Рак легких — симптомы, признаки, причины, диагностика и лечение

Рак лёгких (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра.

Методики лечения рака легких

Для многих людей, которые просто заботятся о своем здоровье, хотят предотвратить появление страшной чумы двадцать первого века у себя в организме, или же у кого, к сожалению, уже было диагностировано злокачественное новообразование, встает важный вопрос, излечим ли рак легких. Для того чтобы с максимальной точностью ответить на этот вопрос, необходимо разобраться со всеми этапами развития недуга, а также ознакомиться с методами профилактики, лечения и поддерживающей реабилитации.

Современная медицина предлагает методики и профилактики, использующие высокотехнологичное оборудование для проведения обследования по обнаружению рака легких, позволяющие на ранних стадиях заметить изменения в клетках организма:

  • Описание клинической картины. На приеме у врача пациент максимально точно дает характеристику всем симптоматическим проявлениям сбоя в организме: какой у него кашель, какие негативные факторы влияют на него, картину перенесенных болезней в прошлом;
  • Затем назначается флюорографическое просвечивание органов дыхания, что позволяет выявить размер, локализацию, степень развития опухоли;
  • Обследование бронхоскопом является обязательным шагом при подозрениях на раковое поражение клеток легкого и бронхов;
  • Введение онкомаркеров на рак легких в организм. Данный вид диагностики активно внедряется в ряды отечественной медицины и является не досконально изученным, поэтому процент эффективности уступает другим методам обследования.

После диагностирования рака легких с кодом по мкб 10 пациенту назначается комплекс лечения и питания, который проводится под четким руководством лечащих врачей, которые следят за эффективностью выбранных методов и могут скорректировать применяемые методики при любых изменениях в течении болезни. Можно говорить о возможности полного излечения при выявлении поражения здоровых клеток на начальных стадиях и дальнейшей профилактики. Современная медицина предлагает несколько направлений в сфере лечения рака легких, имеющих различную эффективность.

Лучевая и химиотерапии являются одними из распространенных методов воздействия на пораженные раком участки легкого. Назначается больным, которые уже перенесли какие-либо хирургические операции по удалению новообразований в легких, является достаточно эффективным в начале лечения. При запущенных стадиях и невозможности вылечить раковую опухоль легких применяются средства, облегчающие жизнь пациентов. Например, паллиативные методы при последних этапах прогрессирования рака легких. Это комплекс мер, улучшающих психическое состояние больного, прием обезболивающих, очищающих кровь препаратов.

Методики лечения рака легких

Одним из основных способов победить рак легкого «код по мкб 10», особенно в первое время после постановки диагноза является хирургическое вмешательство. Удаление легкого при раке может иметь различные последствия: пациент может полностью излечиться, или же метод окажется неэффективным, и лечение будет основано на других способах. Данный метод может работать только при первичных проявлениях новообразований. Как правило, после операций пациент проходит лучевую терапию.

Дать однозначный ответ на вопрос, лечится ли рак легких, довольно сложно. Так как результат зависит от многих факторов, в том числе и внутренних ресурсов организма.

Отечественные больницы иногда оказываются не в состоянии максимально точно диагностировать болезнь по коду мкб 10. Поэтому лучше всего обращаться в специализированные клиники за помощью. Особенно важно это сделать при первых подозрениях на раковое поражение легкого, так как начальные стадии развития патологии имеют большие шансы на исчезновения.

Читайте также:  Окклюзия бедренных артерий лечение – Все про гипертонию

Многие московские клиники, европейские центры имеют большой накопленный опыт, достаточно ресурсов, необходимое оборудование и знания о том, как вылечить рак легких.

Виды рака легкого

Исходя из клинико-анатомической классификации рака легкого, существуют множество различных форм заболевания, которые обладают своими клиническими особенностями:

Центральный рак легкого – располагается в центре легкого, где локализуется главный бронх.

Периферически рак легкого – расположение данного вида происходи по бокам, где локализуются мелкие бронхи, кровеносные сосуды и капилляры.

Верхушечный рак (Панкоста) – разновидность периферического рака. Располагается в верхушке легкого. Характерной чертой этой разновидности являются отвлекающие симптомы, обусловленные вовлечением кровеносных сосудов зоны ключицы и звездчатого нервного узла. Появление Панкоста происходит в виде неврологической симптоматики: асимметрия на лице, в зрачках (опущение, сужение), голове (сильная головная боль). Симптоматика данного вида опухоли настолько неспецифична, что диагносты, не всегда могут выявить заболевание на столь раннем этапе развития. Происходит это из-за отсутствия рентгенологической визуализации очагов опухоли.

Атипичная локализация – происходит вовлечение в канцерогенез передней и/или верхней половины средостения – органов центра грудной клетки, лежащих между правым и левым легким.

После проведения рентгенограммы, описывая виды заболевания, врач обращает внимание на формы рака легких:

  • узловая;
  • разветвленная;
  • узловато-разветвлённая и/ или другие.

Гистологическая классификация различия клеток опухоли:

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) — самый опасный тип рака, он занимает, 20% от общего числа заболевших. Основной причиной возникновения является курение и только 1% некурящих людей имеют это заболевание. Мелкоклеточный рак очень быстро распространяется по всему телу, поражая при этом все жизненно важные органы;

Немелкоклеточный рак легкого или крупноклеточный рак легких (НМРЛ или КРЛ) — очень распространённый вид рака он встречается в 80% случаях. В свою очередь подразделяется данный вид на:

Плоскоклеточный рак легких (ПРЛ)- на его долю приходится порядка 20% всех случаев. Чаще всего развивается в центральной части груди или бронхах. Ранее этот тип встречался чаще аденокарциномы, но в последние десятилетия ситуация изменилась;

Аденокарцинома легкого — является самым распространенным типом рака, она занимает порядка 50%. Характерен этот тип заболевания для некурящих людей. Возникает аденокарцинома во внешней или периферийной области легких;

Недифференцированный рак, редко встречающийся тип рака. На его долю приходится только несколько процентов от всех случаев заболевания.

Как лечить рак легких? Методы современного лечения

Рак легкого, как правило, подвергается таким методам лечения:

  1. Хирургическое удаление патологического очага из легочной ткани.

Оперативное вмешательство, как правило, проводится при лечении немелкоклеточного ракового поражения легких. Мелкоклеточное злокачественное новообразование подается хирургическому иссечению при условиях ранней диагностики.

Тип хирургической операции зависит от размера опухоли и ее положения.

  • Удаление легочной доли.

Лобэктомия является иссечением одной доли легкого. Это наиболее распространенный вид оперативного вмешательства при раке легких. Проведение такой операции необходимо при диагностике рака грудной клетки или опухоли в одной ее части.

Подавляющее число раковых пациентов подвергаются так называемой рукавной резекции, которая заключается в удалении части центрального бронха в пределах одной легочной доли.

  • Удаление всего легкого.

Пневмоэктомия предусматривает иссечение всего легкого и проводится при диагностировании злокачественного процесса  в пределах двух или трех долей.

Читайте также:  Болит рука от плеча до локтя и запястья: причины и лечение боли

После проведенной резекции многие больные переживают о качестве дыхания с помощью одного легкого. Онкологи утверждают, что с одним легким можно продолжать полноценную жизнь. Таким пациентам назначается курс специальной реабилитационной терапии.

  • Удаление одного сегмента легкого.

Некоторые операции включают иссечение конкретных участков легочной ткани. Проведение подобного хирургического вмешательства целесообразно при ранней диагностике рака на ограниченном участке легкого.

Любая хирургическая операция включает иссечение региональных лимфатических узлов. Это необходимо, поскольку в лимфатической системе могут определяться раковые клетки. После удаления узлов, их направляют на лабораторное исследование. Если в ходе цитологического анализа находится раковая клетка, то соответственно больного подвергают дополнительной системной терапии.

  1. Лучевая терапия.

Лучевая терапия использует высокую энергию радиологического излучения для уничтожения раковых тканей. Врачи-онкологи радиационное лечение применяют при всех типах ракового поражения. На ранних стадиях легочной патологии метод позволяет полностью излечить недуг.

В большинстве случаев лучевая терапия при раке легкого осуществляется из внешнего излучателя. Лечебное количество процедур должно составлять не менее 20 в один курс терапии.

Современные методики воздействия на злокачественное новообразования очень часто используют внутреннюю лучевую терапию. Данное лечение происходит во время бронхоскопии. Источник излучения находится внутри узкой трубочки, которая вводится в дыхательные пути. Лучевую терапию используют для стабилизации раковой опухоли в передоперационный период.

  1. Химиотерапия.

Химиотерапия означает применение таблеток от рака (цитостатических препаратов) для обезвреживания раковых клеток.

Как лечить рак легких мелкоклеточной формы? Исключтельно с помощью антираковых средств. Этот тип рака, как правило, очень хорошо поддается химиотерапевтическому воздействию. На момент постановки диагноз у большинства людей мелкоклеточная опухоль, преимущественно, распространилась за пределы дыхательной системы.

Преимуществом химиотерапии считается постоянная циркуляция в крови активных цитостатических средств, которые способны обнаружить и уничтожить раковые элементы, отсоединенные от основного очага поражения.

  1. Биологическая терапия.

Биологические способы лечения способны контролировать или останавливать рост раковых тканей. Суть метода заключается в приеме специальных фармацевтических препаратов, которые обнаруживают злокачественную опухоль и на молекулярном уровне воздействуют на каждую отдельную клетку. Позитивными качествами данного вида терапии можно считать низкую фармакологическую концентрацию средства и высокую точность воздействия на организм.

  1. Радиочастотная абляция.

Чем лечить рак легких на начальных стадиях заболевания? При раннем выявлении онкологии врач может рекомендовать провести радиочастотную абляцию. Методика включает радиочастотное нагревание пораженных тканей, в ходе которого уничтожаются раковые клетки. Данный способ очень часто соединяется с лучевой терапией.

  1. Фотодинамическая терапия.

Развитие современных технологий позволило разработать метод по которому раковые ткан уничтожаются с помощью фотосенсибилизирующего препарата в сочетании с лазерным излучением. Фотодинамическая терапия очень часто применяется в случаях неоперабельного легочного рака.

  1. Криотерапия.

Криодеструкция – это особенный способ удаления раковых клеток путем их замораживания. Данная методика зачастую используется при распространенных формах злокачественных новообразований.

Во многих случаях криотерапия способна уменьшить объем опухоли, которая блокирует воздухоносные пути.

Химиотерапия

Химиотерапия — это метод избавления от онкологии легких во время которого в организм больного вводят препараты, разработанные для уничтожения клеток раковой опухоли, а также препятствующие их делению. При раке легкого обычно назначают сразу несколько препаратов, так как в комплексе их действие усиливается и становится более эффективным. Если рак легкого был обнаружен на последних стадиях этот метод может стать единственным способом лечения такого тяжелого заболевания, как рак легкого.

Химиотерапия

Химиотерапия достаточно успешно применяется в сочетании с другими популярными методами терапии (лучевой терапией, хирургическими вмешательствами по удалению раковой опухоли).

Читайте также:  Как вылечить длительно незаживающую рану анального канала

О тандеме лучевой и химиотерапии, мы писали выше. Теперь скажем несколько слов о химиотерапии в сочетании с хирургической операцией. Курсы химиотерапии при раке легкого, как показывает врачебная практика, могут проводиться до хирургического вмешательства и после него. Перед операцией этот метод поможет чуть уменьшить размер опухоли, чем облегчит задачу по ее удалению, а после — уничтожит раковые клетки, которые не получилось удалить скальпелем. В некоторых случаях химиотерапия — это единственный из возможных способ борьбы с заболеванием.

Химиотерапия

Побочные эффекты:

  1. Выпадение волос.
  2. Рвота.
  3. Понос.
  4. Тошнота.
  5. Чувство усталости.
  6. Снижение уровня красных и белых кровяных телец.
  7. Появление небольших язвочек на слизистой оболочке ротовой полости.
Химиотерапия

Хирургическое лечение рака легкого

Немелкоклеточный рак легкого поддается хирургическому лечению, как правило, лучше, чем мелкоклеточный. В зависимости от размеров и расположения опухоли, врач может удалить ее, захватив некоторое количество здоровой ткани вокруг, или полностью удалить легкое. Обычно хирургическое вмешательство дополняют курсом адъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Это помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить вероятность рецидива.

В настоящее время хирурги все чаще применяют миниинвазивные вмешательства, когда на стенке грудной клетки делают прокол, и внутрь вводят гибкий тонкий торакоскоп, оборудованный источником света и видеокамерой.

Иногда при немелкоклеточном раке легкого прибегают к лечению радиочастотной аблацией. В опухоль вводят тонкую иглу и подают на нее электрический ток, который сжигает раковые клетки.

Мелкоклеточный рак значительно чаще по сравнению с немелкоклеточным является неоперабельным. Приходится прибегать к другим методам лечения.

Прогноз при раке легких

Примерно у 60-70% пациентов с немелкоклеточным раком легких достаточно сильно выражены клинические признаки болезни и прогрессирование роста атипичных тканей даже после примененного лечения. Особенно, если первые попытки терапии были предприняты лишь на последних стадиях лечения. Обширная стадия мелкоклеточной формы рака является неизлечимой. Даже при комбинации основных методов терапии, медиана выживаемости не растягивается более, чем на 7 месяцев. Только 2% пациентов может быть обеспечена пятилетняя выживаемость.

Для пациентов с болезнью ограниченной стадии, получавших комбинированную химиотерапию в сочетании с радиоактивным излучением, возможно выживание до 17 месяцев, пятилетняя выживаемость встречается в этом случае у 12-15% пациентов. Показателями неблагоприятного прогноза служат рецидивы болезни, потеря веса – больше, чем 10% от исходной массы тела, и плохое состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Таргетная терапия при раке легкого

Чтобы бесконтрольно размножаться, выживать и защищаться от иммунной системы, раковые клетки используют некоторые молекулярно-генетические механизмы. Знания о них помогают создавать особые таргетные препараты. По сравнению с химиопрепаратами, они действуют более прицельно, блокируют лишь определенные вещества, которые находятся в раковых клетках.

При раке легкого применяют следующие таргетные препараты:

Таргетная терапия при раке легкого
  • Блокаторы ангиогенеза (роста новых сосудов в злокачественной опухоли): бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Цирамза).
  • Блокаторы EGFR (белка-рецептора, который в норме активирует деление клеток, а в раковых клетках становится слишком активным и способствует их бесконтрольному размножению): эрлотиниб (Тарцева), афатиниб (Гилотриф), гефитиниб (Иресса).
  • Блокаторы ALK (мутантного белка, который обычно возникает у некурящих людей и тех, которые курят понемногу): кризотиниб (КСАЛКОРИ), церитиниб (Зыкадия), алектиниб (Алеценса), бригатиниб (Алунбриг).
  • Блокаторы BRAF (мутантный белок, который заставляет клетки бесконтрольно размножаться): дабрафениб (Тафинлар), траметиниб (Мекинист).
Медпаркер - медицинский портал