Меланома что это такое и сколько проживет человек

Основной метод лечения меланомы на 0, I и II стадиях — хирургический. Прибегают к широкому иссечению — опухоль удаляют, захватывая здоровые ткани вокруг нее и под ней. Количество здоровых тканей, которые следует удалить, определяется размерами новообразования и его локализацией. Например, если меланома находится на лице, важен косметический эффект, поэтому здесь обычно удаляют меньше тканей.

Что такое меланома кожи

Меланома — это злокачественное новообразование, одна из самых агрессивных форм рака кожи. Беда заключается в том, что иммунная система человека практически не реагирует на меланому и не пытается с ней бороться, поэтому она может быстро прогрессировать и давать метастазы.

Рак — это результат аномального и бесконтрольного размножения «сошедших с ума» клеток. В случае с меланомой беда приключается с клетками меланоцитами, вырабатывающими пигмент меланин, который отвечает за загар, веснушки, пигментные пятна, цвет глаз и волос. Эти клетки располагаются:

  • в коже — в эпидермисе и на границе с дермой;

  • в слизистых оболочках (эпителии).

Как правильно загорать на солнце

Меланому часто называют «переродившейся родинкой». И действительно, чаще всего она развивается из уже существующей родинки, или, по-научному, невуса. Именно поэтому невусы надо ежегодно показывать дерматологу для определения их состояния.

Что такое меланома кожи

© La Roche-Posay

По традиции в мае, по инициативе марки La Roche-Posay, проводится День меланомы. Многие клиники приглашают всех желающих на бесплатный осмотр, чтобы своевременно обнаружить родинки, требующие особого контроля. Екатерина Турубара Медицинский эксперт Vichy

«Меланома может возникнуть даже в полости рта и на задней поверхности глазного яблока. Особенно ей нравятся зоны, часто подставляемые солнцу, а также те, где ее сложно заметить: между пальцами, на волосистой части кожи головы, в складках кожи. Врачи отмечают, что в последние десятилетия резко выросло число случаев меланомы на голенях у мужчин, объясняется это модой на шорты-бермуды». 

Факторы риска

У меланомы много факторов риска.

  1. 1

    Пребывание на солнце без солнцезащитных средств или с недостаточной защитой.

  2. 2

    Увлечение солярием и солнечными ваннами.

  3. 3

    Светлая кожа (I-II фототипы). Это не значит, что представители других фототипов гарантированно застрахованы от меланомы. Но бледная кожа хуже защищена от ультрафиолета.

  4. 4

    Обилие родинок, а также наличие темных и выпуклых родинок. Считается, что если родинок в целом более 50, это уже фактор дополнительного риска. По данным НИИ онкологии имени академика Петрова, 70% потенциально опасных невусов врожденные, а 30% — приобретенные.

  5. 5

    Пережитые (даже в далеком детстве) солнечные ожоги.

  6. 6

    Генетическая предрасположенность. Как считают ученые, основную роль играет «слабое звено» в иммунной системе, которое мешает сопротивляться злокачественному новообразованию.

  7. 7

    Возраст 50+. Средний возраст людей с диагнозом «меланома» составляет 57 лет.

Что такое меланома кожи

Среди дерматологов бытует мнение, что при входе в солярий должна быть надпись: «Вы входите сюда за раком кожи». © Getty Images

Меланома больше не смертельна

Раскрыв этот механизм, исследователи стали искать вещества, способные остановить процесс на самых ранних стадиях. Таких веществ нашлось два: одно из них (SB202190) препятствует движению везикул от опухоли в дерму, а второе (U0126) — предотвращает морфологические изменения дермы даже после появления везикул.

«Наше исследование является важным шагом на пути к полному исцелению от губительной меланомы кожи», — говорит доктор Леви. «Мы надеемся, что результаты наших исследований помогут превратить меланому в понятное и легко излечимое заболевание».

Меланома больше не смертельна

С меланомой можно справиться и средствами, которые применяются в онкологических клиниках на данный момент. Диагностика меланомы на ранних стадиях – это ключевой момент. Приглашаем пройти скрининговое обследование в Европейской клинике на современном аппарате «Фотофайндер».

Диагностика меланомы

Следующим этапом обследования становится термометрическая и термографическая диагностика. В связи с тем, что первичные меланомы образуют нагретые поверхности, участки кожи с повышенной температурой, визуально различимы на термограммах.Кроме того, используется анализ крови с определением количества лактатдегидрогеназы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с использованием контрастных препаратов проводится для исключения поражения головного мозга в стадии образования метастаз.В качестве последнего метода диагностики и лечения применяется эксцизионная биопсия, при которой патологическое образование извлекается в полном объёме. Для процедуры требуется местная или полная анестезия. Показания к проведению эксцизионной биопсии:

большинство методов диагностики исчерпано, а диагноз не подтверждается;размер опухоли в пределах 10-15 мм;уточнение диагноза, если пациенту предстоит калечащая операция – ампутация конечности, молочной железы, удаление лимфатического узла.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Злокачественное лентиго – заболевание, которое считается предраковым. Данная аномалия представляет серьезную опасность и требует тщательного и своевременного лечения. При этом ученые расходятся во мнениях, решая вопрос: к какой же группе причислить данное заболевание? Одни считают лентиго разновидностью невуса, другие относят его к одному из проявлений возрастного дерматоза.

Причины возникновения злокачественного лентиго

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

К условиям, благоприятствующим развитию заболевания, можно отнести следующее:

  • сильное обезвоживание кожи;
  • длительное нахождение на солнце;
  • механические повреждения кожи.

Заболевание может проявиться у любого человека, однако, в группе риска находятся люди со светлой кожей, слабо подвергающейся загару, женщины старше 55 лет, а так же люди, много времени проводящие на солнце.

Предвестниками появления лентиго можно считать всевозможные аномалии кожных покровов, например, появление белых или пигментированных пятен.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Течение заболевания и симптомы

Основным симптомом злокачественного лентиго считается возникновение на коже тусклого и дряблого коричневого пятна с четкими границами неправильной формы. Расцветка пятна неоднородная, чаще всего светло-коричневая с черными вкраплениями.

Образуется ограниченный предраковый меланоз Дюбрея чаще всего на открытых участках тела, более всего подверженных воздействию солнечных лучей, например, на лице. Размеры пятна различны, от небольших (около 3 см) до весьма значительных (порядка 20 см).

Пятна лентиго злокачественного имеют свойство расти. Причем рост этот практически незаметен. Пятно незначительно увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Несмотря на это, заболевание необходимо лечить. И чем раньше начнется лечение, тем лучше. Ведь в один прекрасный момент лентиго может начать вертикальный рост, и образование перерождается в лентиго меланому.

О том, что лентиго перешло в форму меланомы, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • На поверхности пятна образуется все больше черных вкраплений
  • Границы пятна становятся размытыми, изменяют форму
  • Изменяется также форма и размеры самого образования
  • Цвет пятна становится все более неравномерным, на его поверхности возникают рубцы
  • В области образования появляется зуд

Если заболевание не начать вовремя лечить, оно может преобразоваться в лентигозную меланому, которая, в свою очередь, способствует образованию на коже раковых метастазов.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Диагностика лентиго

Диагностировать наличие описываемого заболевания возможно при проведении гистологического исследования, а также на основе клинических данных о возникновении и течении заболевания. Можно ознакомиться с материалом о меланоме кожи.

Существуют следующие методы диагностики:

  1. Дерматоскопия. Данный метод заключается в исследовании образования при очень большом увеличении. В ходе исследования изучают структуру поверхности и границ лентиго.
  2. Иссечение образования. В ходе этого исследования проводится морфологический анализ тканей пораженного участка кожи. При наличии новообразования на границе дермы и эпидермиса наблюдается скопление меланоцитов. Также отмечается дистрофия дермы и наличие в ней воспалительных процессов.
  3. Анализ крови. На основании этого исследования определяется наличие в крови специальных ферментов, специфических для данного заболевания.
Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Лечение лентиго

Прежде чем приступать непосредственно к лечению, необходима консультация онколога, который определит стадию развития заболевания. Далее, в зависимости от места расположения образования и его размеров, назначают курс лечения.

Это может быть:

  • Хирургический метод. Новообразование удаляется с поверхности кожи путем его вырезания, при этом захватывается и некоторое количество непораженной кожи. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рецидив. Если площадь пятна обширная, после его удаления рану зашивают, а оставшийся на ее месте рубец удаляют при помощи пластики.
  • Если лентиго располагается на лице и имеет обширную площадь, используют такой метод как близкофокусная рентгенотерапия. Принцип данного метода заключается в воздействии рентгеновских лучей на аномальные клетки, в результате чего их активность снижается.
Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Прогноз

Исход заболевания во многом зависит от того, насколько своевременно было назначено и проведено лечение. На ранних стадиях заболевания, когда лентиго еще не приобрело выраженный внешний вид и значительные размеры, проведенные процедуры дают заметный положительный эффект. Если же образование уже успело переродиться в меланому, дало метастазы, то гарантировать успех нельзя.

Читайте также:  Диспластический невус кожи: степени, фото, лечение, отзывы

Существуют простые профилактические меры, позволяющие снизить риск возникновения описываемого недуга. Прежде всего, необходимо защищать себя от воздействия прямых солнечных лучей, правильно ухаживать за кожей. Тем более что всевозможных средств для этого сегодня предостаточно. Рекомендуем прочесть статью о дерматомиозите.

Лечение в германии

Диагностирование начальной стадии узловой меланомы может ограничиваться выполнением широкого иссечения опухоли с последующей кожной пластикой, с чем отлично справляются немецкие онкологи. В ходе радикального вмешательства непременно используется метод микроскопического исследования раневой поверхности — с помощью специального микроскопа врачи могут обнаружить раковые клетки непосредственно во время операции.

Если опухоль не подлежит удалению, альтернативой хирургическому лечению становится фотодинамическая терапия. Она основана на внутривенном введении в организм препаратов фоточувствительного типа, которые скапливаются в тканях злокачественного очага, после чего производится их деструкция с помощью облучения.

Наиболее успешными результатами лечения узловой меланомы обладает комбинированный подход, сочетающий оперативное вмешательство, полихимиотерапию, лучевое воздействие, таргетную и иммунотерапию. Химиотерапия в немецких клиниках проводится с использованием цитостатиков последнего поколения, таких как Фотемустин, Сорафениб, DTIC.

Лучевая терапия назначается в комплексе с химиотерапией непосредственно после оперативного лечения или применяется в виде самостоятельного метода в случае неоперабельности узловой меланомы или при ее запущенном состоянии.

Особая роль уделяется иммунотерапии. Препараты в клиниках Германии для ее проведения представлены в широком ассортименте. К ним относятся Интерлейкин-2, IL-2, IFN-A и INTRON-A. Обладая противоопухолевой активностью, они способствуют усилению иммунитета и выработке Т-лимфоцитов, которые угнетают цитостатические средства.

Сегодня в Германии проводятся работы по созданию принципиального нового препарата на базе дендритов, который способен значительно улучшить результаты борьбы с узловой меланомой. Хотя в настоящее время немецкие клиники и так лидируют по диагностике и лечению онкологических заболеваний.

Рассмотрим примерные цены на терапию злокачественных опухолей кожи в следующей таблице.

Название процедуры Стоимость, евро
Прием и осмотр онколога 440–880
Анализы крови, включая онкомаркеры 170–400
МРТ 1500
Биопсия 2900
Химиотерапия 8100 – 32 000
Операция От 11 300
Лучевая терапия 9540

В какие клиники можно обратиться?

  • Университетская клиника г. Дюссельдорфа. Предлагает широкий спектр медицинских услуг в области диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе ультрасовременного профиля. Ежегодно помощь в клинике получают свыше 35 тысяч иностранных пациентов.
  • Университетская клиника г. Гейдельберга. Заслуженно входит в десятку лучших онкологических клиник Германии. Занимается научными исследованиями в области биомедицины и других направлениях. В стенах медучреждения осуществляется лечение любых видов онкозаболеваний и их осложнений.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Мария, 29 лет. «Рак кожи обнаружили у моей мамы. Нашли средства на поездку в Германию. Немецкие врачи Университетской клиники Дюссельдорфа подтвердили диагноз — узловая меланома пигментной формы. Быстро подобрали протокол лечения и провели операцию.

Ольга, 39 лет. «Меланому диагностировали у племянницы, при этом врачи сразу сказали, что шансов немного, так как болезнь запущена, а опухоль крайне злокачественная. Решили попробовать лечение в Германии, нас приняли в Университетской клинике Гейдельберга.

Как осуществляется диагностика

В первую очередь врач-специалист осматривает пораженный участок кожи.

Тщательный визуальный осмотр осуществляется с помощью специального устройства – дерматоскопа.

Что это?

Как осуществляется диагностика

Это аппарат инструментального исследования, позволяющий осуществить обследование кожного новообразования без хирургического вмешательства.

Дерматоскоп позволяет увидеть признаки злокачественного течения образования, которые не видны невооружённым взглядом. Научный прогресс поспособствовал созданию цифрового дерматоскопа, благодаря которому можно увидеть трёхмерное изображение патологии на экране.

Читайте также:  Атопический дерматит и контактный дерматит в чем разница

В обязательном порядке больной с подозрением на рак кожи сдает кровь для обнаружения онкомаркеров. Онкомаркерами называют специфические вещества, которые выделяет злокачественное образование.

Биопсия является обязательным диагностическим методом при подозрении на раковую принадлежность патологии.

Материал проходит гистологическое и морфологическое исследование, которое позволяет определить степень злокачественности опухоли, стадию и клиническую форму меланомы.

Дополнительными методами исследования являются:

Как осуществляется диагностика
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ регионарного лимфоузла и внутренних органов.

Данные методы используются для обнаружения метастазов опухоли.

Возможные осложнения

Чтобы повысить шансы на выздоровление после хирургического вмешательства пациенту рекомендуют придерживаться ряда правил:

  • Держать послеоперационную рану в сухости и чистоте.
  • Принимать все лекарственные средства, рекомендуемые врачом.
  • Исключить резкие движения и чрезмерные физические нагрузки.

Общие советы значительно предотвращают развитие негативных последствий.

Советуем почитать

  • Какие аминокислоты принимают участие в синтезе меланина
  • Что представляет собой меланома на ноге
  • Какие есть стадии развития меланомы

Если патологию не лечить, человек проживет до года. Метастазы нарушают функциональность органов, приводя к их отказу. Иссечение патологических образований во время операции способно спровоцировать осложнения:

  1. Возникновение нароста на «старом» либо новом месте.
  2. Болевой синдром в области вмешательства. Медикаментозные препараты не дают требуемого терапевтического эффекта.
  3. Присоединение инфекции со всей сопутствующей симптоматикой – повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние, судороги.
  4. Дискомфортные симптомы в месте образования – выделения, гиперемия, отечность.

Для увеличения продолжительности жизни терапия патологии всегда комплексная. Включает операцию по показаниям, а также биологическое, химическое и лучевое лечение.

Профилактика

Несколько советов для профилактики беспигментной меланомы:

  • наносить солнцезащитный крем каждый раз при выходе на улицу в течение более получаса; это особенно важно, если планируется пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • использовать солнцезащитные средства даже в пасмурные дни, так как ультрафиолет проникает через облака;
  • носить одежду, закрывающую руки и ноги;
  • избегать посещения соляриев.

Необходимо регулярно осматривать свое тело для выявления новых пятен или родинок, по крайней мере 1 раз в месяц. Следует обращать внимание на признаки ABCDE.

Беспигментная меланома способна распространяться на другие органы гораздо быстрее, чем другие типы меланом. Поэтому нередко пациенты обращаются без выявленного очага с метастазами, то есть на поздней стадии болезни.

Профилактика

Предупреждающие меры относительно развития рака кожи, в частности беспигментной меланомы, будут выглядеть следующим образом:

  • перед любым выходом на улицу наносить на открытые участки тела крем с солнцезащитным фактором, эта рекомендация касается и пасмурных дней в холодное время года, поскольку ультрафиолетовые лучи проникают в кожу в любую погоду;
  • отдавать предпочтение одежде с длинными рукавами и брюкам, особенно в жару;
  • отказаться от загара, в том числе в соляриях.

Также важно систематически осматривать тело на обнаружение новых пигментных пятен и изменение старых. В случае подозрительных признаков немедленно проконсультироваться с врачом.

Беспигментная меланома нередко выявляется слишком поздно, так как далеко не все пациенты вовремя обращают внимание на розовое утолщение на поверхности кожных покровов. Мало кто догадывается, чем опасны такие изменения. И только экстренные лечебные меры могут дать обнадеживающий прогноз на выздоровление.

Профилактические меры

Поскольку точных причин развития нодулярной меланомы нет, врачи придерживаются общих рекомендаций:

Профилактические меры
  • Постоянно проводить тщательный осмотр кожи. Следить, как изменяются родинки и пигментные пятна.
  • Правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
  • По возможности избегать долгого нахождения под прямыми солнечными лучами.
  • Пользоваться средствами, которые защищают от воздействия ультрафиолета.
  • Не подвергать родинки механическому травмированию (👉 читайте по теме: что будет если содрать родинку).
  • Использовать защитные средства при контакте с токсичными веществами.
  • При подозрении развития злокачественных опухолей незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.
Профилактические меры
Медпаркер - медицинский портал