Глубокие микозы: возбудители заболевания, симптомы и лечение

Микоз кожи – одна из разновидностей грибковых поражений человека. Классифицируют микотические заболевания человека в зависимости от локализации поражённого участка кожи и возбудителя инфекционного поражения. Некоторые грибки вызывают поражения слизистых и внутренних органов. Другие являются причиной поражения ногтей, волос, рогового и глубинного слоя кожи. Подробнее ниже о видах условно-патогенных грибков.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Медицинские термины
  • Э

Категории риска

Чаще всего грибовидный микоз поражает определённые группы людей. К таковым относятся:

  • Люди в возрасте от 30 до 65 лет. Согласно исследованиям учёных средний возраст заболевших составляет  57, 8 лет. Крайне редко грибовидным микозом страдают подростки;
  • Мужчины подвержены большему риску заболевания (в среднем представители сильного пола страдают от заболевания в два раза чаще);
  • Чернокожих людей заболевание настигает чаще, чем обладателей светлой кожи.

Главный  минус этого заболевания  — отсутствие  профилактики, так как на сегодняшний день достоверно неизвестно, какие причины могут вызвать проявление болезни.

Признаки распознавания и причины появления грибка на коже

Виды грибка кожи

Признаки распознавания и причины появления грибка на коже

Грибок кожи довольно распространен в настоящее время и видов данного заболевания выявлено огромное количество. Для того, чтобы правильно подобрать лечение для того или иного вида грибка необходимо определить, какого характера грибка кожи и их особенности:Румбикоз. Очень распространенный вид грибковой инфекции. Он обусловлен появлением пигментных пятен на ногтевых пластинах, а так же ярко-красных шелушащихся пятен на коже рук и ног. Вызывает появление фолликул и повреждений большой поверхности кожного Данный вид кожного грибка образовывается в местах с волосяным покровом. Чаще всего это мелкие шелушащиеся пятна в единственном числе. При появлении нескольких очагов они способны объединяться в один.

Признаки распознавания и причины появления грибка на коже

Трихофития. Она представляет собой заразную форму грибкового заболевания. Образуются ярко-алые пятна на открытых участках кожи. Поверхность вокруг пятен темнее, чем к центру и воспаляется. Так же при запущенном случае заболевания возможно образование нагноений в местах ран.

Признаки распознавания и причины появления грибка на коже

Кандидоз. Бактерии данного грибкового заболевания находятся в организме каждого человека. В большинстве случаев данное заболевание кожи не проявляется за всю жизнь человека.В первую очередь появляется поражение в области складок кожи, в последствие распространяется на других участках кожного покрова. Проявляется кандидоз в форме красных пятен, по краям появляются частички отмершей кожи.

Признаки распознавания и причины появления грибка на коже

Как определить грибковое заболевание кожи

Признаки распознавания и причины появления грибка на коже

Первичные симптомы грибка кожи проявляются еще до образования пятен на коже, появляется зуд, сухость и шелушение кожных покровов. Далее на коже проявляются пятна, в некоторых случаях могут появляться опрелости, трещины и небольшие грибка может вызывать отравление в организме. Во многих случаях замечается лихорадочное состояние, иммунные нарушения, слабость, появление насморка и отеки слизистых. Так же наблюдается повреждения ногтей: растрескивание, пожелтение, крошение ногтя.

Признаки распознавания и причины появления грибка на коже

Лечение грибка на коже

Признаки распознавания и причины появления грибка на коже
  1. Ни в кое случае нельзя затягивать с лечением грибка на коже, так как большинство его видов заразны, а многие имеют способность распространяться по всему телу.
  2. Для того, чтобы правильно определиться с методом лечения необходимо понять, какой вид грибкового заболевания имеет место быть.
Читайте также:  Комплекс из 10 необходимых для шпагата упражнений

При появлении симптомов грибка кожи необходимо обратиться к дерматологу, который проведет необходимые исследования для дальнейшего назначения задают вопрос: медицинские или народные средства лучше использовать для лечения грибка кожи. Самым правильным подходом будет использование комплексной терапии, в которую будут входить и те и другие методы.

  • Таким образом, вылечить грибок кожи в домашних условиях возможно, однако обратиться к специалисту не будет лишним.

Подтип грибковых штаммов

Каждый вид грибков имеет в свою очередь подтипы грибковых штаммов, поражающих человека.

Дерматофиты делят на несколько групп – грибковые патогены поражающие глубинные слои кожи, такие как:

  • оппортунистические микозы;
  • подкожные;
  • грибки, поражающие глубокий слой эпидермиса.

К патогенам, поражающим глубинные слоя кожи относят наиболее опасные – глубокие микозы, которые тяжело поддаются лечению, и терапия которых занимает продолжительное время, это:

Подтип грибковых штаммов
  • хромомикоз;
  • гистоплазмоз.

Отсутствие лечения заболевания, вызванного грибками этого вида, приводит к летальному исходу.

Вторая группа-микозы поверхностные, к которым относят:

  • кандидоз;
  • дерматомикоз;
  • кератомикоз.

Виды заболевания

Микозы представляют собой группу заболеваний и различаются по локализации и степени поражения. Так, среди них выделяют:

  1. Кератомикозы — на коже образуются пятна (разноцветные лишаи), которые сопровождаются сильным зудом и шелушением, поражая преимущественно верхние слои эпидермиса (ладони, стопы, предплечья, голени) и кутикулу волос (но не проникают во внутренние органы и глубокие слои кожи).
  2. Кандидозы — вызываются дрожжеподобными грибками рода Candida и распространяются по всему телу (не затрагивая волосистой части головы), локализуясь, как правило, в складках (подмышечные впадины, межпальцевая зона и др.). Кандидозы характеризуются интенсивным зудом, отёчностью, шелушением и болью.
  3. Дерматомикозы — грибковые инфекции, вызываемые дерматофитами рода Microsporum и Trichophyton. Такие микозы чаще всего встречаются у детей и жителей регионов с тёплым влажным климатом. Они характеризуются сильным покраснением, воспалением и шелушением, располагаясь преимущественно в зоне волосистой части головы, на коже стоп и половых органах.
  4. Криптококкоз, гистоплазмоз и хромомикоз — группа грибковых заболеваний, поражающих глубокие слои кожи. Хоть они и встречаются довольно редко, всё же представляют наибольшую опасность для человека, т. к. с большим трудом поддаются лечению. Распространяясь по всему телу, они вызывают также ряд других симптомов (лихорадка, расстройство пищеварительной и дыхательной систем, снижение веса).

Внимание! Микоз кожи может быть острым (симптоматика усиливается в один момент) и хроническим (на протяжении долгого периода времени симптомы слабо выражены, а иногда и вовсе отсутствуют). Грибок может располагаться на каком-то одном участке коже (или нескольких), а в некоторых случаях распространяется по всему телу. Для выявления имеющегося типа микоза необходимо обратиться к врачу-дерматологу или микологу, который подберёт соответствующее лечение.

Причины и развитие онихомикозов

сауныСпособствуют заражению онихомикозами следующие факторы:

  • Плоскостопие;
  • Травмы ногтей;
  • Различные нарушения целостности кожи стоп и кистей (порезы, царапины, ссадины и др.);
  • Варикозное расширение вен ног;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Ношение обуви, создающей эффект парилки;
  • Тесная, неудобная обувь;
  • Пониженная или повышенная потливость стоп;
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни крови;
  • Длительный прием антибиотиков, глюкокортикоидов и цитостатиков.

шелушениезудом

Диагностика грибовидного микоза

В самом начале болезни в крови, обычно, наблюдается увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов и эозинофилов. На опухолевом этапе и при эритродермической форме проявляется понижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, рост СОЭ. Для подтверждения болезни проводятся иммунологические экспертизы.

Исследование кожных элементов предварительно ведется при помощи дермоскопии и УЗИ новообразований кожи. Гистологический анализ участка эпидермиса, полученного из патологического очага с помощью взятия небольшого объема ткани для микроскопического исследования с диагностической целью, на 1-ом этапе заболевания обнаруживает в шиповатом слое кожи избыточное накопление жидкости в тканях организма и утолщение кожи и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков (потеря связей между клетками), сосредоточение лимфоцитов, фибробластов, тучных клеток и эозинофилов. В бляшечном этапе ярко выражается утолщение кожи, наблюдаются гнездовидные сосредоточения клеток, способных к фагоцитозу, и лимфоцитов. На опухолевом этапе инфильтрат (участок ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов и увеличенным объемом и повышенной плотностью) распространяется не только на все слои кожи, но и на подкожную клетчатку, в ряде случаев затрагивая подлежащие ткани.

На опухолевом этапе для обнаружения заболевания внутренних органов проводится УЗИ органов полости живота и рентгеносъемка грудной клетки.

МКБ-10

Общие сведения

Грибовидный микоз — достаточно редкий вид Т-клеточной лимфомы кожи, заболевание наблюдается 1 случай на 345000 населения. В большинстве случаев (70-80%) заболевают люди от 40 до 60 лет. У мужчин заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин. В основе грибовидного микоза лежит размножение и злокачественное перерождение Т-лимфоцитов. Точные причины, запускающие этот механизм, пока не определены. Предполагают, что определенную роль играют генетические факторы и хроническая антигенная стимуляция при персистирующей вирусной инфекции (герпетическая инфекция, ВПЧ и др.).

Симптомы грибовидного микоза

Классическая форма грибовидного микоза Алибера-Базена характеризуется 3 стадиями развития заболевания: эритематозной, бляшечной и опухолевой. В эритематозной стадии на коже появляются сильно зудящие пятна красно-синюшного, красного или желтовато-розового цвета. Они бывают от нескольких миллиметров в диаметре до 15-20 см. Пятна имеют шелушащуюся или мокнущую поверхность. Часто отмечается расположение элементов на туловище и разгибательных поверхностях рук и ног, однако высыпания грибовидного микоза бывают любой локализации. Зуд иногда предшествует появлению пятен. В большинстве случаев он является характерным для грибовидного микоза признаком, но может и отсутствовать.

Картина высыпаний при грибковом микозе бывает идентична картине парапсориаза, герпетиформного дерматита Дюринга, экземы или красного плоского лишая. Поэтому отдельные авторы полагают, что эритематозная стадия — это тот или иной дерматоз, который затем трансформируется в грибовидный микоз.

МКБ-10

Переход эритематозной стадии классического грибовидного микоза в бляшечную происходит через различный период времени: от нескольких месяцев до десятка лет. В бляшечной стадии пятна грибовидного микоза инфильтрируются, становятся плотными и приподнимаются над поверхностью кожи, трансформируясь в бляшки. Площадь бляшки начинает расти, цвет приобретает багровый или кирпично-красный оттенок, поверхность становиться мелкобугристой. Характерно усиление зуда. Со временем бляшки могут претерпевать обратное развитие, которое начинается в их центре. При этом бляшка продолжает расти по периферии, образуя кольцо. Сливающиеся между собой бляшки с регрессом в центре образуют на коже причудливые фигуры в виде дуг и гирлянд.

В опухолевой стадии грибовидного микоза кожные элементы переходят в опухолевые поражения, которые могут достигать размеров апельсина и имеют красновато-синий или красновато-желтый цвет. Наряду с такими опухолевыми образованиями на коже наблюдаются и элементы бляшечной стадии. Через несколько недель опухоли распадаются с образованием глубоких язв, покрытых гнойно-кровянистым отделяемым и массами некротизированных тканей. У пациента наблюдается недомогание, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Опухолевая стадия протекает с поражением внутренних органов, в которых появляются образования, подобные кожным.

Все стадии грибовидного микоза протекают с увеличением лимфатических узлов, в первую очередь паховых и бедренных. Возможны подъемы температуры тела и ночная потливость. Почти у 70% больных грибовидным микозом возникают трофические нарушения: дистрофические изменения ногтей и волос, кожные гиперпигментации, нарушения потоотделения и др. Поражение слизистых встречается довольно редко. Элементы в таких случаях появляются обычно на твердом и мягком небе. Они быстро трансформируются в обширные язвы.

Читайте также:  Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Форма Видаля-Брока (обезглавленный грибовидный микоз) относится к ретикулосаркоматозу кожи. Она характеризуется отсутствием эритематозной и бляшечной стадий и появлением на коже туловища, лица и конечностей сразу опухолевых образований.

Эритродермическая форма Галлопо-Бенье отличается распространенностью покраснения по всему кожному покрову, отечностью, выраженной инфильтрацией и шелушением кожи. Заболевание сопровождается высокой температурной реакцией, нарушением общего самочувствия.

Классификация микозов

Для удобства используется два типа классификации – по возбудителю и по локализации поражения. Определение возбудителя кожных микозов в каждом случае развития заболевания – это главный залог успешного лечения.

Классификация микозов

По локализации

Классификация микозов

По локализации различают поверхностные и глубокие микозы. К поверхностным относится поражение стоп, грибок рук и пальцев, грибок головы. Глубокие микозы также называют системными. Эта форма заболевания характеризуется поражением эпидермиса, слизистых и внутренних органов. В тяжелых случаях грибковая инфекция может поражать даже костную систему и головной мозг.

Классификация микозов

Классификация по типу возбудителя

Классификация микозов

При микозе лечение всегда начинается с определения возбудителя. Различают следующие виды заболевания поверхностного типа:

Классификация микозов
  • кератомикозы;
  • дерматомикозы;
  • кандидозы.
Классификация микозов

Кератомикозами называются грибковые поражения, вызванные условно-патогенной микрофлоры. Яркий представитель группы заболеваний – это разноцветный лишай. При этой форме поражения кожи происходит нарушение ее пигментации и разрушение кератина.

Разноцветный лишай – распространенная разновидность микоза

Классификация микозов

Дерматомикозы – общая группа заболеваний кожи при инфицировании плесневыми грибами. Наиболее встречаемая форма дерматомикоза – это микоз стоп и ногтей (онихомикоз). Заболевание вызывают грибки-дерматофиты. Это плесневые грибки, которых насчитывается множество видов. Характерный симптом поражения кожи плесневым грибком – это изменение цвета, шелушение, зуд. При поражении стоп появляется неприятный запах, при заражении ногтей на пластинках образуется сероватый налет.

Классификация микозов

Стопы – одно из самых уязвимых для грибковой инфекции мест

Кандидозы – это группа заболеваний, вызванных дрожжеподобным грибком рода Кандида. Грибок поражает кожу, ногти, слизистые оболочки, половые органы. При кандидозе кожи появляются розовые пятна, внешне напоминающие опрелости. На пятнах образуется светлый налет, который легкой счищается ватной палочкой. Чаще всего кандидоз кожи развивается у малышей как осложнение пеленочного дерматита. Среди взрослых людей с этим заболеванием сталкиваются пациенты с лишним весом и сильной потливостью.

Микроспория и трихофития, известные также как лишай, также относятся к поверхностным микозам. Эти формы заболевания характеризуется высокой заразностью и передают от животных к человеку, и от человека к человеку. Поражение кожи локализовано на небольшом участке. Пятно лишая обычно правильной формы, с выраженным шелушением в центре и мелкой сыпью по периферии. При стригущем лишае могут обламывать и выпадать волоски в зоне поражения.

Микроспория часто поражает детей, т.к. они любят гладить уличных животных

Глубокие микозы – это гистоплазмоз, хромомикоз, криптококкоз. Они поражают не только поверхность эпидермиса, но и подкожную клетчатку. Отсутствие своевременного лечение приводит к инфицированию всего организма. Патогенные грибки обнаруживаются в легких, в ротовой полости, на слизистых оболочках. В тяжелых случаях поражается слуховой проход и внутреннее ухо, нервная система и скелет.

Диагностика микоза стоп

В первую очередь используется метод визуального осмотра, во время которого врач тщательно осматривает подошвы, межпальцевые складки стоп, ногти и кожные покровы на других пораженных органах. В качестве лабораторных методов установления диагноза применяется микроскопическое исследование патологического материала, также специалист производит посев на среду Сабуро. При постановке диагноза важно дифференциировать микоз стоп с рядом других заболеваний — псориазом подошв, пустулезным псориазом, акродерматитом, бактеридом Эндрюса, экземой стоп, эритразмой.

Медпаркер - медицинский портал

Глубокие микозы: возбудители заболевания, симптомы и лечение

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Кератомикозы

Для заболеваний этой группы характерно преимущественное поражение рогового слоя и кутикулы волоса почти без воспалительной реакции и вовлечения придатков кожи.

Разноцветный лишай (pityriasis versicolor). Синонимы: отрубевид-

ный лишай, малассезиоз кожи. Заболевание впервые описал Robin в 1853 г.

Этиопатогенез и эпидемиология. Разноцветный лишай широко рас-

пространен. Считается, что им поражено до 10 % всего населения мира. В жарких странах разноцветный лишай встречается чаще. В средних широтах большинство случаев заболевания приходится на летний период. Болеют чаще молодые и люди среднего возраста. Пик заболеваемости приходится на 20-летний возраст. У детей и пожилых людей заболевание встречается редко. Передача возбудителя от больного разноцветным лишаем или носителя возможна, например, в общей постели, также вероятно зара-

Эпидемиология

Тяжесть инфекции в значительной степени определяется состоянием иммунитета. К тяжелому течению предрасполагают сахарный диабет, лимфомы, иммунодефицитные состояния, высокий уровень кортизола в плазме (например, синдром Кушинга). Некоторые дерматофиты, в основном зоофильные, склонны вызывать у людей тяжелое гнойное воспаление. Большинство перенесших дерматофитию приобретают иммунитет, защищающий до некоторой степени от реинфекции, но предрасполагающий к аллергической реакции замедленного типа на антигены возбудителя. Между титром антител и устойчивостью к инфекции никакого соответствия не обнаруживается. Заболеваемость дерматофитией и ее тяжесть зависят от географической зоны, вирулентности распространенных штаммов дерматофитов и наследственных особенностей больных. К заражению предрасполагают мелкие травмы кожи, ее постоянное увлажнение, приводящие к мацерации, тесная одежда и закрытая обувь, лихорадка.

У сенсибилизированных грибковыми антигенами лиц возникают вторичные высыпания (дерматофитиды), обусловленные аллергической реакцией на циркуляцию этих антигенов в крови. Эти высыпания в виде групп папул, везикул или пустул со стерильным гноем обычно располагаются на руках, в том числе кистях и пальцах. Иногда наблюдается симметричная уртикарная или генерализованная пятнисто-папулезная сыпь. Дерматофитиды наиболее часто возникают при дерматофитии стоп, но встречаются и при дерматофитии головы в виде генерализованных папуловезикулярных высыпаний.

Причины заражения

Дерматофиты — дрожжеподобные грибы, которые обожают поселяться внутритканно и вызывать крайне неприятный недуг — дерматофитию.

Самой главной причиной, по которой дерматофиты начинают активную деятельность в организме является снижение иммунитета у человека. Это происходит в следствие:

  • тяжелых заболеваний (онкология, ВИЧ-инфекция, туберкулез.);
  • тяжелого течения хронических инфекций (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • длительного приема гормональных или антибактериальных препаратов;
  • специфики производства (резиновая обувь, долгое нахождение в воде);
  • нарушения правил личной гигиены (отсутствует индивидуальная обувь, индивидуальное полотенце, личный маникюрный набор.).

Виды дерматофитии

Паховая

Дело в том, что дерматофиты чаще всего «обитают» на лобке. Презервативы не защищают человека от проникновения инфекции в кожные складки, поэтому кондомы не являются 100% гарантией того, что человек полностью защищен.

Паховая дерматофития проявляет себя следующими признаками:

  • Появление сыпи в области паха. Иногда поражается промежность и анальное отверстие. Обычно распространение сыпи происходит при отсутствии своевременного лечения.
  • Зуд в области половых органов.
  • Местное жжение.
  • Болезненность при пальпации.

Первичные очаги микоза внешне напоминают розовые пятна с четкими границами. Со временем пятна начинают сливаться и образовывать крупные очаги. Могут формироваться чешуйки, корочки, различные пузырьки и даже нагноения.

Читайте также:  Атерома молочной железы: лечение, профилактика

При отсутствии своевременного лечения грибковая инфекция начинает распространяться по всему телу.

Микоз стоп и кистей

Возбудителями микоза стоп/кистей могут быть практически все дерматофиты, в том числе Кандиды, микроорганизмы из рода Malassezia. Грибок стоп редко сопровождается повреждением глубоких слоев дермы – они, как правило, остаются «нетронутыми».

Характерными признаками заболевания являются:

  1. Утолщение и повышение сухости кожного покрова. На стопах кожа может уплотняться, что называется «до грубых мозолей». Нередко образовываются трещинки, повышается вероятность присоединения вторичных инфекций.
  2. Пластинчатое или же муковидное шелушение кожного покрова в месте поражения.
  3. Лейконихия. Появляется не всегда. Под данным термином подразумевают явление, при котором на ногтевых пластинах образовываются белые полоски или пятна.
  4. Зуд и жжение.
  5. Изменение цвета дермы в месте поражения.
  6. Гиперемия (местное повышение температуры тела).
  7. Появление сухих папул. Не исключено возникновение синюшных бляшек.

При поражении стоп/кистей в 95% случаев грибковая инфекция распространяется на ногтевые пластины.

Дерматомикоз волосистой части головы

Большую роль играет иммунный фактор. Дерматофития головы чаще всего развивается при сниженном уровне иммунитета. Именно этим объясняется широкая распространенность инфекционного заболевания среди детей.

Симптоматика микоза:

  • Появление очагов алопеции (облысения) на голове.
  • Повышение ломкости волос.
  • Перхоть.
  • Появление черных точек в местах облысения.
  • Повышение жирности волос.
  • Шелушение кожного покрова.

При остром течении инфекционного процесса появляются гнойные очаги, отделяется слизистый экссудат, образовываются корочки. Очаги поражения могут достигать 4-5 сантиметров в диаметре.

Грибок ногтей

Основным проявлением грибка является изменение цвета ногтя. Обычно он приобретает желтый или коричневый цвет. В некоторых случаях ногтевая пластина становится черной, зеленой или белой.

Помимо изменения цвета ногтей, у зараженного человека наблюдаются:

  1. Появление нарывов возле ногтевого ложе.
  2. Деформация ногтевых пластин. Они начинают слоиться, легко крошатся, меняют свою форму. Часто ногтевые пластины врастают, и их приходится удалять хирургически.
  3. Зуд и жжение.
  4. Появление трещин возле ногтей.
  5. Истончение ногтевых пластин.

При отсутствии должного лечения ногти в конечном счете атрофируются и происходит их полное разрушение.

Дерматомикоз паховой области

Располагается в паховых складках. Чаще всего паховым дерматомикозом страдают мужчины с избыточным весом. Сахарный диабет служит дополнительным фактором риска.

Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области

Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области

Передаётся инфекция как при непосредственном контакте, так и при общем использовании инвентаря, например, в тренажёрном зале. Естественно, на фоне общего снижения иммунитета.

Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области

Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области

После первичного поражения непосредственно паховых складок, инфекция распространяется и на соседние области тела: область промежности, анус, межягодичные складки.

Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области

Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области

Любые изгибы (локтевые, коленные) наиболее уязвимы для заражения, так как в этих местах чаще всего затруднена вентиляция и приток свежего воздуха, наиболее сильно потоотделение.

Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области

Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области

Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области

Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области
Дерматомикоз паховой области

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Читайте также:  Сыпь на теле: 56 видов высыпаний с причинами (ФОТО)

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, экземой, нейродермитом, витилиго, себореей, сифилитической лейкодермой.

Дерматофития

Кожное инфекционное заболевание, вызванное патогенными грибами дерматофитами. Передается от человека к человеку, животные также являются источниками заражения.

Поражение глубоких складок под грудью

Существует несколько категорий заболевания:

  • эпидермофития – споры поражают роговой слой эпидермиса;
  • трихофития – инфицирование кожи и волос;
  • онихомикоз – поражение ногтевой пластины.

Очаги локализации инфекции:

  • поражение тыльной части кистей рук и стоп;
  • область паха;
  • локализация в глубоких кожных складках;
  • кожа волосистой части головы.
Дерматофития

Диагностировать заболевание может только доктор после микробиологических исследований пораженного участка. Самолечение может привести к обострению болезни.

Дерматофития волосистой части головы

В результате поражения грибковой инфекцией волосистой части головы может диагностироваться несколько видов заболевания:

  • микроспория – очаговая инфекция, выражена многочисленными высыпаниями на коже головы (диаметр до 50 мм). По границам пораженного участка кожи наблюдается небольшое утолщение в форме валика. При инфицировании волосы становятся ломкими и тусклыми, так как вокруг луковицы образуется плотный белесый чехол пленки грибка, препятствующий питанию и дыханию фолликул. Истощенные волосы на пораженных участках обламываются, формируя округлые проплешины. Кожа покрывается мелкими сероватыми чешуйками;
  • трихофития — грибок на голове, вызывающий полное выпадение волос, с полным обламыванием у корня и закупоркой сальных протоков и фолликулы.

Если своевременно не провести правильную диагностику и лечение, то возможно двойное заражение, сопровождающееся воспалительными и гнойными процессами.

Симптоматика

Под грибовидным микозом подразумевается классическая его разновидность (т.н. Алибера-Базена) с поступательным развитием болезни и типичной гистологией. Выделяют три стадии: эритематозную или пятнистую, формирование бляшек, формирование опухолей.

Симптоматика

Начальная стадия грибовидного микоза может длиться исподволь, годами, маскируясь под другие дерматологические патологии. Симптомы минимальны. Болезнь получила свое название за схожие клинические признаки с дерматомикозом. Даже гистология не дает исчерпывающих сведений об этиологии и типе заболевания. Требуется комплексная оценка всего организма.

Эритематозная стадия

На первом этапе лимфаденопатия характеризуется образованием разного размера пятен, с ровными, четкими контурами. Появляются они на закрытых участках тела: ягодицах, бедрах, складках кожи, в том числе в паху. Наблюдается пигментация образований. Оттенок варьируется от коричневого до розового. На второй стадии образуются бляшки, схожие с псориатическими или экзематозными. Отличить патологии друг от друга непросто, тем более по симптомам.

Бляшечная стадия

Симптоматика

Финальный этап развития неходжкинской лимфомы рассматриваемого типа определяется ростом узелков или небольших опухолей в кожном покрове.

Микозы гладкой кожи, симптомы которых зависят от возбудителей, должны лечится своевременно. Некоторые виды болезни очень заразны. Общая особенность всех микозов гладкой кожи – это разрушение кератина, вследствие чего эпидермис истончается, начинается шелушение и может появляться зуд.

Виды микозов:

  • дерматомикозы;
  • кератомикозы;
  • кандидоз.
Симптоматика

Дерматомикоз или дерматофития – это поражение гладкой кожи и волосистых участков тела дерматофитами. Эти грибки легко распространяются от человека к человеку. В случае, когда патология поражает гладкую кожу, наблюдается отек и покраснение эпидермиса, обильное шелушение и зуд.

Кератомикозы – группа заболеваний, характеризующихся нарушением пигментации кожи вследствие разрушения кератина. Наиболее распространенная болезнь этой группы – это разноцветный лишай, который также относится к микозам гладкой кожи. Это заболевание сопровождается появлением пятен всех оттенков коричневого.

Кандидоз гладкой кожи – это заболевание, спровоцированное дрожжевым грибком рода Кандида. Характерные симптомы: красные пятна и полосы, похожие на опрелости, отек кожи, выраженный зуд, шелушение кожи вокруг пятна.

Классификация микозов

Для удобства используется два типа классификации – по возбудителю и по локализации поражения. Определение возбудителя кожных микозов в каждом случае развития заболевания – это главный залог успешного лечения.

По локализации

Классификация микозов

По локализации различают поверхностные и глубокие микозы. К поверхностным относится поражение стоп, грибок рук и пальцев, грибок головы. Глубокие микозы также называют системными. Эта форма заболевания характеризуется поражением эпидермиса, слизистых и внутренних органов. В тяжелых случаях грибковая инфекция может поражать даже костную систему и головной мозг.

Читайте также:  Комплекс из 10 необходимых для шпагата упражнений

Классификация по типу возбудителя

При микозе лечение всегда начинается с определения возбудителя. Различают следующие виды заболевания поверхностного типа:

Кератомикозами называются грибковые поражения, вызванные условно-патогенной микрофлоры. Яркий представитель группы заболеваний – это разноцветный лишай. При этой форме поражения кожи происходит нарушение ее пигментации и разрушение кератина.

Классификация микозов

Разноцветный лишай – распространенная разновидность микоза

Дерматомикозы – общая группа заболеваний кожи при инфицировании плесневыми грибами. Наиболее встречаемая форма дерматомикоза – это микоз стоп и ногтей (онихомикоз). Заболевание вызывают грибки-дерматофиты. Это плесневые грибки, которых насчитывается множество видов. Характерный симптом поражения кожи плесневым грибком – это изменение цвета, шелушение, зуд. При поражении стоп появляется неприятный запах, при заражении ногтей на пластинках образуется сероватый налет.

Стопы – одно из самых уязвимых для грибковой инфекции мест

Кандидозы – это группа заболеваний, вызванных дрожжеподобным грибком рода Кандида. Грибок поражает кожу, ногти, слизистые оболочки, половые органы. При кандидозе кожи появляются розовые пятна, внешне напоминающие опрелости. На пятнах образуется светлый налет, который легкой счищается ватной палочкой. Чаще всего кандидоз кожи развивается у малышей как осложнение пеленочного дерматита. Среди взрослых людей с этим заболеванием сталкиваются пациенты с лишним весом и сильной потливостью.

Классификация микозов

Микроспория и трихофития, известные также как лишай, также относятся к поверхностным микозам. Эти формы заболевания характеризуется высокой заразностью и передают от животных к человеку, и от человека к человеку. Поражение кожи локализовано на небольшом участке. Пятно лишая обычно правильной формы, с выраженным шелушением в центре и мелкой сыпью по периферии. При стригущем лишае могут обламывать и выпадать волоски в зоне поражения.

Микроспория часто поражает детей, т.к. они любят гладить уличных животных

Глубокие микозы – это гистоплазмоз, хромомикоз, криптококкоз. Они поражают не только поверхность эпидермиса, но и подкожную клетчатку. Отсутствие своевременного лечение приводит к инфицированию всего организма. Патогенные грибки обнаруживаются в легких, в ротовой полости, на слизистых оболочках. В тяжелых случаях поражается слуховой проход и внутреннее ухо, нервная система и скелет.

Лечение грибковых заболеваний у детей

В лечении микозов нет специальных детских препаратов, поэтому лечение должно проводится строго под наблюдением специалиста. Доза и продолжительность использования любого лекарственного препарата должна устанавливаться только врачом.

В период лечения врачом могут назначаться антимикотические препараты, антибиотики с противогрибковым действием, иные препараты, которые способствуют более быстрому получению положительной динамики.

Формы препаратов могут также отличаться в зависимости от возраста пациента. Применяют в детской практике сиропы, мази, таблетки, капли.

Сопутствующие болезни допустимо лечить антибактериальными и противовоспалительными, противозудными препараты и антигистаминными препаратами. В редких случаях назначаются гормон содержащие средства.

В домашних условиях врачи рекомендуют применять рецепты народной медицины, не исключая медикаментозного лечения. Также для поддержания иммунитета ребенка специалисты выписывают витаминно-минеральные комплексы.

Среди препаратов, которые отлично справляются с проявлениями грибка хорошо зарекомендовали себя различные мази с нистатином, миконазоллм или амфотерицином А. При грибке на волосистой части головы очаги можно прижигать раствором 2% йода.

Препараты на основе флуконазола лечат проявления плесневых и дрожжеподобных грибков.

Препарат разрешен в педиатрической практике для детей от 0 до 7 лет и старше.

Для грудничков доза до 12 мг на 1 кг веса, для школьников до 400 мг в сутки.

Средства на основе гризеофульвина используют у детей старше 2 лет применяют в лечении микозов гладкой кожи, кандидоза.

После 2 лет можно применять и лекарственные препараты на основе кетоконазола. Их применяют наружно в виде мази местно на пораженные участки до 3 недель.

Для повышения эффективности лечения можно применять препараты в разных формах одновременно.

Медпаркер - медицинский портал