Развитие карбункула начинается с воспаления волосяного фолликула

Карбункул переводится с латыни как «уголек». Славяне такое заболевание кожных покровов называли огневик. Скорее всего, наши пращуры подразумевали, что боль, испытываемая при карбункуле, сопоставима разве что с ожогом. Карбункул представляет собой гнойно-некротическое воспаление подкожной клетчатки и кожи вокруг фолликул и сальных желез. Это острое заболевание имеет тенденцию к быстрому распространению. Лечится стационарно в больнице в отделении гнойной хирургии. 

Общие сведения

Карбункул – более обширный вариант фурункула, симптомом которого является, как правило, один волосяной мешочек. Название происходит от лат. carbunculus — уголек. Старинное русское название — огневик, углевик, что объясняется визуальным сходством приподнятой над поверхностью кожи некротизированной, черной области поражения с кусочком угля.

Общие сведения

К состояниям, отягчающим течение этого воспаления, относят сахарный диабет, общее истощение организма (вследствие плохого питания или продолжительной болезни), избыточный вес, сбои в обмене веществ.

Карбункул: причины

Карбункул причины возникновения имеет следующие: несоблюдение правил личной гигиены и общее ослабление иммунной системы. Возникает, как правило, в местах интенсивного соприкосновения одежды с участками кожи: шея, ягодицы, позвоночник, поясница и даже на лице. При трении в кожу могут проникнуть гноеродные микробы, вызывающие воспаление. На месте где есть фурункул, карбункул может проявиться, если не отнестись к лечению с должным вниманием. 

Карбункул: симптомы

Для такого воспалительного заболевания как карбункул симптомы будут следующие:

багрово-синий оттенок кожи и острые боли в месте воспаления;

нагноение;

головная боль;

тошнота, потеря аппетита, выделение рвотных масс;

высокая температура (до 40);

учащенное сердцебиение;

озноб и бессонница.

Если карбункул на лице проявился, то к вышеупомянутым симптомам может добавиться потеря сознания, бред. Также могут наблюдаться и прочие осложнения в зависимости от микроба-возбудителя.

Основные симптомы

В большинстве случаев появляется один карбункул, но иногда их развивается несколько. Различают местные и общие симптомы. Заболевание развивается в несколько этапов, каждый из которых характеризуется определенными местными признаками:

  1. Появляется красноватый узелок. Он постепенно увеличивается в размерах и нередко вызывает боль при прощупывании.
  2. Появляется покраснение и отек кожных покровов вокруг узелка.
  3. По мере развития патологического процесса узелок приобретает синеватый или багровый оттенок, при прощупывании он горячий.
  4. Через 5−8 дней от начала развития патологического процесса пораженный участок кожи становится более болезненным и отечным.
  5. Через 9−12 дней появляются белые гнойники (выглядят как пробки), возникает болезненность дергающего характера.
  6. При вскрытии из гнойников выходит содержимое зеленого, белого или желтого цвета, в некоторых случаях присутствуют примеси крови.
  7. На следующей стадии развития заболевания появляется некроз. Пораженный участок кожи становится черным, наблюдаются язвы. Ткань может отмирать вплоть до мышечного слоя.
  8. Отмершие ткани отторгаются, в результате чего появляется большая язва, имеющая серое дно и разрытые края. Позже полость начинает заполняться грануляционной тканью.
  9. Карбункул оставляет после себя рубец, который прочно соединен с окружающими тканями.
Основные симптомы

К общим симптомам относятся следующие:

  • повышение температуры тела;
  • учащение пульса;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • частые головные боли.
Читайте также:  ЛИКОПИД при псориазе: состав препарата, аналоги, отзывы врачей

При тяжелом течении болезни не исключена потеря сознания.

Диагностика карбункула

Основные симптомы

Специалист сможет поставить диагноз даже после визуального осмотра. Кроме того, проводится бактериологические исследования содержимого гнойников. Взяв кровь на микробиологический анализ, удается определить, не попал ли в нее возбудитель заражения. По клиническому исследованию определяется выраженность воспалительного процесса.

Классификация: гнойный, сибиреязвенный, эмфизематозный, лицевой и другие виды карбункулов

В большинстве случаев у пациентов развивается обычный гнойный карбункул.

Эмфизематозный карбункул у человека практически не встречается. Это инфекционная болезнь преимущественно крупных парнокопытных животных, для которой характерно острое течение с развитием хрустящих опухолей в отдельных мышцах туловища и лихорадка.

Может встречаться также и воспаление тканей, вызванное сибиреязвенной бактерией. Наиболее часто такие карбункулы развиваются у людей, которые работают с крупным рогатым скотом в сельскохозяйственных угодьях. Сибиреязвенная форма является более опасной. В большинстве случаев пациентам с такой патологией требуется оперативное вмешательство.

Карбункул может быть как одиночным, так и множественным. На начальной стадии воспаление локализуется в одном месте. По мере развития заболевания поражаются и другие участки.

Карбункул на голове, лице, на носу, подбородке, шее, плечах, руках, ногах, ягодицах, молочных железах, челюстный, в затылочной области

Наиболее часто карбункулы локализуются на спине или ягодицах. Также они могут появиться в следующих местах:

  • лицо (подбородок, нос, ухо, глаз, лоб);
  • ноги;
  • плечи;
  • руки;
  • волосистая часть головы;
  • молочные железы;
  • области паха, мошонки.

Распространёнными являются также карбункулы в челюстной зоне. Как правило, нарыв развивается из-за несвоевременно проведённой терапии заболеваний стоматологической сферы. Так, к формированию карбункула на щеке может привести обычный кариес.

Сходность в лечении гнойников

Если гнойники незначительные, не доставляют неудобства пациенту, возможно самостоятельное лечение без операции под контролем врача. В случае множественных высыпаний, причиняющих беспокойство, лечение проводят хирургическим методом в стационаре больницы.

Вид лечения Особенности
Методы оперативной хирургии Удаление под локальной анестезией врачом-хирургом в условиях стационара.
Медикаментозное лечение
  • местная терапия антисептиками (спиртовой раствор 70%, салициловая кислота);
  • мази для ускорения созревания гнойника (мазь Вишневского, ихтиоловая мазь);
  • антибактериальные препараты для профилактики инфицирования раны, назначают после вскрытия новообразования (тетрациклиновая мазь, левомеколь);
  • обезболивающие медикаменты (найз, кетонал);
  • антибиотики, активные в отношении стрептококков и стафилококков (ампициллин, доксициклин);
  • нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (ибупрофен).
Народные методы
  • прикладывание теплых компрессов в виде мешочков с солью (вытягивают гной);
  • лечение запеченным луком (прикладывать на место поражения);
  • прикладывание к гнойнику ржаной лепешки, изготовленной из хозяйственного мыла, ржаной муки, меда (по 100 г каждого компонента);
  • кашица из листьев фикуса;
  • обработка поврежденного места соком алоэ избавит от боли, зуда, жжения;
  • прикладывание тертого картофеля (снимает болезненные ощущения).
Физиотерапия
  • лечение ультрафиолетом, применение сухого тепла ускоряют созревание гнойника;
  • магнитотерапия – воздействие магнитным полем (снимает отеки, воспаления).

Физиотерапию не принимают при острых состояниях, абсцессах, повышенной температуре тела неуточненной этиологии.

Диетотерапия Исключение из рациона вредной пищи: фаст-фуда, жареных, жирных, пересоленных блюд. Диета составляется на основе рецептов, приготовленных на пару, методом варки. В период лечения рекомендовано обильное питье.

Способы лечения лучше комбинировать: диетотерапия, лечение медикаментами и домашние методы.

Клиническая картина

Характерными симптомами общего характера при заболевании являются:

  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • повышение температуры до критических показателей;
  • боль в области головы;
  • тошнота.

По теме

  • Прочее

Что такое ихтиоз кожи

  • Инна Викторовна Жихорева
  • 17 августа 2020 г.

К специфическим симптомам патологического процесса относят:

  • появление на коже узелка, увеличивающегося в размерах и приобретающего выраженную болезненность (при гнойной форме);
  • воспаление узелка, появление синеватого оттенка;
  • появление гнойных очагов, отечность кожи;
  • медленное вскрытие гнойников;
  • выделение гноя из очагов поражения;
  • некротические поражения кожи, при которых кожа чернеет и формируются язвы.

Развитие карбункула при своевременном врачебном вмешательстве оканчивается заживлением пораженного участка, на котором постепенно формируется рубец.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение требуется при тяжелом протекании карбункулеза, образовании очага некроза, затрудненном отхождении гнойного содержимого, резком ухудшении состояния пациента.

Операция проводится с применением местной или общей анестезии в зависимости от тяжести поражения:

  1. Область инфильтрата рассекают для удаления омертвевших тканей и гноя.
  2. Рану промывают антисептиками и ставят дренаж для оттока инфицированного содержимого.
  3. Очищенную рану обрабатывают противовоспалительными и заживляющими мазями.
Оперативное вмешательство

На этапе послеоперационного восстановления назначаются антибиотики (в меньшей дозировке, чем в начале лечения), общеукрепляющие препараты, физиотерапия.

На сегодняшний день существует эффективный и довольно щадящий метод удаления карбункулов с помощью радиоволн. Вся процедура занимает около получаса, ее делают под местным наркозом.

Клиническая картина

Характерными симптомами общего характера при заболевании являются:

  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • повышение температуры до критических показателей;
  • боль в области головы;
  • тошнота.

По теме

  • Прочее

Что такое ихтиоз кожи

  • Инна Викторовна Жихорева
  • 17 августа 2020 г.

К специфическим симптомам патологического процесса относят:

  • появление на коже узелка, увеличивающегося в размерах и приобретающего выраженную болезненность (при гнойной форме);
  • воспаление узелка, появление синеватого оттенка;
  • появление гнойных очагов, отечность кожи;
  • медленное вскрытие гнойников;
  • выделение гноя из очагов поражения;
  • некротические поражения кожи, при которых кожа чернеет и формируются язвы.

Развитие карбункула при своевременном врачебном вмешательстве оканчивается заживлением пораженного участка, на котором постепенно формируется рубец.

Особенности течения карбункула у женщин и детей

Женщины заболевают карбункулом вдесятеро реже, чем мужчины. Возможно, это связано с большей чистоплотностью женщин и меньшей склонностью их к потению. У детей карбункулы встречаются гораздо реже, чем у взрослых. Но чем моложе ребёнок, тем ярче бывает выражена симптоматика. Излюбленной локализацией карбункула у детей является задняя поверхность шеи, межлопаточная зона спины и поясница.

Карбункул в детском возрасте обычно развивается стремительно и протекает крайне тяжело и бурно. Воспаляются волосяные луковицы и сальные железы кожи, процесс почти сразу переходит на окружающие ткани. В случае заболевания карбункулом ребёнок нуждается в неотложной медицинской помощи в условиях стационара.

Факторы, способствующие быстрому распространению инфекции у детей:

  • рыхлость и обильное кровоснабжение детской кожи и подкожной клетчатки;
  • несовершенство иммунной системы и невысокая устойчивость к стафилококку.

Карбункул — это гнойный процесс, представляющий собой серьёзную опасность. Но если начать его лечить на стадии инфильтрации, то можно обойтись консервативными методами. Однако при переходе заболевания в стадию некроза необходимо хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения возможны серьёзные осложнения вплоть до летального исхода.

Вылечить лёгкую форму карбункула в домашних условиях вполне реально. При появлении тяжёлых симптомов не стоит откладывать визит к хирургу или дерматологу. Только после всех лабораторных исследований и определения причины болезни врач сможет выбрать тактику терапии. Карбункул, лечение которого начато вовремя, причиняет больному гораздо меньше неудобств, чем запущенный обширный нарыв.

Возможно, будет полезно почитать:

  • Что говорит о тебе то, как ты носишь кепку ;
  • К чему снится каша — толкование по сонникам ;
  • Психическое развитие в юности ;
  • К чему снится перо по соннику ;
  • Между живущих людей безымянным никто не бывает вовсе Ни кто на земле не бывает ;
  • Сонник: к чему снится тарелка ;
  • К чему видеть во сне петуха? ;
  • Как пожарить щуку на сковороде ;

Развитие заболевания и его симптомы

Первая стадия

На первой стадии развития карбункула , которая длится 8-12 дней, наблюдается образование на месте воспаления волосяного фолликула небольшого инфильтрата, быстро увеличивающегося в размерах. Кожа в области поражения становится напряженной, отечной, синюшно-багровой, затем в ней образуются отверстия (свищи), из которых выделяется густой зеленоватый гной и не критическое массы с кровью. Карбункул становится похож на решето и, распространяясь все больше, формирует глубокую язву, иногда доходящую до мышц.

Вторая стадия

Вторая стадия длится 14-20 дней – это стадия нагноения и формирования некроза. После этого отверстия в коже сливаются, через образовавшийся дефект выделяется гной и не критическое массы, затем интоксикация уменьшается, а язва заполняется грануляционной тканью и образует крупный рубец.

Характерные явления, которые беспокоят больных при развитии карбункула :

постоянная сильная дергающая боль в зоне поражения;

Тошнота и рвота;

Высокая температура;

Потеря аппетита;

Бессонница;

Тахикардия;

Бессознательное состояние и бред.

Причины развития карбункула

Карбункул может развиться из-за различных факторов:

травмы кожи;

Загрязнения;

Повышенная секреция сальных желез;

Сахарный диабет;

Нарушение обмена веществ.

Возбудителями заболевания могут быть стафилококки, энтерококки, стрептококки и другие виды бактерий этой группы.

Чем опасен карбункул?

Карбункул – это заболевание, характеризующееся обширным гнойным процессом. Если во время не заняться лечением карбункула , болезнь может иметь очень серьезные последствия. Характерные осложнения при карбункуле :

регионарный лимфаденит;

Гнойный менингит;

Лимфангиит;

Тромбофлебит;

Сепсис.

Лечение карбункула

Консервативное лечение.

На ранней стадии заболевания обычно проводят амбулаторное лечение, которое заключается в применении антибактериальной терапии. Назначают антибиотики и синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия (бисептол, ампициллин и др.), также больным показана молочно-растительная диета. Пораженный участок обрабатывается 70% этиловым спиртом и закрывается асептической повязкой. Применяют также ультрафиолетовое излучение. Через 2-3 дня начинается обратное развитие инфильтрата, которое характеризуется снижением болей и температуры тела.

Хирургическое удаление карбункула

На более серьезных стадиях заболевания необходима госпитализация больного и удаление карбункула хирургическим путем . Показаниями к госпитализации и операции являются:

сформировавшийся очаг некроза;

Большие размеры карбункула;

Прогрессирующий характер заболевания;

Карбункул на фоне сахарного диабета.

Операция проходит под местной анестезией. Карбункул рассекают до жизнеспособных тканей и удаляют. До окончательного отторжения некритической гнойной массы больному ежедневно меняют повязки с протеолитическими ферментами. После операции необходимо продолжать антибактериальную терапию и физиотерапию.

Если случилось так, что вам требуется срочное удаление карбункула в Москве , двери нашей клиники всегда открыты для нуждающихся в помощи!

Вовремя начатая антибактериальная терапия, профессионально выполненная операция и правильный уход за пациентом поспособствуют быстрому выздоровлению и исключат возможность возникновения осложнений.

Медпаркер - медицинский портал