Киста печени, классификация разновидностей

Киста печени объединяет в себе различные значения по происхождению и форме образования. Кисты бывают истинного и ложного происхождения. Врождёнными по происхождению, считаются истинная киста, которая имеет внутреннюю выстилку эпителиального покрова. Разновидность солитарный истинных кист включает – многокамерные кисты цистаденомы, простые образования, ретенционные и дермоидные кисты печени.

Еще по теме

• Опухоль печени, причины

Образование ложных кист имеет вторичную форму приобретённого характера. Могут образовываться в послеоперационный период, являться последствием травматического воздействия, как следствие воспалений, в том числе инфекционных , в таком случае стенками их полости служат фиброзные измёненные ткани печени.

Количественное соотношение кистозных образований бывает одиночное и множественное. Если диагностируется киста в каждом сегменте печени, ставится диагноз – поликистоз печени.

По клинической этиологии кисты делятся на непаразитарные и паразитарные. Паразитарные кисты чаще всего представлены заболеванием – эхинококкоз печени.

Киста печени – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Данная процедура представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого происходит удаление патологически измененных тканей печени вместе с новообразованием. Часто применяется при наличии солидарной кисты. Резекция делится на типы, каждый из которых применяется при определенном типе новообразования на печени:

При обширном поликистозе, когда печень поразили большое количество кист, может быть принято решение об удалении органа с его последующей трансплантацией.

Народные средства

В настоящее время современная медицина продвинулась далеко вперед и решает практически все проблемы, связанные с различными заболеваниями: это справедливо и для кисты печени. Но из этого не следует, что нужно забыть про средства народной медицины, тем более что в комплексе с традиционным лечением эффект будет выше.

Однако прежде чем применять какие-либо методы лечения самостоятельно, необходимо обязательное посещение и консультирование у врача, он подскажет, как правильно нужно действовать при лечении кисты печени народными средствами.

Рецепты для лечения кисты печени помогут больному излечиться от заболевания и навсегда про него забыть.

Одним из наиболее эффективных лекарственных растений является лопух, необходимо взять листья молодого лопуха и отжать в соковыжималке. Далее нужно поставить получившийся сок в холодильник и пить по 2-3 столовых ложки в день (в течение 30 дней). Если после истечения этого времени киста не рассосалась, то курс необходимо повторить.

В следующем рецепте для лечения кисты печени задействованы перепелиные яйца, это еще один эффективный метод. Каждое утро разбивайте по пять яиц в стакан и залпом выпивайте, курс выполняется в течение двадцати дней, такое средство специалисты рекомендуют даже для лечения кисты с осложнениями.

Также для лечения кисты народными средствами можно использовать чистотел, необходимо выжать сок из этого лекарственного растения и смешать его с водкой или со спиртом в одинаковых пропорциях.

Принимать средство необходимо утром натощак: за час до завтрака, предварительно разбавив молоком.

Начинать можно с десяти капель на стакан молочного продукта и последовательно довести до двадцати капель, затем дозу нужно постепенно снижать и снова довести до десяти капель на стакан, повторите такой круг два раза, в итоге курс будет длиться сорок дней.

Помимо трав в лечении кисты на печени, врачи рекомендуют использовать кедровые орехи, а точнее – их скорлупу. Нужно взять 100 г. кедровой лузги и залить их прохладной водой, далее в течение получаса кипятить на среднем огне и выпить получившийся отвар в течение одного дня. Использовать эту скорлупу можно 2-3 раза, а потом необходимо брать новую.

Безусловно, средства нетрадиционной медицины имеют место быть в системе лечения различных заболеваний, но необходимо помнить, что самолечение может еще больше навредить здоровью, во избежание подобной ситуации любой шаг в методике лечения должен обговариваться со специалистами.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу

Описание

Киста относится к доброкачественному образованию. Внутри капсулы скапливается жидкость, имеющая тёмно-зелёный оттенок. Её консистенция напоминает желе. Она включает в себя холестерин, билирубин, муцин, фибрин, эпителиальные клетки. Если случается кровоизлияние, появляется геморрагическая жидкость, а при инфицировании образуется гнойный секрет. От внутреннего содержимого зависит течение патологии.

Кистоз печени диагностируется у людей среднего возраста (30-50 лет). Капсула формируется на поверхности, в неглубоких слоях или внутри. Поражается правая, левая доля, сегменты. Диаметр зависит от интенсивности образования тканей, может достигать 25 см. Кистоз печени часто диагностируют с циррозом, поликистозом почек, опухолями других органов.

Виды и стадии

Патологию классифицируют по разным параметрами: виду, происхождению, количеству образований и размерам. В зависимости от этиологии самыми распространенными образованиями являются:

• Генетические (врожденные). Данный тип чаще всего возникает по причине аномального развития определенных органов (желчных канальцев) еще в период формирования плода в утробе матери.

• Травматические. Возникают под воздействием механических повреждений. Такие кисты заполнены жидкостью, нередко включающей кровь, желчь и др.
• Раковые. Чаще всего встречаются у мужчин (редко у женщин), иногда сочетаются с другими видами онкологии.
• Паразитарные. Образования данного типа, как правило, развиваются у людей, имеющих в организме эхинококков (паразитов).
• Кисты желчных путей. Возникают при расширении желчных путей и наличии воспалительного процесса.

Также выделяют такие виды:

• Паразитарные. Данный вид развивается под воздействием таких паразитов, как описторхи, эхинококки, аскариды и альвеококки. Болезнь, как правило, протекает в 3 стадии:
• на первой стадии практически отсутствуют симптомы, но возникает зуд и крапивница;

на второй стадии ощущаются сильные болевые ощущения, проявляются диспепсические расстройства и гепатомегалия;

• третья стадия проявляется в виде механической желтухи, гипертензии и печеночной недостаточности.

  Паразитарные кисты

По строению и происхождению новообразования подразделяют на:

• Истинные. Имеют внутренний слой эпителиальных клеток, являются врожденными. Они бывают таких видов:
• солитарная. Часто киста такого вида имеет ножку, при помощи которой она свисает в брюшную полость или располагается в печеночных бороздах;
• поликистоз. Возникает в случае мутации генов. Растут эти кисты на протяжении всей жизни;

  Истинные кисты

кистофиброз. Является тяжелой формой патологии, которая представляет серьезную опасность для пациентов детского возраста (особенно для новорожденных). Имеет свойство разрастаться.

По количеству образований в органе выделяют:

• единичные (один очаг поражения);
• множественные (присутствие на органе нескольких очагов поражения).

По размеру они бывают:

• гигантские (размер образования составляет от 10 до 25 см, а иногда и более);
• большие (приблизительный размер – от 3 до 10 см);
• средние (размер составляет не более 3 см и не менее 1 см);
• малые (размер – менее 1 см).

Киста печени — что делать?

Кисты печени, как правило, располагаются в разных долях, сегментах и связках печени, в глубине или поверхностно, имеют зачастую тонкую перемычку (ножка кисты). Диаметр кист печени варьируется от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров.

В гастроэнтерологии и гепатологии заболевание диагностируется приблизительно у 0.8% граждан.

Кисты, по клиническим наблюдениям, могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, кистой желчных протоков, циррозом печени, поликистозом яичников, поджелудочной железы и почек.

Причины образования кисты в печени

В современной медицине преобладающей является теория, которая объясняет возникновение заболевания из меж- и внутридольковых аберрантных желчных ходов, которые во время эмбриального развития не включаются по определенным причинами систему желчных путей. Данные замкнутые полости, а точнее их секреция, приводит к накоплению жидкости и их перехода в кисту печени.

Эта теория подтверждается тем фактом, что в секрете кисты не содержится желчи, а полость образования с работающими желчными ходами не сообщается. Ложные кисты могут быть образованы из-за некроза опухолей, повреждения печени, амебного абсцесса, паразитарного поражения органа эхинококком.

Эхинококковая киста печени

Эхинококковая киста обладает формой пузыря с достаточно сложной структурой. Снаружи она окружена слоистой оболочкой или кутикулой, в некоторых случаях ее толщина может составлять до 5 мм. Под этого кутикулярной многослойной оболочной расположена герминативная внутренняя зародышевая оболочка, образующей выводковые капсулы и дочерние пузыри, но еще дает силы для развития слоистой оболочки.

Симптомы кисты печени

Из других неспецифических симптомов, которые сопровождают развитие кисты, можно выделить потерю аппетита, слабость, увеличенную потливость, субфебрилитет, отдышку. Кисты огромных размеров становятся причиной ассиметричного увеличения живота, желтухи, похудания, гепатомегалии. В ряде случаев киста может быть определена пальпаторно через переднюю брюшную стенку в качестве флюктуирующего, тугоэластичного безболезненного образования в области правого подреберья.

Усложненное течение кисты может развиваться в случае кровоизлияния в полость или стенку печени, перфорации, нагноении, злокачественном перерождении, перекруте ножки кисты.

При разрыве кисты, выходе ее содержимого или геморрагии, может развиваться острый приступ абдоминальной боли. В подобных случаях, как правило, происходит кровотечение в брюшную полость, перитонит.

При сдавлении рядом расположенных желчных протоков может появляться желтуха, при инфицировании – абсцесс печени.

Диагностика заболевания

При помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ангиографии чревного ствола, сцинтиграфии печени и брыжеечных артерий может быть проведена дифференциальная диагностика кисты с гемангиомой, опухолями тонкого кишечника, ретроперитонеального пространства, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря, брыжейки, метастатическими поражениями печени. Если есть сомнения, то проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение кисты печени

При кистах печени паллиативные вмешательства не подразумевают удаления полостных образований и могут заключаться только в точной пункционной аспирации содержимого с дальнейшей склерооблитерацией полости; фенестрации кисты; опорожнении, вскрытии и дренировании остаточных полостей кисты, цистогастростомии и цистоэнтеростомии.

Стойкий эффект после проведения пункционной аспирации и ее последующего склерозирования достигается при сравнительно небольших размерах полости (до 5-6 см). Проведения наружного дренирования и вскрытия показано в случае солитарной посттравматической кисте печени, которая осложнена нагноением или разрывом стенки.

Лечение кисты печени народными средствами

В случае диагноза киста печени, лечение народными средствами будет вполне оправданным шагом. Приведем несколько проверенных временем рецептов.

Диета при кисте печени

На печень неблагоприятное воздействие оказывает нехватка витаминов и микроэлементов. В связи с чем нужно систематически употреблять овощи, фрукты, пить соки. Для здоровья печени некоторая пища в особенности полезна – морковь, пастернак, топинамбур, свекла, цитрусовые, клубника. Для нормального функционирования печени требуется витамин В12, который содержится в молочных продуктах, печени животных, рыбе.

Классификация

Киста может быть множественной или одиночной. Одиночная появляется в одной доле печени. Множественные могут располагаться в нескольких частях, охватывая до 30% печени.

По этиологии выделяют паразитарную и непаразитарную кисты. В свою очередь, паразитарная киста печени делится на две разновидности:

• эхинококковая. Обычно эхинококковая киста печени развивается в правой доле органа. Вызывают развитие новообразования гельминты, которые развиваются в печени;
• альвеококковая. В этом случае причиной кисты становится заражение организма цестодой, личиночная стадия которой паразитирует в печени.

По количеству образований:

• множественные;
• одиночные;
• поликистоз.

По расположению:

• субкапсулярная (на поверхности);
• паренхиматозная (внутри органа).

Паразитарные кисты в зависимости от возбудителя делятся на:

• солитарные;
• эхинококковые.

Эхинококковая

Киста печени образуется в результате заражения личинками червя Echinococcus granulosus. Человек является промежуточным хозяином паразита, в печени которого поселяются личинки.

Бессимптомный период может длиться довольно долго, как правило, эхинококковую кисту обнаруживают случайно при прохождении обследования, связанного с другим заболеванием.

Солитарная

Образование кист происходит при заболевании человека цистицеркозом – поражением органа личинками свиного цепня –Cysticercus cellulosae. В этом случае человек также является промежуточным хозяином паразита, личинки которого живут в печени и образуют пузыри, образовывающиеся иногда гроздьями.

Фото солитарной кисты печени

Со временем оболочка пузыря кальцинируется и становиться твердой, что не мешает паразиту внутри сохранять жизнеспособность.

Мелкие

Если диагноз непаразитарной кисты уже подтвержден, и ее размер не превышает 4-5 см, тогда допустимо динамическое наблюдение. Если остаются какие-либо сомнения в том, что киста непаразитарная, тогда необходимо дальнейшее обследование.

Множественные

Наличие в органе множественных кист врачи трактуют как поликистоз, который является хроническим и приводит к недостаточности печени.

Кисты не являются заболеванием, передающимся по наследству, но следует иметь в виду, что склонность к такому заболевание как поликистозная болезнь, является генетически наследуемым фактором.

Первая классификация кист печени основывается на том, что существуют ложные и истинные кисты. Истинные полые образования являются врождёнными.

Также их особенностью является то, что внутри у них локализуется специфическая эпителиальная выстилка. Ложная киста печени является приобретённой.

Её формирование обычно наблюдается после операбельных вмешательств, травматизации органа, протекания в нём воспалительных процессов.

Кроме этого, клиницисты выделяют ещё одну классификацию. Исходя из неё, у человека может быть выявлена паразитарная киста печени или же непаразитарная. К первой группе относится одна из наиболее опасных патологий — эхинококковая киста. Формирование данного новообразования происходит при эхинококкозе печени.

Киста печени: лечение

Как лечить кисту печени? Конкретные способы зависят от размера образовавшейся полости, от самочувствия пациента.

Если речь идет о бессимптомной кисте небольших размеров (диаметр полости – до 3 см), лечение начинается с систематического наблюдения у гастроэнтеролога и гапатолога. Пациенту необходимо будет периодически проходить УЗИ, чтобы своевременно отследить увеличение размера полостного образования. Если увеличения не происходит, оперативное вмешательство не требуется.

Паразитарная киста печени обязательно лечится под наблюдением врача-инфекциониста.

Тем не менее, во многих случаях требуется хирургическое вмешательство.

Показания для хирургического лечения кисты печени:

• большие размеры кисты – от 10 см в диаметре и больше;
• осложнения (кровотечения, разрывы, нагноения и так далее);
• сдавление желчных путей, ведущее к нарушению оттока желчи;
• компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
• выраженная клиническая симптоматика, ведущая к ухудшению качества жизни.

Существует несколько способов оперативного вмешательства:

• радикальные – резекция печени при солитарной кисте, трансплантация печени в случае поликистоза;
• условно-радикальные – иссечение стенок кисты или вылущивание (энуклеация) кисты: в этом случае обычно используется малоинвазивный лапароскопический доступ;
• паллиативные вмешательства – в отличие от радикальных и условно-радикальных способов, такие методы лечения кисты не направлены на удаление полостного образования. Паллиативные вмешательства подразумевают: прицельную пункционную аспирацию содержимого кисты, после чего проводится склерооблитерация полости; вскрытие, опорожнение и дренирование остаточной полости кисты. Также возможны другие методы – марсупиализация (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны), фенестрация (вскрытие и иссечение свободных стенок кисты – применяется чаще всего при поликистозе) и так далее.

На практике стойкий эффект после пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается в том случае, если размеры полости относительно невелики (до 5-6 см).

Показанием к вскрытию и наружному дренированию обычно является посттравматическая киста печени, осложненная разрывом стенки или нагноением.

Если необходимо произвести хирургическое вмешательство для лечения кисты гигантских размеров, специалист создает сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Как правило, радикальное удаление кисты гарантирует в целом благоприятный прогноз. Паллиативные вмешательства могут потребовать проведения повторных лечебных мероприятий.

Множественные кисты печени

У женщин множественные кисты печени встречаются, в зависимости от источника статистических данных, от 3-х до 8-ми раз чаще, чем у мужчин. Около 90% пациентов с данным заболеванием, обнаруживают его случайно из-за отсутствия симптомов, но у остальные 10% страдают тяжелой формой этих нарушений.

Чаще всего дискомфорт вызывает увеличение размера печени, затем идут боли в правом подреберье, частая изжога, изменение цвета кожи и общая слабость. Первое, что должны сделать при диагностике – выяснить, не является ли первопричиной эхинококковая киста печени или другие паразиты.

Множественные кисты в печени причины и лечение

Вопросом: « Почему в печени человека образуются множественные кисты?», #8212; задаются не только пациенты и медики, но и исследователи. Мнения ученых по поводу причин расходятся, в то время как хирурги спорят относительно способа, времени и необходимости операции. В тексте мы попытаемся кратко привести объяснения разных точек зрения.

Поликистозное образование может включать в себя более 20 кист и тем самым менять очертания печени. Чаще образования находятся близко к поверхности органа. Благодаря чему, оно легче обнаруживается при пальпации и более сложных способах диагностики. Кисты содержат жидкость сложного состава, в который входят белки, желчь, холестерин, билирубин, форменные элементы крови при прорыве и гной при воспалениях.

Относительно причин у исследователей нет единого мнения, поэтому назовём наиболее обоснованные сведения:

• Около трети случаев заболевания вызвано мутациями 2-х генов. Также предполагается найти ещё несколько нарушений на молекулярном уровне. Наследование проходит по аутосомно-доминантному пути (передаётся от любого из родителей). Однако все случаи объяснить генетическими причинами не удаётся.
• Многокамерный эхинококкоз – является вторым по встречаемости нарушением, которое приводит к множественным кистам.
• Опухоли яичников – из-за повышенной секреции половых гормонов;
• В последнее время накопилась убедительная подборка статистических данных о связи употребления гормональных средств (эстрогенов, фармакологических контрацептивов) с обнаружением данного заболевания.

Генетическая форма поликистоза обычно начинает проявляться после 30 лет, но образования, при детальном исследовании, обнаруживаются сразу после рождения. Данную форму заболевания часто сопровождают множественные кисты других органов: яичников, почек и поджелудочной железы.

Лечение кисты печени операция

На сегодняшний день нет единого алгоритма выбора тактики лечения множественных кист печени. Медик и пациент могут выбирать между такими вариантами:

Лечение кисты печени операция

• Пункция через кожу с последующим дрениро­ванием кист.
• Лапароскопической операцией по удалению стенок образований.
• Криохирургическое вмешательство (возможно лапаротомным способом).
• Если есть обширное (более 70%) поражение паренхимы, единственным способом сохранить жизнь остаётся пересадка печени.

Лучшим выбором считают лапароскопичес­кую процедуру по иссечению кист, из-за меньшего объема вмешательства и низкой частоты повторения заболевания. Следует сказать, что лишь 5–10% пациентов с множественными кистами печени нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальные должны находиться на постоянном учёте у гастроэнтеролога.

Источники: , , -pecheni/mnozhestvennye-kisty-pecheni/

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Нозологические формы

Киста печени классифицируется следующим образом:

• в соответствии с этиологическим фактором – паразитарные и непаразитарные;
• по количеству очагов – одиночные и множественные;
• по характеру течения – неосложненные и осложненные.

Каждый тип образования делится на несколько подтипов.

Паразитарные

Развиваются при проникновении во внутренний орган ленточных червей. От этой формы страдают преимущественно люди, проживающие в странах, в которых развито сельское хозяйство. Причиной является в употребление немытой пищи и контакты с зараженными животными (скотом, кошками, собаками).

Виды паразитарных новообразований:

1. Эхинококковая. Возбудитель – личинки Ehinocococcus granulesus. Из желудка с кровью они переносятся в печень, где продолжают развиваться. Эхинококковая киста отличается мутным экссудатом и наличием дочерних пузырей внутри (см. эхинококкоз).
2. Альвеококковая. Возбудитель — Ehinokokkus alveolaris. Личиночные формы проникают из желудка в капиллярную сетку печени, где начинают развиваться. Паразит распространен на территории таежных районов. Заражение происходит при контакте с животными (лисами, волками, собаками и песцом). Развивается альвеококковая киста преимущественно в правой доли печени.

Заражение происходит исключительно через животных или инфицированные личинками продукты питания. Паразит не может передаться от одного человека другому.

Непаразитарные

Образования имеют свою классификацию и бывают:

• Врожденными (истинными) – опухоли, возникшие в период внутриутробного развития.
• Приобретенными (ложными) – имеют этиологию воспаленного или травматического характера. Развиваются после хирургического вмешательства, при абсцессе или эхинококкозе.

Киста печени — это полостное образование доброкачественной природы, заполненное жидкостью или массой желтовато-зеленого оттенка. Данная патология может локализоваться абсолютно в любых сегментах этого органа. Ее диаметр варьируется от нескольких миллиметров и приблизительно до 25 сантиметров.

Киста печени относится к достаточно распространенным заболеваниям. По имеющейся информации, ее можно обнаружить у 0,8% населения планеты. У представителей сильного пола такие новообразования диагностируются реже, нежели у женщин. Возраст пациентов варьируется в пределах от 30 и приблизительно до 50 лет. По клиническим наблюдениям, данная патология может сопровождать цирроз печени, желчекаменную болезнь, поликистоз яичника.

Показания

Во время проведения этой процедуры удается обследовать брюшную полость с помощью эндоскопа и в случае необходимости провести хирургическую операцию по удалению опухоли печени. Для этого больной вводится в общий наркоз, затем через маленькие разрезы в животе подается углекислый газ для расширения брюшной полости. После чего вводится эндоскоп, который дает возможность хирургам обследовать состояние внутренних органов (на рак или другую патологию).

Такой метод как лапароскопия позволяет сделать биопсию опухоли для обследования в лаборатории под микроскопом. Кроме этого, можно провести цитологическое или бактериологическое исследование печени, венографию или диагностику промывных вод.

Основным показанием к лапароскопическому обследованию является:

• необходимость проведения биопсии для уточнения диагноза;
• рак органов пищеварения;
• невыясненный асцит.

Пункция опухоли печени назначается при диффузных поражениях, циррозе и для оценки очаговых образований. При наличии асцита осмотр внутренних органов поможет выяснить его причину и назначить соответствующее лечение. Самым распространенным показанием к биопсии является подозрение на диссеминированный рак и цирроз. Также может назначаться биопсия печени при гепатите С. Дополнительно лапароскопическое обследование может проводиться при хронических болях в животе, лихорадке неизвестного происхождения и при лимфогранулематозе.