Площадь селезенки норма у взрослых по узи

Современная медицина дает возможность проводить различные способы исследования, которые позволяют определить состояние организма пациента. Ультразвук является одним из самых простых и эффективных способов определить стадию и тип того или иного заболевания.

Узи селезенки: нормальные размеры, расшифровка

  • Подготовка к УЗИ селезенки
  • УЗИ-признаки патологии

УЗИ селезенки проводится с диагностической целью и с целью мониторинга контроля лечения. Существуют также неотложные диагностические ситуации, требующие обязательного проведения УЗИ селезенки: падение с высоты, различные травмы в области расположения селезенки.

УЗИ селезенки

Общие показания к проведению:

  • инфекционные заболевания: острый вирусный гепатит, брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и т. д.;
  • травмы, падения, удар тупым предметом;

Селезенка у взрослых располагается между 9 и 11 ребром, у детей же часть органа не закрыта ребрами и имеет меньшую защиту.

  • хронические заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • опухоли, кисты;
  • лейкозы (заболевания крови);
  • определение метастазов при онкологических заболеваниях;
  • контроль лечения;
  • врожденные аномалии (её отсутствие, «блуждающая» селезенка, наличие добавочной доли, несколько селезенок).

«Странствующая» или «блуждающая» селезенка чаще встречается у женщин, связана проблема с аномальными связками (широкие, короткие, длинные), удерживающими орган в брюшной полости. Слабость и разная длина связок приводят к излишней мобильности органа, отсюда и название «странствующая».

Подготовка к УЗИ селезенки

Есть некоторые рекомендации по проведению УЗИ селезенки, соблюдение которых облегчит работу врачу ультразвуковой диагностики.

Данная процедура особой подготовки не требует

Процедуру лучше выполнять натощак, кушать за 6-9 часов до процедуры, за 2 дня до проведения УЗИ селезенки исключаются продукты, вызывающие газообразование: бобовые, овощи, сладкие фрукты, мучные изделия, особенно дрожжевые, газированные напитки.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания, приводящие к излишнему газообразованию, то в этом случае перед УЗИ селезенки рекомендуется дополнительно за день принять активированный уголь или другой сорбент, нужную дозировку назначает врач.

Исключение: людям, страдающим сахарным диабетом, разрешен легкий перекус.

УЗИ селезенки в норме у взрослых. Показатели (расшифровка):

  • длина – 11-12 см, нормальная до 13 см;
  • ширина – 6-8 см;
  • толщина – 4-5 см;

Данные размеры селезенки в норме у взрослых по УЗИ зависят от пола и конституции человека.

  • диаметр селезеночной артерии – 1-2 мм;
  • диаметр селезеночной вены – 5-8 мм;
  • площадь максимального косого среза органа – 15,5-23,5 см;
  • эхогенность – средняя;
  • форма – полумесяц;

Обязательным является описание её расположения по отношению к другим органам: желудку, левой почке, хвосту поджелудочной железы.

УЗИ-признаки патологии

При помощи УЗИ можно увидеть патологии данного органа

Спленомегалия (увеличение размеров органа) не является нормой и свидетельствует, возможно, о следующем:

  • аутоиммунные или воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, саркоидоз);
  • заболевания печени (цирроз);
  • инфекционные заболевания (мононуклеоз, эндокардит, токсоплазмоз, малярия, скарлатина);
  • онкология;
  • травмы;
  • болезни накопления (болезнь Гоше, амилоидоз);
  • заболевания крови (хроническая гемолитическая анемия, миелолейкоз).
  • абсцессы. Имеют разные размеры, локализацию, могут быть множественными и одиночными. На УЗИ абсцесс выглядит как гипоэхогенный или анэхогенный очаг. Может содержать газовые пузырьки, что дает по УЗИ участки высокой эхогенности. Выглядит как образование овальной или круглой формы со смешанной структурой и неровными контурами. Причины абсцесса:
  1. инфекционные заболевания;
  2. сепсис;
  3. паразитарные инфекции (эхинококкоз);
  4. травмы.
Читайте также:  Лапароскопическая частичная резекция почки

Инфаркт. Выглядит в виде гипоэхогенного участка с четкими границами и треугольной формы. Причины — это тромбоз либо эмболия, возникшие вследствие сердечно-сосудистых патологий, инфекционных заболеваний и заболеваний крови.

Гематома. По УЗИ на месте гематомы анэхогенная или смешанная структура селезенки с неровными краями. При разрыве гематомы в брюшную полость будет заметно наличие там жидкости. Причина — травма живота.

Киста представляет собой полость с жидкостью, полость имеет плотную капсулу, поэтому на УЗИ кисты имеют четкий контур, как правило, округлую форму и анэхогенную структуру. Причины образования кист:

  • травма;
  • инфекционные заболевания;
  • паразиты (эхинококкоз, альвеококкоз);
  • врожденные кисты;
  • оперативные вмешательства.

Важно помнить, что УЗИ селезенки назначает врач. А также возможно, что и вам неоднократно смотрели ее, если назначали процедуру УЗИ брюшной полости.

Цель обследования

Поджелудочную железу осматривают на УЗИ с целью диагностики и контроля заболеваний. От того, что показывает исследование, зависит дальнейшая тактика ведения пациента. С диагностической целью обследование назначают, если у пациента есть симптомы поражения поджелудочной:

  • тошнота и отсутствие аппетита;
  • дискомфорт под левым ребром;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • расстройство стула;
  • потеря веса;
  • изменения биохимии крови.

Обнаруженные изменения помогают врачу определиться с диагнозом.

УЗИ делают регулярно, когда у пациента уже выявлено хроническое заболевание поджелудочной, и ему нужно контролировать ее состояние:

  • хронический панкреатит;
  • УЗИ поджелудочной проводится при сахарном диабете;
  • кисты, доброкачественные опухоли, онкология.

Сделать УЗИ печени и поджелудочной железы рекомендуется при наличии следующих состояний:

  • тошнота, приступы рвоты;
  • нарушение пищеварения — урчание в животе, вздутие живота, расстройство стула;
  • боль в животе;
  • пожелтение кожи, слизистых;
  • высыпания на коже;
  • коричневая моча, темный кал;
  • выявление изменений в анализах крови.

УЗИ проводят, когда такие симптомы наблюдаются на протяжении длительного времени.

Нормы

В норме структурной патологии в исследуемых органах не визуализируется.

Нормы при УЗИ печени для взрослых:

Показатель Норма
Передне-задний размер правой доли до 12,5 см
Передне-задний размер левой доли до 7 см
Диаметр портальной вены до 13 мм
Общий желчный проток до 6-8 мм
Структура печени однородная
Края печени ровные

Нормы при УЗИ желчного пузыря для взрослых:

Показатель Норма
Длина (расстояние от наиболее узкой части до дна желчного пузыря) от 6 до 10 см
Ширина от 3 до 5 см
Толщина стенки 4 мм

Нормы при УЗИ почки для взрослых:

Показатель Норма
Длина почки 10–12 см
Ширина почки 5–6 см
Толщина почки 4–5 см
Толщина паренхимы почки 20–23 мм

Нормы для поджелудочной железы и селезенки оценивается специалистом УЗИ индивидуально, они могут варьироваться у разных людей в зависимости от возраста.

Заболевания, при которых врач может назначить УЗИ брюшной полости

  1. 1. Подагра
  2. 2. Острый аппендицит
  3. 3. Острый панкреатит
  4. 4. Острый холецистит
  5. 5. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
  6. 6. Мочекаменная болезнь
  7. 7. Острый цистит
  8. 8. Диабетическая нефропатия
  9. 9. Нефротический синдром
  10. 10. Острый гломерулонефрит
  11. 11. Хронический панкреатит
  12. 12. Острый пиелонефрит
  13. 13. Рак печени
  14. 14. Эхинококкоз печени
  15. 15. Абсцесс печени
  16. 16. Гемангиома печени
  17. 17. Поликистоз почки
  18. 18. Доброкачественное новообразование почки
  19. 19. Киста печени
  20. 20. Хронический гепатит
  21. 21. Хронический пиелонефрит
  22. 22. Цирроз печени
  23. 23. Недержание мочи
  24. 24. Острая почечная недостаточность
  25. 25. Хронический холецистит
  26. 26. Доброкачественные новообразования мочевого пузыря
  27. 27. Злокачественное новообразование мочевого пузыря
  28. 28. Злокачественное новообразование почки
  29. 29. Первичный билиарный цирроз печени
  30. 30. Гастроптоз
  31. 31. Диспепсия
  32. 32. Асцит
  1. Острый панкреатит

    При остром панкреатите на УЗИ определяется увеличение размеров органа, отек, иногда разрушение ткани поджелудочной железы.

  2. Острый холецистит

    Холецистит проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре.

  3. Мочекаменная болезнь

    При мочекаменной болезни определяется наличие камней, увеличение размеров лоханок, а в некоторых случаях признаки нарушения оттока мочи из почки.

  4. Острый цистит

    На УЗИ при цистите отмечается утолщение стенки мочевого пузыря.

  5. Диабетическая нефропатия

    УЗИ почек, сцинтиграфия почек применяются для исключения других заболеваний почек.

  6. Хронический панкреатит

    При хроническом панкреатите на УЗИ в поджелудочной железе могут отмечаться очаги уплотнения, кисты, камни в протоках поджелудочной железы.

  7. Рак печени

    Злокачественные новообразования печени определяются на УЗИ в виде одного или нескольких очагов уплотненной ткани и требуют дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза.

  8. Эхинококкоз печени

    Паразиты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

  9. Абсцесс печени

    Абсцессы печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

  10. Гемангиома печени

    На УЗИ гемангиома выглядит как хорошо отграниченное от окружающей ткани образование, заполненное жидкостью.

  11. Поликистоз почки

    На УЗИ кисты почки определяются в виде округлых образований, заполненных жидкостью. При поликистозе на УЗИ почек определяется картина, напоминающая гроздь винограда.

  12. Доброкачественное новообразование почки

    УЗИ почек: является основным диагностическим методом, позволяет установить локализацию, размеры, количество кист, а также выявить их связь с соседними органами. Опухоли почек на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани.

  13. Киста печени

    Кисты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

  14. Хронический гепатит

    Проявляется повышением плотности (эхогенности) тканей печени, увеличением ее размеров, обнаружением в тканях печени избыточного роста соединительной ткани.

  15. Хронический пиелонефрит

    При хроническом пиелонефрите отмечается расширение лоханок почки, а также возможно наличие признаков нарушения оттока мочи.

  16. Хронический холецистит

    Холецистит проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре.

  17. Доброкачественные новообразования мочевого пузыря

    При опухоли мочевого пузыря на УЗИ отмечается наличие образования, которое выступает в просвет мочевого пузыря или выдается наружу.

  18. Злокачественное новообразование мочевого пузыря

    При опухоли мочевого пузыря на УЗИ отмечается наличие образования, которое выступает в просвет мочевого пузыря или выдается наружу.

  19. Злокачественное новообразование почки

    Опухоли почек на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани.

  20. Первичный билиарный цирроз печени

    При первичном билиарном циррозе печени отмечается повышение эхогенности печени, наличие свободной жидкости в брюшной полости. Внепеченочные желчные протоки без изменений.

Читайте также:  Лапаротомия в гинекологии: что это и как проводится

Получаемые результаты

Результатом обследования может быть вариант нормы или заболевание селезенки. Также изменения органа могут быть признаком другого заболевания, не связанного непосредственно с ним.

Здоровый орган

Здоровая селезенка оценивается по нескольким критериям:

  • размер в пределах возрастной нормы;
  • однородная мелкозернистая структура;
  • ровные контуры;
  • форма полумесяца;
  • плотность, соответствующая плотности здоровой почки.

Размеры органа изменяются в соответствии с возрастом.

Получаемые результаты

Таблица размеров селезенки у детей в норме по УЗИ.

Возраст Размеры
До года Длина 5,5 см, ширина 2,5 см
До 10 лет Длина 7 см, ширина 4 см
До 15 лет Длина 10 см, ширина 5 см

Размеры селезенки в норме у взрослого человека на УЗИ:

  • длина до 12 см;
  • ширина до 8 см.

Обязательно высчитывается площадь косого среза органа — в норме она не превышает 23,5 см квадратных.

У женщин размер селезенки в норме меньше, чем у мужчин. Это связано с более низким ростом.

Описание заболеваний

При обнаружении изменений органа врач делает соответствующие пометки в заключении.

  • Спленомегалия. Размеры селезенки превышают нормальные показатели. Наблюдается при циррозе, лимфоме, мононуклеозе, анемии. Увеличение селезенки у ребенка свидетельствует о вирусных и паразитарных болезнях, лейкозе. Признаки спленомегалии обычно сочетаются с другими изменениями.
  • Разрыв. Следствие удара по животу тупым предметом, падения с высоты, автотравмы. Практически не визуализируется на УЗИ, косвенно можно предположить по наличию гематомы под капсулой, жидкости вокруг органа.

  • Инфаркт. Связан с тромбом сосуда или разрывом его. Инфаркт выглядит как участок ткани с низкой плотностью и отсутствием кровотока.

Получаемые результаты
  • Киста. Бывает паразитарной, туберкулезной, геморрагической. На снимке видно округлое образование, не отражающее ультразвук, окруженное тонкой капсулой.
  • Гемангиома. Опухоль из кровеносных сосудов, имеет доброкачественный характер. Гемангиома на УЗИ представлена округлым образованием высокой плотности.
Читайте также:  Алгоритм диагностики и хирургической тактики при механической желтухе

  • Абсцесс. Гнойное воспаление, окруженное капсулой. Выглядит как участок с высокой плотностью, неоднородной структурой.

Расшифровку описания делает лечащий врач, диагноз выставляет на основании всех данных обследования.

Опухоли поджелудочной железы на УЗИ

В большинстве (50-80%) случаев опухоль поражает головку поджелудочной железы. Опухоли головки сдавливают общий желчный проток. При раке контур поджелудочной железы нечеткий, характерно локальное увеличение или выбухание железы, иногда внедряющееся в окружающую клетчатку в виде языков или псевдоподий.

Опухоли поджелудочной железы на УЗИ
Опухоли поджелудочной железы на УЗИ

В большинстве случаев опухоль поджелудочной железы — это гипоэхогенное образование, почти лишенное внутренних эхоструктур. Однако встречаются опухоли с диффузно разбросанными эхосигналами и с эхосигналами высокой интенсивности в центре при их отсутствии на периферии. Несмотря на то что граница между опухолью и остальной паренхимой железы нечеткая, ее всегда можно приблизительно провести за счет разности в эхогенности нормальной ткани и опухолевого очага.

Опухоли поджелудочной железы на УЗИ
Опухоли поджелудочной железы на УЗИ

Хотя гипоэхогенная структура опухоли, особенно при отсутствии мелких участков повышенной плотности в ней, напоминает таковую при кистах, отсутствие эффекта дистального усиления позволяет исключить жидкостный характер образования. Для кист, кроме того, характерна гораздо более ровная и четкая граница.

Опухоли поджелудочной железы на УЗИ
Опухоли поджелудочной железы на УЗИ

При опухолях головки поджелудочной железы очень часто расширен общий желчный и панкреатический проток, в отличие от хронического панкреатита стенки его ровные и неуплотненные.

Опухоли поджелудочной железы на УЗИ
Опухоли поджелудочной железы на УЗИ

Важно. Визуализация главного панкреатического протока в пределах гипоэхогенной зоны свидетельствует в пользу локального отека и против опухоли.

Опухоли поджелудочной железы на УЗИ
Опухоли поджелудочной железы на УЗИ

Иногда при раке поджелудочной железы выявляют типичные признаки хронического панкреатита, а также псевдокисты дистальнее места опухолевой обструкции. Это следствие обструкции. Внутрипеченочные метастазы, увеличенные чревные, перипортальные и забрюшинные лимфоузлы свидетельствует в пользу рака.

Опухоли поджелудочной железы на УЗИ
Опухоли поджелудочной железы на УЗИ

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Медпаркер - медицинский портал