Симптомы

Кольцевидная эритема проявляется нешелушащимися желтовато-розовыми отёчными пятнами монетовидной формы (округлой). Эти пятна растут эксцентрически и быстро превращаются в плотные на ощупь элементы кольцевидной формы. При ощупывании пятен кажется, что под кожей находится шнурок.

Другие симптомы: пятна в центральной части более пигментированные (имеют розовый или красноватый цвет). Они быстро растут и могут приобретать размер до 25 см в диаметре. Кольцевидная эритема поочередно дают ремиссии и рецидивы. На месте старых пятен возникают новые, творя причудливые узоры. Чаще всего эритема Дарье поражает туловище и проксимальные отделы конечностей. Обычно она не вызывает зуда или жжения, но бывают и исключения (пациенты жалуются на дискомфорт и боль в этой зоне).

Эритема кольцевидная центробежная Дарье может принимать атипичные формы:

• шелушащаяся (она характеризуется наличием шелушение по наружным краям пятен, эти места покрываются тонкой белой каймой);
• везикулярная – на краям высыпаний появляются везикулы.

Симптоматика эритемы

Когда появляются первые высыпания, нужно сразу обратиться в поликлинику и пройти обследование к дерматологу, он, как правило, имеет специализацию венеролога. На приеме можно будет выяснить, какое заболевание в данном случае имеет место и возможную причину его проявления.

В медицинской практике кольцевидная эритема не относится к широко распространенному заболеванию, поэтому постановка верного диагноза требует к себе детального подхода. При наличии на теле пациента кожных высыпаний нужно в первую очередь сопоставить эритему с возможными схожими с нею симптомами других заболеваний кожных покровов.

К таким, похожим по внешним проявлениям заболеваниям, можно отнести красную волчанку, лепру, другие типы эритем — кольцевидную гранулему, розового лишая. А также некоторые заболевания кожи грибкового характера, токсикодермии.

Некоторые венерологические болезни тоже проявляются в симптомах схожих с эритемой. Например, при заболеваниях сифилисом на коже выступают красноватые пятна, напоминающие высыпания при эритеме. Для исключения сифилиса из числа возможных болезней, пациент должен будет пройти дополнительные исследования на наличие венерического заболевания.

Ему назначат сдачу нужных анализов. Чтобы обнаружить и принять меры для лечения возможных нарушений в работе системы внутренних органов, также будут проведены специальные клинические и лабораторные исследования, а также ряд других диагностических процедур. Ниже представлены некоторые исследования, которые предстоит пройти пациенту:

• серологическое;
• микологическое;
• гистопатологическое;
• гематологическое;
• онкологическое;
• биопсия кожного покрова.

Пациенты, которые имеют данное заболевание, будут поставлены на учет в кожном диспансере и в назначенное время — приходить на прием к специалисту-дерматологу.

Симптомы можно выделить отдельными пунктами:

• на кожном покрове образуются красные пятна, которые вызывают у пациента зуд и несильное жжение;
• основная локализация образований – живот, поверхности плеч (спереди), грудь (бока);
• пятнам присущ интенсивный рост (размеры их могут составлять до 10-20 сантиметров и больше);
• свойство образований сливаться друг с другом, образуя своеобразные дуги;
• характерной особенность является возвышение над кожей; образование кружевного узора;
• новые очаги покраснения могут образовываться рядом со старыми;

Как правило, типичной для эритем является кольцеобразная форма с плоским и гладким центром, имеющим тусклый оттенок. Образования отличает их способность разрастаться по краям окружности. Срастаясь эритемы порою образуют дугообразные формы или принимают вид, напоминающий гирлянды.

Продолжительность нахождения воспалений на коже пациента обычно не превышает трех недель. После чего исчезают, но не бесследно – после них остается пигментация на пораженных участках, которая довольно устойчива.

Уже через некоторое время больной обнаруживает на своем теле новые образования. В основном кольцевая эритема локализуется на спине, животе больного, также может поражать конечности. Реже всего выбирает места для своего проявления такие, как губы, щеки, ягодицы и шею.

Нужно не пускать болезнь на самотек. При первых признаках обращаться за врачебной помощью. Если эритему не лечить, то она непременно примет хроническую форму. Весной и летом пациента будут огорчать проявляющиеся обострения. Течение болезни может быть очень долгим, практически не прекращаться всю жизнь. Даже после удачного избавления от кольцевой эритемы могут оставаться устойчивые следы эрозии.

Особенности болезни и ее лечения у детей

Диагностика проводится по тому же принципу, что и у взрослых, но лечение назначают более щадящее. Для лечения эритемы Дарье у детей применяют:

1. Гипосенсибилизирующие препараты (кальций, Тиосульфат натрия).
2. Антигистаминные (Фенистил, Зиртек, Алерон, Супрастин).
3. Антибиотики (Пенициллин, Азитромицин таблетки или суспензия, Доксициклин, Эритромицин).
4. Фторхиноловые препараты (Ротомокс, Абактал).
5. Кортикостероиды для местного применения (Гидрокортизон).

Рекомендовано диспансерное наблюдение и длительный прием гомеопатических средств для закрепления положительного результата.

Кольцевидная эритема

Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье) — полиэтиологическая реакция кожного покрова на внешние или внутренние триггеры.

Основные причины возникновения патологии — атипичный ответ иммунной системы на раздражитель, интоксикация организма, влияние аллергена.

Заболеванию чаще подвержены мужчины от половозрелого до среднего возраста.

Причины и риски развития патологии

Причины возникновения патологии досконально не изучены, но большинство медиков полагают, что кольцевидная эритема вызвана грибками и возбудителями инфекционных болезней или же является реагированием иммунной системы на аллерген (особенно медикаменты).

Также к факторам риска возникновения эритемы Дарье относят такие болезни:

• обыкновенная красная волчанка;
• глистная инвазия;
• интоксикация;
• фокальные инфекции;
• сбои в работе эндокринной системы;
• микозы;
• ослабление иммунитета;
• индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов;
• диспротеинемия;
• онкологические образования;
• генетическая предрасположенность.

Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность возникновения патологии.

Симптоматика

Симптоматика болезни варьируется в зависимости от типа патологии. Различают такие клинические виды кольцевидной эритемы:

1. Везикулярная — характеризуется появлением везикул — возвышений над здоровой кожей, с заполненными жидкостью пузырьками. Образования локализуются по краям пятен.
2. Шелушащаяся — протекание патологии сопровождается отслаиванием омертвевший клеток эпидермиса по контуру высыпаний.
3. Стойкая микрогирляндообразная — образуется из небольших пятен (до 1 см в окружности).
4. Простая гирляндообразная — отличается кратковременным обострением. Покраснения сходят за несколько часов (максимум — несколько дней).

везикулярная шелушащаяся стойкая микрогирляндообразная простая гирляндообразная

Общие признаки болезни:

• образование красных пятен на поверхности кожи;
• высыпания чаще всего локализуются на щеках, животе, по сторонам от груди, на передней поверхности плеча;
• склонность к стремительному увеличению площади пятен (могут достигать 20 см в диаметре);
• расположенные рядом образования могут сливаться между собой в дугообразную поверхность;
• покраснения возвышаются над здоровой кожей;
• возле старых образований появляются новые;
• характерно жжение, незначительный зуд;
• внутри покрасневшего кольца поверхность эпидермиса сохраняет нормальную пигментацию или бледнеет (при возникновении патологии у детей);
• заболеванию характерна приступообразность: очаги могут внезапно проходить и возобновляться вновь;
• отличительная черта — пятна образуют кружевной узор на поверхности тела.

Подмечена взаимосвязь патологии с перегреванием, переохлаждением и инсоляцией — из-за таких внешних воздействий наступает рецидив болезни.

Диагностика. Дифференциальное определение болезни

При обнаружении высыпаний похожих по описанию на кольцевидную эритему, необходимо обратится к дерматологу или дерматовенерологу для консультирования, осмотра и обследования.

Для диагностики кольцевидной эритемы используют такие виды исследований:

• серологическое;
• на выявление онкоклеток;
• гистопатологическое;
• микологическое;
• биопсия дермы;
• анализ крови (общий и биохимический).

Путем применения этих методик диагностики исключают ряд болезней со схожей симптоматикой:

При окончательном установлении диагноза пациента ставят на диспансерный учет и назначают терапию для борьбы с патологией и причинами ее возникновения.

Лечение

Терапевтические меры могут быть очень разными из-за множества причин, которыми может быть вызвана кольцевидная эритема. Лечение изначально направлено на борьбу с источником проблемы — патологиями ЖКТ, эндокринной системы, вирусными или инфекционными болезнями.

Комплексная терапия против кольцевидной эритемы может включать в себя:

• антибиотики;
• дезинфицирующие средства, антисептики;
• антигистаминные;
• заживляющие;
• кортикостероиды;
• витаминные и минеральные комплексы;
• гомеопатические средства (терапии беременных и детей);
• иммуностимуляторы и модуляторы;
• противомалярийные препараты.

Патология склонна к хроническому протеканию, но при комплексном лечении и придерживании гипоаллергенной диеты можно достичь длительных периодов ремиссии. После успешного курса терапии на месте пятен могут оставаться эрозии со стойким окрасом.

При отсутствии надлежащего лечения болезнь протекает с обострениями в весенне-летний период.

Особенности болезни и ее лечения у детей

Диагностика проводится по тому же принципу, что и у взрослых, но лечение назначают более щадящее. Для лечения эритемы Дарье у детей применяют:

Рекомендовано диспансерное наблюдение и длительный прием гомеопатических средств для закрепления положительного результата.

Меры профилактики и прогнозы

Как возникает данная патология?

Появление кольцевидной эритемы у человека, прежде всего, связано с патологией сосудистых реакций. При этом капилляры, которые расположены в коже, расширяются, а непосредственно ток крови в них значительно замедляется. В результате часть плазмы попадает в ткани, что ведет к появлению местного отека. За жидкостью выходят и т-лимфоциты, являющиеся клетками иммунной системы, которые отвечают за распознавание чужеродного агента. Их роль в формировании эритемы еще не ясна, но они сообщают о тесной связи патологии с работой иммунитета.

Что такое эритема

Эритема, независимо от симптомов и выбранной доктором тактики лечения, является дерматологическим заболеванием, которое характеризуется насыщенным покраснением кожи, расширением кровеносных сосудов и воспалительным процессом.

Последний физиологический эффект наблюдается в тех случаях, когда эпителиальная поверхность тела заражена патогенными микроорганизмами. Например, бактериальной инфекцией золотистый стафилококк.

Эритемы разделяют по механизму развития заболевания, а именно:

• активные – характеризуются расширением артериальных сосудов, острым воспалительным процессом эпителиальных тканей, отеком, зудом, болью и прочими реакциями, которые вызываются системным раздражителем (требуют незамедлительного лечения, направленного на снятие отечности и воспаления);
• пассивные – фактически являются хронической формой болезни, когда происходит расширение исключительно венозных сосудов, кожный покров приобретает синюшный или темно-красный оттенок, отсутствуют ярко выраженные симптомы в виде зуда, болевого синдрома, отеков (пассивная эритема чаще всего встречается на эпителии нижних конечностей, а также в других частях тела, где происходит застой венозной крови).

Пассивная и активная эритема требуют разных терапевтических подходов и подбора тактики лечения. Кроме того, патологический процесс эпителиальных тканей вызывают совершенно разные причинные факторы, устранение которых является гарантией полного избавления от покраснений кожи без риска возникновения рецидива.