Что такое хроническая экзема и как ее лечить

(др.-греч. ἔκζεμα — высыпание на коже, от ἐκζέω — вскипаю) — острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

Причины экземы

Высыпания при экземе сопровождаются интенсивным, часто — мучительным для больного зудом.

Истинные причины возникновения экземы на сегодняшний день до конца не изучены, но доподлинно известно, что есть целый ряд факторов, которые играют важную роль в развитии этого заболевания. Экзему подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какая причина привела к ее появлению:

  1. Истинная (идиопатическая экзема) – вид экземы, точную причину возникновения которой, установить не удалось. Считается, что в ее возникновении могут играть роль различные внутренние и внешние факторы: эмоционально-психическое напряжение и психические травмы, вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, заболевания пищеварительной системы, наследственная предрасположенность.
  2. Атопическая экзема – экзема, возникающая у людей, склонных к аллергическим реакциям (аллергия на пищу, пыльцу растений, шерсть животных), а также имеющих наследственную предрасположенность к атопическим заболеваниям (бронхиальная астма).
  3. О профессиональной экземе говорят в тех случаях, когда на кожу длительно воздействуют химические вещества, такие как хром, никель, формальдегиды, красители, моющие вещества. Обычно профессиональная экзема сперва появляется в месте контакта кожи с раздражителем (руки), а потом может распространиться и на другие участки кожного покрова.
  4. Микробная экзема возникает на тех участках кожи, где длительное время существует воспалительный процесс, вызванный микробами или грибами. Жизнедеятельность грибка Malassezia furfur на коже является причиной себорейной экземы, которая чаще всего появляется на коже головы.
  5. Варикозная экзема может возникнуть на коже нижних конечностей в результате ее плохого кровоснабжения при варикозной болезни.

Причины экземы у взрослых

В настоящее время не существует единого мнения касательно механизма возникновения и развития экземы у взрослых. Известно, что в его основе лежит нарушение нервной регуляции, которое нередко возникает при различных эндокринных заболеваниях.

Пусковым механизмом болезни является раздражение кожи, возникающие при воздействии различных внутренних и внешних раздражителей — химических веществ, растений, физического контакта (например, при трении кожи о металл). Также к развитию аномально острой реакции на эти раздражители располагают следующие факторы:

Причины экземы у взрослых
  • недостаток витаминов и микроэлементов (в частности, витамина B, ненасыщенных жирных кислот)
  • глистная и другие паразитарные инвазии
  • воспаление желчного пузыря, дисбактериоз кишечника и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
  • приобретенный или унаследованный иммунодефицит
  • нефропатия (поражение почек), вызванное нарушением обменных процессов
  • наличие аллергических заболеваний
  • сильный стресс

Симптомы экземы у взрослых

Внешние проявления варьируются в зависимости от типа заболевания, однако общими являются следующие симптомы:

  • в большинстве случаев — повышение температуры тела
  • появление ограниченного участка воспаления и покраснения, утолщение кожи
  • появление сыпи (чаще всего пузырьковой)
  • повышение чувствительности кожи, появление умеренного или сильного зуда, нередко мешающего повседневной деятельности, нарушающего нормальный сон пациента
  • образование болезненных трещин, ранок, участков эрозии (изъязвления) после того, как элементы сыпи вскрываются, возникновение серозных или геморрагических корочек
  • иссушение кожи, утрата ею эластичности после исчезновения основных симптомов заболевания
Причины экземы у взрослых

Для себорейной экземы также характерно появление шелушащихся пятен с белыми или желтоватыми чешуйками; нумулярная форма заболевания сопровождается появлением синюшно-розовых высыпаний крупного размера (от 1,5 до 3 см), а тилотическая экзема протекает с образованием мозолеподобных утолщений рогового слоя кожи после исчезновения сыпи.

Лечение экземы у взрослых

Первичная терапия заболевания включает в себя устранение факторов, вызвавших раздражение кожи, а также сопутствующих заболеваний, в том числе — невротических расстройств и нарушений в работе эндокринной системы. Для этого применяют следующие препараты:

гипосенсибилизация (снижение чувствительности к раздражающим факторам) — хлорид кальция, тиосульфат натрия и другие препараты

Причины экземы у взрослых
  • антигистаминные препараты (устранение зуда и отека)
  • кортикостероиды (при тяжелых формах)
  • витамины
  • иммунокорректирующие препараты

Диета при экземе у взрослых требует употребления гипоаллергенных продуктов с уменьшенным количеством углеводов и соли, исключает употребление цитрусовых, орехов и других аллергенов.

Большое значение имеет наружное симптоматическое лечение с целью дезинфекции, увлажнения, снятия покраснения и отека. Для этих целей можно использовать целый ряд средств, в том числе — косметические средства «Ла-Кри».

Они не содержат веществ, раздражающих кожу и вызывающих аллергию, и отлично подходят для ежедневного ухода за чувствительными и поврежденными кожными покровами.

Причины экземы у взрослых

В состав эмульсии, очищающего лосьона и кремов входят активные компоненты на основе экстрактов лекарственных трав и растений.

Клиническая картина хронической экземы

Хроническая экзема характеризуется волнообразным течением – периоды ремиссии сменяются рецидивами и наоборот.

При обострении на красно-синюшной коже появляются зудящие пузырьковые высыпания. После их вскрытия остается мокнущая болезненная поверхность с трещинками, заполненными серозным содержимым. Постепенно зона поражения покрывается корочками и чешуйками. Но тут происходит появление новых пузырьков. Таким образом, при этом заболевании можно наблюдать одновременно различные элементы сыпи. Данное явление называется ложным полиморфизмом и характерно именно для экземы.

Клиническая картина хронической экземы

На фоне правильного лечения кожа постепенно очищается от чешуек и корок. Но при хроническом течении она со временем уплотняется (лихенизируется) и приобретает застойный красно-синий цвет. Даже в периоды ремиссии зоны поражения нередко шелушатся и чешутся.

Читайте также:  Инфекционная эритема у ребенка: симптомы и лечение

При присоединении бактериальной или грибковой инфекции в фазе обострения клиническая картина экземы может меняться. На смену серозному экссудату приходит гнойное отделяемое. Корки и чешуйки вместо бело-желтых становятся грязно-желтыми с неприятным цветом и запахом. При больших зонах поражения у больных поднимается температура и страдает общее самочувствие. Но на фоне лечения антибиотиками или противогрибковыми средствами (в зависимости от характера инфекции) все симптомы довольно быстро купируются.

Диагностика экземы

Экзема является одним из наиболее распространенных заболеваний кожных покровов с трудной и редкой диагностикой этиологического фактора. Воспалительные изменения при острой экземе распространяются на соседние участки. Это полиморфное заболевание, т. е. на пораженном участке локализуется несколько стадий ее развития. Диагноз острой экземы ставят на основании ее особенностей. Острое течение экземы нередко быстро купируется без лечения, но также могут встречаться трудно поддающиеся лечению формы. Она часто после излечения может давать рецидивы. Преимущественным клиническим симптомом является зуд, и только в мокнущей стадии начинают преобладать болевые симптомы.

Этиология и патогенез

Экзема представляет собой заболевание, обусловленное различными экзогенными и эндогенными факторами. Исследователи, изучавшие экзему, обращали внимание на то, что в основе ее развития лежит особая предрасположенность организма, сущность и причины которой объясняются в настоящее время с позиций нейрогенной и аллергической теории развития экземы. Большинство дерматологов, например Райе (Р. F. Rayer), Ф. Гебра, М. Капоши, ставили вопрос о нейрогенном происхождении заболевания. Нейрогенной теории придерживался основоположник отечественной дерматологии А. Г. Полотебнов. Все высказывания в пользу нейрогенной теории патогенеза экземы были основаны исключительно на клин, наблюдениях (симметричная локализация поражения, зуд, а также связь начала заболевания и его обострений с психическими травмами, тяжелыми переживаниями и др.). В дальнейшем с помощью разнообразных физиологических методов были обнаружены различные функциональные изменения как пораженной, так и непораженной кожи у больных экземой, свидетельствующие о нарушениях рецепторного аппарата и нервно-сосудистой регуляции кожи. Они предшествуют возникновению экземы, сопутствуют ей и ослабевают по мере стихания процесса. Однако полное восстановление нормальных функций кожи, даже после излечения экземы, происходит не всегда. Доказана возможность возникновения функциональных изменений кожи под влиянием тяжелых психических переживаний. Об участии нервной системы в патогенезе экземы свидетельствует развитие заболевания вследствие повреждения периферических нервов после ранений. В этих случаях возникает постоянное раздражение отдельных ветвей кожных нервов, например в результате образования невромы, зажатия нерва в рубце, ведущее к развитию функциональных изменений кожи дистальнее места расположения рубца. Устранение этих раздражений путем оперативного вмешательства приводит к нормализации функционального состояния кожи. Косвенным доказательством нейрогенной теории экземы является благоприятный эффект при применении гипнотерапии, электро-сна, седативных средств.

В других случаях причиной функциональных изменений кожи могут быть разнообразные нарушения со стороны внутренних органов, в частности органов брюшной полости, возникающие по типу висцерокутанного рефлекса, а также расстройства эндокринной системы.

Аллергическая теория патогенеза экземы впервые была выдвинута в 1923 году Й. Ядассоном и получила широкое признание дерматологов разных стран. Она основывалась на повышении чувствительности кожи к химическим раздражителям. При экземе повышенная чувствительность, как правило, поливалентна, то есть возникает к нескольким различным веществам. Дальнейшая разработка аллергической теории касалась преимущественно так называемых контактных экзем, или аллергических (экземоподобных) дерматитов (см.). С помощью современных иммунологических исследований установлено, что предрасположенность к экземе связана с относительной недостаточностью иммунной системы и сенсибилизацией организма к различным аллергенам (см.). Относительная недостаточность иммунной системы характеризуется угнетением функциональной активности T-лимфоцитов (см. Иммунокомпетентные клетки), что проявляется реакцией бластотрансформации (см. Бластотрансформация лимфоцитов) с фитогемагглютинином и увеличением количества В-лимфоцитов, синтезирующих иммуноглобулины, что приводит к нарушению соотношения иммуноглобулинов в крови. Это происходит на фоне функциональных нарушений центральной нервной системы и вегетодистонии с преобладанием парасимпатических влияний.

Таким образом, предшествующие экземе изменения реактивности организма, ведущие к повышению чувствительности к различным раздражителям, могут быть обусловлены как нейрогенными, так и аллергическими механизмами (см. Аллергия). По всей вероятности, ведущую роль в развитии истинной экземы играют рефлекторные влияния, исходящие из центральной нервной системы, внутренних органов и кожи, а в развитии микробной и профессиональной экзем — сенсибилизация соответственно к микроорганизмам или химическим веществам. Сенсибилизацию могут вызывать хронические инфекционные поражения кожи (стрептодермии, микозы стоп, кандидоз), хроническая очаговая инфекция других органов (тонзиллит, зубные гранулемы, холангит, холецистит и др.).

Препараты для внутреннего применения

Для устранения экземы специалистами назначаются следующие препараты.

Препараты для внутреннего применения
Наименование медикамента и форма выпуска Ограничения по возрасту Правила приема и курс Явные противопоказания
Препараты против аллергии
Зодак (таблетки, сироп, капли) Капли с 1 года. Сироп с 2 лет. Таблетки с 6 лет. По 1 таблетке в сутки. Сироп и капли назначаются по весу и возрасту. Курс подбирается индивидуально. Разрешен длительный прием. Нарушение деятельности печени и почек
Фенкарол (таблетки) После 12 лет По 1-2 таблетки 3 раза в сутки не более 20 дней При наличии патологий органов ЖКТ принимаются под контролем специалиста.
Клемастин (таблетки) После 6 лет По 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность приема назначается индивидуально. При заболеваниях печени и легочной системы принимаются с осторожностью.
Диазолин (таблетки и драже) После 2 лет Принимаются до 7 дней. Дозировка подбирается индивидуально. При нарушении деятельности органов ЖКТ и почек принимать с осторожностью.
Лоратадин (сироп, таблетки) Сироп с 2 лет. Таблетки после 12 лет Дозировка и курс подбираются индивидуально по возрасту и форме тяжести протекания патологии. При обострении заболеваний печени применять под контролем специалиста.

Витаминные препараты с содержанием витамина группы В

Компливит (таблетки покрытые оболочкой) После 12 лет По таблетке 1 раз в сутки не менее 30 дней Непереносимость компонентов.
Ангиовит (таблетки в оболочке) После 12 лет По таблетке в сутки не менее 20 дней. Непереносимость компонентов
Нейробион (раствор для инъекций и таблетки) Раствор не имеет ограничений по возрасту. Таблетки после 12 лет. Дозировка назначается индивидуально. Длительность курса не более 30 дней. Таблетки запрещены к применению при наличии язвенных образований в пищеварительном тракте.
Пентовит (таблетки) После 12 лет По 2-4 таблетки 3 раза в сутки от 3 до 4 недель. Непереносимость компонентов
Нейромультивит (таблетки)  После 12 лет По таблетке 1-3 раза в сутки. Не дольше 30 дней. При нарушении состава крови принимать с осторожностью.

Успокоительные и психотропные средства

Экстракт валерианы (таблетки) После 3 лет По 1-2 таблетки 3 раза в сутки от 14 до 28 дней. Нельзя принимать при непереносимости фруктозы и дефиците лактазы.
Экстракт пустырника (таблетки) Нет ограничений Дозировка подбирается индивидуально. Курс до 30 дней. Непереносимость компонентов.
Нозепам (таблетки) После 6 лет Разовая и суточная дозировки подбираются индивидуально. По возможности принимают меньшие дозы. Имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов.
Феназепам (таблетки и раствор для инъекций) После 18 лет Дозировка подбирается индивидуально в малых дозах. Курс приема не более 14 дней.

Гормональные медикаменты

Преднизолон (таблетки, капли  и раствор для инъекций) Возрастные ограничения не указаны Дозировка и курс подбираются индивидуально. Имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов.
Дексаметазон (капли, таблетки и раствор для инъекций) Не рекомендовано использование в детском возрасте
Кортикотропин

Для очистки от токсинов

Полисорб (порошок для суспензий) С рождения Дозировка высчитывается по весу. Принимать 3-4 раза в сутки до 14 дней. Нарушение деятельности органов ЖКТ
Активированный уголь После 2 лет Дозировка высчитывается по весу до 3 раз в сутки не более 14 дней. При запорах принимать с осторожностью.
Энтеросгель (паста и гель) После года Дозировка подбирается индивидуально. Курс до 5 дней. При непроходимости кишечника

Для укрепления иммунной системы

Полиоксидоний (таблетки)  После 3 лет Курс подбирается по возрасту и показаниям. Непереносимость компонентов
Ликопид (таблетки)  С рождения Дозировка подбирается индивидуально, длительность курса до 10 дней Повышенная температура и непереносимость компонентов.
Плазмол (раствор для инъекций) Не имеет ограничений По 1 инъекции в сутки до 10 дней При обострении патологий печени и почек.

Для нормализации деятельности органов ЖКТ

Панкреатин (таблетки) В детском возрасте принимать под наблюдением специалиста Курс подбирается по показаниям. Непроходимость кишечника и патологии печени.
Креон (капсулы) Нет ограничений по возрасту. Дозировка высчитывается по возрастным показателям. Длительность курса подбирается индивидуально. Нарушение деятельности поджелудочной железы и непереносимость компонентов.
Нормобакт (порошок для суспензий) С рождения По 1-2 пакетика в сутки в течение 10 дней. Непереносимость компонентов.
Препараты для внутреннего применения

Комплекс пероральных средств назначается лечащим специалистом с учетом имеющихся противопоказаний.

Препараты для внутреннего применения

Себорейная форма

Симптомы

Читайте также:  Дерматит: причины, симптомы, виды дерматита

Особенностью себорейной экземы является появление очагов поражения на волосистой части головы, кроме того очаги располагаются в естественных складках кожи, на лице, вокруг пупка, за ушными раковинами и на сгибательных поверхностях. На волосистой части головы на воспаленных участках отмечается гиперемия, сухость кожи и зуд, при расчесывании отделяются серые отрубевидные чешуйки. Границы поражений имеют четкие очертания. В некоторых случаях себорейная экзема сопровождается экссудацией, тогда возникают серозные и серозно-гнойные корки, которые после снятия обнажают эрозированную мокнущую поверхность. Если очаги возникают в местах естественных складок, то на их дне можно заметить глубокие болезненные трещины, ярко выраженный отек и инфильтрацию, а по периферии очагов мелкие серовато-желтые чешуйки и чешуйчатые корки. Очаги себорейной экземы на нижних конечностях и туловище имеют ровные и четки края и внешне выглядят как желто-розовые шелушащиеся пятна, в центре которых имеется сыпь мелкоузелкового характера.

Диагностика

Точной классификации экзем нет, а потому часть специалистов не признают себорейную экзему, как тип экземы, считая ее видоизмененным себорейным дерматитом или истинной экземой, с осложнениями в виде себореи. Но гистологические изменения при себорейной экземе отличны от изменений при себорее и при истинной экземе. Эпидермальные выросты удлинены, выражено расширение сосудов дермы, в которых кумулируются гликозаминогликаны. При гистологическом исследовании выявляются также неспецифичные для других заболеваний кожи изменения, в их числе ослабление дыхательных ферментов дермы, разрыхление коллагеновой стромы и огрубевшие эластические волокна. Дифференцировать микробную экзему от истинной можно так же наличию кокковой флоры и большого количества липидов в поверхностных слоях эпидермиса.

Практически в 80% случаев данная форма развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов жирные, тусклые и склеивающиеся.

Себорейная форма

Существует еще разновидность заболевания – себорейная. В чем же причина экземы этого типа? Какие факторы влияют на ее развитие? В большинстве случаев она возникает на фоне ослабления иммунитета, а современные медики рассматривают ее как заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которому одинаково подвержены лица любого пола.

Читайте также:  Свечи Залаин — инструкция по применению и отзывы покупателей

В очагах поражения практически всегда обнаруживается присутствие патогенных микроорганизмов, а именно стафилококков, грибов рода Кандида и Питироспорум. Очень часто себорейная экзема развивается как следствие себореи (кожной патологии, выраженной в гиперфункции сальных желез). Кроме того, эта форма может встречаться у больных СПИДом.

Часто причины экземы этого типа – перенесенные хронические заболевания, частые простуды и острые респираторные болезни, тяжелые патологии печени, а также сбои в работе эндокринной системы, например сахарный диабет. Иногда влияет и вегетососудистая дистония. При себорейной экземе, прежде всего, поражается кожный покров поверхности головы, особенно волосистой ее части.

Лечение хронической экземы в России (Москва, Санкт-Петербург)

Хотя экзема на сегодняшний день считается непобежденной болезнью, опытные специалисты могут смело гарантировать своим пациентам, что даже при самых запущенных формах недуга они способны держать его под контролем. Чтобы лечение оказалось успешным, важно определить степень иммунного и психоэмоционального статуса человека, получить точные данные о состоянии его здоровья.

Российские дерматологи в первую очередь рекомендуют отрегулировать свое питание, режим дня и образ жизни с учетом индивидуальных особенностей организма. На основании проведенной диагностики специалисты подбирают соответствующую медикаментозную терапию, состоящую из наружных и пероральных лекарственных средств. Также современные клиники Москвы и Санкт-Петербурга предлагают принципиально новые методики лечения, такие как психотерапия, иглоукалывание, рефлексотерапия, фототерапия и многое другое, позволяющие надолго забыть об экземе.

В какие клиники можно обратиться?

Рассмотрим отзывы к данной клинике:

Лечение хронической экземы в России (Москва, Санкт-Петербург)

Ирина, 37 лет. «Пришла в «Медцентрсервис» из городской поликлиники с расчесами на руках: лечение, выписанное тамошним дерматологом не помогало. Здесь мне провели обследование, выяснили, что речь идет о дисгидротической экземе, подобрали медикаменты и назначили УФО крови. О болезни с тех пор забыла».

Ангелина, 23 года. «В клинике «Медцентрсервис» я наконец-то избавилась от экземы на лице. Всем рекомендую сюда обращаться».

Рассмотрим отзывы о данной клинике.

Ольга, 43 года. «Дочь отказались брать воспитателем в летний лагерь по причине экземы, заболевание обострилось во время похождения медицинской комиссии. Она решила взяться за патологию основательно, так как препараты, выписанные участковым дерматологом, практически не действовали, впрочем, как и народные рецепты. Обратилась в клинику «Дезир», лечение помогло, ремиссия длится уже 8 месяцев».

Анна, 35 лет. «Рекомендую этот медицинский центр всем, кто страдает кожными заболеваниями. Помощь здесь оказывается на высоком профессиональном уровне».

Разновидности, стадии и сопутствующие симптомы заболевания

Разновидностей экземы у детей много:

  1. Истинная. Самый часто встречающийся тип детской экземы. Основной причиной является, как правило, генетическая наследственность. Сыпь располагаются симметрично и появляется в определенной последовательности.
  2. Себорейная. Проявляется как осложнение после себореи. Зуд и шелушение часто бывают причиной того, что ребенок чешет пораженные места и раздирает ногтями кожу. В ранки попадает инфекция, что приводит к негативным последствиям. Высыпания обнаруживаются среди волос на голове и со временем распространяются на соседние участки.
  3. Вирусная. Провоцируется вирусной инфекцией. Самая сложная разновидность заболевания. Имеет инкубационный период, после которого резко проявляются симптомы. Кроме высыпаний происходит отекание кожных покровов, повышается температура, ребенка тошнит из-за сильной интоксикации. Имеется риск заражения вирусной инфекцией при контакте больным.
  4. Микробная. Этот вид экземы развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в царапины на эпидермисе ребенка. Высыпания располагаются асимметрично. Болезнь развивается очень быстро, провоцирует нагноение ран, проходит в острой форме.
  5. Атопическая. Основная причина – аллергическая реакция на какой-либо фактор внешней среды. У младенцев чаще всего возникает реакция на пищевой аллерген. Для лечения этой разновидности необходимо исключить воздействие аллергена на организм.
  6. Микотическая. Виновником болезни является грибок. Заражение происходит вследствие контакта с пораженным им предметом, а также из-за нарушения гигиены и использования не своих вещей. Тяжело лечится.
Разновидности, стадии и сопутствующие симптомы заболевания

Экзема редко ограничивается небольшой зоной: начинаясь с головы и кистей рук, высыпания распространяются на другие участки тела

Диагностика и лечение

Диагностика. При первых появлениях на руках сыпи, не свойственных человеку пятен, шелушения, сухости и прочих проблем, следует проконсультироваться у врача.

Опытный, хороший специалист, осмотрев пациента, наверняка сможет без каких-либо сложностей диагностировать хроническую экзему, отличить ее от других кожных заболеваний: аллергического дерматита, нейродермита, дисгидроза.

Лечение. В основном лечение хронической экземы проходит при помощи различных мазей. Как правило, это гормональные средства для обработки кистей рук, стоп, головы, тела, применять которые следует только под контролем специалистов.

В самом начале лечения врачи назначают сильнодействующие препараты, позволяющие снять зуд, снизить чувствительность к аллергенам. К ним относятся тиосульфат натрия, антигистамины, соли калия. Постепенно их заменяют на мази более мягкого действия. Врачи выбирают то или иное средство, в зависимости от степени серьезности заболевания.

Сильные воспаления рук требуют к себе повышенного внимания, их нужно тщательнее обрабатывать с помощью примочек, посредством наложения специальных влажно-высыхающих повязок, пропитанных растворами резорцина либо танина.

Незаживающие, сильно потрескавшиеся, болезненные раны, трещины, очаги на руках обрабатываются комбинированными мазями, назначают которые только врачи.

В числе таких препаратов не только гормональные, но и антибиотики либо противогрибковые средства (антимикотики).

Продолжительность лечения тоже устанавливает специалист, независимо от того, какие мази он прописал: антибиотики, гормональные или негормональные.

Не очень запущенные, несерьезные воспаления, высыпания стоп, кистей рук обрабатываются масляной взвесью, содержащую в своем составе норсофульфазол, а также другими мазями: дегтярной, дерматоловой и другими.

Дополнительно врачи могут назначать витаминотерапию с обязательным употреблением лекарств, содержащих витамины групп A, B, C, PP.

Медпаркер - медицинский портал