Атрезия ануса у новорожденных – виды, симптомы и лечение

Кишечная непроходимость у детей заключается в нарушении продвижения по кишечнику предварительно обработанных пищевых масс (химуса).

Атрезия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Пороки сердца считаются тяжелой врожденной аномалией, которая характеризуется отсутствием внутренней перегородки между правым предсердием и правым желудочком, или же дефективной межпредсердной перегородкой, или же различными видами гипоплазии (трикуспидальная атрезия). Именно на этот порок фактически приходится третья часть всех сердечных пороков. По международной классификации болезней (МКБ) также различают следующие сердечные пороки:

Атрезия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Каждый сердечный порок сопровождается чаще всего двумя основными факторами – увеличением или уменьшением кровотока, который прогоняет через себя сердце. Чаще всего смертность больных с этими пороками на этапе от первой недели – до одного года после рождения. Поэтому оперативное вмешательство является необходимостью.

Атрезия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Лечение

Атрезия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Атрезия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Диагностика

Полная атрезия прямой кишки диагностируется у новорожденных при первичном осмотре. Если анус сформирован нормально, то врача должно насторожить отсутствие выделений мекония в первые сутки после родов. В этом случае, в задний проход вводят тонкий зонд, который проникает на глубину от нескольких миллиметров до 2-5 см и встречает препятствие в виде слепого окончания прямокишечного канала. Нередко достаточно простого пальцевого ощупывания для выявления аномалии.

Для уточнения диагноза и определения формы патологии проводят комплексное обследование ребенка:

  1. Бесконтрастная рентгенография по методу Вангенстина. Исследование проводят спустя 12-18 часов после рождения, для того чтобы прямая кишка успела наполнится воздухом. В зоне ануса закрепляют маркер (монета, скрепка и прочее) и определяют высоту атрезии.
  2. Пункция со стороны промежности по Ситкоевскому. По расстоянию, на которое вошла игла до появления в резервуаре шприца мекония, судят о степени заращения кишечного канала.
  3. УЗИ брюшной полости и почек. Выполняют для выявления сопутствующих пороков внутренних органов.
  4. Электромиография. Исследование показывает, насколько полноценно функционирует и снабжается нервными волокнами сфинктер анального отверстия.
  5. Урецистография. Это рентгенографический метод определяет локализацию выхода фистул в мочевыводящие протоки.
  6. Фистулография. Исследование проводится при атрезиях ануса со свищами с целью уточнения характеристик ходов, открывающихся в тканях промежности.

В дополнение к перечисленным мероприятиям выполняют МРТ, лапароскопию брюшного отдела, эзофагоскопию — эндоскопическое обследование пищевода.

Выявить заращение прямой кишки и заднего прохода можно еще перед рождением ребенка (примерно на 20 неделе от зачатия). Для этого нужно сдать кровь на биохимию и пройти скрининг с целью определения генетической вероятности аномалии.

Инвагинация Кишечника: кто в Группе Риска? Как Лечить Нарушение?

Инвагинация – это тяжелое нарушение работы кишечника. При инвагинации одна часть кишечника выпячивается в просвет другой, тем самым частично или полностью перекрывая кишечное движение и препятствуя нормальной работе пищеварительной системы.

Что такое инвагинация кишечника?

Инвагинация – это тяжелое нарушение работы кишечника. При инвагинации одна часть кишечника выпячивается в просвет другой, тем самым частично или полностью перекрывая кишечное движение и препятствуя нормальной работе пищеварительной системы.

Каковы симптомы инвагинации кишечника?

К симптомам инвагинации относятся:

  • Сильные боли в животе (длящиеся непрерывно до 15-20 минут)
  • Вздутие живота
  • Рвота
  • Раздражительность
  • Кровавый стул
  • Жар.

Инвагинация кишечника требует оказания срочной медицинской помощи. Если таковой не последует, все может закончиться тяжелой инфекцией и даже смертью.

Каковы причины инвагинации кишечника?

В большинстве случаев причины образования инвагинации остаются неизвестными. Изредка таковыми являются аппендицит, опухоли или полипы (образования внутри кишечника).

Кто входит в группу риска?

Инвагинация является наиболее распространенной причиной непроходимости кишечника у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, хотя в большинстве случаев она возникает до достижения 1 года.

По невыясненным причинам мальчики больше подвержены этому нарушению.

В принципе, инвагинация кишечника также встречается и у детей старшего возраста и даже вполне взрослых людей, но статистически таких случаев гораздо меньше.

Как врач диагностирует инвагинацию кишечника?

Врач зафиксирует симптомы ребенка и проведет осмотр. С целью удостовериться в том, что описанные симптомы связаны именно с инвагинацией кишечника, может потребоваться ультразвуковое обследование.

Как лечится инвагинация кишечника?

В большинстве случаев инвагинация лечится при помощи так называемой воздушной клизмы. В рамках этой процедуры врач вставляет в прямую кишку ребенка манометрическую грушу и через тонкую трубку нагнетает воздух, который выталкивает выпяченный участок кишечника на место и тем самым разблокирует просвет.

После этого чаще всего делается рентген брюшной полости, благодаря которому врач оценивает эффективность проведенной процедуры. Как правило, антибиотики не используются в лечении. Иногда для устранения инвагинации необходима операция.

Это происходит в тех случаях, когда методика нагнетания воздуха не дала результат либо если причиной инвагинации является опухоль или полип.

Инвагинация кишечника требует оказания срочной медицинской помощи. Если вы заметили у ребенка ее симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь. Без должного лечения это нарушение может привести к тяжелейшим осложнениям и последствиям.

Поправится ли ребенок?

При своевременном и полноценном лечении большинство детей полностью восстанавливаются от инвагинации кишечника.

Если помощь оказана с опозданием, могут возникнуть определенные осложнения вроде инфекции. Если подобное происходит, пораженная часть кишечника удаляется хирургическим путем.

Это еще раз доказывает необходимость обращения к врачу как можно быстрее при возникновении первых же подозрений.

Итоги и выводы

Непроходимость кишечника представляет собой довольно коварное заболевание. При несвоевременной терапии оно нередко приводит к летальному исходу. Также следует отметить, что очень часто единственным способом лечения этой болезни является проведение хирургической операции. После нее пациент обязан выполнять ряд рекомендаций врача, направленных на восстановление организма.

Непроходимость кишечника у детей является полиэтиологическим заболеванием, которое заключается в закупорке (полной или частичной) просвета желудочно-кишечного тракта. Особенно опасна данная патология для детей грудного возраста в виду того, что затруднена своевременная диагностика, имеющая принципиальное значение в данном случае (причиной тому служит невозможность сбора жалоб).

Итоги и выводы

При малейшем подозрении (даже со стороны родителей, а не медицинских работников) на возникновение данной патологии необходимо сразу же госпитализировать ребенка в профильное отделение, где будет выполнено хирургическое вмешательство. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь может спасти ребенка от перитонита и сепсиса, которые развиваются при разрыве кишечной стенки.

Профилактика

Все знают о том, что любое заболевание легче предупредить, чем потом его лечить. Тем более, если речь идет о таком неприятном недуге как инвагинация кишечника, который почти всегда требует хирургического лечения. В качестве профилактических мероприятий необходимо вводить прикорм детям согласно графику. Это значит, что в рацион вводятся первые продукты не ранее полугодовалого возраста малыша. Появление в меню новых блюд должно быть поэтапным. Постепенно должно увеличиваться и количество употребляемой пищи. Лучше всего использовать для прикорма пюрированные блюда из одного компонента.

Что касается профилактики у взрослых, то им необходимо соблюдать рацион и режим питания, исключить из своего ежедневного меню слишком грубую пищу. Кроме того, во время обеда или ужина следует тщательно пережевывать продукты питания. Еще одно обязательное профилактическое мероприятие заключается в своевременном диагностировании и терапии новообразований в области кишечника.

Профилактика

Читайте также:  Что такое эндоскопическая операция межпозвоночной грыжи
Медпаркер - медицинский портал