Кетоконазол (мазь и крем): инструкция по применению, аналоги и цена

Низорал – лекарственное средство, обладающее выраженным противогрибковым, фунгицидным и фунгистатическим действием. Препарат назначается при микозе и онихомикозе. Лекарство помогает снять основные симптомы грибковых заболеваний, а при длительном применении излечивает их и уменьшает риск рецидива.

Состав и форма выпуска

Лекарство оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, способствуя ингибированию синтеза эргостерола грибка и изменению липидного состава в мембранах. Кетоконазол выпускается в нескольких формах, каждая из которых обладает определенным составом:

  • Крем, основной компонент которого представлен Кетоконазолом, а вспомогательные – пропиленгликолем, цетостеариловым спиртом, октилдодеканолом, глицерином, натрия сульфитом безводным, метилпарагидроксибензоатом, пропилпарагидроксибензоатом, водой очищенной. Крем Кетоконазол обладает однородной консистенцией и белым оттенком. Концентрация действующего компонента в 1 г крема достигает 200 мг. Выпускается в тюбиках по 25 г.
  • Мазь Кетоконазол, в основе которой находятся производные органического соединения имидазола. Вспомогательные компоненты данной формы выпуска представлены пропиленгликолем, метилпарагидроксибензоатом, вазелином, глицерином, эмульгатором, очищенной водой. Продается в тюбиках по 10 г, в которых содержание действующего вещества достигает 2%.
  • Кетоконазол таблетки обладают желтым оттенком и в большей части состоят из кетоконазола, концентрация которого в одной капсуле достигает 200 мг, а вспомогательные компоненты представлены лактозой моногидратом, кукурузным крахмалом, прожелатинизированным крахмалом, микрокристаллической целлюлозой, повидоном, магния стереатом, карбоксиметилкрахмалом натрия. Продается упаковками по 10 таблеток.

Внимание!

Существуют другие формы выпуска препарата, но они не подходят для лечения микозов и онихомикозов – медицинское наименования грибковых поражений стоп и ногтей на ногах.

Речь идет о вагинальных суппозиториях. Производство лекарства в такой форме, как спрей, на данный момент также исключено. Препараты с Кетоконазолом выпускают как отечественные, так и иностранные фармацевтические компании.

Кетоконазол: мазь и крем

Кетоконазол в виде крема и мази используют для лечения дерматомикоза гладкой кожи, эпидермофитии паховой впадины, стоп и кистей, кожном кандидозе, лишае отрубевидном. Лекарственный препарат нужно наносить на больные участки и участки, находящиеся вблизи от них раз в сутки.

Для лечения себорейного дерматита мазь или крем наносят на пораженный грибком участок один — два раза в день, в зависимости от запущенности и тяжести поражения. Для профилактики болезни Кетоконазол наносят один — два раза в неделю.

Длительность лечения дерматомикоза гладкой кожи состоит около 4 недель, эпидермофитии паховой впадины – около 4 недель, эпидермофитии стоп и кистей около 4-6 недель, дрожжевых инфекций – 2-3 недели, лишая и себорейного дерматита продолжается 2-4 недели, а для профилактики и большего действия лечения Кетоконазол продлевается на одну неделю.

Показания к применению

Спектр действия Кетоконазола довольно широк. Его применяют не только для лечения, но и для профилактики грибковой инфекции. Такое использование лекарства уместно, когда у пациента снижена иммунная защита на фоне врожденных особенностей, какого-либо заболевания или приема медикаментов.

Кетоконазол назначают для лечения в следующих случаях:

Показания к применению
  • Инфицирована гладкая кожа, волосистая часть головы или ногти, а возбудителем являются дерматофиты или дрожжеподобные грибы. Такая терапия уместна, когда кожа поражена слишком глубоко либо затронуты большие ее участки, а местное лечение противопоказано. Другая причина назначения Кетоконазола в таком случае – неэффективность местной терапии. Обычно препарат назначают для лечения онихомикоза, дерматофитии, разноцветного лишая, перхоти, паронихии, фолликулита, хронического кандидоза (когда поражена кожа или слизистые оболочки).
  • Инфицирован желудочно-кишечный тракт, а возбудителем являются дрожжеподобные грибы.
  • Неэффективна местная терапия хронического рецидивирующего вагинального кандидоза.
  • Грибковая инфекция является системной. Она может быть выражена кокцидиомикозом, паракокцидиомикозом, системным кандидозом, бластомикозом, гистоплазмозом.
Читайте также:  Как быстро избавиться от лишая волосистой части головы?

Противопоказания

Инструкция Кетоконазола содержит в себе информацию и о противопоказаниях к использованию. Одним из них является индивидуальная непереносимость компонентов. Не рекомендовано одновременное применение мазей с содержанием глюкортикостероидов. С осторожностью следует применять людям с хроническим заболеванием печени и сердца. При беременности и кормлению грудью запрещен длительный прием с большими концентрациями.

Противопоказания

С осторожностью принимать при хронической болезни почек. Не использовать при наличии других заболеваний кожи в виде ветрянки или герпеса.

Не рекомендуется использовать при наличии повреждения целостности кожных покровов. К таковым относят различные ссадины и расчесы.

Противопоказания

Способ применения

Таблетки кетоконазол

Во время проявления таких заболеваний, как дерматомикоз, дерматологи прописывают препарат единожды в сутки и только во время приема пищи, так как желудок должен выделять как можно меньше сока, который провоцирует проявление других заболеваний ЖКТ.

Если речь идет о системных микозах, то возможно употребление по 2 таблетки в сутки. Курс лечения в данном случае будет составлять около 15 дней. После чего лечение не заканчивается, меняется дозировка – по 1 дозе раз в сутки около 2 месяцев.

При таких инфекционных заражениях, как грибок ротовой полости, влагалища, кишечника, таблетки Кетоконазола следует принимать по 2-3 в сутки. Лечение будет длиться также около 15 дней, затем по 1 таблетке в сутки в течение 40-45 дней.

Детям с двухлетнего возраста возможно употребление 0,05 грамм в день, с учетом, если вес ребенка не более 21 кг. Если же вес превышает норму, то выпить нужно будет 0,1 грамм.

При поражении грибком слизистой глаз, можно также принимать по 1 штуке в день. При сильных поражениях грибком, комплексно назначают таблетки и капли Кетоконазол, которые делают самостоятельно. Для этого нужно разбавить размолотую таблетку препарата 4,5% раствором кислоты борной. Закапыванть 3-5 раз в сутки.

Крем и мазь кетоконазол

Если грибок поразил эпидермис, то крем, мазь Кетоконазол наносят на кожу путем втирания. Процедура производится единожды в сутки. Следует помнить, при использовании средств наружного применения, нанесение должно быть не только на пораженный участок, но и на здоровый. Курс лечения будет зависеть от состояния развития и типа грибка. Если грибок плесневого вида, то лечить его нужно будет приблизительно 20-25 дней, то же самое касается и грибка Кандида.

Если же грибок типа дерматофитов, то лечение затянется на более длительный срок – 35-42 дня.

Поражение себореей – от 15 до 30 дней.

Шампунь

Для профилактики себорейной экземы и себорейного дерматита используют шампунь Кетоконазол. Использование должно быть около двух раз в 7 дней.

Свечи

При вагинальном поражении грибком Кандида, свечи применяют единожды в сутки путем введения во влагалище как можно глубже. Курс лечения около 6 дней.

КЕТОКОНАЗОЛ 2% 75,ФЛАК ШАМПУНЬ

Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Кетоконазол
Производитель: Вертекс Акционерное Общество
Страна происхождения: Россия
Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство
Форма выпуска и упаковка: Шампунь 2 % – 75 г во флаконе вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Температура хранения: от 2 °C до 25 °C
Беречь от детей: Да
Все лекарства Кетоконазол Все аналогичные товары

Аналогичные товары

Вертекс Акционерное Общество

Аналоги

Медана Фарма Акционерное Общество

Янссен Фармацевтика Н.В.

Муромский приборостроительный завод ,АО

Мекофар Кемикал-Фармасьютикал Джойнт Сток Компани

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд

Читать о товаре

Кетоконазол инструкция по применению

Лекарственная форма

Прозрачная красно-оранжевая жидкость со слабым специфическим запахом.

Состав

1 г шампуня содержит:

Читайте также:  Гнойнички у новорожденных: причины и способы лечения

действующее вещество: кетоконазол 20,00 мг;

вспомогательные вещества: натрия лауретсульфат (70 % раствор) 200,00 мг; пропилбетаинамид жирных кислот кокосового масла (кокамидопропилбетаин (30 % раствор)) 75,00 мг; диэтаноламид жирных кислот кокосового масла (кокадиэтаноламид) 15,00 мг; натрия хлорид 4,00 мг; хлористоводородная кислота концентрированная (кислота соляная) 2,50 мг; имидомочевина 2,00 мг; краситель «Красный очаровательный» (Е129) 0,03 мг; вода очищенная до 1 г.

Фармакодинамика

Кетоконазол, синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладает противогрибковым действием в отношении дерматофитов, таких как Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., и дрожжей, таких как Candida spp. и Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Шампунь быстро уменьшает шелушение и зуд, которые обычно ассоциируются с перхотью и себорейным дерматитом.

Механизм действия кетоконазола основывается на ингибировании системы цитохром P450 у грибов, который уменьшает синтез эргостерола главного компонента клеточной мембраны грибов.

Фармакокинетика

Концентрация кетоконазола не определяется в плазме крови после местного нанесения шампуня на волосистую часть кожи головы, однако определяется после местного нанесения шампуня на все тело в концентрации 11,2-33,3 нг/мл. Маловероятно, что такая концентрация может вызвать какие-либо лекарственные взаимодействия, однако возможно усиление аллергических реакций.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто ≥ 1/10;

Дозировка

Нанесите шампунь на пораженные участки кожи и оставьте на 3-5 минут, затем смойте водой.

отрубевидный лишай: один раз в день в течение 5 дней;

себорейный дерматит и перхоть: два раза в неделю в течение 2-4 недель.

отрубевидный лишай: один раз в день в течение 3 дней (разовый курс лечения перед наступлением лета);

себорейный дерматит и перхоть: еженедельно или один раз в две недели.

Особенностей применения препарата у детей нет.

Кетоконазол

Кетоконазол – синтетический противогрибковый препарат, производное имидазолдиоксолана.

Используется, главным образом, в терапии острого и хронического кандидозного вульвовагинита, а также с целью предупреждения грибковых влагалищных инфекций при пониженной устойчивости организма в связи с нарушением влагалищной микрофлор на фоне лечения антибиотиками.

Оказывает фунгицидное (губительное) и фунгистатическое (замедляющее рост и развитие) действие в отношении Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Trichophyton spp., Candida spp., Cryptococcus spp., Pityrosporum spp., Torulopsis, эумицетов и диморфных грибов.

Спектр действия кетоконазола не ограничивается только лишь грибами, а охватывает также и бактерии, включая стафилококки и стрептококки. Механизм действия препарата заключается в подавлении биосинтеза основного структурного элемента грибковой мембраны ¬– эргостерола, а также изменении липидного состава клеточной стенки гриба. Степень всасывания в системный кровоток при интравагинальном способе введения незначительна.

Кетоконазол выпускается в форме вагинальных суппозиториев. Введение осуществляется глубоко во влагалище по 1 суппозиторию 1 раз в день. Длительность медикаментозного курса составляет в среднем 3-5 дней в зависимости от характера заболевания. При хроническом кандидозном вульвовагините используют по 1 суппозиторию 1 раз в день в течение 10 дней.

Прямым противопоказанием к применению кетоконазола является лишь I триместр беременности: во II и III триместре препарат применять можно, правда с осторожностью. То же самое касается периода лактации и детского возраста от 12 до 18 лет.

Что касается побочных реакций, то они встречаются достаточно редко и затрагивают больше полового партнера женщины, проявляясь у того аллергическими реакциями в виде гиперемии полового члена. Важно, чтобы половой партнер также прошел курс лечения: в противном случае может произойти повторное заражение.

Перед началом фармакотерапии врач должен предупредить женщину о том, что использование суппозиториев может снижать эффективность средств механической контрацепции (например, латексных презервативов и вагинальных диафрагм).

Кетоконазол в виде вагинальных суппозиториев можно принимать, не опасаясь передозировки, поскольку степень абсорбции активного вещества в системный кровоток крайне мала. По этой же причине от препарата можно не ожидать нежелательных лекарственных взаимодействий при совместной фармакотерапии.

Читайте также:  Глаза красные: что делать? Глаза красные у ребенка: лечение

Как уже было сказано, кетоконазол является препаратом первого выбора при кандидозном вульвовагините или, как его чаще называют, вагинальном кандидозе. Это одно из самых распространенных «женских» заболеваний: около 70% женщин так или иначе знакомы с ним не понаслышке.

Неблагоприятными факторами, способствующими развитию вагинального кандидоза, являются гормональные «качели», нарушения иммунитета, изменения влагалищной микрофлоры по причине нерационального применения антибиотиков и т.д. Главный «виновник» заболевания — широко представленный в природе дрожжеподобный грибок Candida.

Очень важно подавить вагинальный кандидоз, что называется, «в зародыше», поскольку в противном случае существует высокая вероятность его перехода в хроническую форму. Кетоконазол — один из тех препаратов, которые с успехом могут справиться с этой задачей. Данный факт не раз подтверждался в контролируемых клинических исследованиях.

Ореол доверия к препарату создает и курсовая форма его применения, что ложится в канву традиций отечественной медицины (использование однократной дозы любого лекарственного средства традиционно вызывает недоверие как со стороны клиницистов, так и со стороны их пациентов).

Здесь уместно привести пример с сертаконазолом, однократному приему которого многие врачи предпочитают 5-дневную курсовую терапию кетоконазолом. Что же до конкретных цифр, то, если обобщить опубликованные данные, клиническая эффективность кетоконазола при вагинальном кандидозе составляет около 90% на фоне стабильно высокой приверженности пациенток к курсовому лечению.

Побочные реакции

В большинстве случаев Кетоконазол хорошо переносится. Но иногда возможно развитие нежелательных эффектов.

Наиболее часто встречаются нарушения в работе пищеварительного тракта, проявляющиеся в виде боли в животе и диареи. Также отмечаются тошнота и диспепсия.

Побочные реакции

Другие побочные реакции встречаются реже:

  • мышечная боль;
  • парестезия;
  • головная боль;
  • повышение чувствительности к ультрафиолету;
  • гепатотоксичность;
  • артралгия (болевые ощущения в суставах);
  • нарушение сна.

В очень редких случаях Кетоконазол влияет на мочеполовую систему:

Побочные реакции
  • сбой менструального цикла;
  • импотенция;
  • олигоспермия;
  • снижение полового влечения;
  • гинекомастия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетоконазол является искусственным производным имидазола. Имеет фунгистатическое и фунгицидное действие. Тормозит биосинтез эргостеролаи нарушает нормальный липидный состав клеточной стенки грибов.

Действует на Epidermophyton floccosum, дерматофиты родов Microsporum, Trichophyton, а также на грибы рода Pityrosporum и Candida.

Фармакокинетика крема

При локальном применении активное вещество практически не подвергается системному всасыванию, при продолжительном применении в крови его содержание не определяется.

Фармакокинетика свечей

Всасывание в системный кровоток при интравагинальном применении чрезвычайно мало.

Фармакокинетика таблеток

Биодоступность кетоконазола достигает наибольших значений при его употреблении с пищей. При соблюдении данного условия максимальное содержание препарата в крови достигается спустя 1-2 часа. Всасывание активного вещества снижено у лиц с уменьшенной кислотностью желудочного сока и с ахлоргидрией.

Реагирование с белками крови достигает 99%. Широко распределяется в органах и тканях, кроме спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени с выделением большого количества неактивных производных. Основными путями биотрансформации являются ароматическое гидроксилирование, расщепление и окисление пиперазиновогои имидазольного колец, окислительное О-деалкилирование. Время полувыведения составляет примерно 10 часов.

Выделяется в основном с желчью и с калом.

Состав

В качестве основного активного вещества препарата выступает кетоконазол. В каждой таблетке имеется по 200 мг данного компонента. Кетоконазол является противогрибковым средством, представляющим собой белый порошок, не имеющий запаха.

Данное вещество проявляет активность к дрожжеподобным грибкам рода Кандида. Также оно активно в отношении дерматофитов, плесневых грибков, возбудителей системных микозов. Средство гораздо менее активно в отношении грибков споротрикс, мукор.

Кетоконазол обеспечивает выраженное противогрибковое действие, благодаря чему выздоровление наступает быстрее.

Кетоконазол хорошо всасывается внутри, особенно в кислой среде желудка.

В качестве вспомогательных средств в таблетках выступают такие вещества:

  • магния стеарат;
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал кукурузный;
  • целлюлоза.
Медпаркер - медицинский портал