Актуальна ли роль ОФЭКТ-КТ в онкологии в эпоху ПЭТ-КТ?

Краткая аннотация

Для оценки биологических процессов с использованием радиоизотопов существуют две конкурирующие технологии: однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Обе представляют собой томографические методы, которые поддерживают 3D локализацию и могут быть объединены с КТ для смешанной визуализации. ПЭТ-КТ имеет явные технические преимущества, включающие улучшенное разрешение, скорость и количественные возможности. В настоящее время ОФЭКТ-КТ имеет большую доступность, меньшую стоимость и наличие широкого круга утвержденных радиофармпрепаратов.

Однако за прошедшее десятилетие наблюдался резкий рост использования ПЭТ-КТ с сокращением стоимости и разработкой возрастающего количества ПЭТ индикаторов, которые могут заменить существующее использование ОФЭКТ. ПЭТ-КТ также изменяет парадигму визуализации от измерения патологического поражения к определению характеристик поражения и количественной оценке цели, поддерживая новую эру персонализированной терапии рака. Эффективность и экономия затрат, связанные с улучшением диагностики и принятием клинических решений, предоставляемых ПЭТ-КТ, предоставляют убедительный аргумент, чтобы она стала доминирующей молекулярной технологией в онкологии.

Подготовка к ПЭТ головного мозга

Так как ПЭТ головного мозга связана с диагностикой метаболизма человека, то пациенту необходимо исключить накануне из своего вечернего рациона тяжелые и жирные блюда, а также не употреблять пищу за 6 часов до процедуры.

Продолжительность проведения составит не более 75 минут, однако, может занять и 40-50 минут, длительность будет зависеть от объема исследуемой части. В течение первого получаса, который нужен для соединения введённого препарата с метаболическими процессами, пациент должен находиться в состоянии, максимально приближенном к недвижимому. Необходимо уменьшить речевую, двигательную и эмоциональную активность, что позволит получить достоверные данные и исключит возникновение ложных результатов. Для достижения такого состояния пациента размещают в отдельной палате со звуконепроницаемыми стенами. Больному рекомендовано в этот момент расслабиться и лежать с закрытыми глазами.

Подготовка к ПЭТ/КТ исследованию

Запись на ПЭТ/КТ

Если состояние пациента удовлетворительное, то обследование проводится амбулаторно и не требует его пребывания в стационаре. Поэтому подготовка к ПЭТ/КТ всего тела— на совести самого человека. Хотя особых сложностей она не представляет, необходимо соблюсти все рекомендации врача и подготовиться как следует.

Важно! От того, как хорошо вы подготовитесь к обследованию, зависит точность и информативность результата и насколько правильно будут интерпретированны полученные снимки.

Подготовка начинается еще на приеме у специалиста. Пациент должен сообщить врачу все сведения о своем здоровье.

Что нужно рассказать доктору

• О сахарном диабете. При этом заболевании побирается особая схема подготовки, подразумевающая специальную диету и прием некоторых медикаментов.
• О хронических заболеваниях.
• Обо всех лекарствах, которые вы принимаете по тем или иным причинам. Особенно, если они стимулируют появление красных кровяных телец.
• О беременности или периоде лактации.
• Об аллергических реакциях на медикаменты.

Поскольку в некоторых клиниках ПЭТ/КТ подразумевает прием Урографина, необходимо заранее выяснить, нет ли у пациента аллергии на этот препарат.

Этапы подготовки к ПЭТ/КТ исследованию

За 2 суток до начала обследования:

• исключить алкогольные и спиртосодержащие напитки;
• минимизировать физическую активность: отказаться от интенсивных тренировок, переутомления, спортивных нагрузок;
• избегать переохлаждений: они приводят к активизации обменных процессов в жировой ткани, что негативно сказывается на точности исследования.

За сутки до сканирования исключить из рациона продукты, содержащие углеводы. Это всевозможная выпечка, сладости, фрукты, молоко, крупы и овощи, кофе.

Разрешается есть кисломолочные продукты, рыбу, отварное или пропаренное нежирное мясо. Желательно ограничить употребление соли во избежание отеков. Необходимо соблюдать питьевой режим и пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

Если вы курите, то придется в течение суток воздерживаться от никотина.

За 6 часов до обследования — последний раз поесть. Томография проводится натощак, поэтому выбирайте нежирную и некалорийную пищу, чтобы к моменту томографии вы чувствовали легкий голод. Если сканирование назначено на утро, то последний прием пищи должен быть накануне вечером.

Непосредственно перед началом сканирования подготовка к ПЭТ/КТ обследованию — это посещение туалета. Нужно опорожнить мочевой пузырь. Также рекомендуют переодеться в свободную, не стесняющую движений одежду. Она не должна вызывать зуд и раздражение, поскольку во время работы томографа нельзя двигаться.

Важно! Опаздывать на сканирование нельзя — специально для каждого пациента готовят радиофармпрепараты, которые быстро становятся неактивными. Желательно приехать заранее, чтобы подтвердить свою готовность пройти обследование.

Не забудьте взять с собой предыдущие результаты КТ, МРТ, УЗИ и прочие данные исследований. Также на руках должны быть все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания.

Подготовка к ПЭТ/КТ с холином

• Пациенту назначают бесхолиновую диету, которая подразумевает отказ от определенных продуктов: капусты, субпродуктов, орехов, яиц, бобовых и пищи, содержащей витамины группы В.
• Курильщики за 2-3 дня до даты обследования должны отказаться от курения.
• Перед началом сканирования придется выпить несколько стаканов воды.
• Накануне необходимо поужинать легкой, быстро усвояемой пищей.

При использовании Урографина

• Накануне не ужинать совсем, разрешается пить несладкую негазированную воду.
• Развести 1 ампулу Урографина в литре кипяченой воды и разделить на 2 части.
• 1 часть раствора выпить за 8 часов до сканирования, вторую — за 4 часа.

Результаты обследования обычно выдают на руки через несколько минут после его завершения.

Поэтому не торопитесь уезжать, подождите выдачи нужных документов.

Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

читать полностью

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

читать полностью все статьи

Возможные результаты и что может показать ПЭТ

ПЭТ назначается при подозрении на опухоль:

1. Для дифференциальной диагностики между новообразованиями, например, между доброкачественной и злокачественной опухолью.
2. Выявление метастазов в лимфоузлах организма.
3. Наблюдение за динамикой опухоли, ее рецидивом.
4. Уточнение очага новообразования в головном мозгу.
5. Выявление параметров опухоли: размера, локализации, контакта с функциональными отделами мозга.
6. Выявление степени злокачественности новообразования.
7. Дефицитарные неврологические симптомы, например, выпадение чувствительности в руке или снижение мышечной силы в ноге.

В диагностике опухолей используется термин – индекс накопления. Он отображает величину поглощения метионина. Судя по уровню его накопления, можно предположить природу опухоли. Например, астроцитома имеет индекс накопления 102 единицы, менингиома – 32, а аденома гипофиза – 5.

Позитронно-эмиссионная томография назначается для контроля эффективности лучевой и химиотерапии.

ПЭТ показан для диагностики эпилепсии:

• Выявление очага патологического возбуждения в височной области и вне виска.
• Составление карты функциональных зон для успешной операции и предотвращения.

ПЭТ исследует сосудистые поражения мозга:

1. Дифференциальная диагностика между ишемическим и геморрагическим инсультом. Дифференциальная диагностика между очагов кровоизлияния и опухолью.
2. Степень повреждения и размягчение мозговой ткани после инфаркта мозга.
3. Выявление функциональной значимости нарушения работы сонной артерии, то есть, на сколько закупорка сосуда влияет на работу мозга.

При механических травмах черепа и мозга:

• Степень и распространение мозгового поражения после черепно-мозговой травмы. Это исследование назначается в случае, когда магнитная и компьютерная томография не показывают локализацию поражения.

Психические заболевания. Например, процедура может найти разницу между функциональностью мозга больного с депрессией и здорового человека.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос! поиск врачаСмотрите также:

• Какие заболевания выявляет МРТ головного мозга
• Что может показать энцефалограмма головного мозга
• Где можно проверить сосуды головы
• Обследование головного мозга МРТ
• Как часто можно делать МРТ головного мозга
• Как расшифровать МРТ головного мозга

Можно ли после ПЭТ-КТ делать МРТ?

ПЭТ КТ — это позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией. Если говорить о безопасности данного сканирования, то, в первую очередь, нужно иметь в виду, что эти исследования основаны на принципах рентгеновского излучения. Количество таких процедур в какой-то определенный промежуток времени лимитируется предельной допустимой дозой рентгеновского излучения, которую организм может получить за какой-то определенный промежуток времени. Безопасный уровень лучевой нагрузки для человека составляет около 20 мЗв в год. Лучевая нагрузка при компьютерной томографии варьируется в пределах 5-10 мЗв. Таким образом, в год человеку можно сделать 1-2 исследования ПЭТ-КТ. МРТ не несет в себе никакой лучевой нагрузки, поэтому после ПЭТ-КТ делать МРТ можно в любое время неограниченное количество раз.

МРТ центр на Ржевке МРТ у метро пр. Ветеранов МРТ центр на Обводном канале МРТ у метро Гражданский пр. МРТ у метро Лесная МРТ центр у метро Академическая Детская городская больница №1 Консультативно-диагностический центр для детей МРТ центр у метро Горьковская МРТ у метро Технологический институт

Список литературы

1. Бальтер С.А. Применение ЯМР-томографии в клинической практике (Обзор литературы) / С.А. Бальтер, А.Б. Лукьянченко // Вестник рентгенологии и радиологин. 1986, № 3.
2. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в : Видар, 1997
3. Подопригора А.Е., Пронин И.Н., Фадеева JI.M. и др. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия в нейрорентгенологии //Медицинская 4.
4. Delbeke D. Oncological applications of FDG PET imaging: brain tumors, colorectal cancer, lymphoma and melanoma //J. Nucl. 4.
5. Гранов, А. М. Позитронная эмиссионная томография / А. М. Гранов, Л. А. Тютин, Н. А. Костеников //СПб.: Фолиант. — 2008.
6. Roelcke U., Leenders K.L. PET in neuro-oncology. //J. Cancer. Res. Clin. 127.
7. Di Chiro G., Brooks R.A. PET quantitation: blessing and curse. //J. Nucl. 9.
8. Беленков Ю.Н. Клиническое применение новых методик магнитно-резонансной томографии / Ю.Н. Беленков, О.И. Беличенко, В.Е. Синицын, М.И. Тевзадзе // Медицинская радиология. 1990. — -№3.

Последние статьи об МРТ и КТ Расшифровка МРТ второе мнение в СПб

Второе мнение МРТ — это референсный пересмотр результатов магнитно-резонансного исследования независимым врачом рентгенологом очень высокой квалификации в России или за рубежом. По практике врачей медицинских центров Санкт-Петербурга к услуге МРТ второе мнение приходится прибегать чаще всего при выявлении патологий

Подробнее 991 Контрастное вещество при МРТ

В медицинских центрах Санкт-Петербурга пациенту предложат пройти магнитно-резонансную томографию по двум базовым протоколам — нативно и с введением контрастно вещества. МРТ – это высокотехнологичный способ диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, суставов, тканей и многих внутренних органов. Полученные в ходе одного сканирования данные зачастую дают врачам полную и достоверную картину о состоянии здоровья пациента.

Подробнее 1188 Что такое МРТ преимущества и недостатки

Что значит МРТ, как расшифровать эту аббревиатуру? Слово магнитная означает, что в ходе обследования будет использоваться магнит и его поле. Резонансная говорит о том, что во время процедуры происходит эффект резонанса, то есть колебания частиц. Томография означает, что изображения будут получаться послойно. Те есть магнитно-резонансная томография — это послойное сканирование объекта за счет считывания колебаний частиц

Подробнее 623

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии в первую очередь направлено на коррекцию общего состояния пациента. Важно облегчить судороги или заставить их полностью исчезнуть. Все противоэпилептические препараты действуют двумя способами:

1. Повышение судорожного порога.
2. Ограничение распространения очаговых изменений в другие области мозга.

Из других методов лечения могут применяться:

• кетогенная диета;
• электростимуляция блуждающего нерва;
• оперативное вмешательство;
• метод Войта.
• анализ внешних раздражителей, которые оказывают влияние на частоту приступов, и ослабление их.