Ложкообразная форма ногтей или койлонихия причины и лечение

Красивые руки с гладкими здоровыми ногтевыми пластинками всегда являлись своеобразной визитной карточкой человека. Какие-либо отклонения мешают нормальной коммуникации, провоцируют формирование комплексов. Достаточно распространенное заболевание — онихогрифоз ногтей — приводит к деформации пластин, которые начинают внешне напоминать птичьи когти. Патология может возникать на руках и ногах, но чаще затрагивает нижние конечности. Причины искривления ногтей бывают разными.

Лечение ногтей в клинике «Эхинацея»

Лечением заболеваний ногтей должен заниматься именно врач. Проблему нельзя игнорировать, потому что поражения ногтей могут свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. В этом случае врач дерматолог по характеру дефектов ногтей, может первым заметить болезнь на доклинической стадии. Ногти, как и кожа, являются индикатором состояния организма.

К кому лучше обратиться, если Вы заметили изменения Ваших ногтей? Мы советуем начать с осмотра врачом дерматологом. В нашей клинике ногти исследуются с помощью электронного оптического устройства – дерматоскопа, что дает возможность осмотреть ноготь с увеличением до 1000х. Чаще всего мы видим поражения ногтей грибками и бактериями. Нередко с ногтей начинается псориаз, в таком случае пациенты обращают внимание на «масляные пятна» на ногтях, расслоение и борозды на ногтевой пластине. Врач дерматолог поможет эффективно избавиться от причин и проявлений кожных заболеваний.

В зависимости от причин деформации ногтевых пластин мы предложим Вам помощь иммунолога, эндокринолога, кардиолога, невролога и других специалистов.

  • Иммунолог: поражения ногтей могут быть вызваны аутоиммунными заболеваниями, в первую очередь псориазом и болезнетворными грибками на фоне ослабленного иммунитета. Человек с хорошо работающей иммунной системой обычно эффективно сопротивляется грибковой инфекции ногтей. Мы найдем ослабленное звено иммунитета и окажем ему адекватную помощь. Помощь иммунитету должна быть адресной, лечение должно действовать только на ослабленное звено иммунитета и ни на что более. Тогда лечение принесет ожидаемую помощь и будет безопасным. Ослабленное звено иммунитета нетрудно увидеть в результатах иммунограммы;
  • Терапевт, кардиолог: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы ногти меняются за счет нарушения функции венозной системы (“часовые стекла”). Окраска изменяется, появляется синюшный оттенок ногтей, ногти становятся ломкими, тонкими. Бледные ногтевые пластины могут говорить о низком содержании красных кровяных телец, то есть анемии (малокровии);
  • Эндокринолог: при заболеваниях эндокринной системы наблюдаются ломкость, исчерченность ногтевых пластин, истончение, отслоения ногтя на безымянном пальце, очень мягкие и тонкие ногти;
  • Невролог: при повреждении периферических нервов встречаются и усиление роста ногтей, и истончение, неровность ногтевой пластины

Причины койлонихии

В основе койлонихии лежит нарушение образования коллагеновых волокон внутри ногтя или травмирование ногтевой пластины. К этому приводят как внутренние, так и внешние факторы:

Причины койлонихии
Причины койлонихии
  1. Механическая травма. Неправильное выполнение маникюра, в частности, при спиливании ногтевой пластины, происходит расслаивание ногтя, постепенно он становится тоньше и выгибается по типу койлонихии. Кроме маникюра любая механическая травма приводит к нарушению функции матрикса ногтя и изменению его формы.
  2. Ношение искусственных ногтей, гелевое покрытие, наращивание ногтей. Данные процедуры сильно травмируют ноготь, а искусственное покрытие нарушает поступление к его поверхности кислорода.
  3. Химические агенты. Лаки, растворители на основе ацетона, а также различные химикаты и бытовые средства отрицательно влияют на формирование ногтевой пластины. Они способствуют исчезновению жирового слоя и молекул с поверхности ногтя, что уменьшает его защиту и способствует изменению формы.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению образования красных кровяных телец и, следовательно, к анемии. При снижении количества эритроцитов в крови матрикс ногтя получает меньше кислорода и питательных веществ, что приводит к хрупкости и изменению формы ногтевой пластины.
  5. Заболевания эндокринной системы. Койлонихия может сопровождать нарушение функции щитовидной железы.
  6. Инфекционные процессы в мягких тканях около ногтя.
  7. Грибковая инфекция. Внедрение в толщу ногтя грибка приводит к разрушению пластинки ногтя и нарушению ее формирования.
  8. Наследственная койлонихия.
Причины койлонихии

Строение ногтевой пластины

Ногти, как и волосы, являются неживой тканью, выполняющей защитную функцию и предотвращающей механические повреждения. Пластина, покрывающая палец, представляет собой роговой слой, который состоит из:

  • кератина — от которого зависят плотность и толщина ногтя;
  • липидов — благодаря им все слои скрепляются между собой;
  • молекул воды — необходимы для увлажнения пластины;
  • серы — при её недостатке ногти становятся ломкими, так как этот элемент отвечает за прочность;
  • кальция, фосфора, бария, марганца, железа — данные микроэлементы придают пластине здоровый цвет.
Читайте также:  Комплекс из 10 необходимых для шпагата упражнений

Нормальная толщина ногтя варьируется от 0,3 до 0,5 мм. Роговая пластина состоит примерно из 150 слоёв кератина. Ноготь имеет корень, который именуется матриксом, и представляет собой своеобразную луковицу. В ней происходит накапливание кератина, который потом выходит за пределы кутикулы и формирует пластину.

Строение ногтевой пластины

Ноготь также имеет:

  • лунулу — данная структура похожа на полумесяц, имеет белый цвет и является зоной между ороговевшими и живыми тканями;
  • гипонихий — слой эпидермиса, располагающийся между ложем и пластиной;
  • ложе — состоит из соединительной ткани, имеющей нервные окончания и кровеносные сосуды;
  • кутикулу — располагается в основании пластины и состоит из множества эпителиальных клеток, защищает корень от проникновения патогенной микрофлоры.

Пластина подразделяется на три главные части: валик (основание), свободный край (отросшая область, выходящая за пределы ложа) и матрикс (корень).

Строение ногтя: лунула, гипонихий, кутикула и ложе

Клетки, из которых состоит пластина, называются онихобластами. Их деление происходит непрерывно. Один ряд онихобластов выталкивает другой. Такой процесс в норме способствует формированию ровного и прочного ногтя.

При различных патологиях пластина видоизменяется. Становится мягкой и бугристой. Это свидетельствует о сбое в нормальном делении клеток и нехватке полезных микроэлементов.

Строение ногтевой пластины

Изучением строения ногтей, а также заболеваний, которые чаще всего их поражают, занимается наука онихология. При этом специалисты данной области применяют различные виды лабораторных и инструментальных исследований. Онихопатия является разновидностью патологий, которые изучаются в такой науке, как онихология. Заболевание представляет собой дистрофию ногтевой пластины, вследствие нарушения в ней основных процессов деления клеток.

Онихопатия возникает при нарушениях естественных процессов деления клеток

О заболевании

Онихолизисом называют болезнь, при которой нарушена целостность ногтевой пластины, а сам ноготь частично или целиком отделяется от ложа.

Это нетрудно заметить по изменению цвета, когда отслоившийся участок становится идентичным по оттенку с краями.

В некоторых случаях цвет может варьироваться от синеватого до бордового.

На начальных стадиях отслоение не слишком заметно, но постепенно повреждённая поверхность разрастается.

О заболевании

По величине поражения онихолизис делят на полный и частичный. Выбор метода лечения и конкретных препаратов зависит от причины, вызвавшей болезнь.

Основные симптомы

Главным признаком того, что с ногтями что-то не так, является отслоение по краям пластины. Постепенно процесс может добраться даже до основания ногтя, в этом случае велик риск полной его потери.

Кроме этого можно заметить иные симптомы:

  • неравномерная толщина ногтя, неровности на поверхности;
  • изменение цвета;
  • болезненные ощущения;
  • краснота;
  • гнойные выделения;
  • ломкость ногтей;
  • гематомы;
  • кровотечение.

Онихолизис часто путают с грибком, поскольку внешние симптомы могут быть схожими. Тем не менее, у этого заболевания есть отличия от грибковой инфекции:

  1. Онихолизис сам по себе не является заразным за исключением случаев, когда он вызван инфекцией.
  2. При грибке ногтевая пластина сначала меняет цвет, становится толще, а затем на последних стадиях уже начинает отслаиваться. Онихолизис же начинается именно с отслоения.
  3. Грибковая инфекция вызывает зуд и покраснение.
  4. Ногти, поражённые грибком, имеют неприятный запах, который отсутствует при неинфекционном онихолизисе.
  5. Причиной грибковых заболеваний является деятельность патогенной микрофлоры, онихолизис же зачастую вызван другими причинами — травмой, патологическими изменениями в организме и пр.
О заболевании

Тем не менее, бывают ситуации, когда обе болезни протекают одновременно. Поэтому при первых же симптомах нужно показаться и дерматологу, и микологу.

По результатам анализов уже можно поставить корректный диагноз и выбрать подходящее лечение.

Лечение медикаментозными препаратами

Классическое лечение гниения ногтей и близ лежащих тканей довольно простое. Если гниет палец на ноге возле ногтя, то на первых этапах советуют окунать конечность в раствор соли, соды, или фурацилина. Такие ванночки стоит делать несколько раз в день, меняя основное активное вещество. В промежутках между ванночками нужно носить тугую повязку, желательно с лечебными мазями, если заражение имеет запущенную форму, чередуют антисептическую и антибиотическую мази. Тоже нужно проделывать, если проблема коснулась пальцев рук.

В некоторых случаях, к местным препаратам добавляются таблетки антибиотиков, общего действия или подходящих под патоген, в зависимости от сложности недуга.

Описанное выше лечение, считается традиционным, но если мы имеем дело с запущенной формой, то тогда медикаменты сменяются оперативной процедурой, которая состоит из разрезания гнойных мешков, для их очистки. При хирургическом вмешательстве основной вопрос пациента – сохранение ногтя, ведь если понадобится удалить ноготь, особенно на руке, то в таком случае придется долго ждать его полного отрастания. Увы, если ногти гниют на пальцах рук или ногах и мешки находятся под ногтем, то его удаления не избежать.

Читайте также:  Как быстро избавиться от крапивницы на ногах?

Диагностика койлонихии

Клинические проявления койлонихии ярко выражены, поэтому диагностика самого заболевания обычно не вызывает затруднений. Дерматолог проводит несложный тест с помощью воды. В центр пластины помещается капелька, если она осталась на месте, а не растеклась – подозрения считаются подтвержденными.

Далее проводят обязательное микроскопическое исследование соскоба с поверхности ногтя, для исключения грибковой природы болезни.

Дифференциальную диагностику койлонихии проводят с:

  • псориазом ногтей;
  • гнездной плешивостью;
  • гемохроматозом;
  • болезнью Аддисона;
  • болезнью Рейно;
  • красной системной волчанкой.

В зависимости от подозрений, пациента могут направить на такие дополнительные исследования, как:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • тест на содержание гормонов.

В зависимости от выявленного основного заболевания может потребоваться наблюдение у эндокринолога, кардиолога, гематолога, генетика или онколога.

Диагностика и лечение грибка

Вылечить грибок ногтей поможет доктор-миколог либо дерматолог. Процесс лечения начинается с диагностики. Даже опытный медик не может установить вид грибка, паразитирующего на ногтевой пластине, исключительно на основе визуального осмотра. С данной целью назначается специальный анализ – соскоб. Он проводится так – изучается частичка поражённой ногтевой пластины либо материала, взятого из-под поверхности ногтей, которые могут быть заражены микозом.

Важно!Несколько дней перед проведением диагностики важно не прибегать к обработке ногтей специальными средствами. Это может помешать установить истинную клиническую картину.

На начальной стадии анализа проводится изучение материала под микроскопом. Если на данном этапе наличие онихомикоза подтверждается, материал высеивается. Это необходимо для определения вида грибка.

Когда причина заболевания (его возбудитель) выявлена, можно приступать к противомикозной терапии. Её назначает доктор.

Диагностика и лечение грибка

Процесс лечения грибка ногтей

Основные методы, которые помогают вылечить грибок ногтей:

  1. Местная терапия – назначается как самостоятельный метод лечения на ранних стадиях заболевания. На запущенных стадиях используется, как часть комплексного лечения. Предусматривает нанесение на поражённые ногтевые пластины специальных фармакологических средств, активные компоненты которых уничтожают грибок.

Средства, используемые для местной терапии онихомикоза:

  • противогрибковые лаки («Лоцерил», «Батрафен», «Офломил») – удобны в использовании, демонстрируют высокую эффективность;
  • противогрибковые мази, кремы («Залаин», «Микозорал», «Фундизол») – важно подобрать средство, предназначенное для уничтожения конкретного вида грибка;
  • препараты для снятия ногтя («Ногтевит», «Ногтимицин») – активно воздействуют на больной ноготь, в результате чего он безболезненно отслаивается.
  1. Противомикозные таблетки для системного лечения («Низорал», «Орунгал», «Флуконазол») – назначаются, когда микоз распространился на большие участки ногтей.
  2. Хирургическое удаление ногтевой пластины.
  3. Физиотерапевтические процедуры – самой эффективной признано лечение лазером, которое применяется в комплексе с противомикозными средствами.

Подробнее препараты для лечения микоза ногтей описаны в статье Лекарства и препараты от грибка.

Противогрибковое средство «Микозорал»

Диагностика и лечение грибка

Существуют народные методы лечения грибка ногтей, которые предусматривают использование уксуса, соды, масла чайного дерева, перекиси водорода, дёгтя, йода, чистотела, прополиса, нашатырного спирта, чайного гриба. На основе перечисленных и других ингредиентов готовятся препараты для лечебных ванночек, аппликаций, примочек, компрессов, мазей, настоев.

Подробное описание рецептов вы найдёте в статье Народные средства от грибка ногтей.

Народные рецепты следует использовать в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Как самостоятельный и единственный способ лечения применять их не стоит.

Факторы риска развития онихомикоза (грибковое поражение ногтей)

— возраст;

— мужской пол;

— сахарный диабет

— травмы ногтей (онихогрифоз)

— гипергидроз;

— заболевания периферических сосудов;

— отсутствие придерживания правил личной гигиены;

— Tinea pedis, особенно «по типу мокасин»;

— иммунодефицитные состояния;

— в случае кандидозного онихомикоза существенным фактором риска может выступать длительный контакт с водой.

Нажмите тут —  все материалы на тему Здоровье Ногтей

Частые клинические проявления грибковой ониходистрофии:

Дерматофитии

— поражение дистальных и латеральных краев ногтя, которое распространяется проксимально;

— проксимальная подногтевая дистрофия;

— поверхностная белая дистрофия;

— истончение ногтевой пластинки с появлением белого или желтого цвета ногтя, ломкость;

— может наблюдаться поражение кожи и прилегающих тканей.

Кандидоз

— хроническая паронихия;

— блеск и покраснение ногтевого валика;

— почти исключительное поражение валиков ногтей на пальцах рук;

— исчезновение кутикулы;

— выделение гноя из-под ногтевого валика;

— преимущественное вовлечение проксимального края ногтя;

— дистрофия дистального края ногтя, ассоциированная с аномалиями периферического кровообращения;

— общий дистрофический онихомикоз — хронический кандидоз кожи (ХКК) и слизистых оболочек;

— белый, красный, иногда черный окрас ногтя.

Поражение ногтей, вызванное плесневыми грибами

— поверхностный белый онихомикоз;

— часто поражается один ноготь, преимущественно на пальцах ног;

Читайте также:  Гранулема - виды и типы, варианты их локализации и возможные симптомы

— цвет пораженных ногтей может определяться видом возбудителя, например

Acremonium spp. — поверхностный белый онихомикоз;

Scopulariopsis spp. — белое, желтое, коричневое или зеленую окраску ногтей;

Scytalidium spp. — белое или черное;

Fusarium spp. — белое;

Alternaria spp. — коричневый;

Aspergillus spp. — зеленый или черный.

Негрибковые поражения ногтей, сопровождающиеся ониходистрофией.

Бактериальные инфекции

— Pseudomonas aeruginosa — зеленый или черный окрас ногтя;

— Staphylococcus aureus — может вызывать острую паронихию (панариций).

— онихогрифоз;

— утолщение и роговидная деформация ногтя;

— выпуклая деформация ногтя;

— чаще всего поражается ноготь большого пальца стопы.

— может сопровождать травмы ногтя.

Псориаз

— желтоватые ломкие ногти с точечными вдавливаниями и онихолизисом (отслоение ногтя от ногтевого ложа);

— дистальный подногтевой гиперкератоз;

— обычно поражаются несколько ногтей;

— обычно имеются другие проявления псориаза, не обязательно на прилегающих участках кожи.

Экзема

— непостоянная ониходистрофия с точечными вдавливаниями;

— непостоянно выявляются поперечные борозды на ногтях, а также истончения ногтей;

— кутикула обычно сохраняется (если нет сопутствующей хронической паронихии);

— экзема прилегающих участков кожи в анамнезе.

Линии Бо

— Поперечные борозды на ногтях, возникающие во время эпизодов различных заболеваний.

Плоский лишай

— птеригиум ногтя (крыловидное разрастание ногтевой кожицы);

— продольные борозды на ногтях;

— полная потеря ногтя, обычно необратимая;

— имеются другие проявления плоского лишая;

— очаговая и тотальная алопеция;

— одиночная или множественная ониходистрофия;

— степень тяжести ониходистрофии может быть различной;

— диффузное образование мелких точечных вдавлений, часто на поперечных бороздах.

— часто развивается онихорексис (продольное расщепление ногтя), образуются борозды.

Дистрофия 20 ногтей

— шероховатость поверхности ногтя, хрупкость свободного края;

— могут привлекаться не все 20 ногтей;

— может спонтанно меняться;

— соединяется с различными аутоиммунными заболеваниями (плоский лишай, очаговая алопеция).

Лейконихия

— может быть врожденной или приобретенной;

— может быть ограниченной, тотальной или смешанной;

— может быть связана с внутренними патологиями

— обычно возникает спонтанно или после незначительных травм.

Другие признаки грибкового поражения ногтей

— развитие ониходистрофии может не совпадать по времени с облысением;

— синдром желтых ногтей;

— слабый рост ногтей;

— гладкие, изогнутые, утолщенные ногти;

— поражаются все ногти;

— кожа остается интактной;

— могут проявляться отеки ног, выпот в плевральной области.

Чем опасна патология для взрослых и детей

Псориаз ногтей опасен для взрослых и детей своими последствиями: без лечения болезнь может давать осложнения на внутренние органы, суставы, приводить к распространению патологии на кожу. Нередко к ониходистрофии добавляется воспаление. У взрослых людей повышается риск:

  • обострения хронических патологий внутренних органов;
  • артрита;
  • артериального атеросклероза;
  • инфаркта;
  • неврозов;
  • депрессий.

Для детей псориаз ногтей опасен в той же степени, что и для взрослых. Нередко ониходистрофия протекает на фоне эндокринных нарушений (сахарного диабета), авитаминоза, которые представляют угрозу для жизни малыша.

Как лечить грибковые заболевания ногтей?

Грибок быстро распространяется в темноте и при повышенной влажности, благоприятным местом для него является закрытая обувь. Грибковые болезни ногтей чаще возникают на ногах, реже – поражаются пальцы рук.

Как лечить грибковые заболевания ногтей?

Первыми признаками поражения ногтевых пластин грибком являются:

  • зуд и покраснение кожи вокруг ногтя;
  • ломкость ногтевых пластин или, наоборот, их стремительное уплотнение;
  • изменение цвета;
  • образование полосок на поверхности.
Как лечить грибковые заболевания ногтей?

Грибковая болезнь ногтей на ногах сложно поддается лечению в домашних условиях. Чтобы остановить распространение грибка и избавиться от заболевания, следует обратиться к специалисту. В домашних условиях можно лишь облегчить состояние при развитии этого патологического процесса. Хорошее действие на пораженные грибком ногтевые пластины оказывает раствор соды и соли. Еще до назначения лечения можно приготовить ванночку и подержать ноги в растворе 15 минут, после чего ополоснуть их теплой водой.

Как лечить грибковые заболевания ногтей?

Как же правильно лечить заболевания ногтей, вызванные грибком? Грибок является очень стойким, поэтому часто даже после выздоровления при ослаблении иммунитета он может развиваться вновь.

Если болезни ногтей на руках и ногах не запущены, их лечениеможно провести с помощью применения антимикотических лаков и растворов:

Как лечить грибковые заболевания ногтей?

Лоцерил, Батрафен, Офломил

Как лечить грибковые заболевания ногтей?

Микозан, Циклопироксоламин

Как лечить грибковые заболевания ногтей?

Такие средства обладают отслаивающим действием, позволяя безболезненно снять пораженный ноготь.

В случаях, когда заболевание уже приняло запущенную форму и развивается очень стремительно, больным назначаются противогрибковые препараты в форме таблеток.

Как лечить грибковые заболевания ногтей?

Самыми эффективными считаются такие противогрибковые таблетки:

Как лечить грибковые заболевания ногтей?

Флуконазол

Как лечить грибковые заболевания ногтей?

Итраконазол

Как лечить грибковые заболевания ногтей?

Тербинафин

Как лечить грибковые заболевания ногтей?

Кетоконазол

Медпаркер - медицинский портал