Дерматит риттера у новорожденного с фото

Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) относится к тяжелым инфекционным поражениям кожи, наиболее часто встречающимся у новорожденных детей. Такой вид заболевания развивается по злокачественному варианту пузырчатки и характеризуется гиперемией кожного покрова, образованием волдырей, которые трансформируются в эрозии.

Причины развития заболевания

Причинами эксфолиативного дерматита могут быть:

  • лимфомы;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • лейкемии;
  • псориаз;
  • дерматиты (атопический, себорейный и контактный);
  • кроме того, заболевание способно развиться после употребления наркотических веществ;
  • активное развитие дерматита происходит за счет незрелой иммунной функции ребенка, что нарушает барьерную функцию;
  • иногда дерматит может наблюдаться при проведении иммуносупрессивной терапии у ребенка средней и старшей возрастной группы.

Как правило, эксфолиативный дерматит Риттера определяется развитием инфекции на кожном покрове младенца. Золотистый стафилококк, который служит причиной заражения у новорожденных, способен передаться от матери, а также обслуживающего персонала учреждения.

Диагностика ихтиоза

Лишь в особых случаях диагностика этого заболевания может вызвать проблемы. Для ее осуществления специалисту необходимо будет провести осмотр пациента и осуществить гистологические исследование образца эпидермиса. В случае если есть вероятность возникновения этого заболевания, во втором триместре беременности девушке назначают осуществление обследования амниотической жидкости и образца кожного покрова плода. В случае подтверждения диагноза назначают аборт.

Однако существуют формы ихтиоза, которые поддаются точному диагностированию только после рождения ребенка. Диагноз ставит участковый педиатр на основании обнаруженных им клинических признаков, которыми обладает ихтиоз. В большинстве случаев общая картина проведенных анализов является нормальной, именно поэтому назначают проведение дифференциальной диагностики, в случае имеющихся подозрений.

В большинстве случаев клинических проявлений достаточно для того, чтобы диагностировать ихтиоз. При врожденных формах его нужно дифференцировать с эритермодермией и другими заболеваниями. Гистологическое исследование кожи подтверждает диагноз.

Диагностика заболевания основана на оценке характерной клинической картины, данных электронной микроскопии.

При цито- и гистологическом исследовании выявляются резкое истончение или полное отсутствие зернистого слоя и обширные межклеточные отеки базального слоя эпидермиса, деформация базальной мембраны, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты в сосочковом слое дермы, изменения формы и органелл эпидермоцитов.

Читайте также:  Мазь Термикон: инструкция по применению, цена и отзывы

Лечение болезни

Ихтиоз относится к неизлечимым заболеваниям. Единственное, что могут предпринять медики – уменьшить частоту и силу рецидивов. Это существенно улучшает качество жизни больного человека. Однако, если поражение генов значительное, особенного улучшения пациент не почувствует.

Категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением. Больному вульгарным ихтиозом человеку нужно на протяжении жизни наблюдаться у специалиста и строго следовать всем его рекомендациям.

Лечение ихтиоза включает в себя:

  • курсовой прием витаминных комплексов, особенно важны витамины группы А, Е, С, В, кальций и железо (Аксерофтола пальмитат, Аевит);
  • анаболические средства (Кальция пангамат, Калия оротат, Неробол);
  • симптоматические препараты – противогрибковые, кортикостероидные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы;
  • правильный уход за кожей.

Последний пункт чрезвычайно важен для больного ихтиозом ребенка. Кожу нужно тщательно увлажнять, чтобы она меньше трескалась и кровоточила. Для этого лучше использовать средства на основе вазелина или ланолина. Хороший эффект дает прием ванночек с добавлением соды, крахмала, соли и лекарственных растений.

Важно беречь кожные покровы ребенка от воздействия прямых солнечных лучей, мороза и ветра. Стоит ограничить применение мыла, ведь оно сушит и без того поврежденную кожу. Значительное облегчение больные чувствуют после прохождения курса санаторных процедур (грязелечение, целебные ванны, УФ-терапия и пр.).

В целом, если следовать рекомендациям специалиста, прогноз течения заболевания может быть вполне благоприятным. Нужно регулярно проходить назначенные обследования и обращаться за консультацией в случае необходимости, самовольно не принимать лекарственные препараты.

Ихтиоз (от «ихтио» — рыба) — это болезнь кожи, симптомы которой сразу бросаются в глаза. Сухая кожа активно шелушится, мертвые клетки скапливаются и образуют характерные серо-черные или белесоватые чешуйки. Кожный покров начинает напоминать рыбью чешую. Что это такое? Что с этим делать?

Лечение

Для скорейшего избавления от мучительных симптомов аллергического дерматита главным считается установление причины (раздражителя) и устранение ее влияния на организм ребенка.

Лечение

Терапия должна носить комплексный характер, включать все медикаменты и методы немедикаментозного лечения, направленные на патогенез и клинические проявления дерматита.

Читайте также:  Причина экземы. Разновидности, симптомы, лечение экземы

Применение медикаментов

Лечение

Для традиционного лечения дерматита у грудничка специалисты рекомендуют средства из нескольких фармакологических групп:

  1. Антигистаминные препараты, способствующие уменьшению зуда, гиперемии, отечности кожных покровов. Обычно назначают Фенистил, Супрастин, Зодак и другие лекарства в виде мазей, гелей, в таблетированных или парентеральных формах.
  2. Иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы — для нормализации иммунитета, восстановления обменных процессов в организме.
  3. Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум, Полисорб) назначаются для связывания и выведения из организма аллергенов, токсинов и ядовитых продуктов метаболизма.
  4. Ферменты используются для восстановления процессов пищеварения, лучшего усвоения полезных питательных веществ.
  5. Пре- и пробиотики — для нормализации состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что способствует повышению иммунитета, улучшению пищеварения.
  6. Мази, ускоряющие регенерацию тканей эпидермиса (Депантенол, Радевит, Судокрем).
  7. Глюкокортикоиды в виде мазей (Адвантан, Элоком, Фуцикорт). Грудным детям они назначаются только по строгим показаниям.
  8. Антисептики, антибиотики, противогрибковые препараты для местного применения — для профилактики и терапии вторичного инфицирования или осложнений.
Лечение

Народные средства

Для лечения дерматита у ребенка многие родители прибегают к нетрадиционным методам. Но врачи не рекомендуют их использование у малышей в возрасте до года, так как большинство народных средств растительного происхождения сами по себе являются аллергенами. Перед применением любого нетрадиционного способа терапии нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, провести аллергопробы.

Лечение

Наиболее безопасными и часто используемыми средствами народной медицины считаются:

  • Березовый деготь. Дважды в день наносят вещество тонким слоем на пораженную кожу.
  • Отвары, настои целебных растений (цветков ромашки, календулы, травы череды, корня дуба). Три столовых ложки залить литром кипятка, процедить после остывания. Жидкость добавляют в воду при купании.
  • Мазь из льняного масла и ромашки. Тщательно измельченные цветки смешивают с маслом из расчета столовая ложка растительного сырья на 100 мл масла. Мазью обрабатывают высыпания утром и вечером.
  • Аппликации с соком алоэ или свежей тыквы. Марлевый тампон смачивают в жидкости и прикладывают к пораженным участкам.
Лечение

Специальные процедуры

В план комплексного лечения нередко включают физиотерапевтические методы:

  • лазеролечение,
  • терапия кварцем,
  • магнитотерапия,
  • ультрафиолетовое облучение.
Читайте также:  Бородавки на пальцах рук лечение в домашних условиях ребенку

Чем лечить дерматит Риттера

У взрослых терапия легкой и средней степени эксфолиативной формы патологии проводится амбулаторно.

Только тяжелые случаи требуют госпитализации.

Тактика лечения эксфолиативной формы заключается в установлении причины болезни, ослаблении симптоматики, нормализации электролитного баланса.

Продолжительность курса лечения составляет 1-2 недели. Легкая и средняя степени дерматита проходят без последствий. При тяжелом течении болезни наблюдается присоединение вторичной инфекции, что увеличивает риск возможных осложнений у взрослых и летального исхода у новорожденных.

Лечение дерматита у взрослых пациентов осуществляется 2 методами – терапевтическим и медикаментозным. К первому относятся:

  • пероральная регидратация при помощи готовых растворов (Регидрон, Гидровит);
  • смягчающие кожу процедуры – ванны с перманганатом калия (марганцовкой), эмоленты (средства, устраняющие сухость и зуд);
  • фототерапия (при псориазе) – лечение световыми волнами разной длины.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных средств местного и системного воздействия. Первыми обрабатывают поверхность кожи:

  • антибактериальные водорастворимые средства (Офлокаин, Левомеколь);
  • анилиновые красители (раствор Зелени бриллиантовой, Метилена синего);
  • бактерицидные средства (Фукарцин, Салициловый спирт) – на не поврежденные дерматитом участки кожи.
  • компрессы с нитратом серебра.

Препараты системного действия назначают при тяжелом течении дерматита и развивающихся осложнениях:

  • Кортикостероиды – мазь Гидрокортизон местно, внутривенные инъекции Преднизолоном в течение 10 дней.
  • Глюкокортикоиды – Преднизол по 1 таблетке 10 дней.
  • Антибактериальные препараты – цефалоспорины, макролиды, пенициллин перорально или внутримышечно в течение 5-7 дней.
  • Противогрибковые – Тербинафин, Кетоконазол раз в день по 250-400 мг.
  • Иммуносупрессоры – инфузии Метотрексата (7-10 дней).
  • Антигистаминные – Зиртек, Ксизал по 1 т в день, 1-2 недели.
  • Противовирусные – Валтрекс (по 2 т 2 р/д, 5 дней), Ацикловир (по 2-4 т 3 р/д, 10-14 дней).

Недоношенных новорожденных кладут в стерильные кувезы – отдельные боксы, которые снабжаются кислородом, имеют необходимую температуру для подсыхания эрозий.

Если малышу больше месяца, его кладут с мамой в отдельную палату.

Ежедневно в ней проводят дезинфекцию – кварцевание, обработку поверхностей антисептиками.

Тактика лечения дерматита у детей заключается в применении следующих препаратов:

  • антибиотики (Цепорин, Кефзол);
  • пробиотики (Бифидум, Лактобактерин);
  • плазма, иммуноглобулин против стафилококковой инфекции (Тималин);
  • регидратационные инфузии (Полиглюкин, Гемодез);
  • обработка лопнувшего эпителия безспиртовыми красителями (Фукарцин), цинковым маслом, присыпками с ксероформом.
Медпаркер - медицинский портал