Варикозный дерматит нижних конечностей – лечение мазями

Варикозный дерматит нижних конечностей — хроническое заболевание вен, вызванное нарушением кровотока и застоем крови в сосудах нижних конечностей. Отсюда и второе название этого дерматита: застойный или венозный.

Как проявляется патология

Расширение и тромбоз вен ног протекают в несколько стадии. Соответственно этому будут отличаться и симптомы варикозного дерматита. Так, на начальной стадии кожного поражения, это:

  • периодическое появление зуда нижних конечностей;
  • покраснения на ногах – в области голени и лодыжек, не на стопе, не на бедре;
  • в местах покраснения кожа становится плотной, она менее теплая на ощупь;
  • на ней временами появляются небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Они исчезают самостоятельно.

Если процесс продолжается, зуд становится сильнее и возникает чаще. Кожа приобретает темно-красный оттенок и выраженную плотность, под ней можно прощупать узелки. Пузырьков становится больше, они, исчезая, вызывают формирование корочек и шелушения.

В случае, если и такие симптомы не вызывают желания начать лечение варикозного дерматита, кожа становится фиолетовой, блестящей, грубой. На ней появляются трофические язвы – дефекты округлой неправильной формы, маленького или среднего размера, с «подрытыми» краями.

При появлении трофических язв зуд голени становится невыносимым. Это делает человека раздражительным, вызывает бессонницу. Лечение данной стадии патологии ног длительное, комплексное. Главное, не начинать его самостоятельно, не посоветовавшись с хирургом – так можно только усугубить ситуацию.

Заживают трофические язвы с формированием рубцов.

Варикозный дерматит возникает вследствие нарушения трофики тканей, которое появляется в запущенных стадиях варикоза нижних конечностей, когда происходит застой крови в варикозно расширенных поверхностных венах. Причинами появления варикоза нижних конечностей являются:

Как проявляется патология
  • наследственная предрасположенность к патологии (наличие подобных недугов у родственников больного);
  • генетическая слабость венозных стенок и/или недостаточность их клапанов;
  • нарушения реологического состояния крови (повышение ее вязкости);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушается движение крови по сосудам);
  • беременность;
  • гормональные нарушения у женщин (аборты, выкидыши);
  • патологии печени (цирроз, вирусный гепатит, рак), которые сопровождаются повышением уровня венозного давления в системе воротной вены печени (синдромпортальной гипертензии);
  • объемные образования (опухоли, кисты) в брюшной полости и малом тазу.

К факторам, провоцирующим появление варикозного дерматита у больных варикозом вен нижних конечностей, можно отнести:

  • травмы нижних конечностей;
  • ожирение;
  • инфекции кожных покровов;
  • снижение иммунитета;
  • общие инфекционные и воспалительные заболевания;
  • отсутствие адекватного лечения варикозного расширения вен ног.

В клинике варикозного дерматита различают несколько стадий, каждая из которых проявляется своей симптоматикой:

  • Первая стадия характеризуется такими симптомами:

    • зудом кожи на ногах по ходу варикозно расширенных сосудов, появляющимся время от времени и проходящим без применения мазей или кремов;
    • покраснением кожи над венами;
    • гладкостью кожи (исчезновением рисунка на ней);
    • появлением небольших пузырьков с прозрачной жидкостью, которые исчезают самостоятельно;
  • Вторая стадия имеет симптомы:

    • зуд усиливается, становится регулярным, самостоятельно не проходит;
    • кожные покровы темнеют вследствие отложения в них гемосидерина, который образуется после распада гемоглобина погибших эритроцитов;
    • кожа становится плотной;
    • появляется шелушение кожи, она становится сухой;
    • количество пузырьков увеличивается, они часто лопаются с выделением жидкости из них;
    • после заживления на месте лопнувших пузырьков образуются узелки из соединительной ткани;
  • Третья стадия характеризуется развитием липодерматосклероза и варикозной экземы:

    • шелушение кожи настолько сильное, что местная терапия неэффективна;
    • ощущение сильного зуда и жжения в коже заставляет больных расчесывать кожу нижних конечностей до крови;
    • пузырьки наполняются гнойным содержимым вследствие присоединения инфекции;
    • в коже образуется много соединительной ткани, она атрофируется и деформируется за счет рубцов.

При появлении первых симптомоввенозного дерматита следует сразу обратиться за консультацией к хирургу, флебологу или ангиохирургу, поскольку могут развиться опасные для жизни осложнения:

  • образование трофических язв на ногах;
  • флегмона или гангрена ноги;
  • генерализованные инфекции;
  • тромбоз глубоких вен ног, что чревато тромбоэмболией легочных артерий.

Недорогие мази и крема от дерматита

Ниже приведены разрекламированные дорогостоящие лекарства от дерматита, а также их более дешевые и недорогие аналоги.

Дорогие препараты Цена (руб) Доступные аналоги Цена (руб)
Локоид 300 Гидрокортизоновая мазь> 30
Бепантен 750 Декспантенол 150
Целестодерм 320 Бетадерм 130
Адвантан 650 Метипред 200
Элоком 400 Момат 140
Скин Кап 900 Пиритион цинк 600
Экзодерил 800 Фунготербин 350
Недорогие мази и крема от дерматита

Перед покупкой аналога нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом.

Народные средства для внутреннего приема

Кремообразная структура лекарства, как правило, не требует сложной подготовки перед применением.

Для правильного лечения нужно:

  • аккуратно помыть кожные покровы ног с гипоаллергенным моющим средством;
  • просушить полотенцем (можно просто подождать полного высыхания влаги);
  • нанести тонким слоем мазь, равномерно распределяя ее по поверхности кожи;
  • оставить до полного впитывания (втирать не рекомендуется).
Читайте также:  Когда и как применять Левосин при геморрое

Как правило, все подобные составы обладают приятным запахом, и после впитывания можно надевать одежду и заниматься повседневными делами.

При проведении комплексной терапии дерматита специалисты в качестве дополнительного метода рекомендуют больным задействовать народные рецепты.

Хороший результат достигается при применении следующих «дедовских» методов:

  1. Заваривается дубовая кора: в кастрюльку насыпаются корки (50г) и заливаются кипятком (300мл). Содержимое емкости необходимо довести до кипения, после чего снять с плиты и настоять в течение 3-х часов.
  2. В кастрюльку насыпается трава череды (50г) и хмеля (50г). Сухие компоненты перемешиваются и заливаются кипятком (500мл). Смесь переливается в термос, в котором должна настаиваться в течение 7-и часов. После этого содержимое стеклянной колбы процеживается и может задействоваться для компрессов, которые рекомендуется делать на ночь.
  3. Корневище лопуха (его выкапывать нужно либо осенью, либо летом) нужно хорошо помыть, после чего измельчить. Фрагменты растения (1ч.л.) нужно заварить кипяченой водой (500мл). Настаивать смесь нужно на протяжении всей ночи. После этого она процеживается, а собранная жидкость задействуется для компрессов. Их необходимо накладывать на пораженные участки кожного покрова. Также такой настой можно принимать внутрь. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 300г, которую следует разделить на три приема.

Возможно также использование домашних средств лечения. Они назначаются в качестве дополнительных к основной терапии.

  1. Для восстановления сосудистой стенки назначают приём настойки конского каштана или мускатного ореха. Их заливают водкой и оставляют для настаивания на несколько дней. Полученную настойку пьют по несколько капель три раза в день.
  2. Кожу можно смягчать смесью сока алоэ и сливочного масла. Такой самостоятельно изготовленный крем будет питать кожу и оказывать противовоспалительный и антисептический эффект.
  3. При сформированных язвах используют компрессы из растертого картофеля или капустного листа. Они устраняют зуд, уменьшают воспалительный процесс, способствуют очищению язвы от гнойного содержимого.

Варикозный дерматит — заболевание неприятное и опасное своими осложнениями. Поэтому важнее предупредить его развитие, чем потом длительно лечить.

Для лечения дерматита народными средствами готовят настойки на различных травах с добавлением алкоголя, которые можно как принимать внутрь, так и обрабатывать наружно пораженные участки. Их следует употреблять небольшими порциями (0,5 – 1 ч.л. несколько раз в день, запивая или размешивая в воде), а также помнить о возможной аллергической реакции на некоторые виды трав.

Один из рецептов приготовления включает приготовление настоя из:

  • листьев и цветков черной бузины в количестве 10 г;
  • корня аира обыкновенного – 15 г;
  • травы зверобоя -10 г;
  • коры вяза – 10 г;
  • корня девясила высокого – 5 г.

Все травы мелко измельчаются, заливаются половиной стакана кипятка, настаиваются в течение суток и процеживаются. Далее настой доводят до кипения и добавляют в него 100 мл водки. Приготовленный настой оставляют настояться (примерно 10 часов) и пьют по 1 ч.л. 2 раза в сутки, размешивая в половине стакана воды.

Также для лечения дерматита или экземы можно использовать настой из плодов софоры японской, залитых кипятком в отношении 1:10 и настоявшихся ночь. Настойку принимают утром, предварительно подогрев.

Плоды софоры японской являются универсальным средством для борьбы с проявлениями дерматозов, поэтому из них можно приготовить настойку на спирту, предварительно залив 2 столовые ложки измельченных семян 1 л водки. Настойку выдерживают 10 суток в темном месте, периодически перемешивая, и делают обтирания в зонах неосложненного дерматоза.

Раздражение и зуд дермы поможет устранить отвар череды, приготовленный из 60 г сухой травы и 250 мл кипятка. Траву заливают кипятком и ставят на водяную баню на 20 мин, после чего дают жидкости остыть. Через 10 мин отвар процеживают и смешивают с 2 л теплой воды.

Эту смесь используют для обтираний, а после процедуры принимают душ с использованием дегтярного мыла. Обтирания рекомендуется повторять через каждые 3 дня до исчезновения признаков дерматита.

Причины заболевания

Болезнь имеет название, которое говорит само за себя. Дерма (кожа), тит (воспаление).

Ноги — часть тела, которая берет удар на себя чаще всего. Место локализации: бедра, икры, ступни. Очень редко — пальцы и участки между ними.

Экзогенные факторы

На развитие дерматита нижних конечностей влияют внешние факторы:

  1. Физические. Проживание в неподходящих новых климатических условиях. Длительное нахождение на солнце.
  2. Химические. Поражение химикатами, входящими в косметику, красители, бытовую химию.
  3. Механические. Сильное воздействие на кожные покровы в виде трения, сдавливания.
  4. Биологические. Влияние аллергенов, бактерий, вирусов, грибков.

В сочетании с эндогенными факторами, болезнь развивается быстрее и протекает сложнее.

Эндогенные факторы

Это факторы, обусловленные внутренним состоянием больного:

  1. Сниженный иммунитет из-за болезней, вызванных инфекцией, грибками. Заболевания органов брюшной полости в хронической форме. Нарушения в работе щитовидной железы.
  2. Подавленное эмоциональное состояние, сопровождающееся депрессией, стрессом, перенапряжением.
  3. Наследственный фактор.

В результате всех этих нарушений, изменений — формируются отличающиеся друг от друга разновидности болезни.

Эффективные крема и мази от аллергического дерматита

В аптеках представлено большое количество кремов и мазей от аллергического дерматита, различных по составу и цене. Лучше всего, если лекарственное средство назначит непосредственно на приеме врач-дерматолог. Особенно это касается препаратов с глюкокортикостероидами. Негормональные препараты можно использовать без назначения, в худшем случае просто не будет результата.

Читайте также:  Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Итак, какие мази от аллергического дерматита существуют?

В огромном количестве мазей против аллергического дерматита можно выделить две группы: гормональные и негормональные.

Гормональные мази от аллергического дерматита

Другое название этих препаратов – топические стероиды. Их применяют курсом длительностью 2-3 недели, нанося тонким слоем. Прием в течение дня не более 3 раз, при видимом улучшении можно сократить частоту до 3 раз в неделю. Можно наносить средство под повязку для лучшего всасывания при сильном поражении.

Применение дольше этого срока может вызвать местные реакции в виде атрофии кожи. Крайне редко при использовании сильных кортикостероидов и длительном применении возникают системные побочные эффекты в виде функциональной недостаточности коры надпочечников.

Поэтому эти средства надо применять строго в соответствии с инструкцией и желательно по назначению врача.

Эффект на коже мазей от аллергического дерматита неоспорим. Воспаление уменьшается, спадает отек, зуд беспокоит меньше, высыпания проходят. После первого применения уже отмечается улучшение.

Противопоказания к применению топических стероидов:

  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • паразитарные инфекции;
  • новообразования кожи;
  • акне;
  • повреждения кожи в виде язв и ран;
  • гиперчувствительность.

Рассмотрим мази при аллергическом дерматите у взрослых.

  • Слабой силы действия: Оксикорт.
  • Средней силы: Дипролен.
  • Сильные: Локоид, Кутивейт, Элоком, Адвантан, Афлодерм.
  • Очень сильные: Дермовейт.

Если имеется присоединение бактериальной или грибковой инфекции, стоит обратить внимание на препараты с содержанием антибиотиков и антимикотиков. Например, Тридерм, Акридерм ГК.

После применения гормональных средств кожа сильно сохнет, поэтому ее нужно дополнительно увлажнять. Для этого подойдут крема Локобейз, Элобейз, а также глицериновый или обычный детский крем.

Негормональные мази при аллергическом дерматите

Эффективные крема и мази от аллергического дерматита

Их применяют, если нет сильного и затяжного воспаления. Эти препараты являются более щадящими, не оказывают побочных эффектов. Но в то же время, по сравнению с гормонами их эффективность ниже.

Уменьшают зуд антигистаминные средства, например Фенистил-гель. Имеет также местное обезболивающее действие.

Заживляющее и увлажняющее действие имеют препараты, содержащие витамин В5: Пантенол, Д-Пантенол, Бепантен.

При сильной экссудации показаны подсушивающие средства. Эффективным будет применение цинковой мази при аллергическом дерматите. Также могут помочь Гистан и Циновит. Кроме подсушивающего действия, они оказывают противозудный эффект.

Ихтиоловая мазь при аллергическом дерматите применяется при хроническом течении процесса, когда отмечается утолщение кожи. Она оказывает рассасывающее действие. Противовоспалительный эффект при этом слабый, поэтому в острую фазу она не окажет эффекта.

Улучшают регенерацию и трофику кожи препараты с витамином А в составе: Радевит, Видестим. Их применяют для заживления кожи после перенесенного заболевания, так как в остром периоде польза от них минимальна.

К противовоспалительным негормональным мазям, применяемым при остром воспалении, относятся Лостерин, Протопик, Гистан, Цинокап.

Мазь от аллергического дерматита на лице

Не рекомендуется применять стероиды в области век, так как их всасывание в сосуды конъюнктивы повышает внутриглазное давление и возникает опасность развития глаукомы.

На лицо можно наносить низкоактивные стероиды с содержанием преднизолона и гидрокортизона, малоактивные стероиды. Форма средств для применения на лице – эмульсия (Адвантан) или крем (Локоид).

Если воспаление выражено не сильно, лучше обойтись негормональными препаратами, такими как Бепантен.

Трудно сказать, какая лучшая мазь от аллергического дерматита. Она должна быть одновременно эффективной и безопасной. Результаты лечения индивидуальны у каждого человека.

Хорошие отзывы о мази от аллергического дерматита Адвантан. Препарат считается высокоэффективным и хорошо покупается. Также популярны такие средства, как Элоком и Элидел.

Из негормональных препаратов хорошо зарекомендовал себя Пантенол.

Медикаментозное лечение

При лечении медикаментами применяются различные гели, крема, мази (для внешнего местного применения и таблетки (внутреннее применение). Все эти препараты можно разделить на группы:

Котонизирующие препараты

Медикаментозное лечение

К данным препаратам относятся Троксевазин, Венорутин, Венозол (мази и гели), Детралекс и Венару (таблетки)

Крема с увлажняющим действием

В состав этих кремов входят различные витамины, пантенол и натуральные жиры. Об их действии мы уже писали выше.

Медикаментозное лечение

Мази, снимающие воспаление

К этой группе относятся Вольтере и его аналоги

Гормональные мази

Медикаментозное лечение

Для наружного применения используются мази, содержащие гормональные препараты. Этот вид медикаментов стоит наносить лёгким слоем на поражённые участки кожи. Представители: Фторокорт, Адварта и др.

Ранозаживляющие мази

Эти мази содержат цинк, нафталин и дёготь. Их следует использовать при язвах (Бипантен, Державин, Сокосерил).

Медикаментозное лечение

Другие

Но также при лечении варикозного дерматита применяются антигистаминные (Супрастин) средства и транквилизаторы (Левомеколь) при сильных болях.

Медикаментозное лечение

Левомеколь облегчит сильные болевые ощущения

Как развивается и как выглядит

Возникновение варикозного дерматита обусловлено несколькими стадиями протекания. Выделяют следующие этапы протекания болезни кожи при варикозном расширении вен и сопутствующие симптомы.

Ранний этап протекания (I стадия) характеризуется следующими признаками:

  1. Возникновение к концу рабочего дня отеков нижних конечностей и тяжести в ногах.
  2. Беспричинный зуд на территории периодически проявляющихся венозных прожилок и исчезающих без применения лечения.
  3. Покраснение кожного покрова.
  4. Присутствием волдырей на участках с синей сеточкой капилляров или варикозных узлов, наполненных мытной жидкость, самостоятельно проходящих.
Читайте также:  Действенные упражнения для рук, которые можно делать дома

На второй стадии симптоматика увеличивается в объеме, выявляются следующие признаки усиливающегося воспалительного процесса:

    1. Наблюдается усиление жжения на коже и не проходящего самостоятельно зуда.
    2. Происходит отложение в верхних слоях эпидермиса гемосидерина. Из-за этого кожа приобретает синюшний оттенок.
    3. Структура кожи изменяется – она становится плотной, начинает шелушиться, образуются сухие участки.
    4. Пузырьки, наполненные жидкостью, лопаются.
  1. Местное воздействие мазями не справляется с зудом и шелушением.
  2. Содержание пузырьков меняется с мутного на гнойное.
  3. Структура кожи полностью меняется – возникают уплотнения соединительной ткани, которая атрофируется. Возникает деформирование, из-за возникших рубцов.

Больной не справляется с воспалением. Шелушение и зуд достигает таких уровней, что человек расчесывает кожу до кровоподтеков и ран.

На последней стадии развития дерматита требуется серьезное лечение с применением лекарственных препаратов.

Диагностика

Клинических проявлений обычно достаточно для того, чтобы диагностировать заболевание. Однако специалист должен выяснить, чем спровоцирован патологический процесс, чтобы назначить адекватную терапию. Так, варикозный дерматит должен быть дифференцирован с аллергическим, грибковым, бактериальным и т/д

Для определения дерматита используют такие методы:

  1. Расспрос и осмотр. Врач может уточнить причину дерматита, выявить жалобы, оценить размеры и цвет, локализацию воспаления.
  2. Трансиллюминация. Проводится в затемнённом помещении под косыми лучами света. Позволяет определить рельеф кожи.
  3. Дермоскопия. Рассматривание через лупу мелких элементов эпидермиса.
  4. Диаскопия. Надавливание на участок гиперемии специальным стёклышком. Позволяет оценить истинный оттенок кожи. Используется для дифференциации геморрагий (кровоизлияний), пигментаций, сосудистых пятен.
  5. Биопсия пузырей. Даёт возможность определить содержимое везикулы и выполнить посев для выявления возбудителя.
  6. Биопсия участка кожи, с последующим микроскопированием. Позволяет оценить строение слоёв кожи и определить характер повреждения.
  7. Люминесценция при помощи лампы Вуда. Специфическое свечение при различных заболеваниях.
  8. Анализы крови: общий, биохимия, гормональный статус, проведение серологических тестов, определение возбудителей, иммунологические маркеры.
  9. Аллергопробы кожные. Позволяют выявить причинный аллерген.

Дифференциальная диагностика

Контактные и аллергические дерматиты дифференцируют с инфекционными поражениями кожи, такими как:

  1. Рожистое воспаление. Патология вызывается стафилококками. Чаще всего на коже голени образуется яркая, чётко очерченная, эритема, возвышающаяся над поверхностью эпидермиса. Повреждение затрагивает только одну ногу. Патология может осложниться поражением почек, сердца. Сопровождается рожистое воспаление повышением температуры тела.
  2. Псориаз. Хроническое рецидивирующее кожное заболевание. Характеризуется образованием округлых элементов розового цвета с серебристым шелушением. Процесс распространённый и симметричный.
  3. Микоз. Это грибковые поражения кожи. Чаще на ногах повреждаются межпальцевые промежутки, образуются зудящие участки, которые мокнут и шелушатся. В большинстве случаев воспаление переходит на ноготь.

Для исключения других форм поражений кожи может применяться осмотр с помощью лампы Вуда, микроскопия соскоба или мазка с поверхности очага и другие диагностические методы.

При хроническом дерматите необходимо обследоваться не только у дерматолога, но и у терапевта для выявления сопутствующих заболеваний. Часто их терапия помогает излечиться и от кожного воспаления.

Классификация

Венозный

Эта форма заболевания развивается на фоне венозной недостаточности нижних конечностей. Болезнь возникает у людей, страдающих варикозом . На кожных покровах образуются:

  • гиперемированные участки;
  • сухость;
  • места уплотнений;
  • чешуйки.

Предлагаем ознакомиться Атопический дерматит на попе у ребенка — Все о детях

Аллергический

При воздействии раздражителя на организм развивается аллергическая форма дерматита. Внешние признаки заболевания выглядят следующим образом:

  • покраснение пораженных участков;
  • мелкая сыпь;
  • зуд и жжение.

Повышенная интоксикация приводит к образованию трещин и папул, наполненных жидкостью.

Врачи определяют с помощью тестов аллерген, устраняют контакт с ним. Симптоматическая терапия не даст положительных результатов, если не устранить воздействие раздражителя .

Холодовый

Реакция кожных сосудов на пониженную температуру выражается развитием холодового дерматита. К возникновению болезни приводят 2 причины:

  1. Капилляры под воздействием холода спазмируются, в результате нарушается кровоток.
  2. Из-за холода кожные белки трансформируются, что провоцирует аллергическую реакцию.

Инфекционный

Дерматит исчезает после подавления первичного инфекционного заболевания.

Застойный

Эту форму считают разновидностью венозного дерматита. Патологические повреждения на ступнях и других частях ног возникают, если нарушен отток крови и лимфы . На кожных покровах появляются:

  • уплотнения;
  • отеки;
  • покраснение;
  • язвы, трещины.

При застойной форме болезни кожа сильно зудит. Эпителиальные клетки недополучают питательные вещества. На покровах возникают вторичные повреждения, носящие инфекционный и аллергический характер.

Факторы, провоцирующие развитие недуга

Раздражители, вызывающие обязательную воспалительную реакцию у всех без исключения людей, называются облигатными. Они являются причиной возникновения простых контактных дерматитов.

Пробудить аллергическую реакцию могут:

  • синтетические вещества;
  • моющие средства, бытовая химия;
  • средства защиты растений от насекомых;
  • косметические средства, содержащие красители и консерванты;
  • лакокрасочные и клеящие, в основе которых полимерные соединения;
  • раздражители растительного происхождения.

Раздражающие агенты, которые поражают кожные и слизистые покровы не у всех, а только у некоторых контактирующих с ними лиц, называются факультативными, и приводят к развитию аллергического дерматита, являющегося следствием повышенной сенсибилизации организма к аллергенам.

Медпаркер - медицинский портал