Начальная стадия псориаза у детей: фото, причины, симптомы и лечение

Псориаз на голове — это самая частая разновидность заболевания. Он встречается у 9 из 10 пациентов с вульгарным псориазом. Болезнь поражает волосистую часть головы и может распространяться на лицо. Во многих случаях именно на волосистой части головы псориаз возникает впервые.

Особенности псориаза у детей

Псориаз имеет множество гипотез относительно своего происхождения, но ни одна из них не является общепринятой. Наиболее точно установлена только роль генетических факторов. В семьях с больными родственниками показатель заболеваемости детей в несколько раз больше.

Выделяют две основные гипотезы механизма развития болезни. В первой из них псориаз рассматривается как первичное заболевание, при котором нарушается процесс созревания, деления и роста клеток кожи. Сторонники второй гипотезы уверены, что проявления псориаза полностью зависят от иммунопатологических и аутоиммунных факторов.

Основное звено развития болезни — высокая митотическая активность и ускоренная пролиферация клеток эпидермиса. Это значит, что клетки эпидермиса больного делятся и созревают в ускоренном режиме. В норме жизненный цикл клетки кожи составляет 3-4 недели, а при обострениях псориаза этот процесс протекает за 4-5 дней.

Это приводит к нарушению ороговения эпидермиса. Пораженные участки утолщаются, а верхние слои усиленно отшелушиваются. В результате утолщения кожи кровеносные сосуды, расположенные в дерме, проникают в верхние слои. Это приводит к стойкой красноте и повышенной травматичности пораженных участков. Все патологические изменения в коже сопровождаются воспалительными процессами в более глубоких слоях дермы.

Псориаз — сложное мультифакториальное заболевание, проявление которого зависит от наследственных причин и факторов окружающей среды. Первичные проявления болезни чаще всего наблюдаются в возрасте 4-8 лет. У девочек псориаз встречается в 2 раза чаще.

Особенности псориаза у детей

Псориаз — неинфекционное заболевание, поэтому не может быть заразным для других людей. По наследству передается генетическая предрасположенность, не сама болезнь. Поэтому даже если в наследственной линии есть больные, патология у ребенка может не проявиться.

Псориаз часто становится причиной нарушений в организме ребенка. Прежде всего, это сильный удар по нервной системе. Отталкивающий внешний вид больного часто становится причиной неприятия части общества, а в детском возрасте сопровождается и насмешками. Больной ребенок испытывает ежедневный стресс, который является одним из факторов провоцирующих рецидивы болезни, что осложняет лечение и сокращает периоды ремиссии.

Псориаз, характеризующийся частыми рецидивами, приводит к осложнениям во внутренних органах. Это проявляется различными патологиями и нарушениями в сердечно-сосудистой системе, печени и почках. Поэтому в последнее время принято определение — псориатическая болезнь.

При псориазе ослабляется иммунная система, что становится причиной частой заболеваемости детей вирусными и бактериальными патологиями, которые в свою очередь приводят к рецидивам хронической болезни.

Возможные осложнения и прогнозы

При неверном или небрежном лечении болезнь переходит в осложнённые формы, угрожающие жизни:

Возможные осложнения и прогнозы
  • Псориатический артрит. Болезнь затрагивает мышцы и хрящевые ткани, ограничивает подвижность суставов.
  • Генерализированный пустулезный псориаз. Обширные участки тела покрываются гнойными высыпаниями, присоединяется бактериальная инфекция, начинается интоксикация организма.
  • Псориатическая эритродермия. Патология охватывает весь кожный покров, нарушается терморегуляция, увеличиваются лимфоузлы.

Псориаз нельзя вылечить до конца, но при верном курсе терапии возможно смягчить симптомы и добиться стойкой ремиссии на годы.

Медикаментозное лечение

Лечение при чешуйчатом лишае, как и при других кожных заболеваниях, делится на местное (воздействуют непосредственно на пораженные участки кожи) и общее (на весь организм). Начинают лечение с более мягких препаратов, заменяя их на более тяжелые в том случае, если они не помогают.

Основные группы препаратов:

  1. Цитостатики — эти препараты замедляют деление и рост нетипичных эпидермальных клеток.
  2. Иммунодепрессанты — снижают активность иммунной системы и Т-лимфоцитов, тем самым замедляя активное деление клеток кожи.
  3. Ретиноиды — влияют на нормальное созревание поверхностного слоя кожи (эпидермиса).

Также в лечении активно применяется физиотерапия:

  1. Ультразвуковая терапия;
  2. Электросон;
  3. Гипертермия;
  4. Магнитотерапия;
  5. Отварная терапия;
  6. Фотохимиотерапия;
  7. Гидротерапия.
Читайте также:  6 средств для идеального макияжа губ

Originally posted 2018-07-04 12:41:17.

Симптомы

Псориаз у грудничков проявляется так же, как и у детей постарше. Раньше считалось, что пик первых симптомов приходится на возраст от 7 лет, но сегодня исследования подтвердили случаи до 2 и до 4 лет, и на них приходится 27% первых в жизни обострений.

Так может выглядеть начальная стадия псориаза на коже у ребенка.

Первые признаки псориаза у детей дошкольного возраста сосредоточены в основном на голове. Сыпи на локтях младенца бывают реже, но в 30% случаев поражаются ногтевые пластины. То есть проблема носит не только кожный характер.

Важно!

У младенцев, склонных к высыпаниям, покраснения с папулами возникают на месте травм, в области подгузников. Потому следует особенно тщательно следить за малышом, когда он учится ходить, а также чаще проверять зону нижней части туловища.

Теперь что касается того, как может проявляется псориаз у детей в зависимости от возраста. Принципиальное отличие заключается только в размере зоны поражения и силе высыпания. Рискованный возраст – от 6 до 7 лет. В это время придется посетить много врачей. Дальше будет не так сложно, вплоть до подросткового периода.

Так может выглядеть дальнейшее развитие псориаза на коже ребенка.

Как выглядит псориаз у детей при дальнейшем развитии рецидива? На коленях, голове и локтях поражение становится постоянным. Сыпь очень заметна, ребенок испытывает психологический дискомфорт, так как окружающие люди боятся от него заразиться. Красные бляшки могут пройти через несколько недель, хуже, если это не происходит. Тогда у малыша или подростка развивается психологический комплекс, и он очень стесняется себя.

Как оценить тяжесть псориаза

Точно оценивать тяжесть псориаза очень важно.

Во-первых, от этого зависит метод терапии, который выберет врач.

Во-вторых, чтобы понять, помогает ли лечение, нужно сравнить тяжесть болезни до и после начала терапии.

Чтобы определить тяжесть псориаза, специалисты разработали несколько десятков индексов. Но их расчет и для врача, и для пациента слишком сложен. Поэтому индексы применяют в основном в клинических испытаниях лекарств и методов терапии.

PASI — Индекс распространенности и тяжести псориаза

Самый известный индекс — PASI (Psoriasis Area and Severity Index), Индекс распространенности и тяжести псориаза. В клинических исследованиях он используется чаще остальных.

В общих чертах PASI рассчитывают так.

На коже головы, туловища, рук и ног зрительно и на ощупь оценивают 3 признака:

  • покраснение,
  • утолщение,
  • шелушение кожи.

Степень выраженности этих проявлений оценивают по 5-бальной шкале от 0 до 4, где 0 — изменения отсутствуют, 4 — изменения очень выражены.

Эти показатели пересчитывают на площадь пораженной кожи, а затем складывают.

Итоговое значение определяет тяжесть псориаза:

Как оценить тяжесть псориаза
  • легкий — PASI < 10,
  • средний — PASI от 10 до 20,
  • тяжелый — PASI > 20.

Самому тяжелому псориазу соответствует PASI 72.

PSSI — Индекс интенсивности псориаза в области скальпа

При псориазе на голове используют модификацию PASI — PSSI (Psoriasis Scalp Severity Index), Индекс интенсивности псориаза в области скальпа (волосистой части головы).

При расчете этого индекса учитывают степень покраснения, утолщения и шелушения кожи, но только исключительно в области волосистой части головы.

Псориаз на голове бывает легким, средним и тяжелым, а максимальный показатель PSSI равен 72.

Как просто оценить тяжесть псориаза на голове

И PASI, и PSSI — сложные для расчета индексы. Поэтому врачи в ежедневной практике и пациенты для самостоятельной оценки своего состояния эти индексы почти не используют. Нужны простые методы оценки.

В 2008 году в Женеве на международной конференции выработали

критерии, которые позволяют оценить тяжесть псориаза на голове без сложных расчетов.

Эти критерии приведены в таблице ниже.

Используя эти критерии, врачи и пациенты могут легко оценить тяжесть псориаза и эффективность терапии.

Начальная стадия псориаза у детей

  • Бывает ли псориаз у детей
  • Причины возникновения
  • Как начинается псориаз?
  • Псориаз у грудничков
  • У подростков
  • Диагностика
  • Излечим ли псориаз?
  • Как лечить псориаз у детей?
Читайте также:  Атипичная скарлатина у детей: симптомы и лечение

Псориаз – сложное дерматологическое заболевание, причины которого на сегодняшний день даже сложно окончательно установить. Данная патология не является заразной, она не передается от человека к человеку.

Бывает ли псориаз у детей

Начальная стадия псориаза у детей

Возникнуть данное заболевание может практически в любом возрасте, однако чаще всего первые бляшки появляются в детском и взрослом возрасте. Наиболее распространен псориаз волосистой части головы, когда бляшки почти не встречаются за пределами волосяного покрова на голове.

В каком возрасте появляется псориаз у детей? Возраст в данном случае практически не играет роли, появиться первые бляшки могут практически в любое время. Достаточно часто диагностируют данную патологию у детей в возрасте 7 – 15 лет. Однако стоит помнить, что появиться псориаз может даже у взрослого человека.

Возникнуть данное заболевание может даже у детей до года. Псориаз у маленьких детей зачастую возникает из-за наследственного фактора или говорит о серьезных нарушениях в организме, однако появление патологии в столь маленьком возрасте – достаточно редкое явление.

Причины возникновения

Причины возникновения данного заболевания достаточно сложные, на сегодняшний день достаточно трудно установить точные факторы, влияющие на развитие данной патологии. Существует несколько теорий развития детского псориаза, все они могут сказываться на появлении кожного заболевания. Обычно к возможным причинам патологии относят следующие факторы:

Начальная стадия псориаза у детей
  1. Врожденный псориаз. В данном случае заболевание наследуется от родителей и проявляется в определенный момент. Чем больше у ребенка родственников с данным заболеванием, тем выше вероятность его появления у самого малыша. Если псориаз есть у родителей, у одного из родителей, за состоянием кожи ребенка следует постоянно следить. На сегодняшний день считается, что передается именно особенность строения кожи, при которой чаще возникает псориатическая болезнь, поэтому при надлежащем уходе за своим здоровьем патология не возникнет.
  2. Различные эндокринные нарушения, заболевания, нарушения иммунитета. При пониженных защитных силах организма, на фоне различных патологий обменных процессов в организме, при гормональных нарушениях повышается вероятность развития псориаза.
  3. Постоянные стрессы, различные заболевания нервной системы. При длительном течении они начинают комплексно негативно влиять на организм, провоцируя развитие других нарушений, что в итоге может спровоцировать псориаз.

Это основные факторы, которые способны повлиять на возникновение детского псориаза на ногах, руках, волосистой части головы. Стоит отметить, что данные факторы не во всех случаях приводят к возникновению патологии. Точно понять, что именно ведет к ней, на данный момент достаточно сложно, по этому поводу отсутствует точное мнение.

Как начинается псориаз?

Псориаз начальной стадии имеет свои симптомы и признаки, за начальной стадией обычно следуют прогрессирующая, при которой заболевание набирает силу, стационарная, при которой почти не происходит изменений, регрессирующую, при которой количество бляшек уменьшается, большинство симптомов ослабевают.

Каплевидный псориаз у детей и другие разновидности данного заболевания обычно начинают развиваться следующим образом. Сначала появляются небольшие бляшки, очаги псориаза, они представляют собой красноватые пятна, их возникновение сопровождается шелушением, иногда зудом, небольшим выделением сукровицы, редко крови. Это первые признаки развивающейся патологии.

Начальная стадия псориаза у детей

На начальном этапе заболевания очагов псориатических бляшек немного, они небольшие, пятна еще не начинают сливаться в большие образования. В целом, патология протекает не очень выражено, ее легко спутать с каким-то другим кожным заболеванием.

Какие бывают виды

У детей грудного возраста чаще всего развиваются следующие формы (виды) псориаза:

  • пеленочный;
  • бляшечный (бляшковидный);
  • пустулезный;
  • каплевидный;
  • эритродермический.

Проявления пеленочного псориаза распространяются в области ягодиц и бедер, в особенности, в зоне контакта кожи с подгузником. Характерными признаками являются раздражение и сыпь, которые впоследствии покрываются чешуйками и содержат внутри жидкость. При этом четко определяется граница между пораженной и здоровой кожей.

Бляшковидная форма недуга характеризуется появлением на теле малыша папул и везикул. Причем изначально сыпь проявляется на ягодицах, в дальнейшем распространяясь на лицо, кисти и кожные складки.

Со временем пораженные участки становятся толще, начинают возвышаться над общим уровнем здоровой кожи и шелушиться.

Какие бывают виды

Пустулезный псориаз у грудничков характеризуется образованием на коже красных пятен, которые постепенно трансформируются в пузыри с жидким содержимым. Еще одним признаком этой редкой формы недуга является увеличение лимфатических узлов.

Читайте также:  Как лечить кольцевидную центробежную эритему

Каплевидная форма чаще всего возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, проявляется спустя 2 недели после выздоровления. На коже малыша образуются мелкие папулы округлой формы диаметром до 1 см на руках, ногах и туловище. Пятна могут сливаться между собой, а их поверхность шелушиться.

Эритродермический псориаз является наиболее тяжелой формой недуга. Для него характерно появление множественных красных пятен, малыша беспокоит зуд и боль в суставах. Возможно повышение температуры тела.

Бляшковидная форма недуга характеризуется появлением на теле малыша папул и везикул. Причем изначально сыпь проявляется на ягодицах, в дальнейшем распространяясь на лицо, кисти и кожные складки.

Принципы лечения псориаза у детей

Полного выздоровления от псориаза при лечении у детей достичь невозможно. Основная цель при терапии это увеличение продолжительности ремиссии и быстрое снятие основных симптоматических проявлений в периоды прогрессирования болезни. Для лечения псориатических высыпаний применяют:

  • искоренение провоцирующих факторов;
  • седативные медикаменты;
  • антигистаминные лекарства;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • полный комплекс витаминов и минералов;
  • при необходимости возможно использование гормональных препаратов;
  • лечебные ванны;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • климатотерапия.

Лечить болезнь у детской возрастной категории необходимо при первых проявлениях. Часто псориаз, распространившийся на голову ребенка, внешне напоминает перхоть и только через продолжительное время наблюдаются специфическая симптоматика.

Медикаментозная терапия

Лечить псориаз у грудничков необходимо с помощью препаратов местного действия, к ним относят:

  • салициловая кислота;
  • Карталин;
  • Акрустал;
  • Цинковая мазь.

У детей с 2 лет для лечения псориаза возможно назначение гормональной терапии на основе:

  • Гидрокортизона.
  • Флуметазона;
  • Флукортолона;
  • Преднизола.

Дополнительно проводится прием комплексных препаратов, которые поддержат иммунитет на высоком уровне и различных витаминных комплексов.

Рацион

Достичь продолжительной ремиссии возможно и с помощью диетического питания. В этом случае из рациона исключают:

  • жареные блюда;
  • мясо жирных сортов;
  • сливочное масло;
  • сладости, в том числе и шоколад;
  • клубника и все цитрусовые;
  • молочная продукция с высоким процентом жира.

Необходимо и уменьшение соли в питании. Соблюдение правильного рациона значительно облегчит симптоматические проявления псориатической сыпи.

Псориаз у детей часто воспринимается родителями как аллергические проявления или дерматиты. Однако упускать время для лечения этой патологии никак нельзя, так как именно на начальных стадиях ее вылечить проще всего.

Провоцирующие факторы

Поскольку нет четко определенной этиологии псориаза, дерматологи прибегают к фиксации возможных первопричин недуга. Основной список включает следующие из таковых:

  • увлечение вредными привычками (курением, алкоголем);
  • нервное истощение;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • физическое переутомление;
  • инфекционное заражение организма;
  • переохлаждения;
  • бытовой травматизм кожи (укусы насекомых, порезы, ожоги);
  • профессиональный травматизм кожного покрова;
  • гормональные сбои, происходящие в подростковом возрасте, во время наступления беременности и кормления грудью, климакса у женщин;
  • возрастные изменения;
  • интоксикация организма во время заболевания простудами, гриппом;
  • прием антибиотиков, фитопрепаратов без назначения врача;
  • прием лекарственных препаратов;
  • несбалансированное питание;
  • перемены климата;
  • чрезмерное воздействие солнечных лучей на открытые участки кожи.

Более сложно протекает псориаз при диагностике сахарного диабета, атеросклероза, язвы желудка, гастрита, гипертонии, ожирения, цирроза печени, заболеваний желчного пузыря, депрессивного состояния, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лосьоны

  • Фуфан. Активные компоненты: борнеол, салициловая и фтористая кислота. Используется при псориазе у ребенка с 1 года — обработки проводятся 2 р. в день.
  • Элоком. Действующее вещество — флуорат мометазона, обладающий противовоспалительным и противозудным эффектом. Применяется в лечении детей с 2 лет — плавно втирается в кожу до полного исчезновения.
  • Каламин. Активные компоненты — каламин и оксид цинка (снижают воспаление, раздражение, зуд). Обработки проводятся до полного исчезновения симптомов 1 раз в день.
Медпаркер - медицинский портал