Крапивница на руках: причины проявления, симптомы, способы лечения

Крапивница у детей – кожное заболевание острого или хронического течения, проявляющееся появлением на кожных покровах характерной уртикарной сыпи, представленной волдырями, сходной по внешнему виду с ожогом крапивой.

Причины крапивницы у детей и факторы риска ее развития

Центральным элементом патогенеза крапивницы является дестабилизация тучных клеток. В качестве активаторов тучных клеток могут выступать иммунологические и неиммунные провокаторы (как разные химические вещества, так и физические факторы).

Тучные клетки, или лаброциты – это высокоспецифичные клетки соединительной ткани, содержащие гранулы с биологически активными веществами, медиаторами воспаления: гистамином, лейкотриенами, простагландинами, фактором активации тромбоцитов и др., а также несущие на своей поверхности специализированные рецепторы к иммуноглобулину E. Тучные клетки играют одну из определяющих ролей в развитии аллергических реакций немедленного типа.

Осложнениями крапивницы у детей могут стать нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани), генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела), диспепсические нарушения.

При активации тучных клеток происходит массивный выброс в кровь содержащихся в них медиаторов, что приводит к целому каскаду патологических изменений в организме:

  • бронхоспазм;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок;
  • отек слизистых оболочек, микроструктур кожи;
  • повышение образования слизи железистыми клетками бронхиального дерева;
  • спастические сокращения гладкомышечной ткани желудочно-кишечного тракта;
  • снижение тонуса сосудистого русла;
  • склеивание тромбоцитов;
  • кожные высыпания.

Причины крапивницы у детей можно условно разделить на две основные группы: аллергического происхождения и неаллергические.

Причины аллергической крапивницы у детей:

  • употребление высокоаллергенных пищевых продуктов, добавок (орехи, красные фрукты и овощи, цитрусовые, мед и прочее, а также консерванты в составе продуктов, красители, стабилизаторы и т. д.), в возрасте до 2 лет данная причина провоцирует до ¾ от общего числа эпизодов острой крапивницы;
  • укусы перепончатокрылых;
  • прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты и т. п.);
  • переливание крови и ее компонентов;
  • влияние инфекционных агентов (бактериальная, вирусная, грибковая патология, паразитарные инфекции) у детей старше 2 лет вызывает 50% случаев заболевания;
  • вдыхание пыльцы, домашней пыли, некоторых аэрозолей и паров;
  • вакцинация;
  • проведение рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества.

Крапивница у ребенка может быть обусловлена действием аллергенов

Причины крапивницы у детей и факторы риска ее развития

Причины неаллергической крапивницы у детей:

  • воздействие низких температур, ультрафиолета, вибрации;
  • контакт с водой;
  • длительное сдавление мягких тканей;
  • чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.

Помимо проявления крапивницы у детей в качестве самостоятельного заболевания, в ряде случаев она может быть одним из симптомов основной патологии:

  • вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- или гиперфункция щитовидной железы и т. д.);
  • ряд заболеваний ЖКТ;
  • заболевания кожи (многоформная эритема, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит);
  • диэнцефальный синдром;
  • иммунокомплексные болезни (сывороточная, системная красная волчанка, уртикарные васкулиты);
  • диспротеинемии;
  • злокачественные новообразования.

Факторы риска развития крапивницы у детей:

  • наличие аллергических заболеваний;
  • эпизоды крапивницы в прошлом (даже однократные);
  • отягощенный наследственный аллергоанамнез;
  • тяжелые сопутствующие хронические заболевания.

Хроническая крапивница у детей, в отличие от острой, в большинстве случаев является неаллергической, выявить иммунные механизмы у основной массы пациентов не удается.

Характерной особенностью, выявленной в ходе исследований, является информация об искусственном вскармливании в период новорожденности у большинства детей с крапивницей.

Особенности заболевания

Для крапивницы типично стремительное развитие волдырей. Крапивная сыпь может существовать несколько минут, а может отмечаться на протяжении нескольких часов.

Читайте также:  Гормональные мази для лечения псориаза: обзор 10 популярных препаратов

Другая характерная особенность крапивной сыпи – пропадание без следа. Что не типично для прочих кожных болезней. На коже не сохраняется ни рубцов, ни пигментации.

Еще одна особенность – отсутствие определенной локализации.

Сыпь возникает на туловище, конечностях, в редких случаях на слизистых оболочках и может мигрировать. Например, если сегодня она была на животе, то завтра – на руках.

Сыпь обильнее вечером и ночью, из-за суточного ритма формирования гистамина. Для некоторых видов крапивницы характерны розовые или красноватые пятна.

Причины крапивницы у детей

Причины возникновения аллергической крапивницы — воздействие веществ с антигенной природой на организм с патологическими изменениями иммунной системы. При первом попадании аллергена в организм у ребенка не наблюдается никаких симптомов, но происходит сенсибилизация.

Этот термин означает первичное знакомство иммунитета с аллергенным компонентом. Далее происходит накопление в тучных клетках (мастоцитах) большого количества гранул гистамина. Это вещество — сильный медиатор воспаления и обусловливает такие симптомы аллергии, как покраснение, отек и сыпь.

При повторном попадании компонентов аллергена в кровяное русло они связываются с тучными клетками. Клеточная мембрана разрушается, происходит дегрануляция и выход медиаторов.

Крапивницу у детей могут вызывать такие факторы:

  1. Пищевые аллергены (шоколад, цитрусовые, соя, куриные яйца, коровье молоко, красные и желтые фрукты, морепродукты, мед).
  2. Бытовые аллергически компоненты — шерсть домашних животных, чешуя рыб, пылевой клещ.
  3. Контактные воздействия — косметика, моющие средства, окрашенные ткани.

Крапивницу, которая не зависит от иммунных реакций ребенка, могут провоцировать:

  1. Физические факторы — холод, солнечное излучение, давление, действие вибрации.
  2. Инфекции, злокачественные опухоли.
  3. Аутоиммунные патологии, эндокринные болезни, глистные инвазии.
  4. В отдельную группу смешанных крапивниц относят папулезную и пигментную формы, идиопатическую и психогенную крапивницу.

Диагностика

Аллергия проявляется из-за индивидуальных особенностей организма, и сопровождается другими болезнями. До года, чаще диагностируют идеопатический вид.

При этом виде заболевания невозможно определить раздражитель. Причина скрывается в аутоиммунных нарушениях организма. Проявляется, как гиперчувствительность к собственным клеткам. Иммунитет чрезмерно реагирует на антитела в кровотоке. Это провоцирует рецидив болезни.

Если на теле появились покраснения, надо немедленно обратиться к врачу. Для полноценной диагностики потребуется список некоторых анализов:

  • развернутый анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на венерические заболевания (ВИЧ может передаваться с грудным молоком);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • кровь на антитела.
Диагностика

Когда родители не знают, к какому врачу обратиться, то провести диагностику может педиатр. Существует профильный врач – аллерголог. Назначает в комплексной диагностике тест на аллергопробы. Таким способом можно определить аллерген. Дополнительно проходят обследования у других врачей – инфекциониста, эндокренолога, дерматолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

! Глистные инвазии провоцируют появление аллергической сыпи. Репродуктивные отходы являются токсическими для человеческого организма. Попадают в кровоток и становятся причиной аллергических реакций. Гельминты чаще поражают детский организм, чем взрослых. При гельминтозе назначить лечение может инфекционист или паразитолог.

Родители должны минимуму раз в полгода сдавать анализы детей на наличие глистов. Если положительный результат, то сначала надо вывести гельминты из организма. После этого очищают организм от токсинов. Следующий этап – лечение дерматита.

Редко элементы сыпи появляются на одном участке тела. Например, если сыпь появилась на руках, быстро распространится на живот, плечи, ноги и даже лицо. Особенно если во время не убрать аллерген. Так развивается острая или хроническая стадии.

Читайте также:  Вентрикуломегалия у грудничка: что это и насколько опасно?

Чем опасны такие признаки?

Такие признаки могут и дальше развиваться, нарушая нормальное состояние кожи и провоцируя дальнейший прогресс заболевания. Если вид болезни аллергический, то оно может прогрессировать в результате неправильной реакции организма на какое-либо вещество. В основном недуг опасен:

  • Тем, что крапивница на ногах появляется в первую очередь и нарушает стабильное состояние кожи.
  • Крапивница на руках чаще всего вызывает сильный зуд и жжение, а это грозит тошнотой и другими неприятными ощущениями.
  • Она может полностью нарушать работу кожи, затруднять процессы обмена веществ и обострять симптомы, которые со временем будут переходить в осложнения.

Симптомы крапивницы по-своему опасны, так как их прогрессирование способно полностью нарушать терморегуляцию кожи и процессы солевого обмена веществ. Постоянный зуд и жжение могут негативно влиять не только на кожу, но и на кровообращение, которое может нарушиться в результате активной выработки лейкоцитов. Сосуды могут слипаться и из-за этого антитела не так активно вырабатываются и борются с заболеванием, которое является опасным для нормального здоровья кожи. Специалисты выяснили, что лечение недуга возможно, если вовремя обратиться к дерматологам и пройти полное обследование.

Диета

Из стандартного рациона исключаются все продукты, вызывающие аллергические реакции: курица, цитрусовые, шоколад, копчености, яйца, консервы, маринады и газированные напитки.

Пациентам с острой так и с хронической сыпью рекомендовано отказаться от приема алкоголя. При любой форме заболевания следует употреблять большое количество жидкости для скорейшего вывода токсинов из организма.

В рацион питания включается большое количество продуктов, содержащих витамин С (фрукты и овощи). Также рекомендуется употреблять в пищу продукты с большим количеством кверцетина, который действует как антигистаминный, антиоксидантный и противовоспалительный препарат.

Лечение крапивницы у детей

Лечение крапивницы у детей направлено, в первую очередь, на устранение причины заболевания. Исключаются пищевые, лекарственные и ингаляционные аллергены. Если крапивница развилась на фоне инфекционного заболевания, проводится антибактериальная или противовирусная терапия.

Специфическое лечение проводится комплексно. Обычно назначаются следующие препараты:

  1. Антигистаминные средства. Это могут быть ингаляционные, таблетированные или инъекционные формы препаратов.
  2. Кортикостероиды. Назначается в случаях отсутствия эффекта от терапии антигистаминными средствами.
  3. Активные стероидные средства. Применяются в крайних случаях при развитии обширного отека коротким курсом (2–3 дня).
  4. Энтеросорбенты. Они способствуют связыванию и выведению токсинов из организма.
  5. Мочегонные средства. В терапии крапивницы применяется практика увеличения объема потребления ребенком жидкости и назначение малых доз мочегонных препаратов. Дополнительный объем жидкости может вводиться и способом внутривенных капельных инъекций. Таким образом, ускоряется выведение аллергенов из организма ребенка.

Для облегчения зуда и уменьшения высыпаний назначается обработка пораженных участков кожи антигистаминными гелями и лосьонами.

При крапивнице у детей эффективна УФО-терапия. Она способствует усилению защитных сил организма. Противопоказана при солнечной крапивнице.

Большое значение при лечении крапивницы у детей имеет правильное питание. Если заболевание развивается у грудничка, то на период лечения отменяется введение прикормов. В случае если ребенок уже отлучен от груди, то одно кормление заменяют приемом гипоаллергенной смеси.

При полностью грудном вскармливании диету должна соблюдать кормящая мама. Из рациона полностью исключаются сыры, яйца, орехи, мед, морепродукты, специи и цитрусовые. Эти же продукты нужно исключить из питания и более взрослого ребенка.

Диета при крапивнице у детей должна подбираться совместно с лечащим врачом в соответствии с полученными данными аллергопроб. При этом врач поможет составить сбалансированный рацион, при котором не будет выраженного снижения или набора веса ребенка.

Читайте также:  Все самые эффективные препараты от псориаза

Диета при крапивнице должна соблюдаться в течение всего периода заболевания, независимо от его формы и факторов развития. Даже при непищевом варианте течения болезни прием аллергенных продуктов может провоцировать переход процесса в более тяжелую стадию.

Строго гипоаллергенная диета должна соблюдаться только в острый период заболевания. Вне обострения диета расширяется, но из рациона исключаются продукты, содержащие гистамин – шоколад, цитрусовые, шпинат, орехи, клубника, помидоры.

Лечение отека Квинке

Если аллергическая крапивница у детей развивается по типу отека Квинке, то необходимо проводить экстренное его лечение. Какой же в таком случае будет тактика докторов?

  1. Ребенку будет введен раствор адреналина.
  2. Внутривенно — гормональный препарат, чаще всего – «Преднизолон».
  3. Лечение будет проводиться при помощи самых различных антигистаминных препаратов.
  4. Внутривенно также будут вводиться мочегонные средства.
  5. В особо тяжелых случаях может стать необходимой искусственная вентиляция легких (если дыхательные пути будут максимально перекрыты отеком).

Прогноз

Спонтанное купирование симптомов крапивницы у детей наступает в 50% случаев в течение 6 месяцев от момента появления первых болезненных проявлений, в течение 3 лет – у 20% пациентов, еще у 20% – через 5 лет от дебюта заболевания.

Более чем у половины детей в дальнейшем происходит как минимум один рецидив заболевания.

Через какое время проходит крапивница?

То, насколько долго будет длиться крапивница, зависит от многих факторов: вида, формы крапивницы, насколько быстро начато лечение при необходимости. Поэтому болезнь может продолжаться от 2-3 часов до нескольких дней.

Диета

При данном заболевании пациенты должны соблюдать диету, которая не содержит аллергенных веществ. Для этого надо сначала определить, на что организм неправильно реагирует. Это можно сделать в больнице путем аллергической пробы или провести диагностирование самостоятельно. Для этого больному один день запрещают принимать пищу. В рацион питания ежедневно добавляют по одному продукту, пока не определится аллергенное вещество.

Если данный метод не помог, то обратитесь в клинику. Обследуемому человеку введут множество аллергенов и посмотрят на реакцию организма. Если не будет определено точное вещество, на которое имеется иммунная реакция, то все равно рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Она позволяет контролировать активность гистамина в организме.

Заболевшему человеку нельзя:

  • крепкие напитки;
  • цитрусовые фрукты;
  • любые фрукты и овощи оранжевого и красного цвета;
  • мед;
  • орехи;
  • яйца;
  • шоколад;
  • много мучных изделий (конфеты, торы и т.п.).

В рацион питания нужно добавить:

  • натуральное молоко;
  • крупы;
  • отваренные овощи;
  • зеленные яблоки;
  • мясо птицы.

На некоторые продукты из списка у больного может иметься аллергия. Такие вещества рекомендуется исключить. Питаться надо небольшими порциями 3-5 раз в сутки.

Народная медицина

Существует множество трав, позволяющих снять зуд с кожи и успокоить нервную систему. Из них делают отвары или чаи, их использование не позволяет полноценно устранить заболевание, но избавляет заболевшего человека от дискомфортных ощущений.

Для создания отваров подойдет множество различных трав, которые свободно продаются в аптеке: мята, мелиса, боярышник, ромашка, тысячелистник, календула и другие. Их нужно заварить в кипятке на час, далее размоченная трава прикладывается к месту повреждения. Это позволяет снять зуд.

Медпаркер - медицинский портал