Main navigation

• Лечение
  • Онкология
  • Методы лечения
    • Брахитерапия
    • Гамма-нож
    • Гипертермия
    • Иммунотерапия
    • Криоабляция
    • Лапароскопические операции
    • Нейтронный нож
    • Новалис-нож
    • Радиочастотная абляция
    • Таргетная терапия
    • Химиотерапия
    • Эмболизация
  • Диагностика рака
    • Биопсия под КТ-навигацией
    • Генетические анализы
    • Компьютерная томография
    • Магнитно-резонансная томография
    • Оценка наличия активных онкоклеток СТС
    • ПЭТ-КТ
  • Программы обследований
  • Реабилитация
  • Особые методы лечения
• О нас
  • Галерея
  • Врачи
  • Услуги
  • Больницы
• Новости
• Отзывы
• Цены
• Контакты
• Аптека
• Помощь
  • Вопрос ответ
  • Как поехать – порядок действий
  • Особенности лечения в Китае

Лимфома Ходжкина

Лимфома делится на две разновидности. Они существенно отличаются по тяжести и проценту летальных исходов. Существует болезнь Ходжкина (или лимфогранулематоз), все остальные разновидности, не входящие в эту группу, условно относятся ко второму типу. В первом варианте выявлена взаимосвязь с вирусом Эпштейна-Барра. Болезнь Ходжкина является более предсказуемым заболеванием по сравнению с другими формами. Обычно поражается один узел за другим с четкой последовательностью.В группе риска — молодые люди до 25 лет, хотя встречается и в другой возрастной категории. В этой форме заболевание лучше поддается лечению, хотя процент летальных исходов все же велик, порядка 20-25%.

Лимфогранулез делится на четыре основных вида:

• истощение лимфы;
• смешанно-клеточный;
• лимфогистицинарный;
• нодулярный.

Многие больные впадают в панику, услышав диагноз "лимфома". Прогноз заболевания напрямую зависит от его ранней диагностики, поэтому знать отличительные особенности данной патологии просто необходимо. Если ее вовремя не диагностировать, то заболевание обычно заканчивается летальным исходом. Чаще всего лимфогранулез маскируется под обычную простуду. Взрослые люди редко ходят с этой болезнью к врачу и предпочитают домашнее лечение. По этой причине более половины случаев лимфомы вовремя не диагностируются и приводят к печальному финалу.

Симптомы лимфомы кожи

Симптомом лимфомы кожи является полиморфизм сыпи: на кожном покрове появляются узлы и пятна, бляшки, сопровождающиеся ощущением зуда. Во время лимфомы кожи увеличиваются периферические лимфатические узлы.

Лимфому разделяют на степени исходя из злокачественности заболевания. Также различают типы лимфомы, обращая внимание на клинические проявления болезни: эритродермическую, бляшечную и узелковую формы лимфомы.

• Узелковая форма Т-клеточной лимфомы, I степень. Симптоматика: образование мелких плоских узлов сиреневого или желтого оттенков. Эти узелки (размером с зерно проса) локализуются группами, имеют склонность к внезапному регрессу. По мере увеличения злокачественности течения заболевания узелки также становятся больше, темнеют, приобретают темно-красный оттенок. Тенденция к группировке у них пропадает. При узелковой форме Т-клеточной лимфомы пациенты погибают через 2-5 лет от метастазов.
• Мелкоузелковая форма Т-клеточной лимфомы кожи — очень редкий вид. Узелки имеют фолликулярный характер и сливаются в шелушащиеся бляшки. После этого на кожном покрове образуются крупные узелки, сменяющиеся некрозом ткани.
• Бляшечная форма Т-клеточной лимфомы кожи, I степень. Проявляется через образование бляшек желтого оттенка. Размер бляшек может достигать даже размера ладони, они склонны к расширению, во время которого образуют атрофии и гиперпигментации.
• Бляшечная форма Т-клеточной лимфомы кожи, II степень. Еще известна под названием «Грибовидный микоз Алибера», встречается в каждом четвертом случае заболевания лимфомой кожи. Симптоматика такова, что сначала наступает эритематозная стадия, для которой характерно формирование ярко-малиновых пятен с шелушениями. После этого на месте малиновых поражений образуются красные бляшки застойного характера, обладающие мокнущей поверхностью. Эта стадия называется, соответственно, бляшечной. Опухолевая стадия начинается, когда бляшки сменяются плоскими узлами размером с апельсин, обладающие некрозом в центре.
• Эритродермическая форма Т-клеточной лимфомы кожи, I степень. Она известна еще под названием синдрома Сезари. Характеризуется длительным развитием, длящимся от 10-ти до 15-ти лет. Обычно возникает на фоне экземы или нейродермита. Отечная кожа, покрытая покраснениями и белыми пластинчатыми чешуйками, является одним из главных симптомов. Увеличиваются лимфоузлы. Отмечается выпадение волос, дистрофия ногтей, постоянное ощущение мучительного зуда. Гибель пациента возможна через несколько лет, смерть наступает от кахексии. Если же летальный исход не наступает, то болезнь переходит в следующую стадию, характерными признаками которой являются: активная инфильтрация, шелушение, сухость и стянутость кожного покрова.
• В-клеточная лимфома кожи. Одним из важнейших симптомов является отсутствие зуда при первой и второй степенях злокачественности заболевания, проявления выступают в виде бляшек или узелков. Величина узлов может достигать размера грецкого ореха, консистенция — плотная и эластичная.

Этиология (причины развития)

Точная причина нарушения генома клеток лимфоидной ткани при данном виде опухоли на сегодняшний день остается не выясненной. Выделяют ряд факторов, которые могут провоцировать развитие онкологического процесса, при их воздействии существенно увеличивается риск развития данной лимфомы. Речь идет о таких факторах как:

• Аутоиммунная патология – заболевания, которые развиваются вследствие нарушения функциональной активности иммунной системы с выработкой антител к собственным тканям организма (аутоиммунный сахарный диабет, неспецифический язвенный колит, склероз нервной системы рассеянного типа, болезнь Шегрена с аутоиммунным поражением кожи).
• Перенесенные манипуляции, которые заключались в пересадке стволовых клеток красного костного мозга, а также сопровождались применением лекарственных средств фармакологической группы иммуносупрессоры (препараты, подавляющие активность иммунитета).
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит (недостаточная функциональная активность любого звена иммунной системы).
• Наследственная предрасположенность – нарушение регуляции активности деления В-лимфоцитов (пролиферация) может передаваться по наследству с дефектными генами.
• Хронический инфекционный процесс в слизистой оболочке желудка, вызванный специфическими бактериями Helicobacter pylori.
• Наличие вирусной инфекции в организме, возбудителем которой является вирус Эпштейна-Барр, папилломавирус человека или вирус герпеса (данные вирусы встраиваются в геном клеток, что с течением времени приводит к его изменению с постепенным развитием онкологического процесса).
• Систематическое воздействие на организм канцерогенов (химических соединений, способных изменять генетический материал клеток), к которым относятся бензол и винилхлорид.

Случаи развития В-клеточной лимфомы без выявленного провоцирующего фактора также являются достаточно распространенными.

Симптоматика неходжкинской лимфомы

Признаком лимфосаркомы становится рост объема лимфоузлов или возникновение новообразования (в области головы, подмышек, шеи, паха). Основная масса случаев появления злокачественных опухолей – более зоны диафрагмы.

Десятая часть отмечается в нижних отделах лимфокорректоров. С развитием недуга в течение месяца фиксируются и нарастают симптомы:

• необоснованная потеря веса;
• быстрая усталость;
• повышенное потоотделение ночью;
• продолжительное время повышенная температура тела;
• прогрессирующее малокровие;
• возникновение пятен на коже;
• онемение в конечностях или других участках тела.

Согласно месту расположения патологии образуются признаки:

• раздражение на поверхности тела;
• нарушение стула и боли в животе;
• постоянный кашель и одышка;
• боли в суставах;
• рвота и тошнота натощак;
• головные боли, снижение зрения.

Эти признаки отмечаются при заболеваниях, в связи с этим требуется дифференциация от патологий при диагностике.

Проявление заболевания разделяется на два вида: индолентное и агрессивное. В некоторых случаях встречается агрессивный характер опухоли с процессом генерализации.

Неходжкинская лимфома предельной стадии злокачественности протекает агрессивно. Другие степени заболевания с низким уровнем злокачественности сопровождаются продолжительным, хроническим, но неожиданным выражением.

Агрессивные НКЛ поддаются лечению, а у индолентных шанс на излечение отсутствует. Подобная форма заболевания восприимчива к классическим методам лечения, но обладает проявленной склонностью к рецидивам, что приводит к смерти пациента.

Иногда недуг индолентного характера способен обрести высокую степень злокачественности и стать неходжкинской В-клеточной лимфомой, поразив костный мозг. Подобное изменение именуется синдромом Рихтера, провоцирует ухудшение состояния пациента.

Симптомы неходжкинской лимфомы

Организм человека имеет более 500 лимфатических узлов, соединенных сетью лимфатических сосудов. Шея, подмышки, пах, живот, таз и грудная клетка имеют скопления лимфатических узлов. Эти бобовидные железы производят иммунные клетки и отфильтровывают загрязнения из лимфатической системы и кровотока. Неходжкинская лимфома развивается в любом месте тела, где существуют лимфатические узлы. Болезнь также может поражать органы, такие как печень, желудок и легкие.

Ранние признаки неходжкинской лимфомы

Поскольку многие типы неходжкинской лимфомы поражают разные органы, признаки и симптомы могут различаться в зависимости от типа, места и стадии заболевания. Симптомы имеют тенденцию быть довольно неспецифичными и могут иметь сходные характеристики с другими заболеваниями, такими как простуда, грипп или респираторная инфекция.

Одним из наиболее распространенных признаков неходжкинской лимфомы является увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, что вызывает безболезненный комок под кожей. Чаще всего это происходит на стороне шеи, под рукой или в области паха.

Внезапная и необъяснимая потеря веса также является распространенным ранним предупреждающим признаком неходжкинской лимфомы.

Симптомы могут включать в себя:

• Лихорадку.
• Ночные поты и / или озноб.
• Усталость.
• Тошноту и рвоту.
• Легкие кровоподтеки или кровотечение.
• Частые инфекции.
• Кашель или одышку.
• Боль в животе или отек, или чувство сытости.
• Кожную сыпь или зуд кожи.
• Головные боли.
• Сложность в передвижении частей тела.
• Боль в груди или костях по неизвестной причине.

Когда лимфатическая система обнаруживает инфекцию, лимфатические узлы производят больше иммунных клеток, что может привести к их набуханию. Набухшие лимфатические узлы, лихорадка и ночные поты также могут быть симптомами простуды и гриппа. Однако, в отличие от простуды и гриппа, симптомы неходжкинской лимфомы обычно не проходят.

Важно

Если у вас есть симптомы, которые сохраняются в течение более двух недель, или симптомы повторяются и становятся более интенсивными, вам следует обратиться к врачу.

Внезапная и резкая потеря веса, например потеря более 10% от вашего нормального веса менее чем за шесть месяцев, также является признаком, заслуживающим медицинской помощи. Иногда единственным признаком неходжкинской лимфомы у пациента является постоянная усталость.

Лимфомы могут возникать в любом месте сети лимфатических сосудов по всему организму. Опухоли или опухшие лимфатические узлы в области грудной клетки могут сдавливать верхнюю полую вену, главную вену, питающую сердце. Когда это происходит, кровь из головы, рук и груди может оттекать хуже и вызывать отечность, придавая коже голубовато-красный цвет. Это состояние может стать тяжелым и потребовать лечения, особенно если поступление кислорода в мозг становится ограниченным.

Симптомы В-лимфомы представляют собой группу общих симптомов, которые могут быть признаками агрессивной лимфомы. Симптомы В-лимфомы часто выявляются во время обследования, чтобы помочь определить общий прогноз и принять решение о лечении.

Осложнения и метастазы

При злокачественной лимфоме легких могут возникнуть перечисленные ниже виды последствий:

• расстройства функции щитовидной железы — в 6% возникает рак данного органа, в 17% — гипотиреоз;
• воспалительный процесс в миокарде — встречается как минимум у 50% пациентов, которым в ходе лечения была проведена радиотерапия;
• повреждения стенок альвеол — диагностируются в 20% случаев, приводят к фиброзу тканей и прочим деструктивным изменениям бронхов;
• нарушение функционирования половой системы — ярче выражается среди мужского населения, у 50 и более % пациентов заметно страдает спермограмма, ухудшается работа половых желез;
• иммунодефицит — возникает практически у всех пациентов, на фоне чего могут развиваться различные инфекционно-воспалительные патологии, которые при отсутствии врачебной помощи быстро приобретают хроническое затяжное течение;
• метастазы, или образование вторичных онкоочагов, — повышается риск развития лейкозов, неходжкинских лимфом, рака груди, желудка и меланомы.