Меланоз Дюбрея: особенности, лечение и профилактика

Злокачественное лентиго или меланоз Дюбрея — одно из предраковых заболеваний кожи. Чаще всего это патология возникает в пожилом возрасте у людей со светлой кожей, поэтому редко встречается у представителей негроидной расы. Появляется эта патология на коже лица или головы, но не исключено ее появление и на других участках тела.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Медицинские термины
  • М

Что это за патология?

Меланоз Дюбрея — патология, которая относится к предраковым состояниям кожи, то есть это заболевание может прогрессировать и переходить в меланому кожи. Еще одно название этой патологии — лентигиозная меланоцитарная дисплазия. Это новообразование коричневого цвета, как правило, появляется в пожилом возрасте — и поэтому врачи и ученые до сих пор не пришли к единому мнению о природе злокачественного лентиго. Часть склоняется к теории о том, что это заболевание является старческим дерматозом, часть считает эту патологию отдельным видом невуса. Но, тем не менее, все сходятся на том, что эта патология требует немедленного лечения.

Виды меланоза Дюбрея

В зависимости от внешнего вида патологии, выделяют следующие два типа злокачественного лентиго:

  • узловато-возвышенный — при этом виде патологии появляются узловатые единичные разрастания, возвышающиеся над нормальной кожей;
  • равномерно-возвышенный — в этом случае патогенное новообразование практически не превышает поверхность не измененной кожи.

Помимо вышеописанных 2-х видов, выделяют также две формы злокачественного лентиго: диффузную и очаговую. При очаговой форме поражение локальное, то есть пигмент меланин накапливается только в одном участке кожи, а при диффузной форме повышенная пигментация наблюдается не только на коже, но также и на внутренних органах.

Что это за патология?

Причины развития злокачественного лентиго

Как и в случае многих других злокачественных патологий, основная причина появления меланоза Дюбрея остается неизвестной. В нынешнее время выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию злокачественного лентиго. К этим факторам риска относятся:

  • чрезмерное пребывание под солнечными лучами;
  • повышенная сухость кожного покрова;
  • частая травматизация кожи;
  • возраст старше 50―55-ти лет;
  • атрофические изменения кожи;
  • наличие таких патологий, как эластоз или кератоз.

Некоторые врачи также придают особое значение гормональным сбоям и психоэмоциональным перенапряжениям.

Клиника заболевания

В лентиго, на котором шелушится кожа, меняется цвет, размер и форма, может зарождаться меланоз Дюбрея.

Злокачественное лентиго — медленно прогрессирующее заболевание. Проявляется оно появлением одиночных или множественных пятен тускло-коричневого цвета. Поверхность этого новообразования неровная, шероховатая, границы четко очерчены, форма — неправильная. Окрас патогенного очага обычно неравномерный: черные и коричневые участки чередуются между собой. Размещается пятно зачастую на лице, реже встречается его локализация на других частях тела. Размеры пятен немалые — от 3 до 20 см.

При длительном существовании, это заболевание малигнизируется, то есть перерастает в такую злокачественную опухоль, как меланома. Существуют определенные признаки, которые свидетельствуют о злокачественном перерождении меланоза Дюбрена в меланому:

  • границы образования становятся волнистыми или зубчатыми;
  • изменения размера и формы патогенного очага;
  • появление на поверхности новообразования узлов или волдырей, которые могут сопровождаться зудом;
  • быстрый рост образования;
  • резкое изменение окраса пятна, появление новых темных участков.
Что это за патология?

Процесс злокачественного перерождения меланоза Дюбрея в меланому проходит через несколько стадий, которые сведены в таблицу:

Стадия Название Особенности
I Эфелида Проявляется увеличением количества пигментосодержащих клеток-меланоцитов
II Лентиго Активное увеличение числа меланоцитов с появлением их атипичных форм
III Атипичные меланоциты Врастают в кожу

При подозрении на меланоз Дюбрея следует обратиться к дерматологу для осмотра.

Родимые пятна у новорожденных

Иногда у новорожденного можно обнаружить не только родинки, но и розоватые, неправильной формы пятна, которые появляются на задней стороне шеи или на лице. Порой родимые пятна встречаются и на других частях тела. Обычно они исчезают со временем.

Читайте также:  Виды и эффективность лаков от грибка ногтей

Винные пятна

Это большие, плоские, неправильной формы красные или пурпурные пятна, которые вызываются избытком кровеносных сосудов под кожей. Если эти родинки у новорожденного ребенка будут выглядеть обезображивающие, то могут быть устранены пластическим хирургом или дерматологом, когда он станет старше. Сами они не исчезают.

Монгольское пятно

Это временные скопления пигмента под кожей новорожденного, имеющие голубоватую или сероватую окраску, как синяки. Чаще всего наблюдаются у детей африканского или азиатского происхождения, но могут встречаться также и у новорожденных другой этнической принадлежности. Обычно эти родимые пятна появляются на нижней части тела (ягодицах) или на спине и исчезают в течение первого года жизни.

Кофейное пятно

Это постоянные родимые пятна более темного цвета, чем окружающая их кожа. Они имеют светло-коричневую окраску у белых малышей и темно-коричневую у темнокожих. Кофейные пятна могут присутствовать на теле с рождения или появиться в любой момент в детском возрасте на любом участке тела. Если есть такие родинки у вашего ребенка и их количество шесть или более, то сообщите об этом своему врачу: большое количество подобных пятен может быть связано с определенными видами неврологических расстройств.

Наследственные пигментные пятна

Эти родимые пятна имеют самые различные оттенки от светло-коричневого до черного; на некоторых растут волосы. Поводами для обращения к врачу в этом случае могут быть очень большой размер пятна (при этом есть опасность его превращения в злокачественную опухоль) или кровотечение из него, изменение его цвета, формы или размера (другие возможные признаки злокачественности образования). Эта разновидность пятен имеет особенность увеличиваться по мере роста ребенка.

Постановка диагноза

Для подтверждения диагноза при меланозе Дюбрея не достаточно одной симптоматики. Как правило, специалисты назначают следующие диагностические мероприятия:

  • Дерматоскопия – позволяет детально оценить структуру и границы новообразования.
  • Морфологическое исследование – изучение иссеченного образования позволяет выявить меланоциты на границе эпидермиса и дермы, а также определить наличие дистрофических и воспалительных изменений.
  • Сцинтиграфия с использованием радиоактивного фосфора позволяет исключить вероятность перерождения в меланому.
  • Определение специфических онкомаркеров также позволяют исключить вероятность перерождения.

Дифференциальный диагноз

Самой распространенной ошибкой врачей общих специальностей является принятие предракового ограниченного меланоза за сенильный кератоз. Данный вид патологии также представляет собой предраковое заболевание кожи, которое впоследствии перерождается в злокачественную болезнь. Для пациента принципиальной разницы нет, так как при этом также возникает необходимость в назначении серьезного лечения и постоянном наблюдении у врача.

Вторым спорным диагнозом является пигментная базалиома. Отличия в данном случае существенные, так как новообразование при этом прорастает исключительно вглубь мягких тканей, а меланома может поразить полностью весь организм. Меланоз Дюбрея можно спутать и с агрессивной меланомой. Но в данном случае промедление с лечением или травма могут стать причиной смерти больного.

Меланома кожи: симптомы и признаки меланомы на ранних стадиях, причины меланомы, течение и прогноз

Онкологические заболевания эпидермиса и дермы являются максимально распространенными формами рака. Доля меланомы среди них составляет всего 1%, но это самая злокачественная опухоль, чаще других приводящая к метастазированию и смерти. Главной проблемой в лечении патологии остается несвоевременность ее диагностирования.

Меланома, что это такое?

Меланоциты синтезируют пигменты, отвечающие за окрашивание кожи, цвет глаз, волос. Пигментированные образования, переполненные меланином, называются родинками и могут проявляться в течение всей жизни. Определенные причинные факторы экзогенного (от греч. «exo» — внешнего) и эндогенного («endo» — внутреннего) характера способны вызвать озлокачествление невусов.

Вследствие этого, риску развития меланомы подвергаются участки тела, где имеются врожденные или приобретенные невусы: кожа, реже слизистые оболочки и сетчатка глаза. Измененные клетки способны бесконтрольно размножаться и расти, формируя опухоль, метастазируя. Чаще всего, среди доброкачественных «собратьев», обнаруживают одиночное злокачественное новообразование.

Клиническая картина разнообразна. Размеры, очертание, поверхность, пигментация, плотность опухоли варьируются в широких пределах. Любые изменения, происходящие с родинкой, должны насторожить.

Причины и факторы риска

Установить точную причину меланомы очень трудно. Онкология, как наука, указывает на наличие определенных провоцирующих факторов, которые запускают патологическое деление пигментных клеток в эпидермисе:

  • Генетическая предрасположенность. Нарушения в структуре первой, девятой и двенадцатой хромосомы могут быть предикторами развития болезни.
  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения природного (солнце) или искусственного (солярий) происхождения.
  • Фенотипические особенности. Меланома кожи чаще возникает у людей со светлым покровом тела, глазами, волосами и наличием веснушек.
  • Новообразования на коже. Родинки, невусы – потенциальный источник перерождения обычных клеток в злокачественные под влиянием провоцирующих факторов.
  • Пигментная ксеродерма – патология, сопровождающаяся повышенной чувствительностью кожного покрова к ультрафиолету.
  • Хроническое механическое раздражение родинок или других кожных элементов.
  • Перенесенная меланома кожи в анамнезе.
  • Возраст старше 50 лет.
Читайте также:  Полезные свойства душицы для женщин и мужчин

Опухоль из меланоцитов – серьезное заболевание, которое до сих пор изучается. Точно определить причину практически невозможно.

Профилактика

Специфической профилактики меланомы на данный момент не существует. Несмотря на наличие знаний о влиянии определенных генов на развитие заболевания, не удалось создать эффективного препарата для избирательного подавления активности соответствующих структур.

Профилактика меланомы сводится к следующим мероприятиям:

  • Ограничение влияния ультрафиолетового излучения и применение солнцезащитных кремов. В клинических исследованиях ученые доказали, что нанесение соответствующих средств снижает риск заболеть на 30%.
  • Своевременное обращение к дерматологу или онкологу при наличии невусов и подозрительных родинок. Удаление кожных элементов предотвращает их потенциальное злокачественное перерождение.
  • Неспецифическая стимуляция иммунитета – правильное питание, полноценный сон.

Меланома – серьезное онкологическое заболевание с высоким процентом летальности. Для предотвращения подобного исхода событий при возникновении первых симптомов нужно обращаться к врачу. Современная медицина предлагает пациенту возможность улучшить состояние.

Нет похожих статей.

Сколько проживет больной после установления диагноза?

Прогноз при данном раковом заболевании зависит от нескольких факторов, одним из которых есть метастазирование опухоли.

Если меланома дала метастазы, то срок жизни больного зависит от количества пораженных органов:

  • один – семь месяцев;
  • два – до четырёх месяцев;
  • более двух органов – менее двух месяцев.

Одним из факторов, влияющих на продолжительность жизни пациента, является локализация опухолевого процесса. Прогноз более благоприятный при расположении меланомы на предплечье и голени, менее – волосяной части головы, кисти, стопы и слизистых оболочек.

Меланома очень часто рецидивирует. Учёные установили, что злокачественный процесс способен запуститься вновь даже спустя десять лет после полного излечения.

Однако при обнаружении меланомы первой стадии, при своевременном удалении данного образования прогноз более чем благоприятный (97% процентов пациентов выживают).

Что это такое

Меланоз, или меланодермия — это образование пигментных пятен кофейных оттенков на кожных покровах.

Патология чаще возникает у женщин на фоне гормонального дисбаланса, когда концентрация прогестерона и эстрогена в организме не соответствует норме.

Пигментные пятна образуются у женщин:

  • вынашивающих ребенка;
  • употребляющих оральные противозачаточные препараты;
  • прибегающих к гормональной терапии при менопаузе.

Пигментные пятна формируются под влиянием солнечных лучей. Они возникают у женщин, живущих в южных странах. Лето — период риска. Повышенная солнечная активность провоцирует развитие пигментации на эпителиальных тканях.

Что представляет собой предраковый меланоз Дюбрея и как с ним бороться

Меланоз Дюбрея – это кожное злокачественное заболевание, которое характеризуется пигментированным образованием, поражающим эпидермис и дерму. Состоит опухоль из атипичных меланоцитов, клеток синтезирующих меланин – природный пигмент. Опасность новообразования заключается в риске преобразования в меланому.

Что такое и особенности меланоза Дюбрея

Первым, кто описал эту патологию, стал английский дерматолог и хирург J. Hutchinson (Хатчинсон). Подробно изучал данное заболевание французский врач-дерматолог W. Dubreuilh (Дюбрей), именем которого и названа данная нозология. Меланоз Дюбрейля, является злокачественным лентиго–пигментным пятном прединвазивного характера — не глубже эпидермального слоя кожи.

Меланоз имеет несколько названий: старческое лентиго, меланотическая веснушка Хатчинсона. От невуса данная пигментация локализацией: что первое образование может образовываться на любом участке тела, а меланоз встречается исключительно на открытых областях (лице, шее, кистях рук, зоне декольте).

Особенность данного вида опухоли – медленное развитие. Болезнь чаще наблюдается на лице у пожилых женщин, у мужчин — значительно реже. Пятно достаточно продолжительное время может не проявляться внешними изменениями. Но под воздействием определенных факторов, пигментированный участок начинает увеличиваться в размерах и возникают другие симптомы малигнизации.

Предраковый меланоз Дюбрейля преобразовывается в меланому – самую коварную злокачественную опухоль, характеризующуюся стремительным развитием и ранним метастазированием во внутренние органы. Для предотвращения перерождения меланоза необходимо быть внимательным к различным изменениям в невусах, родинках и родимых пятнах.

Причины развития

Точную причину, по которой развивается недуг, назвать сложно. Специалисты выделяют несколько факторов, которые имеют влияние на появление новообразования:

  1. Светлая кожа.
  2. Избыточное пребывание под солнечными лучами и злоупотребление походами в солярий.
  3. Люди преклонного возраста — от 50 лет и старше.
  4. Травмирование пигментного пятна.

80 % случаев предракового меланоза приходится на пациентов, возраст которых переступил 55-ти летний порог. Иногда местом новообразования становится участок кожи, ранее подверженный влиянию ультрафиолетового излучения, участки кератоза или эластоз.

Местом локализации образования преимущественно является область щек и скул и другие открытые участки тела, подверженные частой инсоляции.

Читайте также:  Как выбрать косметическое масло для лица

У представителей негроидной расы редко наблюдается меланоз Дюбрейля. Данное заболевание у белокожих людей встречается не часто – им в среднем болеют 3 человека из 1000.

Симптомы и стадии

Симптомами малигнизации меланоза являются следующие признаки:

  • увеличение в размере;
  • изменение цвета на более темный (темно-коричневый, черный). Иногда наблюдается обесцвечивание пигментированной области кожи или ее отдельных участков;
  • появление на пигментном пятне рубцов, нарастаний в виде узлов, изъявлений, высыпаний, папул;
  • формирование неровных краев и асимметричной формы.

Малигнизация данного вида пигментации происходит в среднем через 10 лет после его появления. Как только пациентом будет замечено какое-либо изменение в области пигментированного образования, необходимо срочно обратиться к дерматологу или онкологу для постановки диагноза и начала терапии. Это важно для предотвращения преобразования предраковой опухоли в меланому.

Различают 3 стадии

Форма Название Характеристика
Стадия первая Эфелида Характеризуется численным увеличением клеток меланоцитов – пигментных  клеток.
Стадия вторая Лентиго Наблюдается новые образования клеток меланоцитов, проявляются  признаки изменений в их структуре.
Стадия третья Дисплазия В пигментированном участке происходят нарушения на клеточном уровне, предшествующие образованию поверхностной меланомы. Атипичные меланоциты поражают эпидермис и сосочковый слой дермы.

В медицине меланоз характеризуется как облигатный предрак, который рано или поздно преобразуется в онкозаболевание. Частоту малигнизации меланоза Дюбрея довольно сложно определить из-за длительности его развития. Период малигнизации может составлять от 5 до 30 лет. Многие люди, имеющие лентиго, не доживают до того момента, когда образование преобразится в злокачественную опухоль.

Прогноз и профилактика

Меланоз Дюбрея, диагностированный на ранней стадии, имеет благоприятный прогноз. По отзывам специалистов, такой вид меланом составляет в среднем 6% от всех случаев и редко метастазирует.

Сложно предотвратить появления меланоза из-за неясного происхождения образования. Снизить риск возможно, если ограничить воздействие солнечных лучей на открытые участки кожи и исключить травмирование пигментного пятна.

Статья одобрена редакцией

Постановка диагноза

Для подтверждения диагноза при меланозе Дюбрея не достаточно одной симптоматики. Как правило, специалисты назначают следующие диагностические мероприятия:

  • Дерматоскопия – позволяет детально оценить структуру и границы новообразования.
  • Морфологическое исследование – изучение иссеченного образования позволяет выявить меланоциты на границе эпидермиса и дермы, а также определить наличие дистрофических и воспалительных изменений.
  • Сцинтиграфия с использованием радиоактивного фосфора позволяет исключить вероятность перерождения в меланому.
  • Определение специфических онкомаркеров также позволяют исключить вероятность перерождения.

Дифференциальный диагноз

Самой распространенной ошибкой врачей общих специальностей является принятие предракового ограниченного меланоза за сенильный кератоз. Данный вид патологии также представляет собой предраковое заболевание кожи, которое впоследствии перерождается в злокачественную болезнь. Для пациента принципиальной разницы нет, так как при этом также возникает необходимость в назначении серьезного лечения и постоянном наблюдении у врача.

Вторым спорным диагнозом является пигментная базалиома. Отличия в данном случае существенные, так как новообразование при этом прорастает исключительно вглубь мягких тканей, а меланома может поразить полностью весь организм. Меланоз Дюбрея можно спутать и с агрессивной меланомой. Но в данном случае промедление с лечением или травма могут стать причиной смерти больного.

Что такое меланома

Меланома (или меланобластома) – это меланоцитарный рак кожи. С греческого ее название можно перевести как «черная опухоль».

Злокачественное заболевание поражает клетки кожи (меланоциты, меланобласты), которые ответственны за ее пигментацию. Приблизительно в 80% случаев заболевания меланома развивается самостоятельно, на неповрежденной коже. Только в каждом 5 случае пигментированного рака кожи злокачественному перерождению подвергаются клетки имеющихся на теле больного невусов (родинок или родимых пятен).

Меланобластома выглядит как родинка или родимое пятно. От доброкачественного невуса раковое образование отличается рядом признаков. Локализуется чаще всего на открытых участках тела, но может возникнуть на других участках тела и даже под ногтем, в глазу или на слизистых оболочках (например, во влагалище). Внутренние локализации меланомы фиксируются редко.

Также редко, но возможно, появление неокрашенной меланобластомы.

Заболевание не имеет выраженных возрастных или половых «предпочтений». Однако прослеживается явная зависимость риска возникновения рака кожи от фототипа человека. Чем менее пациент подвержен загару, чем более светлая у него кожа (глаза, волосы), тем больше риск возникновения меланомы.

Меланоцитарный рак кожи является агрессивным заболеванием с быстрым ростом метастазов по всему организму. Поражает лимфатические узлы и любые внутренние органы и ткани (легкие, печень, кости).

Обратите внимание! Заболеваемость меланомой во всем мире резко увеличилась в 21 веке. Ученые связывают это с возможностью дальних путешествий, когда «северные» люди едут отдыхать в страны Азии и Северной Африки, где подвергаются массированному солнечному облучению.

Медпаркер - медицинский портал