Как выглядит чесотка у человека — лечение, признаки и фото

Краткая характеристика заболевания

Чесотка у человека – это инфекционное паразитарное заболевание кожи. Оно известно человечеству еще с античных времен, но долгое время врачи не могли выявить паразита и потому отрицали патогенную природу болезни, а появление кожных дефектов связывали с эмоциональным состоянием пациентов. В наши дни известно, что чесотка у детей и взрослых вызывается жизнедеятельностью клещей Sarcoptes scabiei. Они широко распространены в быту, легко переходят от человека к человеку и вызывают различные аллергические реакции. Несмотря на распространенность возбудителей, своевременная лабораторная диагностика чесотки затруднена по причине недостаточного уровня подготовки персонала многих кожно-венерологических учреждений и отсутствия необходимого оборудования.

Симптомы чесотки

• Наличие едва заметных тонких полосок белесовато-серого цвета на коже — чесоточных ходов. Возможно поражение межпальцевых складок на руках.
• Кожный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время.
• Кожная сыпь (в виде маленьких пузырьков, узелков), слегка приподнимающаяся над поверхностью кожи.
• Выраженность сыпи зависит от степени аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей.
• Расчесы на коже (вследствие выраженного кожного зуда, заставляющего расчесывать кожу до появления на ней мелких царапин).
• На коже локтей появляются гнойно-кровянистые корочки.
• На кистях, запястьях, стопах часто наблюдается присоединение вторичной инфекции — появляются пузырьки с гнойным содержимым.

Виды и клинические проявления

Попробуем ответить на вопрос «Как выглядит чесотка?»:

• Чесотка типичная: является самым распространенным видом заболевания; имеет все типичные клинические признаки (зуд, чесоточные ходы).

• Чесотка без ходов: у людей, заражение которых чесоткой произошло после контакта не с половозрелыми особями, а личинками, вместо характерных чесоточных ходов есть зудящие пузырьки, достигающие в диаметре 3 мм.
• «Чистоплотная» чесотка: протекает со стертой симптоматикой из-за того, что носители клеща уделяют повышенное внимание личной гигиене и смывают большую часть клещей механическим путем.

• Норвежская чесотка: на теле человека с подобной формой болезни локализуется до миллиона паразитов, поэтому контагизность такой нетипичной формы чесотки чрезвычайно высока; возникает при ослаблении естественных защитных сил организма; характеризуется массивным ороговением кожи с характерным ее растрескиванием; зуд, как правило, слабо выражен.

• Псевдочесотка: чесоточный клещ поражает не только человека, но и млекопитающих, поэтому при заражении чесоткой от животного симптоматика отличается от обычной — отсутствуют чесоточные ходы, болезнь не передается другим людям, на теле имеется папулезная сыпь и волдыри; паразит не способен размножаться в не свойственном ему организме.

Как происходит заражение

Эпидемиология. В 95% случаях заражение происходит при прямом длительном контакте с больным человеком. Источником заражения является больной человек. Различают прямой и непрямой пути заражения. При прямом пути возбудитель переходит непосредственно от больного человеку здоровому в момент телесного соприкосновения, например при половом контакте. Непрямая передача происходит через предметы личного пользования (нижнее белье и постельные принадлежности больного).

Заражение возможно при уходе за больным, массаже; в душевых, банях, гостиницах, поездах и в др. общественных местах, при условии нарушения санитарного режима. В детских коллективах заболевание может передаваться через мягкие игрушки, письменные принадлежности, спортинвентарь.

Типичным примером высокой вероятности развития эпидемических вспышек чесотки служат организованные коллективы (школы, интернаты, детсады, ясли). Благоприятными условиями для инфицированности являются неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия (переуплотнение в общежитиях, отсутствие горячей воды), скученность населения, частая смена половых партнеров, интенсивная миграция.

Жизненный цикл

Их жизненный цикл достаточно короткий, составляет около 2-х месяц, но за этот непродолжительный период они могут беспрепятственно размножаться и перерастать в огромные колонии. Процедура оплодотворения самок происходит на поверхности кожного покрова, после чего женская особь проникает под эпидермис и откладывает будущее потомство, а мужские особи умирают.

Оплодотворенная самка присасывается к кожному покрову человека и прогрызает путь под кожу. Далее параллельно кожному покрову проделывает проход, длина которого достигает 3-х сантиметров и пробирается в самый конец. На такую процедуру у самки уходит не более 30 минут. Далее они может откладывать яйца. За одну кладку, она откладывает до 50 яиц.

На созревание яиц уходит от 6 до 8 дней, за этот период они развиваются и перерастают в личинки. Личинка за период своего развития проходит три стадии линьки, после чего стает половозрелой особью. Она вылезает на поверхность кожи и готова к спариванию, весь процесс вновь повторяется.

Весь цикл развития от кладки яиц и до появления молодой половозрелой особи занимает не более 14 дней. Весь жизненный цикл составляет не более 60 дней, за этот период они постоянно производят новое потомство, прогрызают ходы под кожей, а также в процессе жизнедеятельности выделяется секрет, который делают кожный покров рыхлым.

Как передается чесотка

Как передается чесотка? Основным способом инфицирования служит прямой контакт с больным человеком — рукопожатие, объятия, соприкосновение открытых участков кожи.

В настоящее время чесотка внесена в список ЗППП, поскольку многие инфицированные заражаются при половом контакте. Причем в этом случае определяющим моментом является не интимный акт, а длительное соприкосновение обнаженных тел.

Высокая контагиозность чесотки объясняется биологическими свойствами зудня. При комнатной температуре клещ способен сохранять активность вне тела носителя в течение 1–2 суток. Для смены хозяина и внедрения в дерму ему необходимо всего 15–20 минут.

Лечение чесотки в домашних условиях

Во время лечения коросты мужчины, женщины, дети должны соблюдать следующие правила:

• Лечение всех больных, которые проживают вместе, нужно проводить одновременно.
• Во время применения препарата необходимо четко придерживаться всех рекомендаций врача.
• Лекарство необходимо наносить на все тело, кроме лица и волосистой части головы. У детей до 3 лет надо обрабатывать и эти участки.
• Во время лечения надо коротко подстричь ногти и наносить под открытую част пластины препарат, поскольку под ними при расчесывании скапливаются яйца в больших количествах.
• Средство наносить надо вечером, поскольку в это время чесоточные клещи выходят на поверхность кожи.
• Втирать препарат надо пальцами: на кистях обитает немало паразитов, и такой метод нанесения поможет быстрее уничтожить популяцию. Если пах и промежность густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой.
• Постельное белье надо менять после окончания терапии.
• Детям и взрослым, которые часто находятся среди большого количества людей, необходим карантин не только во время, но и после лечения в течение 10 дней.
• Через 2 недели после окончания лечения необходимо пройти осмотр у врача, который по результатам анализа примет решение, необходимо ли дальнейшее лечение.

Одежду и белье больных людей обязательно нужно дезинфицировать параллельно с лечением. Это можно сделать, прокипятив белье или выстирав в стиральной машине на высокой температуре. Также изделие можно заморозить: завернуть в пакет, положить в морозильник и оставить на сутки. Зимой вещь можно вынести на мороз. Ковры, мягкую мебель, игрушки надо обработать специальным аэрозолем А-ПАР.

Народные средства от коросты

Уничтожить клещей непросто, поэтому народные меры лечения малоэффективны (за исключением псевдочесотки). Если нет возможности посетить больницу, помогут следующие средства:

• Березовый деготь. Средство наносить на место поражения, не смывать в течение 3 часов.
• Мазь из скипидара и сливочного масла (олифы или смальца). Смешать компоненты в пропорциях 1 к 2, нанести на пораженный участок. Не смывать 2–3 часа.
• 0,5 л масла горчицы смешать со 100 г кашицы из чеснока. Поставить на маленький огонь, варить 15 минут. Полученным средством раз в день протирать больные места.
• Сок чистотела смешать с вазелином (1 к 4), после чего раз в сутки регулярно протирать инфицированную кожу.

Эти средства лишь затормозят развитие недуга у человека. Чтобы полностью исцелиться от коросты, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения. Если этого не сделать, выжившие клещи будут продолжать размножение и от болезни избавиться не получится.

Консультация врача по теме чесотка:

Вопрос: «Возможно ли заражение чесоткой от животных?»Ответ: нет, т.к животные не являются переносчиками. От них можно заразиться только псевдосаркозом и то, достаточно будет применения антисептических растворов, т.к на теле человека эти паразиты не живут и оставляют после себя только укусы и небольшой зуд.

Вопрос:  «Нужно ли использовать противопаразитарные мази после 3-ёх дней, если зуд не стихает?» Ответ: Нет, т.к эффект противоскабизойных препаратов не дозозависимый и может вызвать передозировку. В таких случаях необходимы антигистаминные препараты и лабораторный контроль через 7-10 дней.

Вопрос: «Применяют ли противопаразитарные препараты на волосистую часть головы»? Ответ: нет, применяют дёгтевое мыло.

Вопрос: «Как часто надо менять бельё во время лечения чесотки?» Ответ: после каждого применения/смывания/нанесения нового препарата. При этом, бельё необходимо кипятить и после проглаживать. 

Врач терапевт Инна Шабанова

Причины чесотки

Чесотка вызывается чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Это паразит, принадлежащий к ряду клещей. Зудень размножается на поверхности кожи человека и животных, питается его клетками.

Заражение инфекцией может произойти в результате прямого контакта (например, рукой) или косвенно, т. е. через совместное использование некоторых бытовых предметов, например, полотенец, постельного белья, плюшевых игрушек. Вне организма хозяина чесоточный клещ может прожить до 3 дней.

Зависимость возникновения заболевания от социально-экономических условий, пола или возраста больного не подтверждена.

Однако было установлено, что в антисанитарных условиях инфекция распространяется быстрее и легче.

Закрытые скопления людей: как школы, дома престарелых, больницы, создают благоприятные условия для возникновения многочисленных инфекций.

Часто первым источником инфекции являются люди с пониженным иммунитетом, например, проходящие лечение иммуносупрессивными препаратами или носители ВИЧ-инфекции.

Редкая, но серьезная и заразная форма чесотки – норвежская. Этот вид чесотки легко передается через постельное белье и одежду. Животные не могут быть распространителями человеческой чесотки.

Норвежская чесотка

Является одной из разновидностей чесотки. Представляет собой большую проблему для диагностики и лечения.

Количество заболеваемости этим видом чесотки в последние годы постоянно увеличивается.

Норвежская чесотка «атакует» чаще всего пожилых людей, и людей со слабой иммунной системой.

Кожные изменения принимают другую картину, чем при классическом виде чесотки. Они проявляются как эритематозные очаги с повышенным кератозом кожи.

Как понять, что чесотка проходит

Лечение современными препаратами избавляет от чесотки максимум за 3 дня. Симптомы, которые ее сопровождают (зуд, высыпания) могут тревожить еще достаточно долго. Обусловлено это тем, что в коже еще остались мертвые особи и продукты их жизнедеятельности. Полностью побочные явления болезни проходят в течение 3 недель.

Если же, спустя месяц, зуд и сыпь не исчезают, то необходимо пройти повторное обследование.

Чесотка — крайне заразное заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Самая главная профилактическая мера – это санитарная грамотность. Необходимо при первых же симптомах инфицирования, обратиться к специалистам (дерматологу и инфекционисту). Важно помнить то, что своевременное лечение – гарантия от осложнений.