Что такое аневризма аорты грудного отдела позвоночника

Аневризма грудной аорты представляет собой необратимый и сложный патологический процесс, при котором происходит аномальное расширение части сосуда.

Грудная аорта расположена в грудине и является частью самой крупной артерии в человеческом теле. Она состоит из трех сегментов, и аневризма (код МКБ10 – I71 Аневризма и расслоение аорты) способна развиться в любом из них или во всех сразу. В зависимости от места расположения можно разделить на: аневризмы –

  • аорты восходящего отдела (между аортальным клапаном и подвздошной артерией);
  • дуги аорты (средняя изогнутая часть);
  • аорты нисходящего отдела (дистально от подключичной левой артерии).

Форма аневризмы описывается как мешковидная или веретенообразная, форма помогает диагностировать “истинную” аневризму, она затрагивает все слои стенок сосудов.

 Что такое аневризма аорты грудного отдела позвоночника
  • Веретенообразная аневризма: выпуклости расположены со всех сторон аорты (самый распространенный тип аневризмы);
  • Мешковидная аневризма: вздутия и выпуклости присутствуют с одной стороны аорты;
  • Расслаивающаяся аневризма: возникает на фоне расслаивания стенок сосудов;
  • Псевдоаневризма (ложная аневризма): увеличение наружного слоя стенки сосуда. Псевдоаневризма является следствием операции или травмы, а иногда разрыв может произойти внутри сосуда, это приводит к просачиванию крови сквозь стенки кровеносного сосуда.

Нормальный размер средней нисходящей аорты составляет 26-28 мм.

С увеличением размера растет риск разрыва, который всегда приводит к сильному кровотечению.

Что такое аневризма аорты?

Ваше сердце – самая главная мышца во всем теле. За всю вашу жизнь оно накачает столько крови, что можно будет заполнить три супертанкера объемом в 318 тысяч тонн. Аорта – самый большой кровеносный сосуд в организме, позволяющий протолкнуть эту кровь ко всем частям тела.

В некоторых случаях сверхпрочные стенки аорты начинают ослабевать и истончаться, что приводит к образованию аневризмы. В норме диаметр аорты составляет от 2 до 3 см. Аневризмой аорты считается расширение стенок аорты более чем в 1,5 раза.

Некоторые аневризмы разрываются, а некоторые нет. Иногда появление аневризмы является причиной серьезного снижения кровотока во всем теле, в результате чего возникают такие проблемы как сердечные приступы, повреждение почек, инсульты и даже смерть.

Что такое аневризма грудной части аорты

  • Боль в верхнем участке грудной клетки.
  • Характерный кашель и хрипы во время дыхания.
  • Кровянистые вкрапления в мокроте. Симптом появляется вследствие передавливания трахеи или ее эрозии.
  • Изменения в голосе, затруднение в глотании.
  • Синдром Горнера.
  • Пульсация в грудной клетке.
  • УЗИ — один из самых быстрых методов диагностики, который может показать наличие изменений кровотока. Допплерография или исследование подвижных частиц крови. Это один из способов ультразвуковой диагностики, являющийся незаменимым методом при подозрении на аневризму.
  • Компьютерная томография — проводится с использованием маркера, контрастного вещества, позволяющего четко рассмотреть движение кровотока. Диагностика по КТ также позволяет увидеть изменения в мягких тканях, которые являются признаками расширения сосудов.
  • Рентгенография — на рентгене можно увидеть серьезные нарушения в строении окружающих органов. Также с помощью рентгена диагностируется разрыв аневризмы грудного отдела аорты. Рентгенография позволяет рассмотреть состояние, угрожающее жизнедеятельности пациента и назначить оперативное вмешательство. Так как во время проведения диагностики происходит облучение, применять рентгенографию можно в ограниченном объеме.
  • Кардиограмма — на ЭКГ видны признаки левостороннего инфаркта, тогда как прослушивание и другие виды обследования показывают нормальную работу сердца.
  • Анализ крови — при аневризме состав крови остается без изменений. Назначают этот метод диагностики, чтобы выявить причины заболевания, без устранения которых эффективное лечение попросту невозможно.

Общее понятие

Аорта представляет собой самый крупный сосуд в человеческом теле. Она берет свое начало с левого сердечного желудочка, направляется вверх и плавно дугой спускается вниз. Участок данного сосуда, который пересекает грудную полость, называется грудной аортой. Участок сосуда, переходящий в брюшное пространство, именуется брюшной аортой.

Читайте также:  Эмпиема плевры: виды, причины, симптомы и лечение пиоторакса

Последняя продолжается двумя ветвями, которые называются подвздошными артериями. Они обеспечивают нормальное кровоснабжение внутренних органов, ног, половой системы.

Общее понятие

Когда происходит расслоение сосудистых стен, их расширение из-за сильного истончения, диагностируется грудная аневризма. Худшее развитие дальнейших событий – разрыв аорты. Стандартно опасные патологии появляются в месте сильного ослабления сосуда, которое растягивается под действием высокого АД.

При несвоевременном обнаружении и при отсутствии лечения аневризмы происходит ее разрывание, провоцирующее очень сильное кровотечение. Выживаемость при развитии описываемого заболевания не превышает 30%, вот почему так важно своевременно обнаружить тревожные симптомы и обратиться за квалифицированной помощью.

Принципы лечения

Лечение аневризмы зависит от ее размера и уровня прогрессирования. Если новообразование незначительное, и оно не растет или увеличивается очень медленно, предлагается консервативная поддерживающая терапия. Ее смысл заключен в наблюдении за изменением сосудистой патологии для профилактики ее разрыва. Важно при этом контролировать артериальное давление, особенно пациентам с явным развитием атеросклероза.

Вылечить подобную патологию невозможно, есть лишь вероятность отсрочить ухудшения ситуации.

Только оперативное вмешательство даст шанс на спасение человека, не позволив ему преждевременно умереть.

Принципы лечения

Показаниями для проведения плановой операции являются большие размеры аневризмы, ее быстрый рост, образование тромбов и начало расслоения сосуда. Есть два варианта хирургического лечения: эндоваскулярное и открытое вмешательство.

Методика первого варианта предполагает использование катетера, который вводит стент в пораженную зону аорты через сделанный в бедренной артерии прокол. Каркас укрепляет стенку, снижает воздействие на нее кровяного потока.

Во время открытой операции специалист вживляет протез взамен удаляемой поврежденной части артерии. В этом случае для реабилитации больного понадобится больше времени.

Существует ли консервативное лечение

Подобные терапевтические мероприятия оправданы только в том случае, если аневризма изолированного типа либо ее диаметр слишком незначительный, а пациент и вовсе не страдает ни от каких неприятных симптомов. В этом случае можно ограничиться даже травяными сборами и некоторыми препаратами.

Читайте также:  Прогнозы при разных стадиях: определение периферического рака легкого

Например, врачи прописывают адреноблокатор, статин или средства другого типа. Однако нужно понимать, что на любом этапе консервативного лечения аневризма аорты может начать увеличиваться. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование и фиксировать любые изменения в габаритах патологии.

Стоит отметить, что консервативная терапия направлена исключительно на то, чтобы избавиться от неприятной симптоматики. Также препараты помогают снизить риск того, что аневризма начнет разрастаться. Однако, как правило, подобные методы лечения относятся больше к профилактическим. Соответственно, при серьезных поражениях подобного подхода будет недостаточно.

Краткие сведения об аорте

Аорта – это самая крупнокалиберная и длинная артерия организма человека, являющаяся основным сосудом большого круга кровообращения. Она делится на три части: восходящую, дугу аорты и нисходящую. Нисходящая часть аорты, в свою очередь, разделяется на грудной и брюшной отдел. Протяженность этого крупного сосуда занимает расстояние от грудины до поясничного отдела позвоночника. Такие размеры артерии говорят о том, что при перекачке крови в ней создается наиболее высокое давление, и именно поэтому на ней часто могут образовываться участки выпячивания (аневризмы).

Медпаркер - медицинский портал