Грибок ногтей на ногах — лечение, лекарства, профилактика

Грибок на ногте большого пальца возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Пожилые люди болеют чаще молодых, что связано с менее интенсивным кровообращением в связи с возрастом.  Локализуется микоз чаще именно на ногтевой пластинке большого пальца. Это обусловлено большим пространством под ногтевой пластинкой, которое способствует размножению грибков. Ногтевую пластинку окружают нервы и сосуды, поэтому онихомикоз вызывает интенсивную боль.

Причины заражения

Грибы обширно распространены в окружающей среде, но поражение ногтей и коже человека развивается только при благоприятных условиях. С возрастом кислая среда pH кожи может изменяться на щелочную, которая является благоприятной для роста грибков. Заражение обычно происходит контактным путем, при невыполнении норм личной гигиены, источником инфекции может быть больной человек или предметы общего пользования. Инфицирование может возникнуть в местах общественного использования: бассейнах, банях, спортивных залах. А также в быту при общем использование тапочек, носков, маникюрных принадлежностей, полотенец и мочалок.

Предрасполагающими факторами к инфицированию онихомикозами является:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение кровообращения в ногах, в том числе при ношении тесной обуви;
  • повышенная потливость;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • механические травмы ногтей;
  • деформации и анатомические особенности стоп.

Онихомикоз – что это такое?

Возбудители этого грибкового заболевания:

  • дерматофиты (в подавляющем большинстве случаев),
  • микроспории,
  • эпидермофитии,
  • трихофитии.

Кандидозный онихомикоз вызывает грибок Candida spp. Проникнув в глубокие слои ногтевой пластины, возбудители заболевания разрушают ее клетки, чтобы сделать доступными «для употребления» входящие в их состав вещества. Получив необходимое питание, грибок оставляет после себя продукты жизнедеятельности, которые, попав в лимфу и кровь человека, наносят вред уже не только ногтю, но и организму в целом, могут негативно воздействовать на нервную систему.

Заболевание диагностируется у детей и взрослых, но особенно часто грибковая инфекция встречается у людей старше 65 лет. Как правило, она является составляющей целого комплекса проблем пожилого человека – наличия у него сахарного диабета, болезней сердца и сосудов, ожирения, остеоартропатии стоп и других болезней.

Вот красноречивые цифры: грибковые заболевания ногтей беспокоят 1/3 диабетиков, а среди больных псориазом онихомикоз поражает 56% человек.

Причины онихомикоза

Онихомикоз может быть вызван различными видами грибов. В первую очередь, это – дерматофиты. На втором месте находятся дрожжевые грибы рода Candida, в незначительных количествах всегда присутствующие на коже человека (они чаще поражают ногти рук). Также возможно заражение плесневыми грибами (обычно они сопутствуют другим возбудителям. изолированное поражение плесневыми грибами характерно не для нашего, а для тропического климата).

Риск поражения грибком повышается с возрастом. У детей грибок ногтей встречается очень редко, и, наоборот, у пожилых людей он выявляется сравнительно часто. При этом мужчины страдают онихомикозом чаще, чем женщины.

Возрастная специфика грибка объясняется тем, что наш местный иммунитет с годами снижается, тогда как естественная защита молодого организма, как правило, хорошо подавляет активность грибков, не давая им колонизировать ногтевую пластину. Существует зависимость не только от местного иммунитета, но и от общего. Ослабление общего иммунитета – благоприятный фон для развития любой грибковой инфекции.

Для грибов рода Candida достаточно того, что есть проблемы с иммунитетом: они просто начинают активно размножаться. Грибам других видов ещё надо как-то попасть в наш организм из внешней среды. Некоторые виды грибов могут переноситься животными. Плесневые грибы встречаются повсюду; они способны размножаться, не имея носителя. Однако в большинстве случаев грибковая инфекция распространяется от человека к человеку.

Грибы любят влажную среду. Поэтому заражение грибком часто происходит в местах, где влажность повышена. Это бассейны, сауны, раздевалки, тренажёрные залы. Ношение носков и обуви на влажные ноги также может стать провоцирующим фактором.

Если есть ранки и трещины, они позволяют инфекции пробраться сразу внутрь тканей, избежав необходимости штурмовать защитный барьер, который образует поверхность нашей кожи.

Распространению грибков способствует небрежность в отношении личной гигиены: нельзя пользоваться чужими тапочками, мылом, полотенцем. Именно из-за того, что не в каждой семье следуют этому правилу, грибок ногтей часто становится семейным заболеванием.

Поражение ногтя обычно начинается с края. Дерматофиты проникают под свободный край ногтевой пластины (в подногтевую выемку). В этом случае патологический процесс развивается, преимущественно, в ногтевом ложе. Второй путь проникновения грибов – от ногтевого валика. Грибок Candida обычно поражает сначала задний ногтевой валик (возникает паронихия), и только потом страдает сам ноготь. Один из видов дерматофитов (Т. mentagrophytes) может проникнуть прямо через ногтевую пластину.

Что такое грибковая инфекция – первые симптомы

Грибок ногтевых пластин развивается на фоне заражения дерматофитами – эти микроорганизмы обитают в теплых и сырых местах. Заболевание диагностируют практически у 20 % населения, чаще всего грибковые патологии возникают у людей преклонного возраста.

Первые признаки грибка ногтей на ногах:

  • кожные покровы на ногах сильно пересыхают, шелушатся, образуются пузырьки, небольшие язвы, трещины;
  • появляется зуд;
  • на ногтевой пластине становятся заметными желтые, светлые пятна, полосы;
  • происходит изменение цвета ногтей, они становятся тусклыми, непрозрачными;
  • пластина деформируется, утолщается, но при этом становится очень хрупкой, слоится.
Что такое грибковая инфекция – первые симптомы

Если игнорировать признаки грибковой инфекции, то она начинает распространяться на близлежащие ткани, стопу, ноготь со временем отпадает. На фоне заболевания происходит снижение защитных функций организма, обостряются хронические патологии. Поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться к дерматологу или микологу.

Виды и стадии грибковой инфекции

Признаки заражения грибком зависят от формы заболевания и степени его тяжести. Первые признаки патологии можно не заметить, но уже при средней степени пластина заметно деформируется, становится толстой, ее структура неоднородна. Такие признаки игнорировать нельзя, поскольку следующая стадия – дистрофическая, ноготь может полностью разрушиться, начинаются воспалительные процессы в околоногтевых валиках, присоединяется вторичная инфекция.

Основные формы болезни:

1. Латеральный онихомикоз – наиболее распространенный вид грибка. Первые признаки грибка появляются на свободном ногтевом крае в виде небольшого желтоватого пятна. По мере развития заболевания пластина утолщается, на ней могут образоваться глубокие трещины, во время ходьбы возникают неприятные ощущения. Такая форма грибковой патологии сложно поддается лечению.

2. Белый поверхностный онихомикоз – патогенные микроорганизмы поражают только верхние слои ногтя. Утолщение пластины не происходит, но со временем она становится рыхлой, по структуре напоминает мел. Лечить несложно, улучшение самочувствия наступает быстро.

Что такое грибковая инфекция – первые симптомы

3. Подногтевой онихомикоз – редкая форма патологии. Симптомы грибка появляются в виде утолщения кожи в районе ногтевой складки, ноготь становится полностью белым, непрозрачным.

Существует ряд болезней, при которых проявляются признаки, схожие с заражением грибком – псориаз, экзема, плоский лишай. Изменение структуры ногтя происходит после травм, ушибов. Точно поставить диагноз сможет только врач после тщательной диагностики.

Причины

Факторы возникновения грибковой инфекции:

  • заболевания иммунной системы;
  • ВИЧ-инфекция;
  • эндокринные нарушения организма;
  • избыточный вес;
  • гормональные изменения в организме;
  • нарушение правил личной гигиены.

Располагающими причинами являются:

  • вирулентность;
  • профессиональные особенности;
  • перенесенное хирургическое вмешательство;
  • наличие животных в доме;
  • эндемическая зона проживания;
  • постоянный контакт с представителями группы риска.

Представители группы риска – люди или животные, имеющие грибковые поражения в силу заболевания и способа жизни.

Лечение грибка ногтя большого пальца ноги

Успех лечения всецело зависит от того, как быстро оно начато.  На ранних стадия в лечении микоза помогут местные средства, а при далеко зашедших формах, вросшем ногте, поможет хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Грибок на ногте большого пальца лечится лаками, мазями и препаратами, назначаемыми внутрь. На ранних стадиях излечить болезнь возможно в течение двух-трех месяцев, в запущенных случаях может понадобиться полгода или даже год.

Действие лечебных лаков связано с размягчением пластинки и антисептическим эффектом.  Лак проникает в ногтевую пластину и убивает грибок. Такими свойствами обладают следующие лаки:

  • Лоцерил – средство на основе аморолфина, уничтожает десять видов грибков и их споры. Применяется дважды в день до полного отрастания пластины;
  • Бетрафен – препарат на основе циклопираксоламина. Наносится препарат раз в 2 дня в течение одной недели, далее дважды в неделю, до полного отрастания пластины;
  • Демиктен – лекарственный препарат на основе муравьиной кислоты. Применяется от грибковых поражений стопы и ногтя, то есть, наносить можно и на кожу стопы. Кроме того, Демиктен способствует избавлению от трещин на пятках и снятию зуда. Наносится ежедневно, до полного отрастания пластины.
Лечение грибка ногтя большого пальца ноги

Мази, крема и спреи

Препараты в такой форме применяют, если микоз поразил не только ноготь, но и кожу. Они достаточно эффективны, побочные реакции вызываются редко, наносятся один-два раза в день.  К таким средствам относят:

  • Креолин – лечение этим раствором эффективно даже в запущенных случаях. Препарат глубоко проникает в пластину, уничтожая споры. Действие обусловлено ихтиолом и щелочью. Препарат наносится единожды в день, строго на ногтевую пластинку, избегая попадания на кожные покровы;
Читайте также:  Внелегочный туберкулез и все его формы: диагностируем заболевание

Лечение Креолином эффективно даже в запущенных случаях

  • Мазь Ламизил – лечение ей продолжается до шести месяцев, эффект обусловлен действием Тербинафина, подавляющего метаболизм грибков. Наносится единожды в сутки. Ламизил выпускается и в форме спрея, его необходимо распылить в обувь больного микозом;
  • Йодинол – применение этого препарата способствует схождению пораженной пластинки. Диск смачивается в растворе, прикладывается к ногтевой пластине, обматывается пленкой. Такоую примочку необходимо оставить на ночь.

Лекарственные средства в форме таблеток

Таблетки от грибка ногтя большого пальца ноги применяют в запущенных случаях. При микозе такой формы может помочь только комплексная терапия: мазь или раствор и внутренние формы лекарственных препаратов. К внутренним формам относят таблетки и капсулы. В большинстве случаев назначаются следующие лекарственные средства:

  • Флуконазол – упаковка содержит одну капсулу. Применять следует по одной капсуле в неделю в течение двух-шести недель;
  • Микозорал – суточная дозировка – одна таблетка. При отсутствии эффекта дозу следует увеличить до двух таблеток;
  • Тербинафин – микоз отступит в течение полугода, принимают одну таблетку в день.

Средства для полного снятия ногтя

Лечение грибка ногтя большого пальца ноги

Удаление ногтя на большом пальце ноги может навсегда решить проблему грибка. Для этого применяют средства, способствующие размягчению ногтя: пластыри, мази, крема.  Эффективными препаратами, которые помогут быстро и с высокой долей вероятности избавиться от грибка на большом пальце ноги, являются:

  • Микоспор – это мазь, которая применяется на ногтевую пластину и оставляется на ночь. Возможно, понадобится еще одно применение, чтобы полностью удалить пластинку;
  • Онихопласт – для удаления пораженной микозом пластины с помощью этого средства ноготь максимально спиливают, моют с мылом. Затем, приклеивают пластырь к ногтю и оставляют на ночь. Утром ногтевую пластину удаляют.

Хирургическое лечение

В далеко зашедших, запущенных случаях, когда пластина утолщается и начинает врастать в кожу, применяют хирургическое вмешательство.  Ногтевая пластина удаляется полностью под местной анестезией. Оперативное лечение гарантирует выздоровление.

Не грибковые патологии ногтей на ногах

В медицинской практике выделяется большой список болезней ногтей ног. Некоторые из них встречаются достаточно часто, другие возникают редко – примерно в 2-3%.

Анонихия

Не грибковые патологии ногтей на ногах

Заболевание не грибковой природы. Бывает врожденного и приобретенного характера. В первом случае говорят о генетической аномалии, которая передается из поколения в поколение либо через поколение. Обычно при врожденной форме имеются и другие заболевания – нарушение функциональности потовых желез, кожного покрова, хронические заболевания структуры волос и пр.

Стоит знать: анонихия является достаточно редкой патологией, частота заболеваемости не превышает 3%.

Приобретенная форма обусловлена причинами:

  • Системные органические болезни;
  • Дерматозы;
  • Травмирование ногтевого ложа.

Врожденный вид не поддается лечение. К сожалению, единственный способ исправить положение – это маскировка дефекта. Что же касается приобретенного типа, то схема терапии базируется на первоисточнике.

Не грибковые патологии ногтей на ногах

Лейконихия

Рекомендуем к прочтению:Что такое онихолизис: причины и лечение заболевания

Сопровождается появлением белых пятен на ногах. Степень проявления в разных клинических картинах отличается. Могут наблюдаться единичные симптомы или тотальное поражение ногтевой пластины.

Возникает вследствие воздействия внешних факторов – химия, травмы и пр. К развитию приводят внутренние патологии – нарушение обменных процессов в организме, сбой работы внутренних органов, инфекционные болезни, расстройство деятельности центральной нервной системы.

Меланонихия

Не грибковые патологии ногтей на ногах

Заболевание характеризуется отложением меланина в ногтевой пластине, вследствие чего на ногтях появляются черные либо коричневые полоски. В подавляющем большинстве клинических картин, меланонихия является симптомом какой-то патологии.

Читайте также:  Весенний макияж в ярких розовых тонах к 8 марта своими руками

Важно: при установлении диагноза меланонихия, пациента обязательно обследуют на подногтевую меланому – опухолевое новообразование злокачественного характера.

Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Чаще заболевание возникает в пожилом возрасте после 55 лет. У детей диагностируется крайне редко.

Другие заболеваний ногтей на ногах

Заболевания ногтей ног бывают разные, в медицинской практике насчитывается более ста патологических состояний, которые отражаются на ногтевой пластине нижних конечностей, соответственно, лечение зависит от конкретного диагноза.

Не грибковые патологии ногтей на ногах

Патологии, поражающие ногтевую пластину на ногах:

  1. Гипертрофия. Происходит утолщение ногтя, обычно предстает сопутствующей патологией кожных заболеваний – псориаза, экземы, различных дерматитов, красного плоского лишая.
  2. Атрофия. Ногтевая пластина становится тонкой и хрупкой, бывает врожденного и приобретенного характера. Во втором варианте причиной выступает малокровие, дефицит или избыток питательных веществ в организме.
  3. Хромонихия. Изменяется естественный цвет. Как правило, этиология обусловлена приемом мощных синтетических лекарственных средств. Иногда возникает при длительном стаже курения, вследствие использования некачественных лаков для ногтей.
  4. Паронихия сопровождается воспалением ногтевого валика, вызывается бактериальной инфекцией.
  5. Бороздки на ногтях. Они бывают поперечные и продольные. Обусловлено состояние нерациональным питанием, нарушением работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта.
  6. Онихокриптоз – врастание ногтя. Причины – тесная обувь, сахарный диабет в независимости от типа, несоблюдение элементарных правил гигиены, повышенная потливость.

Стоит знать: если ногтевые пластины по бокам стали темного цвета, то проблема связана с серьезным нарушением работы почек.

Лак против грибка ногтей

Если заболевание находится в не запущенной стадии, то можно обойтись только местным лечением, применяя антимикотические лаки и растворы, например:

а также существуют пластыри с отслаивающимся действием. Лечение достаточно длительное и регулярное, лак Лоцерил необходимо наносить два раза в неделю в течение 6-12 месяцев. Батрафен используется по схеме месячными курсами,  первый месяц 1 раз в 2 дня, второй — 2 раза в неделю, на третьем месяце и далее 1 раз в неделю до полного восстановления ногтя. Для улучшения внешнего вида ногтя поверх лечебного лака сверху можно покрывать поверхность ногтя маникюрным лаком.

Диагностика

  • Клинические данные. Изучаются симптомы и жалобы больного. Изучаются проявления заболевания, сопоставляются внешние признаки ногтей и изменения прилегающих кожных покровов. Онихомикоз необходимо отличить от псориаза, кератодермии, красного плоского лишая и нарушения питания ногтей.
  • Микроскопическое исследование. Для анализа берут соскоб, образец ногтя. Исследуемый материал обрабатывают раствором, разрушающим кератин (обычно используют КОН 10-30%) – чтобы появилась возможность исследования грибка под микроскопом. Этот способ позволяет установить – имеется грибок ногтей или нет, а вот определить разновидность грибка таким путем невозможно. Но после данного метода диагностики уже можно приступать к лечению, назначая противогрибковые препараты широкого спектра действия.
  • Культуральное исследование. Третий этап проводят только после микроскопии. Исследуемый материал высевают в питательную среду – в ней грибок развивается особенно быстро – результаты получают через 3-5 суток после посева.
  • ДНК-диагностика. Исследуемый материал тот же – соскоб или образец ногтя. Сегодня особенно успешно удается диагностировать наличие дрожжевых грибков и дерматофитов. С плесневыми грибками сложнее. Плюс метода – оперативность и точность исследований. Результаты получают через 1-2 суток. Недостаток метода – малая распространенность и необходимость специальной аппаратуры, повышающей стоимость исследования.

Разновидности лекарственных препаратов

Лечение грибка в запущенной форме должно быть комплексным. После осмотра и проведения необходимых анализов врач назначает следующие виды лекарств:

  • препараты системного действия – таблетки против грибка, принимаемые внутрь («Ламизил», «Итраконазол», «Тербинафин»);
  • препараты для местного применениямази, лаки и крема, наносящиеся на поражённые области («Экзодерил», «Микоспор», «Лоцерил», «Микодерил»);
  • средства для общего укрепления организма и витамины;
  • если есть необходимость удаление ногтевой пластины (в особо тяжёлых случаях).
Медпаркер - медицинский портал