Виды и способы лечения меланоцитарного невуса

Меланин является природным окрашивающим веществом, входящим в состав волосяного покрова, кожи, глаз и головного мозга. При наследственной предрасположенности к онкозаболеваниям меланоформный невус туловища провоцирует большой риск возникновения меланомы.

Причины возникновения

Большинство родинок, врожденных или возникших на протяжении жизни, являются следствием генетических проблем кожного покрова. Некоторые из них — это меланомоопасные невусы, но в большинстве случаев родинки воспринимают как доброкачественные образования.

Причинами, провоцирующими образование меланоцитарного невуса на протяжении жизни, являются:

Причины возникновения
  • гормональный дисбаланс, особенно проявляется в подростковом возрасте;
  • влияние ультрафиолетового излучения на кожу;
  • длительное принятие солнечных ванн и походы в солярий;
  • период вынашивания ребенка, характеризующийся всплеском гормонов;
  • наступление климактерического периода;
  • использование гормональных противозачаточных медикаментов;
  • воспаления кожи;
  • проблемы мочевыводящих путей в период вынашивания ребенка;
  • заболевания мочеполовой системы в период беременности;
  • негативное воздействие окружающей среды, в частности излучаемых токсических частиц;
  • генетические нарушения.

Данные факторы провоцируют нарушение меланобластов — клеток, отвечающих за образование меланоцитов. Некоторые меланобласты трансформируются в невоцитные клетки.

Особенности врожденного меланоцитарного невуса

У людей с гигантским врожденным меланоцитарным невусом на теле может быть несколько таких образований. Другие невусы обычно меньшего размера. У человека на теле может присутствовать одно-два или множество мелких пятен, называемых спутниковые или рассеянные невусы.

Люди, у которых на коже присутствует гигантский невус, часто испытывают беспокойство и эмоциональный стресс по поводу своего внешнего вида, а также влияния невуса на их здоровье. У детей могут развиться эмоциональные и поведенческие нарушения.

У некоторых людей с гигантским врожденным меланоцитарным невусом может развиться нейрокожный меланоз. Данное заболевание характеризуется присутствием меланоцитов в тканях, покрывающих головной и спинной мозг. Меланоциты могут быть рассеяны в ткани или собираться в скопления – кластеры. Такие новообразования могут оказывать давление на мозг, вызывая головную боль, рвоту, повышенную возбудимость, судорожные припадки и нарушения двигательных функций. Также могут развиться опухоли мозга.

У некоторых людей с гигантским врожденным меланоцитарным невусом повышен риск развития агрессивной меланомы – злокачественной опухоли, которая возникает из меланоцитов. По различным оценкам, риск развития меланомы в течение жизни составляет у таких людей от 5 до 10 %. Как правило, меланома начинается с невуса, но может также развиться при проникновении злокачественных меланоцитов в спинной и головной мозг. Если меланома развивается у людей с гигантским врожденным меланоцитарным невусом, прогнозы довольно неутешительны, а выживаемость низкая.

Также есть риск развития других опухолей, включая опухоли мягких тканей (саркомы), опухоли жировой ткани (липомы) и опухоли нервной системы (шванномы).

Экстрасистола и компенсаторная пауза

Прочитайте:

Возбудимость сердечной мышцы зависит от ее функционального состояния. Так, в период систолы (сокращения) мышца не отвечает на раздражение – АБСОЛЮТНАЯ РЕФРАКТЕРНОСТЬ. Если нанести раздражение на сердце в период диастолы (расслабление), то мышца дополнительно сокращается – ОТНОСИТЕЛЬНАЯ РЕФРАКТЕРНОСТЬ .

Такое внеочередное со­кращение называется ЭКСТРАСИСТОЛОЙ. после нее в сердце наступает более длительная КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА (рис.2).

2. Провести анализ возбудимости миокарда в разные фазы сердечного цикла.

Оборудование: препаровальный набор, кюветка с салфеткой, кимограф, универсальный штатив с рычажком Энгельмана, электростимулятор, раствор Рингера, сердечная канюля, серфинка.

Объект исследования: лягушка.

Тревожные симптомы

Под влиянием различных факторов невусы меланоцитарного типа трансформируются в раковые новообразования, требующие немедленного лечения. Риск перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные существенно увеличивается под чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей (если ребёнок или взрослый человек не пользуется солнцезащитным кремом).

Малигнизация клеток кожных покровов сопровождается следующей симптоматикой:

  • резкое увеличение невуса;
  • появление вокруг родинки ободка тёмного цвета, которого раньше не было;
  • преобладание яркого, насыщенного оттенка;
  • возникновение кровянистых, сукровичных или иных выделений из родинки;
  • изменение очертаний новообразования (начало делиться на несколько и т. д.);
  • воспалительный процесс, затронувший кожу вокруг доброкачественной опухоли.
Тревожные симптомы

При появлении симптомов проконсультируйтесь с дерматологом или дерматоонкологом.

Читайте также:  Кетотифен 💊 от чего помогает, инструкция с отзывами

Нельзя откладывать поход в медицинское учреждение, когда новообразования начали проявлять признаки перерождения.

Меланоцитарный невус: причины, виды, симптомы и лечение

Меланоцитарные невусы (родинки) есть практически у всех людей и имеют множество разновидностей, по статистике, у 3/4 людей мира они выявляются. Данные образования являются доброкачественными опухолями.

В последнее время, из-за роста количества пациентов больных онкологическими заболеваниями кожи, специалисты рекомендуют более серьезно относиться к привычным для нас родинкам. Невусы могут быть как врожденными так и приобретенными, изменяя свой внешний вид и размер со временем.

По причине влияния некоторых факторов, клетки из которых состоят родинки способны трансформироваться в раковые.

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – Меланоформный невус (D22). Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования и невусы (БДУ, волосяной, пигментный, голубой).

Классификация

Меланоцитарные невусы бывают различного окраса, формы и размера. Рассмотрим основные разновидности:

Эпидермальный невус

Представляет собой округлую либо овальную форму. На внешней части такого новообразования могут быть волоски. Невусы эпидермиального происхождения можно разделить на группы:

  • Интрадермальный.
  • Пограничный. Представляет собой пятно черноватого либо коричневатого цвета на коже, его величина составляет не более 15 миллиметров. Появляется он, как правило, впервые дни жизни и, чаще с характерными чёткими краями. Увеличивается в соответствии с ростом человека.
  • Сложный пигментный. Коричневого цвета с наличием нимба такого же цвета. На первый взгляд очень подобен пограничному, однако имеет отличие в том, что он имеет выпуклость.

У детей, как правило, случаются пограничные, которые могут обнаружиться на подошвах и ладонях, а также половых органах, с темным оттенком.

Дермальный невус

Такие невусы чаще бывают врожденными. С телесным оттенком и внешностью бляшек и одиночных папул. Такой вид очень редко говорит, о каких либо болезнях, из-за чего их можно смело удалять по показаниям косметологов.

Читайте также:  Кожа на подбородке краснеет и шелушится в чем причины и как лечить

Внутридермальный невус

Представляет собой выпуклость телесного либо светло-коричневого цвета. Такому типу характерен вид в форме купола или ежевики. В размере составляет до 10 миллиметров. Появление характерно у подростков.

Меланоформный невус

Является образованием доброкачественным, которое формируется из особых клеток, которые являются источником меланина, из-за чего с коричневым оттенком с разной степенью насыщенности. Зачастую они врожденные, но в детском возрасте их распознать очень сложно, и выявляются уже в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни они могут возникать и пропадать, изменяясь в размере.

Галоневус

Это образование пигментного вида по описаниям похожее на сложный. Около него имеется ободок пигментного типа. Как правило, имеется у женщин и подростков, в редких случаях является врожденным.

Диспластический невус

Образовывается самостоятельно либо же преобразовывается из образования другого вида. Имеет различную форму и различный цвет и границы. Его необходимо в обязательном порядке удалять, поскольку такая разновидность может перерасти в злокачественное образование.

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче)

Ггладкий – появляется на лице и шее; клеточный – занимает большую поверхность, за частую на нижней части тела. Клетчатый разделяется на такие под виды как монгольское пятно и юношеское лентиго.

Возможные осложнения ⚠️

С течением времени под воздействием определенных факторов, появляется риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей – меланоцитарные невусы могут трансформироваться в злокачественные образования.

Такая трансформация может сопровождаться симптомами:

  • изменение контуров родинки;
  • слишком быстрый рост;
  • яркий и насыщенный цвет;
  • появляется темный ободок;
  • воспаление кожи по кругу родинки;
  • появление выделений;

В случае если вы обнаружили такие признаки малигнизации, рекомендуем немедленно обратиться к специалисту: дерматологу или онкологу.

Медпаркер - медицинский портал

Виды и способы лечения меланоцитарного невуса

Пигментный невус (melanocytic nevus) — ограниченная, возвышающаяся над кожной поверхностью, как правило, одиночная доброкачественная пигментная опухоль. Такие пятна еще называют родинками, но не стоит путать с . Появляются они, как правило, у детей на протяжении первых дней или лет после рождения. С течением жизни количество, форма и качество подобных образований меняется. Так, у детей грудного, младенческого возраста родинки имеют место быть всего у 10%.

Меланомоопасные невусы

Меланомоопасные невусы – несколько типов доброкачественных пигментных кожных образований, достаточно часто перерождающихся в меланому. Согласно данным медицинской статистики, подобные новообразования являются достаточно распространенным состоянием – их доля среди родинок всех типов составляет около 10%. При этом частота встречаемости меланомы намного ниже – примерно 2 случая на 100 000 населения, это свидетельствует о том, что меланомоопасные невусы далеко не всегда приводят к развитию злокачественной опухоли. Тем не менее, их наличие существенно повышает риск появления этого заболевания и значительно потенцирует влияние канцерогенных факторов различной природы. По этой причине в дерматологии наличие меланомоопасных невусов считается достаточно серьезным состоянием, требующим проведения лечебных мероприятий и наблюдения у специалиста для своевременного выявления меланомы.

Причины возникновения

Большинство родинок, врожденных или возникших на протяжении жизни, являются следствием генетических проблем кожного покрова. Некоторые из них — это меланомоопасные невусы, но в большинстве случаев родинки воспринимают как доброкачественные образования.

Причинами, провоцирующими образование меланоцитарного невуса на протяжении жизни, являются:

Причины возникновения
  • гормональный дисбаланс, особенно проявляется в подростковом возрасте;
  • влияние ультрафиолетового излучения на кожу;
  • длительное принятие солнечных ванн и походы в солярий;
  • период вынашивания ребенка, характеризующийся всплеском гормонов;
  • наступление климактерического периода;
  • использование гормональных противозачаточных медикаментов;
  • воспаления кожи;
  • проблемы мочевыводящих путей в период вынашивания ребенка;
  • заболевания мочеполовой системы в период беременности;
  • негативное воздействие окружающей среды, в частности излучаемых токсических частиц;
  • генетические нарушения.

Данные факторы провоцируют нарушение меланобластов — клеток, отвечающих за образование меланоцитов. Некоторые меланобласты трансформируются в невоцитные клетки.

Что такое невусы?

Многие люди впервые узнают термин невус и начинают искать информацию по этому поводу после того как врач сообщает им, что «пятно» или «родинка» у них на коже является Невусом.

В этой статье мы подробно объясним, что могут означать различные выражения, содержащие термин невус, опишем все основные виды невусов, покажем, могут ли они быть опасными для здоровья и как можно удалить их.

Читайте также:  Методы профилактики преждевременного старения

Темин невус был введен в медицину из латинского языка (naevus) и дословно переводится как родимое пятно.

В настоящее время врачи дерматологи используют этот термин для того чтобы описывать не только родимые пятна и родинки, но и некоторые другие (часто совершенно непохожие на родинки) образования на коже, которые появились сами по себе и не связаны с травмами, инфекциями или с какими-то другими болезнями кожи.

Для того чтобы пояснить о какой именно проблеме идет речь, одновременно с термином невус врачи используют дополнительные термины, например, пигментный невус, папилломатозный невус, диспластический невус, внутридермальный невус и тд.

Для того чтобы найти в этой статье информацию о «вашем невусе», выберите из содержания пункт в котором есть термины, похожие на те что использовал ваш врач.

Симптомы гигантского пигментного невуса

Чрезмерно увеличенный размер пигментного невуса на значительном участке кожи является достоверным признаком проявления заболевания. Иногда в совокупности с гигантским невусом наблюдается появление сразу нескольких различных невусов, имеющих меньшие размеры. Как правило, они располагаются на поверхности кожи рядом с большим.

Гигантский пигментный невус можно определить по его внешнему виду и цвету. Поверхность самого образования отличается неровностью, бугристостью, иногда возникают бородавки, а цвет пятна может быть разным — от серого до черного. Чем старше становится пациент, тем больше утолщается кожа на поврежденном участке, окрас невуса углубляется. В отдельных случаях на поверхности невуса появляются волосы.

Обычно период подросткового возраста становится критичным для расширения невуса, и чаще всего размер его может несколько уменьшиться. Кожа на этом участке прекращает утолщаться, иногда может снизиться и сам уровень пигментации.

Поскольку гигантский невус является врожденным, он остается на теле пациента до конца его дней. И хотя с возрастом мелкие невусы могут исчезать, к гигантскому пигментному невусу это не относится: он сохраняется на коже даже у очень пожилых людей.

Лечение

Обычно лечение или удаление пигментного невуса назначается при болезненности, дискомфорте или постоянной травматизации родинки. Если же она хлопот не доставляет, то и трогать ее не рекомендуется. Если же необходимо удаление образования в профилактических целях, лучше делать его до наступления половозрелого возраста (в детстве).

Лечение разного рода родимых пятен подбирается индивидуально, в соответствии с типом, видом и размером невуса, особенностями организма ее владельца и только врачом-дерматоонкологом. Чаще всего лечение подразумевает полное удаление.

Удаление пигментного невуса можно осуществить лазерным или хирургическим способом. Оба метода широко распространены и имеют минимальный риск последующего перерождения. Лазерное удаление не оставляет следов, хирургическое иссечение применяется на крупных образованиях и после него остаются шрамы.

Читайте также:  Кожа на подбородке краснеет и шелушится в чем причины и как лечить

Симптомы

Заболевание не сразу дает о себе знать. Первый признак, по которому можно обнаружить меланоформный невус – болезненность, возникающая при пальпации.

Различают кожные и внекожные образования. Первые представляют собой темные папулы с глянцевой поверхностью. На ощупь мягкие, эластичные. Цвет может быть различным – фиолетовым, синим, красным или черным. Иногда невус имеет ножку, в результате чего приподнимается над поверхностью. Располагаются такие родинки на любых участках тела, в том числе и в области лица, доставляя серьезный дискомфорт с эстетической точки зрения. Кроме этого, существует риск механического повреждения образования, что может запустить процесс его перерождения.

Внекожные образования поражают внутренние органы, что приводит к ортопедическим нарушениям, разрастанию костей, суставной боли.

Образования, возникающие внутри органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы способны вызвать кровотечения из прямой кишки, из носа, рвоту с кровью.

Диагностика

Если вы обратитесь к врачу с подозрительным пигментным невусом, вас ожидает череда диагностических мероприятий:

Диагностика
  • Сбор анамнеза, анализ генетической предрасположенности.
  • Визуальный осмотр новообразования.
  • Дерматоскопия — метод диагностики с помощью аппарата для визуального люминесцентного исследования кожи с 10 кратным увеличением;
  • Биопсия — изымается часть клеток невуса (это может быть соскоб или глубокий прокол) для детального исследования под микроскопом. Такой метод диагностики травматичен и требует последующего иссечения новообразования вследствие его травмирования и риска перерождения.
  • СИАскопия. Современный метод диагностики, позволяющий определить содержание меланина, коллагена и гемоглобина в клетках невуса. С помощью данного метода можно исследовать невоциты даже в глубоких слоях дермы.
  • Лабораторная диагностика — забор крови на онкологические маркеры, которые наблюдается исключительно при злокачественных новообразованиях.

Профилактика меланоцитарного невуса

В наше время нет каких-то специальных методов профилактики образования меланоцитарного невуса. Однако людям, которые подвержены чрезмерному появлению родинок, будет не лишним придерживаться следующих правил:

  1. Избегать длительного нахождения под солнечными лучами.
  2. Укрывать места с крупными невусами от загара. Также не стоит забывать, что в пасмурную летнюю погоду ультрафиолет тоже впитывается в кожу.
  3. Не надеяться на помощь кремов и лосьонов от загара, так как они лишь выполняют прямую свою функцию.
  4. Избегать посещений солярия людям с множественными пигментными пятнами.

Если наблюдается даже малейшее видоизменение либо возникновение большого числа невусов, стоит немедленно посетить врача.

Вопрос-ответ

Пигментный невус — это доброкачественное новообразование?

Сами по себе пигментные невусы имеют доброкачественную природу, однако они способны перерождаться в меланому — рак кожи.

Читайте также:  Кетотифен 💊 от чего помогает, инструкция с отзывами

В чем отличие пигментного невуса от меланомы?

Клетки пигментного невуса не склонны к активному росту и являются доброкачественными. Меланома — это рак кожи, клетки меланомы разрастаются в соседние ткани, способны к метастазированию в другие органы.

Каков риск развития меланомы из пигментного невуса?

Это зависит от вида невуса, его размера. Множественный диспластичный невус с соответствующей генетической предрасположенностью несет большой риск развития меланомы. В то время как большинство смешанных и глубоких невусов могут не представлять опасности.

Стоит ли удалять эти образования?

Удаление пигментного невуса необходимо при риске образования меланомы. Если невус начал активно расти, чесаться, кровить, краснеть и тому подобное, незамедлительно обратитесь к онкологу для диагностики и последующего удаления. Если невус не беспокоит на протяжении продолжительного времени, его можно не трогать. Но если новообразование находится в таком месте, где регулярно травмируется, к примеру, натирается одеждой, его лучше удалить.

Как защитить пятна от травм?

Если невус расположен на часто травмирующим участке тела, его лучше удалить, а не защищать от травм.

Симптомы, требующие обращения к специалисту:

жжение, зуд, дискомфорт в области новообразования; изменение цвета, обратите внимание на родинки, которые имеют неоднородный цвет – включения оттенков голубого, желто-коричневого, черного, белого или красного цветов; (рис. 1) увеличение в размерах, уплотнение, утолщение, появление асимметрии невуса; (рис

2) болевые признаки; внезапное появление большого количества родинок; кровоточивость поверхности, выделение жидкости; шелушение; появление на гладкой поверхности родинки бугров, шероховатостей, трещин. (рис. 3)

Невусы условно подразделяют на меланомонеопасные и меланомоопасные. Меланомонеопасные родинки почти никогда не перерождаются в рак, поэтому их удаление происходит чаще в косметических целях. Меланомоопасные невусы представляют повышенную опасность развития рака кожи, поэтому рекомендуется их удалять (при отсутствии противопоказаний). Если Вас беспокоит вид Вашей родинки обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Опытный врач может визуально с помощью специального прибора (по сути, с помощью мощного увеличительного стекла) определить характер родинки. При наличии показаний к ее удалению специалист выберет оптимальный метод, определит границы и глубину удаления. Также проводится гистологическое исследование, которое определяет признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного образования. Если родинка Вас не беспокоит, но находится в паховой области, в области подмышек, под грудью, у мужчин на лице – в месте постоянного бритья, на поясе, подвергается постоянному травмированию, трению, давлению, – такие родинки лучше удалить.

Медпаркер - медицинский портал