Причины появления

• изменения концентрации таких гормонов как прогестерон и эстроген во время беременности,
• заболевания матери во время вынашивания плода, связанные с мочеполовыми органами,
• воздействие на беременную женщину негативных факторов окружающей среды,
• генетическая предрасположенность, наследственность.

Вышеперечисленные факторы провоцируют нарушенное формирование меланобластов (пигментных клеток), вследствие чего возникает их застой в определенных участках кожных покровов. Таким образом, появляются пигментные пятна.

Возникновение обычных приобретенных меланоцитарных невусов происходит, если на человека оказывают воздействие следующие факторы:

• гормональные нарушения — чаще это приходится на период полового созревания, когда на разных участках тела появляется некоторое количество пятен,
• продолжительное воздействие ультрафиолетового облучения,
• наступление менопаузы и период беременности,
• кожные воспалительные процессы, к которым можно отнести дерматиты, угревые болезни,
• аллергические поражения кожного покрова,
• длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов на гормональной основе,
• наличие этой патологии у ближайших родственников.

Врожденные и приобретенные виды в 15% случаев склонны к злокачественному перерождению. В таком случае они представляют опасность для жизни и нуждаются в экстренной терапии. При наличии меланоцитарного нароста у ребенка на лице или шее, когда пятно имеет большие размеры, рекомендовано удалить его посредством лазерной хирургии.

Характерная симптоматика

Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

• размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
• мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
• цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
• может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
• может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
• поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков нарушения целостности дермы.

Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

• стремительный рост новообразования;
• появление неравномерной пигментации;
• покраснение кожи в области родинки;
• появление шелушения;
• ощущение зуда, покалывания в области родинки;
• ощущение жжения;
• изъязвление поверхности;
• наличие кровоточивости или мокнутие родинки.

Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

Возможные осложнения

Наиболее опасным для здоровья является перерождение в злокачественную форму. Родинка превращается в опухоль (меланому), которая, если нет лечения превращается в самую опасную.

Все выше описанные виды невусов могут развиться в злокачественную опухоль, но самыми опасными являются синий, пограничный, Ота.

Факторами риска развития меланомы являются:

• Крупные с рождения родинки.
• Появление их в среднем и старческом возрасте.
• Гигантские пятна. Чем больше размер, тем выше вероятность возникновения меланомы.
• Большое количество, более 50, неводермальных невусов.
• Постоянное появление новых родинок
• Невусы, испытывающие постоянное трение и воздействие одеждой.
• Частое травмирование и воспаление кожи в зоне родинки.

Симптомами начала перерождения родинки в меланому могут служить:

• Стремительный рост.
• Появление неприятных ощущений, например, зуда, боли, раздражения и др.
• Быстрое изменение окраски и приобретение черного или синего цвета.
• Изменение кожи: появилась бугристость, начался интенсивный рост волос.
• Изменение формы пятна с размытостью контуров.
• Родинка постоянно мокнет, или периодически кровоточит.
• Появилось шелушение непонятного происхождения.

Если появился один из перечисленных симптомов, то следует немедленно обращаться к врачу.

Распространенность среди населения

На факт распространенности патологии оказывает воздействие определенный комплекс обстоятельств:

• раса,
• генетика,
• пол,
• возрастной порог,
• окружающая среда.

Некоторые невусы встречаются преимущественно у младенцев, но максимальное проявление наблюдается между 20-ю и 30-ю годами. Впоследствии происходит постепенное сокращение их количества и последовательное исчезновение без следа. Новые наросты склонны к стремительному появлению при половом созревании. Статистическая картина гласит, что заболеванию больше подвержены девочки. Локализация от пола при этом не зависит.

Исследования продемонстрировали, что представителям европеоидной расы приходится сталкиваться с подобными наростами чаще, нежели азиатам, коренным жителям Африки. Наблюдается и такая тенденция: чем более светлым является кожный покров, тем больше он подвержен формированию патологических наростов. В качестве определяющего фактора принято принимать генетику. Если среди родственников встречалась меланома, она будет передана по наследству с 70%-й вероятностью. Тип наследования – аутосомно-доминантный.

Разновидности

Меланоцитарные невусы встречаются у ¾ людей европеоидной расы. Чаще всего возникают пограничный, внутридермальный и сложный типы.

1. Пограничный. Имеет вид равномерно окрашенного черного или коричневого пятнышка 1-5 мм и располагается на границе дермы и эпидермиса. Из-за такой локализации имеет высокий риск перерождения. Появляется с рождения и растет (до 1,5 см) вместе с остальными частями тела.
2. Внутридермальный. Имеет вид нароста в виде ягоды ежевики или купола. Размер такого образования может достигать 1 см, оно часто покрывается волосами. Появляется в зрелом возрасте или у подростков.
3. Особенностью сложного меланоцитарного невуса является его схожесть с коричневым или черным бугорком или бородавкой, которая высоко возвышается над поверхностью кожи. Поверхность нароста может быть как гладкой, так и неровной. Имеет способность перерождаться в внутридермальное образование.

Переходной формой от пограничного к внутридермальному образованию является смешанный невус. Он глубже погружен в дерму, занимая промежуточное положение между этими невусами, а размеры его не превышают 1 см.

Реже встречаются невусы Кларка, Беккера и Шпица, папилломатозный, врожденный и расположенный в эпидермисе бородавчатый невус.

1. Невус Кларка, который также называют атипичным или диспластическим, возникает примерно у каждого десятого человека. Он имеет достаточно большой размер (более 6 мм) и размытые, ассиметричные границы. Оттенок данного образования может быть любым – от светло-бежевого, розового, до темно-коричневого. Рекомендуется при обнаружении у себя такой родинки посетить дерматолога, так как ее наличие свидетельствует о склонности к развитию меланомы.
2. Папилломатозный. Имеет вид папилломы и расположен на широкой ножке. Возникает с рождения и постепенно растет вместе со своим владельцем. Редко перерождается без внешних причин.
3. Гало-невус или невус Сеттона. Отличительной чертой этого новообразования является белая кайма вокруг родимого пятна. Этот невус не представляет опасности, но когда таких образований на теле много, они могут быть симптомом таких болезней, как витилиго, тиреоидит или скрытой меланомы.
4. Невус Шпица. Имеет форму купола и возникает, как правило, у детей до 10 лет. Несмотря на быстрый рост и способность пускать метастазы в соседние области кожи, опасности обычно не представляет.
5. Невус пигментный Беккера. Возникает у мальчиков период полового созревания. Состоит из нескольких коричневых, покрытых волосами, пятен, которые постепенно сливаются в одно большое пятно. В злокачественную опухоль практически не перерастает.
6. Бородавчатый. Имеет вид наростов и своим видом соответствует названию. Возникает при рождении, растет и со временем покрывается новыми отростками. Не опасен.

К особо редким относят пятнистый невус, состоящий из множества коричневых пятен с вкраплениями мелких, более темных точек. Он не представляет практически никакого риска в плане перерастания в меланому, в отличие от также довольно редкого невуса Рида – черного пятна или бляшки с гладкой поверхностью.

Особую группу занимают новообразования, расположенные в дерме. Они практически никогда не встречаются у европеоидов. Их носителями выступают в основном азиатские народы, иногда — негры.

1. Голубой. Имеет соответствующую серо-голубую окраску, выступает над поверхностью кожи. Пятна в виде одиночных узелков не опасны, а вот множественные образования размером до 3-х см содержат в себе меланоциты – клетки, из которых производится меланин – и могут грозить малигнизацией.
2. Монгольское пятно – тускло-коричневое или серовато-синее образование с правильной формой размером до десяти сантиметров. Возникает у детей и обычно исчезает до 13 лет. Не содержит меланоцитов, поэтому является вполне безопасным.
3. Невусы Ито и Ота напоминают своим видом грязно-серые пятна. Из них является меланомоопасным невус Ота, который возникает исключительно на лице.

Следует с особым вниманием относиться к врожденному меланоцитарному невусу, особенно тому, размеры которого превышают 10 см.

Также в медицине существует такое понятие, как возвратный невус, когда нарост был удален, но появился снова. В этом случае рекомендуется повторное лечение.

Признаки малигнизации

Возможность перехода в меланому имеют далеко не все родимые пятна на теле человека, чаще всего малигнизации не отмечается. Но тем пациентам, у которых на теле большое количество невусов и среди их близких родственников возникали случаи появления рака, необходимо быть внимательными к состоянию наростов на коже.

На начальный этап процесса малигнизации могут указывать любые изменения, которые происходят с новообразованием. Оно может изменить размер, цвет, края, очертания и форму — может стать размытым, вокруг родинки может образоваться ареол белого цвета, на поверхности могут появиться красные или черные точки. Помимо этого, нарост может чесаться, болеть, кровоточить, кожа вокруг него может воспалиться и уплотниться. Если отмечается хотя бы один из этих признаков, то нужно обратиться за консультацией к онкологу или дерматологу.

Риск появления меланомы повышается, если пациент много и часто загорает в солярии или на пляже, проживает в местности с плохой экологической обстановкой или неподалеку от источника радиационного облучения. На ускорение процесса малигнизации также может влиять любое периодическое повреждение родинки, будь то химическое, физическое или другое. Поэтому не советуют предпринимать каких-то конкретных мер по удалению новообразования без консультации с врачом.

Хирургическое удаление невуса

Хирургическое лечение гигантского меланоцитарного невуса осуществляется по двум показаниям:

• чтобы улучшить внешний вид пациента;
• чтобы снизить вероятность злокачественного перерождения.

В идеале, невус удаляется, как только это становится возможным. Детям с врожденным меланоцитарным невусом, расположенным на веках глаз или близко к глазу, ранняя операция показана для предотвращения или минимизации ущерба глазу. Препятствием к удалению может служить размер невуса или его близость к жизненно важным органам. Существует несколько хирургических процедур по эффективному удаления врожденного меланоцитарного невуса.

Удаление невуса может быть затруднительным из-за его размеров или локализации. Зачастую размер пораженного участка требует постепенного удаления. В некоторых случаях требуются расширитель ткани и тканевый трансплантат, чтобы нивелировать последствия операции. Поскольку меланоциты могут проникать глубоко в нижележащие ткани (включая мышцы, кости и центральную нервную систему), удаление внешней части невуса может все же оставляет риск меланомы. Поэтому пациентам необходимо периодически посещать врача.

Лечение гигантского врожденного меланоцитарного невуса в Израиле проводится профессором Александром Маргулисом.

Профилактика появления

Лучший способ защиты от образования новых родинок и озлокачествления имеющихся – защита от ультрафиолетового облучения. В летний период рекомендуется защищать открытые участки тела, особенно если на них расположены пигментные пятна. Также не забывайте пользоваться современными солнцезащитными средствами с УФ-фильтрами.

В нашей клинике работают опытные дерматологи, записаться на прием к которым можно по номеру телефона 8 (495) 565 38 65. Также для записи к специалистам существует специальная форма на сайте.

Признаки заболевания

Меланоцитарный невус на ладони и подошве часто выглядит как темное пятно и лишь слегка возвышается, имеет правильные, хорошо определимые края и однородную коричневую окраску. Невус ногтевого ложа представлен однородно окрашенной светло или темно-коричневой продольной полосой с правильными различимыми границами.Важным аспектом меланоцитарного невуса является отношение с меланомой. Значительный процент пациентов с меланомой сообщают о длительном присутствии меланоцитарного невуса на участке кожи где впоследствии развилась меланома. Гистологические исследования находят остатки меланоцитарного невуса в трети удаленных меланом.

Повышенное количество меланоцитарных невусов означает повышенный риск меланомы. В большей степени это утверждение относится к диспластическим разновидностям.

Особенности меланоцитарных невусов у детей

У детей развитие меланом гладкой кожи наблюдается крайне редко. Солярные меланомы и вовсе отсутствуют. Однако следует регулярно посещать врача, если на коже имеются крупные пигментные пятна, ввиду предотвращения их дальнейшего преобразования в меланому.

Особенности меланоцитарных невусов у беременных

Существует мнение, что в период беременности невусы увеличиваются в размерах и темнеют. Однако это лишь предположения. Ввиду того, что гормональный фон претерпевает изменения, необходимо тщательно следить за любым новообразованием и видоизменением существующих невусов. В случае каких-либо перемен, немедленно проконсультироваться с врачом.

Кто в зоне риска

Риск перерождения родинок особенно велик для тех людей, у которых близкие родственники страдали от меланомы, а также для рыжеволосых, голубоглазых и светлокожих. Опасность малигнизации подстерегает обладателей веснушек и тех людей, у которых было 3 и более солнечных ожогов в жизни.

Профилактика малигнизации

Все невусы должны быть изучены врачом. Мелономоопасные удаляются сразу же, что не позволяет им переродиться в онкологию. Для более точного результата захватывается 5-10 мм здоровых тканей. При необходимости после процедуры проводится пластика.

Катализатором для малигнизации могут стать постоянное трение одеждой или обувью, травмирование, ссадины. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется тщательно следить за местом, где появился невус. Не стоит его подвергать воздействию солнечных лучей. Стоит использовать солнцезащитные средства перед выходом на солнце.

Профилактика – своевременное выявление предраковых форм. Для этого проводится динамическое наблюдение, своевременное удаление таких невусов.

Видео о разновидностях невусов: