Актинический дерматит: симптомы и лечение

Периоральный дерматит относится к длительно протекающим кожным заболеваниям и может иметь несколько названий (розацеаподобный, стероидный или околоротовой дерматит). Наиболее часто заболевание наблюдается у женщин, ввиду частого использования косметики, а в некоторых случаях дерматит может возникнуть и у ребенка.

Причины развития дерматита на коже

Основные виды/формы рассматриваемого кожного заболевания могут развиться по отдаленным и близким причинам. К первой категории причин относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. По статистике у родителей с диагностированным дерматитом любой формы рождаются дети с таким же заболеванием в 96% случаев, если же данным кожным заболеванием болеет только один родитель, то такая вероятность составит всего 58%.
  2. Приобретенная предрасположенность. Речь идет о тех пациентах, кто в детстве перенес атопический дерматит – у них развивается предрасположенность к возникновению различных видов и форм рассматриваемого кожного заболевания. Причем, у родителей дерматитов никогда в анамнезе не было.

Близкие причины возникновения дерматитов (они еще классифицируются как спровоцированные):

  1. Стрессовое состояние. Многие уверены, что стрессы – это простое недомогание, которое быстро проходит после полноценного отдыха. На самом деле стрессовое состояние – это сложная защитная реакция организма, которая протекает под влиянием гормонов.
  2. Поступление в кровь раздражителей, способных вызвать дерматиты – химические вещества, пыльца растений, продукты питания, лекарственные препараты и другое.

Обратите внимание: даже если в кровь поступили раздражители, это совсем не означает моментальное развитие дерматита – необходимо, чтобы присутствовали благоприятные факторы:

  • получение излучения – например, от солнца или кварцевых ламп;
  • длительное воздействие холода на кожу – например, дерматит может появиться после отказа от перчаток во время холодной зимы;
  • высокая температура воздуха;
  • сильно ослабленный иммунитет – например, на фоне длительно протекающей болезни.

Атрофический акродерматит и его лечение

Это заболевание было впервые описано в 1883-86 годах сначала Бухвальдом, а затем Поспеловой, Тутоном и другими дерматологами.

Симптоматика заболевания

Атрофический акродерматит начинается от инфекционного возбудителя боррелии, например, от клеща, и имеет 3 стадии развития.

Недуг может развиться не сразу, а проявиться через несколько лет на коже больного.

Атрофический акродерматит и его лечение

Атрофия кожных покровов, сопровождаемая покалыванием и другими характерными симптомами, свидетельствует о наличии болезни. Окончательная этиология заболевания не известна.

Хронический акродерматит сопровождается болевыми ощущениями, атрофией кожи, зудом.

Это заболевание возникает преимущественно на ногах и руках, в 10% случаев болезнь переходит на тело:

  • В зоне поражения кожа становится красной, затем бурой. Она истончается, становится похожа на прозрачную бумагу.
  • В связи с прекращением функций сальных и потовых желёз перестаёт действовать система вывода веществ и смазки кожной поверхности.
  • Волосы выпадают.
  • Кожа становится неэластичной, тонкой, прозрачной, она будто прилипает к мышечным тканям.
  • Становятся видны сосуды, даже сухожилия.

Атрофический акродерматит у детей может возникнуть также, как и у взрослых, однако в детском возрасте – это редкость:

  • По мере развития болезни больные ощущают холод в местах поражений, им становится зябко даже при комнатной температуре.
  • Кожный покров на ощупь становится холодным и сухим.
  • Иногда на его поверхности появляются язвы.
  • Под кожей обнаруживаются узлы, размером до 3 см. Они имеют шарообразную или круглую плоскую форму.

Стадии болезни

Заболевание имеет 3 стадии, распределяющиеся, в свою очередь на несколько видов.

Атрофический акродерматит и его лечение

Классификация была предложена Мещерским, но долгое время не использовалась. Выделились 2 стадии воспалительная и атрофическая.

Читайте также:  Заболевание порфирия: что это, как лечить

Классификация по Мещерскому:

1-я стадия – начальная атрофия.

  1. Эритоматозная подгруппа.
  2. Инфильтративно-отёчная.

2-я стадия – прогрессивная.

  1. Инфильтративно-атрофическая.
  2. С проявлением дерматосклероза.

3-я стадия – остаточная.

Диагностика

Атрофический акродерматит и его лечение

Болезнь у детей и взрослых диагностируется с помощью исследования крови, причём косвенно.

  1. Выделить спирохеты из кожи довольно трудоёмко и дорого, требуются особые условия и оборудование, поэтому прямой способ не применяется для выявления их в крови.
  2. Достаточно диагностировать наличие антител к возбудителю заболевания Лайма.
  3. IgG-антитела обнаруживаются путём применения метода вестерн-блот.
  4. Немалую роль в постановке диагноза играет указание больного на имевшийся ранее укус клеща.

Лечение

Лечится атрофический акродерматит в зависимости от стадий течения болезни. Для этого используются различные лекарственные препараты.

Например, на начальной и прогрессивной стадии хорошо помогают антибиотики, тогда, как на остаточной они бесполезны.

Чаще всего на сегодняшний день больным выписывают на начальных воспалительных стадиях следующие препараты:

  • Антибиотики цефалоспоринового ряда внутримышечно по 2 грамма в день на две недели.
  • Пенициллин G – 20000000 ЕД в день на 2-4 недели.
  • Амоксициллин и пробенецид по 0,5 грамма 3 раза в день на месяц.
  • Тетрациклин и другие антибиотики.

Через некоторое время курс лечения атрофического хронического акродерматита возобновляется.

Атрофический акродерматит и его лечение

Снять воспаление обычно удаётся за 10-18 недель, однако иногда курс лечение может продлиться до 44 недель.

Использованные источники:

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:  Кожаный дерматит что это  Дерматит отек лица

Какие признаки атрофического дерматита?

Для АД характерна стадийность развития, что включает в себя следующие этапы:

  • Гиперемия кожи. Пораженные участки приобретают синюшно-красный или багрово-красный оттенок, однако морфологических изменений в этот период не отмечается.
  • Инфильтративные изменения. Кроме гиперемии, появляется умеренная отечность, кожа натягивается и лоснится. При этом исчезают физиологические кожные складки и морщины.
  • Признаки атрофии. На этом этапе сквозь поверхность кожи начинают визуализироваться ниже расположенные кровеносные сосуды. При этом сама кожа легко собирается в складку, как папиросная бумага, при прикосновении напоминает мокрую замшу. Возможно параллельное формирование участков уплотнения за счет разрастания соединительной ткани.

Симптомы

Название заболевания – зудящий дерматит, значит, оно характеризуется появлением сильного зуда. Больной начинает расчесывать кожу, что приводит к образованию ран. Иногда зудящий дерматит может протекать совместно с вторичной инфекцией, тогда симптомы бывают гораздо тяжелее. Поэтому при первых появлениях на коже каких-либо пятен или других признаков дерматита следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Симптомы зудящего дерматита:

  • Сильный зуд и жжение на некоторых участках кожи.
  • Появление на коже пузырьков, которые через некоторое время лопаются.
  • Образование гнойников и корочек после того как пузырьки лопнули.
  • Низкая чувствительной пораженной кожи, ее становится больно задевать.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры.

Симптомы атрофического дерматита

В каждом отдельном случае клиническая картина атрофического дерматита сопровождается различными симптомами. Они зависят от стадии заболевания и особенностей организма. Болезнь развивается постепенно и сначала не вызывает беспокойства. Потом появляются слабые покраснения, локализующиеся на отдельных участках тела, постепенно приобретающие синюшно-красный или багрово-красный оттенок. Дальше – другие симптомы.

Признаки атрофического дерматита:

  • Дряблость, многочисленные мелкие складки, отёчность в зонах поражения.
  • Зуд и жжение, жар.
  • Пигментные пятна.
  • Увеличение прозрачности кожи, проявление кровеносных сосудов.

При отсутствии лечения в поражённых участках появляется чувство зыбкости, боль при пальпации. Чаще всего болезнь поражает ноги и руки.

Симптомы

Симптомами застойного дерматита:

  1. потемнение кожи
  2. зуд
  3. шелушение
  4. образование язв

Вы также можете иметь следующие симптомы венозного застоя:

  1. отеки ног
  2. ноющая боль в ногах
  3. тупая боль или тяжесть в ногах, которая ухудшается в стоячем положении
Симптомы

Дермптит у женщины

Читайте также:  Кольцевидная гранулема у детей: причины, лечение, фото

При ранних стадиях застойного дерматита, кожа на ногах может выглядеть тонкой. Кроме того, она может сильно чесаться. Царапины могут привести к повреждению кожи, что в свою очередь приведет к просачиванию жидкости.

Эти изменения в конечном итоге становятся постоянными. Кожа становится толстой и грубой (липодерматосклероз), приобретает темно-коричневый цвет. На заключительных этапах, на коже образуются язвы. Язвы от застойного дерматита обычно образуются на внутренней стороне лодыжки.

Актинический дерматит: симптомы, причины, профилактика и лечение

Актиническим дерматитом называется кожное воспаление, возникшее при лучевом воздействии на кожные покровы. Клиника болезни обусловлена интенсивностью и временем воздействия солнечных лучей, искусственных источников ультрафиолетового излучения, ионизирующей радиации.

Поэтому заболевание, часто в хронической стадии, диагностируется у тех, кто по роду деятельности связан с указанными типами лучевого действия.

Терапия сводится к использованию наружных средств для заживления и лечения участков кожи, получивших ожог, профилактическим мерам во избежание инфицирования, купировании болевого синдрома.

В случае некротических изменений кожи на больших участках, требуется использование методов пластической хирургии с целью сокрытия дефектов.

Симптомы

Болезнь при остром течении характеризуется наличием скрытого периода до появления первых признаков. В случае с солнечным дерматитом это несколько часов, после чего появляется покраснение и отечность кожных покровов, болевые ощущения со жжением и зудом.

В некоторых случаях повышается температура, возникает тошнота, слабость и признаки общей интоксикации организма.

Следствием болезни является крупное пластинчатое шелушение кожи, иногда с серозными пузырями, трансформирующимися в эрозии в результате их вскрытия. Для хронического заболевания присуще наличие открытых участков кожи с бронзовым оттенком, сухостью и утолщениями, появлением на них красных бляшек.

Скрытый период острого лучевого дерматита длится от одного дня до двух месяцев, а клинические проявления подразделяются на три стадии:

  1. Первая эритематозная с отечностью, покраснением и болезненностью пораженной кожи. Если наблюдаются точечные кровоизлияния, то фиксируется глубокое поражение с неблагоприятным прогнозом.
  2. Вторая буллезная ведет к усилению отечности, нарастанию болевых ощущений, появлению пузырей большого размера с куриное яйцо, с наличием толстой покрышки. Когда пузыри вскрываются, то на их месте возникают мокрые эрозии, заживающие с рубцеванием кожного покрова.
  3. Третья – некроз, имеет два пути развития. Одновременно с буллезной и без нее. Для некроза характерны тяжелое состояние больного, высокая температура, бессонница, сильные боли, незаживающие месяцами язвы. Заживающая язва рубцуется, но при малейшей поверхностной травме, возникает повторный некроз и образовывается трофическая язва.

Для хронического актинического дерматита, возникшего в результате ионизирующего излучения, свойственна атрофия кожных покровов, с изменениями в виде истончения, потери эластичности, появления сухости с избыточной чувствительностью, с присутствием болезненных трещин.

На следующем этапе наступает гиперкератоз пораженных участков, и появляются бородавчатые разрастания.

Актинический дерматит: симптомы, причины, профилактика и лечение

Симптомы кожных поражений от ультрафиолетового облучения аналогичны по симптоматике солнечным, но часто их сопровождают интоксикация, кератит и конъюнктивит.

Наличие красных бляшек в случае хронического солнечного дерматита, участков ороговения и разрастания дермы в случае хронического радиационного, чревато возможным возникновением рака кожных покровов.

Диагностика и лечение

Лечение зависит от типа лучевого воздействия. При солнечном остром актиническом заболевании или возникшем от искусственного УФ, терапия заключается:

  • в использовании примочек для охлаждения;
  • в заживлении ожогов кремами и прочими средствами;
  • в прокалывании пузырей.

Радиационный актинический  лечат в зависимости от стадии:

  • с помощью местных кортикостероидов;
  • отсасыванием жидкости из пузырей с наложением давящей повязки;
  • вскрытием нагноения с наложением дезинфицирующей мази;
  • назначением антибиотиков;
  • при некрозе средствами для профилактики инфицирования, купирования боли, укрепления иммунитета, стимуляции процесса заживления;
  • хирургическим иссечением.

При присутствии обширных незаживающих некротических участков прибегают к пластической операции. Крайне тяжелые случаи заболевания могут привести к ампутации конечности.

Профилактика

К профилактике заболевания относятся меры по:

  • укреплению иммунитета;
  • избеганию прямого воздействия солнечных лучей;
  • принятию мер предохранения от прочих излучений;
  • использованию специальных кремов при наличии патологии.
Читайте также:  Грибковые заболевания кожи: названия, симптомы и лечение

Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо ответственно относиться к здоровью.

Профилактика заболевания

Важно помнить, что предупредить развитие заболевания можно только с помощью профилактики.

В первую очередь необходимо своевременно лечить хронические заболевания в организме и не использовать глюкокортикостероиды (Элоком, Адвантан) для нейтрализации кожных проявлений в области лица. Следует учитывать, что лечить розацеаподобные проявления нужно только теми препаратами, в которые не включены гормоны, способные усилить пероральный дерматит.

При своевременно начатом лечении при непосредственном участии высококвалифицированных специалистов прогноз на выздоровление пациента, благоприятный.

Особенности болезни

Какие характерные отличия имеет, как выглядит и чем опасен данный вид дерматита на фоне прочих поражений дермы?

Атопический дерматит имеет код по МКБ 10 L20.

Основные особенности следующие:

  • вариативность симптоматической картины в зависимости от возраста;
  • вариативность симптоматической картины на индивидуальном уровне, это, порой, затрудняет диагностику, делает проблематичным исключить схожие кожные патологии;
  • чрезвычайная сильная спайка симптоматических проявлений с двумя факторами – сезонность и психосоматика, например холодный период и сильный стресс;
  • у детей могут наблюдаться неспецифические покраснения кожи, в первую очередь, на щеках – это диатез аллергенной природы, но нередко он является началом «аллергического марша»;
  • примерно в 30% случаев у заболевших взрослых дополнительно регистрируется бронхиальная астма, в 20% – аллергический ринит, в 10% – поллиноз (аллергия на пыльцу различных растений), также может добавиться аллергический конъюнктивит;
  • частые рецидивы способны давать осложнения, например, такую известную проблему, как вторичная инфекция.

Отвечая на вопрос «заразен ли дерматит атопического характера» можно с уверенностью сказать, что пациент не представляет опасности для окружающих.

Лечение

Схема лечения зависит от формы и степени дистрофии. Она должна включать комплекс мер, которые состоят из применения медикаментозных средств и диетотерапии.

При 1 степени гипотрофии допускается терапия в домашних условиях. Перед этим больного необходимо обследовать, выяснить переносимость у него определенных видов продуктов.

Основой терапии дистрофии должна стать коррекция питания. Ее осуществляют путем расчета продуктов на должный вес. Используется принцип «омолаживания» диеты. То есть больного кормят чаще, чем положено по норме и небольшими порциями.

Постепенно объем и энергетическая ценность потребляемых продуктов корректируется. При этом проводят постоянный контроль диуреза, характера стула и других параметров. Лучше завести специальный дневник, и записывать туда все изменения, а также количество и качество употребляемых продуктов.

При гипотрофии 2 и 3 степени необходима разгрузка по объему пищи и по ее содержанию. Разгрузка необходима для восстановления водно-электролитного баланса, функциональности органов, выведения веществ, накопленных вследствие нарушения обменных процессов. Недостаток объема пищи компенсируют парентеральным введением аминокислот, глюкозы, белка и других компонентов.

Лечение тяжелых форм гипотрофии проводится в стационаре. Желательно поместить больного в бокс, создать в нем оптимальный микроклимат (температура +27-30оС, влажность 60-70%), убрать лишние раздражители (звук, свет и т.д.).

Медикаментозные средства

С первого дня лечения назначается прием ферментов в течение 2-3 недель:

  • Мезим;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Фестал.

При тяжелой гипотрофии внутривенно вводят:

  • Альвезин;
  • Левамин;
  • Альбумин.

Чтобы обеспечить окислительно-восстановительные процессы, назначают курсы витаминотерапии:

  • парентеральное введение витаминов группы В и С;
  • внутрь при необходимости витамины А и D.

Гормональная терапия:

  • Тиреодинин;
  • Неробол;
  • Ретаболил;
  • Префизон;

Видео на тему: Анорексия? Дистрофия? Комплексное лечение анорексии, дистрофии народными средствами

Медпаркер - медицинский портал