Лентиго: причины, признаки, симптомы (фото) и лечение

Лентиго отличаются от других меланоцитарных образований (например, меланоцитарных невусов, меланомы). Гистологический анализ может показать гиперплазию эпидермиса и повышенную пигментацию базального слоя, но малигнизированных (злокачественных) клеток не обнаружит.

Читайте также

Новые поступления книг в электронную библиотеку:Гиалиновые гифомицеты: грибы родов Acremonium, Fusarium, Penicillium, Aspergillus, Geotrichium, Paecilomyces, Trichoderma, VerticilliumГрибы рода Acremonium: мофрология, культуральные свойства, диагностика, лечениеГрибы рода Fusarium: мофрология, культуральные свойства, диагностика, лечениеГрибы рода Penicillium: мофрология, культуральные свойства, диагностика, лечениеГрибы рода Aspergillus: мофрология, культуральные свойства, диагностика, лечениеГрибы рода Geotrichum: мофрология, культуральные свойства, диагностика, лечениеДрожжевые грибы рода Candida (возбудители кандидозов): основные сведенияТаксономия грибов рода Candida (возбудители кандидозов)Клеточная стенка грибов рода Candida и её структураАнтигены грибов рода CandidaФакторы патогенности грибов рода Candida

Лучевая анатомия (КТ, МРТ анатомия) маткиЛентигиноз слизистых оболочекЛентиго генерализованное идиопатическоеМеланоз врожденный диффузныйЛентигиноз при синдроме Пейтца-ЕгерсаСиндром Ложье-Хунцикера — клиника, диагностика, лечениеСиндром Рувалкаба-Мюре-Смита — клиника, диагностика, лечениеПупилломоторная функция глаза (регуляция диаметра зрачка) — краткоТройничный нерв (ветви, зоны иннервации, ядра) — краткоЛицевой нерв (ветви, зоны иннервации, ядра) — краткоАнатомия: Воротная вена, v. portae. Вены образующие воротную венуСхема развития болезни Крона и язвенного колита

Прогноз заболевания

Пациенты с диагнозом синдром Пейтца-Егерса могут прожить достаточно долго при условии регулярного прохождения обследования, периодического лечения лекарственными средствами и своевременного обращения к специалисту при необходимости. Прогноз зависит именно от наличия или отсутствия осложнений. Если количество полипов в пищеварительном тракте увеличивается, возникают кровотечения, человека мучает частая боль в животе и слабость, то возникает опасность образования злокачественной опухоли, и в этом случае прогноз будет очень серьезный.

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, или злокачественное лентиго, представляет собой похожее внешне на обычное пигментное пятно. Его особенность – высокая вероятность озлокачествления, поэтому в названии болезни есть слово «меланома» — рак кожи, опухоль, состоящая из пигментных клеток (меланоцитов).

Эти образования относятся к невусам. Некоторые врачи считают их возрастными изменениями кожи. Еще одно название болезни – меланоз Дюбрея, оно считается предраковым состоянием и требует немедленного лечения.

Читайте также:  Как обесцветить волосы в домашних условиях

Болезнь чаще всего поражает светлокожих женщин в возрасте за 50, живущих в небольших поселках и сельской местности. Особенно высока вероятность ее появления в местах солнечных ожогов, кератозов, атрофических процессов. Опасна постоянная травматизация кожи, родинок, участков старческого лентиго. Довольно часто злокачественные процессы начинаются в пятнах старческого лентиго у людей, с невосприимчивостью загара.

На коже, подвергающейся действию солнечного света, сначала возникает небольшое пятнышко, напоминающее веснушку. Затем оно начинает увеличиваться в размерах, превращаясь в обычное лентиго. В таком образовании в любом случае появятся раковые клетки, но у кого-то они возникают раньше, у кого-то позже. У лиц с обычным лентиго в возрасте 45 лет существует 50% риск перерождения лентиго, с возрастом он постепенно снижается.

Внешне злокачественное лентиго – пятно коричневого цвета с дряблой поверхностью, неправильной формы, располагающееся в основном на лице. Иногда на участке патологии растут волосы. При перерождении его в меланому волосы с поверхности пятна выпадают. В большинстве случаев окраска пятна неравномерная – это один из признаков, отличающих старческое лентиго от злокачественного. Присутствие черного пигмента сигнализирует о начавшемся процессе малигнизации. Меланома имеет синюшную окраску. Размер пятна постепенно увеличивается и достигает диаметра 20 см (в запущенных случаях).

Злокачественное лентиго может существовать годами, не перерождаясь в рак, но это обязательно произойдет. Срок существования меланоза Дюбрея до малигнизации составляет от 3 до 20 лет. В среднем через 10 лет существования лентиго-меланомы она трансформируется в рак кожи. О начале процесса говорит изменение цвета пятна, его формы и размеров, появление на нем точек, пятнышек, а также зуда и склонности к кровоточивости.

Рак кожи, развившийся из старческого лентиго, относительно более благоприятен, чем другие виды меланомы.

Риск онкологии

У пациентов с синдромом Пейтца — Егерса значительно выше риск развития рака ЖКТ, чем у здоровых людей. Чаще всего онкология поражает толстый кишечник, тонкий кишечник и поджелудочную железу. У женщин часто наблюдается онкология молочной железы (45 % случаев). Именно в высокой вероятности развития рака и заключается опасность заболевания, Пейтца — Егерса синдром нужно контролировать с помощью нескольких клинических процедур.

Читайте также:  Белые полоски на ногтях у ребенка: причины возникновения

Учитывая повышенный риск развития онкологии, всем больным стоит проходить рентгенографию тонкого кишечника примерно раз в 2 года.

Риск онкологии

Гастроскопия и колоноскопия помогут лечащему врачу контролировать состояние желудка и кишечника, а также следить за размерами полипов. Даже при успешной операции по удалению полипа вероятность рецидива высока, потому эти обследования абсолютно необходимы.

Женщинам от 25 лет нужно проходить маммографию каждый год, чтобы заметить онкологию на ранней стадии.

В важную роль играет исследование на наличие в крови карциноэмбрионального антигена. Это химическое вещество, вырабатываемое при онкологии молочной железы или легких.

Также важно определение и других антигенов рака (они же опухолевые антигены) — веществ, вырабатываемых в пораженных онкологией клетках любого органа. Характер их зависит от локализации опухоли, именно поэтому эти вещества играют важную роль в диагностике.

Риск онкологии

Большинство больных синдромом Пейтца — Эгерса не доживают до 60 лет, умирая от (11 %), желудка (57 %), кишечника (85 %), молочной железы (45 %). Несколько повышается и риск развития онкологии легких, яичек, шейки матки, яичников. Если онкология обнаружена на поздней стадии, она приводит к летальному исходу. Именно поэтому так важна своевременная диагностика.

Синдром Пейтца-Егерса. Диагностика

Пигментированные пятна на слизистой, как правило, имеют диаметр от 1 до 5-мм в диаметре. Они типичны для пациентов с синдромом Пейтца-Егерса и они присутствуют у более чем 95% пациентов. Они появляются в виде маленьких, плоских, коричневых или темно-синих пятен, которые похожи на веснушки, чаще всего вокруг рта (94%), в ноздрях, перианальной области, на пальцах, ладонях и в других областях на руках и ногах (62 -74%). Они могут исчезнуть после полового созревания, но они, как правило, сохраняются в слизистой оболочке щеки.

Локализация в слизистой оболочке полости рта является типичной для пациентов с синдромом Пейтца-Егерса и не происходит с другими видами дерматологических пигментных образований, такими как общий лентиго. Веснушки не локализуются в слизистой оболочке щеки. Ректальную масса (ректальный полип) можно найти во время ректального исследования. В редких случаях (7% случаев), полип может быть вне ануса, если он достигнет значительных размеров.

Читайте также:  Как эффективно избавиться от горбинки на носу

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования включают в себя:

  • Полный подсчет клеток крови – полипы, при синдроме Пейтца-Егерса, могут покрыться язвами, также, они могут быть источником кровопотери и анемии. Желудочно-кишечное кровотечение может быть массивным, но и микроскопическим, с последующим развитием дефицита железа.
  • Исследования кала.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Карциноэмбриональный антиген – этот тест используется некоторыми врачами для скрининга и мониторинга дегенерации рака.
  • Антиген рака СА 19-9 и -125 – уровни СА-125 должны проверяться каждый год, начиная с возраста 18 лет, СА 19-9 должны проверяться каждые 1-2 года, начиная с возраста 25 лет

Визуализационные исследования пациентов включают в себя:

  • Капсульная эндоскопия
  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография
  • Колоноскопия
  • Энтероскопия
  • Интраоперационная энтероскопия
  • Эндоскопическая ультрасонография
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Диета

Правильно организованное питание при любом онкологическом заболевании помогает укрепить противоопухолевый иммунитет, улучшить самочувствие пациента и снизить риск метастатического рака и рецидивов патологии. При меланоме лентиго важно также соблюдать определенные диетические рекомендации, которые базируются на следующих моментах:

  • 6-разовый прием пищи;
  • дробное питание малыми свежеприготовленными порциями;
  • приготовление пищи путем отваривания и тушения;
  • соблюдение питьевого режима.

В список разрешенных продуктов входят:

Диета
  • мясо диетических сортов — курица, индейка, кролик;
  • морская рыба и морепродукты;
  • крупы, отруби, пророщенные злаки;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • зеленый или травяной чай;
  • фрукты и овощи;
  • растительное масло;
  • яйца;
  • мед, орехи, семечки.

Под запрет попадают следующие продукты:

  • мясо жирных сортов, в том числе водоплавающих птиц;
  • полуфабрикаты;
  • консервы;
  • маринады, солености;
  • копчения, шашлыки;
  • газированная вода и алкоголь;
  • сахар, кондитерские изделия;
  • сдобная выпечка.

Придерживаться перечисленных диетических рекомендаций рекомендуется и с наступлением ремиссии после выписки из стационара. Количество запрещенных продуктов можно употреблять, но в строго минимальных количествах.

Медпаркер - медицинский портал