Что такое фибролипома, особенности образования

Существует большое количество различных новообразований как доброкачественных, так и злокачественных. Одним из представителей первого вида является фиброма.

Что такое фиброзная дисплазия?

Фиброзная дисплазия (ФД, болезнь Яффе-Лихтенштейна) является редким заболеванием костей. Кость, пораженная этим заболеванием, заменяется аномальной рубцовой (волокнистой) соединительной тканью. Эта аномальная волокнистая ткань ослабляет кость, делая ее ненормально хрупкой и склонной к переломам. В пострадавших участках тела может возникнуть боль. По мере взросления и роста больного пораженная кость может становиться деформированной (диспластической).

ФД может поражать только одну одиночную кость (моностозное заболевание), или расстройство может быть широко распространенным, затрагивая несколько костей по всему телу (полиостатическое заболевание). Серьезность расстройства может сильно варьироваться от одного человека к другому. Может быть затронута любая часть скелета, но чаще всего поражаются длинные кости ног, кости лица и черепа (черепно-лицевая область) и ребра.

Фиброзная дисплазия обычно диагностируется у детей или подростков, но легкие случаи могут не диагностироваться до зрелого возраста. В некоторых случаях фиброзная дисплазия может не требовать лечения; в других — могут быть рекомендованы определенные препараты и хирургические процедуры.

Что это такое и опасна ли?

Фиброма представляет собой доброкачественную высокодифференцированную опухоль, которая формируется из соединительнотканных волокон. Она не склонна к быстрому разрастанию и увеличению в размерах. Новообразование не опасно в том случае, если его не травмировать.

Фиброма может быть развиваться как на поверхности тела, так и во внутренних органах. Наиболее характерно ее образование в матке и молочных железах.

Также опухоль может прорастать и смешиваться с другими тканями, к примеру, с:

  • Мышечной (фибромиома).
  • Железистой (фиброаденома).
  • Сосудистой (ангиофиброма).
  • Жировой (фибролипома).
Читайте также:  10 причин возникновения дисгидроза кистей рук

Как выглядит фибробластома?

Следует понимать, что фибробластома, в отличие от фибромы – это злокачественная опухоль. Внешне она выглядит как одиночный узел на коже или под ней, имеющий нечеткие границы.

Фибробластома характерна для детей и подростков, т. к. опухоль закладывается еще в период внутриутробного развития плода.

Фиброма же выглядит по-разному, в зависимости от ее вида.

Различают твердую и мягкую опухоль.

Лечение фибролипом

При липомах лечение назначается только оперативное. Проводится операция при следующих показаниях:

  • большой размер липомы;
  • быстрое увеличение в размерах;
  • сдавливание близлежащих органов или тканей; болезненность образования; косметический эффект.

При небольших по размеру фибролипомах операции проводят под местным наркозом в амбулаторных условиях. При фибролипомах большого размера, а также находящихся в сложных местах, лечение осуществляется в хирургическом стационаре. Применяется один подходящий метод:

  1. Иссечение фибролипомы одновременно с капсулой. Преимуществом такой операции является отсутствие рецидивов, а недостатком этой операции считается косметический недостаток.
  2. Эндоскопическое удаление через небольшой разрез. Операция предполагает хороший косметический эффект.
  3. Липосакция фибролипомы. Процедура проводится с помощью липоаспиратора. Это хирургическое вмешательство чревато вероятностью рецидива, но отличается неплохим косметическим эффектом.

Осложнения при фибролипомах встречаются очень редко. Но может возникнуть:

  • воспалительный процесс. Жировик увеличивается в объеме, краснеет, становится очень болезненным. Даже при слабом надавливании ощущается присутствие жидкости в капсуле;
  • перерождение образования в липосаркому (злокачественную опухоль);
  • смещение окружающих тканей при значительном размере фибролипоме.

Мер профилактики, которые могут воздействовать на причины появления фибролипомы, не существует. Опухоль эта доброкачественная, малоопасная. Но при постоянном раздражении опухоли может произойти ее дальнейшее развитие. Поэтому удаление образования является единственным правильным решением.

Лечение сарком мягких тканей

Хирургическое лечение

Операция у больных саркомами мягких тканей заключается в удалении опухоли в пределах здоровых тканей. Если опухоль расположена на конечностях или туловище, то она удаляется с захватом 2-3 см здоровой ткани. При нахождении саркомы в животе такое удаление опухоли может быть невозможно из-за близкого расположения жизненно важных структур.

Читайте также:  Зудящие дерматозы: лечение, отличия и профилактика

Ранее у 50% больных саркомами мягких тканей верхних и нижних конечностей выполнялась ампутация (удаление части или всей конечности). В настоящее время такие операции проводятся лишь у 5% больных. В остальных случаях выполняются операции с сохранением конечности в сочетании с облучением. При этом выживаемость больных не ухудшилась.

Ампутация конечности рекомендуется только в случае вовлечения в опухолевый процесс основных нервов или артерий.

Ампутация не рекомендуется больным в случаях поражения отдаленных органов, например, легких, когда удаление основной опухоли и метастазов невозможно.

В этом случае целесообразно назначение химиотерапии и облучения для сокращения размеров опухоли, а затем уже попытаться выполнить операцию. Такую же тактику следует соблюдать у больных саркомами высокой степени злокачественности, когда вероятность появления метастазов повышена.

Если у больного имеются отдаленные метастазы, то, как правило, излечить его с помощью только операции невозможно. Однако при изолированном поражении легкого существует возможность удаления метастазов хирургическим путем. У таких больных 5-летняя выживаемость составляет 20-30%.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

У больных саркомами мягких тканей применяется наружное облучение и брахитерапия (введение радиоактивного материала непосредственно в опухоль). Брахитерапию можно использовать отдельно или в сочетании с наружным облучением.

У некоторых больных, которые не могут перенести операцию по состоянию здоровья, лучевой метод применяется в качестве первичного лечения.

После оперативного вмешательства облучение используется для уничтожения оставшейся части опухоли, которую нельзя было удалить хирургическим путем.

Лучевая терапия может быть применена для уменьшения симптомов заболевания.

Во время проведения облучения могут возникнуть изменения кожи и повышенная утомляемость. Эти явления проходят после прекращения лечения.

Облучение может усилить побочные эффекты, связанные с проведенной химиотерапией. При лучевой терапии области живота возможно появление тошноты, рвоты и жидкого стула (диареи). Облучение легких может привести к их повреждению и одышке. Лучевая терапия больших объемов на конечностях может сопровождаться отеком, болью и слабостью.

В редких случаях после облучения конечностей может произойти перелом кости. Побочные эффекты со стороны головного мозга при его облучении по поводу метастазов могут появиться через 1-2 года в виде головной боли и ухудшения мышления.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Химиотерапия (лекарственное лечение) у больных саркомами мягких тканей может быть применена в качестве основного или вспомогательного лечения (в сочетании с операцией) в зависимости от степени распространения опухоли. Как правило, химиотерапия заключается в назначении комбинации противоопухолевых препаратов.

Наиболее часто применяется комбинация ифосфамида и доксорубицина, однако могут использоваться и другие препараты: дакарбазин, метотрексат, винкристин, цисплатин и др. Для профилактики осложнений со стороны мочевого пузыря при применении ифосфамида используется препарат месна.

В процессе химиотерапии уничтожаются опухолевые клетки, но при этом повреждаются и нормальные клетки организма, что приводит к временным побочным эффектам в виде тошноты, рвоты, потери аппетита, облысения, образования язв во рту.

Подавление кроветворения может сопровождаться повышенной восприимчивостью к инфекции и кровотечению.

Из наиболее серьезных осложнений химиотерапии следует указать на повреждение сердечной мышцы, в связи с применением доксорубицина и бесплодия из-за нарушения функций яичников и яичек.

РЕЦИДИВ (ВОЗВРАТ) САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

В случае рецидива саркомы в области первичного очага можно использовать оперативное вмешательство.

Другим методом лечения может быть лучевая терапия, особенно в тех случаях, когда ранее облучение не применялось. Если же больной уже получал наружное облучение, то можно рекомендовать брахитерапию.

Лучевая терапия может быть назначена для облегчения боли при рецидиве саркомы.

У больных с отдаленными метастазами назначают химиотерапию, а при единичных метастазах может быть рекомендована операция.

Медпаркер - медицинский портал