Ксантелазма (плоская ксантома век)

Ксантома желудка – это беловато-жёлтые липоидные образования, появляющиеся на оболочке слизистой. Как правило, их обнаруживают при гастроскопии. Ксантомы имеют форму пятен-бляшек (плоские или незначительно выпирающие вверх), они локализуются в слизистом слое верхнего или нижнего отделений желудка.

Виды ксантом

Образования имеют желтую окраску. На ощупь мягкие и безболезненные. Развиваются в результате выхода липидов из крови при увеличении концентрации холестерина более 6 ммоль/л.

  • Плоские. Небольшие, едва выпуклые папулы, располагающие в области естественных складок кожи. Поражают также стопы и ладони. Характерны для пожилых людей с атеросклерозом и заболеваниями печени.
  • Диффузные. Очаги желто-красной пигментации с четко отграниченными краями. Встречаются у пациентов с нормальным уровнем липидов. Служат предвестниками миеломной болезни и лейкоза, появляясь за много лет до начала заболевания.
  • Интертригинозные. Развиваются при наследственных формах гиперхолестеринемии.
  • Ладонные. На ладонях формируются разные клинические формы ксантом (туберозные, эруптивные).
  • Сухожильные. Располагаются на поверхности сухожилий.
  • Ксантелазмы. Представляют собой отдельный вид бляшек, располагающихся под кожей век.

Для уточнения характера новообразования проводят биопсию пораженных участков кожи. При гистологическом исследовании обнаруживают скопление липидов вокруг нормальных клеток. Грануляции холестерина окружают сосуды кожи.

Симптомы и методы диагностики

Ксантелазма обычно образуется у пожилых людей. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины.

Характерные для данного заболевания бляшки желтого цвета формируются на неизмененной коже верхнего века. Для них свойственно постепенное и медленное увеличение в размерах. Без должного лечения они сохраняются на протяжении всей жизни.

Часто наблюдается поражение кожи верхних век обоих глаз. Ксантелазмы могут быть единичными или множественными. Иногда очаги могут сливаться в единую полоску уплотненной ткани, которая придает веку желтоватый цвет.

Заболевание не представляет истиной опасности для здоровья, так как бляшки никогда не перерождаются в злокачественные образования. Кроме того, ксантелазмы абсолютно безболезненны, не склонны к воспалению или изъязвлению. Пациенты испытывают беспокойство только в связи с эстетическими проблемами, так как пятна имеют желтый цвет и выступают над поверхностью кожи, поэтому заметны окружающим. В некоторых случаях очаги приобретают очень большие размеры, что еще больше усугубляет эстетический дискомфорт.

Обычного визуального осмотра бывает достаточно для диагностики ксантелазмы. Помимо врача-дерматолога, пациенту следует посетить эндокринолога. Таким больным обязательно определяют уровень сывороточного холестерина и концентрацию липопротеидов крови.

Неужели это рак?

Ксантома, как описывалось выше, является доброкачественным образованием в виде жировых отложений.

Каков риск развития злокачественной опухоли из ксантомы и каковы прогнозы?

Для начала рассмотрим, что такое рак в принципе. Рак – это заболевание, в основе которого лежит бесконтрольное деление соматических (т. е. неполовых) клеток организма.

Здоровая клетка имеет своеобразный внутренний режим и периодичность роста, деления. В раковой клетке такой режим нарушен по причине нарушения алгоритма тканевого роста.

Неужели это рак?

Скопление раковых клеток образуют опухоль.

Читайте также:  Желтые ногти: причины, как избавиться от желтизны ногтей

Но в медицине известно два типа опухолей:

  1. злокачественные,
  2. доброкачественные, к которым относятся ксантомы.

В чем различия между этими двумя видами опухолей?

Злокачественные опухоли образованы клетками, рост которых бесконтролен, такие клетки имеют свойство инвазировать (прорастать) в соседние ткани.

Также страшный термин «метастазирование» присущ именно данному типу клеток. Т. е. клетки злокачественной опухоли способны мигрировать в другие части тела, поражая здоровые клетки, ткани и органы.

Процесс миграции происходит посредством движения крови или лимфы.

Лечение при таких образованиях возможно, но часто похоже на ходьбу по минному полю – обезвредив одну опасность, сложно предугадать, где ждет следующая, т. к. при удалении злокачественной опухоли всегда есть печальный шанс рецидива.

Неужели это рак?

Доброкачественные опухоли образованы клетками, темп роста которых достаточно медленный. Довольно часто размер новообразования сохраняется в первоначальных пределах на несколько лет.

В качестве положительного исхода лечения этого вида опухолей следует отметить полное исцеление от недуга, в качестве негативного – преобразование его в злокачественную опухоль.

Если сравнивать эти два вида опухолей, то при доброкачественной положительных шансов на выздоровление несомненно больше, т. к. такой тип образований не предполагает метастаз, которые очень быстро начинают разрушать органы, ткани, зачастую совсем не оставляя шанса на исцеление.

Поэтому рак – это злокачественная опухоль, а доброкачественное образование (например, ксантома) – это предраковое состояние, шансы на положительный исход при котором очень высоки. Залог успешного результата – своевременная диагностика и грамотное лечение.

Клинические признаки

Ксантоматоз развивается бессимптомно, что усложняет диагностику патологии. Чаще заболевание выявляется в ходе планового осмотра либо обследования пациента при подозрении на гастрит или пищевые расстройства.

По теме

    • Пищеварительная система

Роль гормональных противозачаточных препаратов в развитии гемангиомы печени

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

О наличии ксантом в желудке свидетельствует болевой синдром, локализованный в верхней части живота. Образование липидных отложений нередко сопровождается диспепсическими расстройствами, которые проявляются в виде приступов тошноты и диареи. Реже у пациентов возникают сосудистые расстройства, что указывает на течение атеросклероза.

Дифференцировать ксантому по внешним признакам невозможно. Поэтому частая диарея и не проходящие боли в животе требуют комплексного обследования.

Лечение

Ксантома желудка поддается лечению, но требует комплексного подхода. Комплекс мер включает следующие мероприятия:

  • использование лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • применение средств фитотерапии.

Заболевание склонно к рецидивам, поэтому и после завершения лечебного курса необходимо соблюдать диету. Поскольку в ксантомных клетках основным веществом являются жиры, целью лечения является нормализация липидного обмена.

Лечение

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение ксантомы желудка назначается с учетом результатов анализов. В частности, если в процессе исследований будет выявлено повышенное содержание холестерина, то назначаются статины.

Это группа препаратов, созданная для снижения уровня этого вещества в крови. После коррекции холестеринового фона ксантомы могут пройти сами по себе без принятия дополнительных мер.

Кроме того, чтобы лечить ксантому, необходимо принимать комплексные витаминные препараты. Особенно эффективно действует в этом случае никотиновая кислота. Кроме того, назначают прием аскорбиновой кислоты и токоферола.

Совет! Многие считают, что витаминно-минеральные комплексы – это совершенно безобидные средства, которые не принесут ничего, кроме пользы. А между тем, даже прием витаминов стоит согласовывать с врачом. Ведь многие комплексы имеют противопоказания к приему. К примеру, никотиновую кислоту нельзя принимать при язве желудка.

Лечение

Для снижения уровня холестерина в крови назначают фибраты. Препараты, содержащие фибраты, расщепляют жиры и снижают выработку липидов низкой плотности.

Читайте также:  Возможные последствия наращивания ногтей

Совет! Гиперхолистеринемия, то есть, высокое содержание холестерина, может встречаться и у детей в случае наследственной предрасположенности. В детском возрасте для лечения патологии назначают именно фибрины. Они действуют мягко и безопасно.

Народные средства

При ксантоме желудка рекомендуется дополнительно принимать средства фитотерапии. Улучшают состояния отвары из шиповника, их следует пить по 150-200 мл дважды в сутки. Можно дополнить отвар шиповника отваром из сосновых иголок.

Очень полезно включить в рацион льняное масло и отвар из льняного семени. Нередко врачи рекомендуют принимать рыбий жир.

Лечение

Операция

В редких случаях при ксамотозе назначается операция. Удаление новообразований проводится эндоскопическим методом при помощи лазера или электроножа. Проводится операция под общим наркозом. Назначают проведение операции, если обнаружено большое единичное образование, которое мешает нормальному процессу переваривания еды.

Диета

Основная цель лечебного питания при этой патологии – снижение уровня холестерина. Исключают из рациона продукты с высоким содержанием животных жиров, это:

  • сало и жирное мясо;
  • сметана, сливки, сливочное масло;
  • колбасы и сыры с высоким содержанием жира.
Лечение

Полезны свежие и приготовленные овощи и фрукты, все виды рыбы, в том числе и жирной, мясо кролика, телятина, индейка и курица (у птицы следует использовать грудки).

Народные методы

Из сырья растительного происхождения липотропным характером воздействия обладают:

Народные методы
  • кукурузные рыльца;
  • березовые почки;
  • сок подорожника;
  • корень одуванчика;
  • плоды шиповника;
  • цветки бессмертника.

Лечение ксантелазмы век должно быть комплексным. Важно подчеркнуть, что все эти средства обладают желчегонным воздействием, а и их применение строго противопоказано на фоне нарушений проведения желчи по желчевыводящим путям. В рамках лечения часто используют никотиновую, ровно, как и аскорбиновую кислоту, а также кальция пангамат, холина хлорид и пиридоксин. Когда требуется удаление ксантелазмы? Давайте разберемся.

Подводим итоги

Ксантомы желудка – неизученная до конца патология. Врачи доподлинно не знают, какое влияние ксантомоз оказывает на тонус и состояние желудка и всего организма в целом. Существует мнение, что ксантомы – не только «напарники» иных заболеваний ЖКТ, но и предвестники онкологического заболевания, некие маркеры. Именно поэтому ксантомы требуют к себе повышенного внимания, диагностики, наблюдения за динамикой и терапии.

Пациенты, у которых ксантомы выявлены, должны придерживаться общих рекомендаций по образу жизни и питания, а также регулярно проходить эндоскопическое обследование и сдавать анализы, чтобы понимать – происходят ли в желудке какие-либо негативные изменения. Эти изменения могут быть незаметны глазу, но являться начальной формой или стадией неприятного, даже опасного заболевания. Поэтому необходимо наносить обязательные визиты в больницу и исключить самолечение, чтобы не навредить самому себе. Горечь и сухость во рту причины, читайте в нашей статье.

Особенности патологических изменений

Процессы появления на слизистой внутренних органов жировых очагов изучены еще в недостаточной мере. По мнению специалистов, образование бляшек следует за нарушением жирового баланса в организме человека.

Нередко их возникновение сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет и рак. Некоторые врачи склонны к утверждению, что патологические изменения провоцируют бактерии Хеликобактер пилори.

Читайте также:  ВЫБИРАЕМ ПРАВИЛЬНУЮ МОЧАЛКУ

При обследовании желудка методом ФГДС липидные скопления выглядят как одно или несколько желтоватых пятен на слизистой (во втором случае говорят о ксантоматозе), плоской или выпуклой формы, с размытыми или четкими границами.

Расположение дефектов произвольное, а их размеры варьируются от 5 до 15 мм. Несмотря на возможность локализации бляшек в любом месте желудка, наиболее частым и опасным считается поражение антрального (нижнего) отдела органа.

Классифицируют образования в зависимости от формы:

  • выпуклая (папулезная)
  • плоская (ксантелазма)
  • вытянутые в направлении друг друга бляшки (инфильтративная)
  • большие неровные образования, похожие на узелки (туберозная)
  • множественные дефекты (высыпающая).

По своему строению ксантомы напоминают холестериновые бляшки, поэтому данное заболевание часто относят к атеросклерозу. В пользу такого распределения говорит и тот факт, что патология поражает людей преклонного возраста

Особенности патологических изменений

. Хотя ей подвержены и больные, страдающие метаплазией желудка, атрофическим гастритом, диабетом, дуоденальным рефлюксом, предраковыми состояниями.

Течение болезни

При нарушении жирового обмена или при локальном скоплении жировых клеток в ткани образуется доброкачественная опухоль. Жироподобные вещества (липоиды) захватываются клетками эпителиальной или соединительной ткани из желудочной среды.

Злокачественные новообразования имеют похожую структуру, поэтому в целях исключения раковых заболеваний во время проведения обследования на анализ берут небольшой фрагмент слизистой.

Причины появления бляшек на слизистой желудка

Спровоцировать развитие заболевание могут:

  • фоновые болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, рефлюксная болезнь, кишечная метаплазия, рак желудка), в том числе диспепсические расстройства, инфекции и воспалительные процессы;
  • нарушение липидного обмена, связанное с сахарным диабетом, возрастными изменениями, особенностями питания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • дисфункция желчевыводящих каналов, поджелудочной железы, почек;
  • атеросклероз;
  • заболевания, передающиеся по наследству: повышенный уровень жировых клеток в крови (дислипидемия), недостаточность фермента, расщепляющего жирные кислоты, генетическая патология обмена жиров (дисбеталипопротеинемия);
  • неправильное питание и употребление спиртных напитков.

Причины развития ксантомы желудка – диагностика, лечение и профилактика

На сегодняшний день ксантома желудка относится к заболеваниям с невыясненной этиологией и представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся в толще слизистой оболочки органа. Является ли данная патология предвестником рака — точно не известно, но ксантоматоз можно и нужно лечить, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений, а также исключить вероятность возникновения дисплазии тканей в пораженном участке. Выявить ксантому самостоятельно практически невозможно, однако некоторые хронические заболевания тесно связаны с данной патологией. И если человек находится в группе риска, то желательно пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога.

Лечебное питание

Учитывая важность снижения показателей холестерина в крови, лечение патологии невозможно без корректировки питания. Из рациона следует полностью исключить все жирные продукты, включая сметану и сливки. Алкогольные напитки также находятся под запретом. Напротив, рекомендуется увеличить потребление свежих овощей и фруктов, грецких орехов. Постепенно можно дополнять рацион кашами на воде, постным мясом и рыбой. На обмен липидов положительно влияют соевые продукты. Лечебную диету рекомендуется соблюдать на протяжении 30 дней и под постоянным контролем врача. Пренебрежение подобными правилами опасно рецидивами, в том числе и после курса терапии.

Лечебное питание

Медпаркер - медицинский портал