Опоясывающий герпес, симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий лишай довольно серьёзное заболевание с поражением нервных областей.

У кого и когда развиваются осложнения

Скрытое бессимптомное носительство вируса, который вызывает опоясывающий герпес у взрослых, отмечается у 15% населения стран бывшего СНГ. После перенесённой в детстве ветрянки, вирус переходит в дремлющую форму и продолжает персистировать в нервных ганглиях разных нервов.

Спустя длительное время, когда у человека под действием естественных (возраст) или приобретённых причин происходит снижение иммунитета, герпес реактивируется и вызывает опоясывающий лишай. Это синдром, который сопровождается болью и характерной сыпью (везикулы на покрасневшей коже).

В группу риска заболеть герпесом зостер и получить развитие тяжёлых осложнений входят:

  1. Люди, после 50 лет и старше, которые в детстве переболели ветряной оспой. У этой категории лиц в определённом возрасте наступает естественное физиологическое снижение иммунитета.
  2. Пациенты любого возраста, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция. ВИЧ – это болезнь, которая сопровождается угнетением иммунной системы. Опоясывающий герпес у молодых и людей среднего возраста считается маркером ВИЧ.
  3. У женщин с тяжёлой осложнённой беременностью. На фоне беременности происходит умеренная естественная иммуносупрессия, меняется гормональный фон и легко происходит реактивация вируса герпеса.
  4. Пациенты с декомпенсированными и онкологическими заболеваниями.
  5. Люди, получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики и др.).

Опоясывающий лишай

1 2

Факторы риска для опоясывающего лишая

Способствовать развитию заболевания могут:

  • Ослабленная иммунная система. Болезни, такие как ВИЧ или СПИД, трансплантация органов, а также аутоиммунные заболевания: волчанка, ревматоидный артрит, воспаление кишечника.
  • Лечение рака. Применение при лечении рака излучения и химиотерапии ослабляет иммунную систему.
  • Возраст старше 60. Заболевание может возникнуть у людей любого возраста, но чаще встречается у пожилых. Около половины случаев опоясывающего лишая развиваются у лиц старше 60 лет.
  • Прием некоторых лекарств. Препараты, снижающие вероятность отказа от пересадки органов или лечения аутоиммунных заболеваний, например, циклоспорин и такролимус. Продолжительное использование стероидов тоже увеличивает риск. Эти препараты подавляют иммунную систему, организм становится более восприимчивым к инфекции.

Отказ от вакцинации против опоясывающего лишая также увеличит шансы на возникновение болезни. Даже если вы не помните, болели ли когда — либо ветрянкой, получить вакцину от лишая необходимо. Исследования показали , что 99% людей старше 40 лет заболевали ветрянкой. Максимального возраста для вакцины не существует.

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение

Опоясывающий лишай является инфекцией, которая вызывает болезненную сыпь на теле. В большинстве случаев опоясывающий лишай не является опасным для жизни. Заболевание может вызвать сильную боль, которая может длиться в течение нескольких месяцев. МКБ-10 — B02.

(с) Википедия

Причины и факторы риска опоясывающего лишая

Вирус ветряной оспы (ветрянка) вызывает опоясывающий лишай. После того, как человек переболеет ветрянкой, вирус остается в нервной системе.

Несмотря на то, что вирус остается в организме, он считается латентным, а это значит, что он неактивен и не вызывает какие-либо симптомы. В какой-то момент вирус может активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Читайте также:  Мазь Цинокап – от чего помогает? Цинокап – применение, аналоги

Причина, по которой вирус оживляется, не совсем понятна. По данным ученых, он может стать активным из-за того, что иммунная система ослабевает, или из-за стресса.

Любой, кто переболел ветрянкой, имеет риск развития опоясывающего лишая. Факторы, которые повышают риск развития этого заболевания, включают возраст старше 50 лет и заболевание, которое ослабляет иммунную систему. Люди, принимающие лекарственные средства, которые снижают функцию иммунной системы, такие как химиотерапия или стероиды, также подвергаются повышенному риску опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай не передается от человека к человеку. Вирус ветряной оспы может передаваться, и у человека может развиться ветрянка, если он не болел ей в детстве.

Симптомы и диагностика опоясывающего лишая

Наиболее распространенным симптомом опоясывающего лишая является болезненная сыпь, которая обычно появляется на одной стороне тела. За несколько дней до появления сыпи могут присутствовать такие симптомы, как слабость, озноб, мышечные боли и тошнота. У некоторых людей появляется боль, зуд, покалывание и жжение на коже до появления сыпи.

Сыпь имеет тенденцию развиваться в определенном порядке, чаще всего на туловище. Вначале появляются красные пятна, но со временем они меняются и формируются пузырьки, заполненные жидкостью.

Эти пузырьки могут лопаться. Через 7 — 10 дней пузырьки покрываются коркой и начинают светлеть через 2- 4 недели. Сыпь также может развиваться и на других участках тела, включая лицо.

На лице сыпь чаще появляется вокруг глаз или носа.

Одним из самых больших заблуждений об опоясывающем лишае является то, что он встречается только у пожилых людей. Хотя люди в возрасте старше 50 лет более склонны к развитию опоясывающего лишая, болезнь может проявиться и у молодых людей. Даже у детей наблюдается данное кожное заболевание.

Некоторые люди считают, что заболевание встречается редко. Это не так. На самом деле опоясывающий лишай является распространенным состоянием, у 50% людей возрасте 85 лет развивается опоясывающий лишай.

Одним из распространенных осложнений опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия. Она поражает одну треть людей в возрасте старше 60 лет, которые перенесли данное заболевание.

Опоясывающий лишай также может привести к тяжелой инфекции сетчатки, что может привести к потере зрения. Бактериальные инфекции кожи являются еще одним из возможных осложнений.

В редких случаях опоясывающий лишай может привести к энцефалиту — воспалению головного мозга.

Дифференциальная диагностика опоясывающего лишая

(с) Flicker/brownpau

Опоясывающий лишай иногда может быть ошибочно принят за другие кожные заболевания, такие как крапивница, псориаз или экзема. Характеристика сыпи может помочь врачам определить причину.

Например, при крапивнице сыпь часто выглядят как рубцы. При псориазе часто появляются красные пятна, которые имеют белые чешуйки.

При опоясывающем лишае сыпь появляется в виде маленьких поднятых точек, которые располагаются вдоль нервов груди и живота.

Аллергическая сыпь или экзема может развиваться в любом месте, в том числе на ногах и руках. Сыпь при опоясывающем лишае, как правило, болезненна и проходит в течение нескольких недель. Экзематозная сыпь и сыпь при псориазе может длиться дольше.

Лечение опоясывающего лишая

В настоящее время нет никакого лечения опоясывающего лишая. Проводят терапию для уменьшения тяжести инфекции и уменьшения симптомов.

Например, могут быть рекомендованы противовирусные препараты, но они не убивают вирус. Вместо этого они останавливают его размножение и сокращают продолжительность болезни. Также применяют крема, которые наносятся на кожу.

Домашнее лечение может включать холодные компрессы на кожу, чтобы облегчить боль.

Читайте также:  Какие препараты помогут избавиться от розового лишая

Важно предотвратить распространение вируса. Хотя сам опоясывающий лишай не может быть передан, вирус может вызвать ветряную оспу. Один из способов предотвратить лишай – это сделать прививку. Вакцинацию от ветряной оспы часто проводят в детстве. Взрослые, которые не болели ветрянкой, могут также получить вакцину.

Понравилась новость? Читайте нас в

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Лечение патологии

При диагностировании опоясывающего лишая лечение проводит дерматолог. В начале заболевания используется терапия, направленная на снижение интоксикации, обезболивание и подавление инфекции. Для борьбы с вирусом назначаются препараты:

  • Ацикловир;
  • Валацикловир;
  • Фамцикловир.

В качестве обезболивающих средств рекомендуются:

  • Декскетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак и т.д.

Лечащий врач обычно назначает антиконвульсанты (Габапентин или Прегабалин) и антидепрессанты. Воспалительный процесс устраняется употреблением кортикостероидов.

Лечение опоясывающего лишая

В связи с тем, что опоясывающий лишай вызывает осложнения, главная рекомендация обращение к специалисту при первых проявлениях. Самолечение крайне нерекомендуемое.

При поражении кожных покровов лица и глаз показана госпитализация. А также: людям старше 70 лет; людям имеющих в прошлом анафилактические реакции; хронические и острые заболевания; детям возрастом до года.

Без должной терапии существует вероятность развития хронической формы с последующими осложнениями. До появления сыпи, диагноз установить затруднительно, поэтому важна правильная диагностика, которая включает в себя:

  • Серологический метод – забор биологических материалов (кровь или слюна) для выявления антител или антигенов микроорганизмов.
  • Иммунофлюоресцентный метод – микроскопическое исследование с помощью ультрафиолетового спектра.
  • Полимеразная цепная реакция – лабораторная диагностика, с ее помощью выявляют возбудителей.

С помощью этих анализов можно установить тип вируса герпеса, и антител к нему.

Лечение опоясывающего лишая народными средствами

Возможно лечение с помощью народных средств, но перед применением необходимо обсудить их с лечащим врачом. Стоит с осторожностью относится к советам с использованием золы, кислот, уксуса, лука потому что они могут нанести вред, вызвать ожоги и способствовать присоединению вторичных инфекций.

Самые распространенные народные средства:

  1. Мать и мачеха – может применяться самостоятельно и вместе в другими сборами трав. Имеет противовоспалительное и дезинфицирующее действие.
  2. Деготь – очень распространенное средство при борьбе с кожными заболеваниями, имеет противопоказания, стоит использовать с аккуратностью. Имеет антисептические свойства.
  3. Бессмертник – чаще всего используется в виде настойки, помогает для снятия симптома зуда;
  4. Череда, ромашка, календула – применяется в виде примочек или добавлением отваров в воду при принятии ванны, известны противовоспалительными, антисептическими свойствами. Широко применяются в медицине и косметологии.

Все народные способы могут быть дополнением к основной терапии, а не как самостоятельное лечение и только после рекомендаций врача.

Применение данных методов при лечении опоясывающего лишая у детей самостоятельно не допустимо. Народные способы лечения смогут лишь частично снять симптомы, но вылечить ими вирус невозможно.

Лечение опоясывающего лишая медикаментозными препаратами

Лечение детей не имеет особых отличий от схемы лечения взрослого человека, некоторые препараты могут быть заменены, в связи с тем, что имеют множество противопоказаний или запрещены из-за раннего возраста пациента.

  • Уменьшение площади поражения;
  • Снижение неприятных ощущений (боль, жжение, зуд);
  • Заживление тканей;
  • Устранение возможности рецидива.
  1. Противовирусную терапию. Включает в себя прием таблеток с антивирусными свойствами, для воздействия на вирус изнутри.
  2. Противовоспалительные препараты – для обезболивания, нормализации температуры тела, для уменьшения воспалительных реакций;
  3. Мази, крема – для наружного применения, для снятия зуда и отёчности тканей, во избежание распространения сыпи;
  4. Растворы – для вяжущего эффекта;
  5. Иммуномодуляторы и витаминные комплексы – для поднятия уровня иммунитета.
Читайте также:  Гнойнички у новорожденных: причины и способы лечения

Все медикаменты подбираются дерматологом, после сдачи анализов, и состояния иммунитета больного. Самолечение при опоясывающем лишае не допустимо.

Витаминотерапия и диета

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

  • Витамин А;
  • Витамин Е;
  • Витамин С.

Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

  • Витамины группы В.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

При опоясывающем лишае рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

  • молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
  • овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
  • белое мясо;
  • морепродукты (лосось, судак, сельдь);
  • орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
  • фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
  • крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
  • бобовые (горох, фасоль);
  • зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Клиническая картина

Опоясывающий лишай проявляется водянистыми пузырьками, формирующимися на поверхности кожи. Пациенты также жалуются на сильную боль. Данные признаки наблюдаются лишь на пике развития патологии. Начальная стадия не проявляется сыпью и зачастую воспринимается как простое простудное заболевание.

Опоясывающий лишай имеет три стадии развития, каждая из которых отличается симптомами.

Гриппоподобная стадия

Свое название получила из-за схожести признаков с простудой. Патология всегда начинается остро, клинические проявления появляются внезапно.

Среди основных симптомов выделяют недомогание, повышение температуры и боли в суставах и мышечной ткани. С течением времени начинают проявляться зуд и жжение в области тройничного нерва.

Именно в данной области и появляются высыпания. Продолжительность начальной стадии составляет от 2 до 4 дней.

Стадия высыпаний

Вторая стадия характеризуется возникновением по ходу лицевого нерва красных пятен. Они имеют четкие границы и не превышают 5 мм в диаметре.

По теме

  • Лишай

Все, что нужно знать о стригущем лишае

  • Ирина Насрединовна Начоева
  • 24 сентября 2020 г.

На их поверхности начинают появляться мелкие пузырьки, внутри которых находится мутная жидкость. В течение недели их количество возрастает. Также отмечается увеличение региональных лимфатических узлов.

Данная стадия проявляется ярко выраженными симптомами, пациенты часто жалуются на повышение температуры до 39 градусов, зуд и жгучую боль, что сказывается на общем самочувствии. На фоне недомогания развиваются бессонница и нервозность.

Продолжительность стадии высыпаний составляет до 3 недель и зависит от уровня иммунитета.

Стадия инволюции

Пузырьки со временем подсыхают и образовывают желтоватые или коричневые корочки. Но болезненные ощущения не проходят. В некоторых случаях патология может характеризоваться атипичной картиной:

  • на поверхности высыпаний отсутствуют пузырьки, при этом боль также острая и сильная;
  • пузырьки сливаются, образуя везикулы большого размера;
  • повреждение капилляров кожного покрова на фоне глубокого поражения эпидермиса. При этом пузырьки наполняются кровью. При заживлении на лице образуются ямочки и рубцы;
  • на месте везикул начинают формироваться язвы, а на их месте со временем остаются шрамы.

Клиническая картина во многом зависит от степени поражения и формы патологии, но всегда заболевание сопровождается сильными болями, жжением и зудом.

Медпаркер - медицинский портал