Бактериальный кератит – обратный отсчет до разрушения роговицы

Многим людям доводится сталкиваться с таким заболеванием, как кератит. Патология встречается повсеместно, риск заболеть имеется у людей, носящих контактные линзы. О симптомах и лечении кератита ОфтаПлюс.ру расскажет в сегодняшней статье.

Кератит — симптомы

Выраженность клинических проявлений кератита во многом зависят от типа поражения роговицы, а также типом инфекции, приводящей к развитию болезни.

Первые признаки кератита:

  • Покраснение глаз;
  • Боль в глазах;
  • Повышенная слезоточивость

Основные симптомы кератита

Кератит — симптомы
  • Помутнение роговицы и ее отек;
  • Снижение зеркальности глаз;
  • Боль в глазах;
  • Светобоязнь;
  • Снижение остроты зрения;
  • Непроизвольное подергивание глазных мышц (блефароспазм);
  • Расширение сосудов в глазном яблоке, а также их преобразование на вид в ярко-красное разветвленное дерево (васкуляризация);
  • Снижение чувствительности роговой оболочки;
  • Наличие на роговой оболочке инфильтрата, цвет которого зависит от его состава (если преобладают лимфоидные клетки – сероватый, а если лейкоциты – желтоватый);
  • Иногда, при наличии на роговице инфильтрата, человек может ощущать посторонний предмет в глазу.

Инфильтрат при кератите может быть различным по размеру и форме – иногда он локализуется в одном месте, а иногда захватывает и всю поверхность глаза. Инфильтрат обладает свойством отслаиваться и отпадать от роговицы, а на его месте наблюдаются эрозии.

Глубокие сосуды окрашены в темно-красный цвет и более прямолинейны, в то время как красные и светло-красные, более мелкие ответвления сосудов говорят о поверхностном кератите.

Классификация кератитов

Вирусный кератит Паренхиматозный кератит при позднем врожденном сифилисе

Кератиты классифицируют по нескольким критериям.

  1. По причине возникновения:
    1. бактериальный кератит (отдельно выделяют врожденный паренхиматозный кератит, развитие которого вызывает возбудитель сифилиса);
    2. вирусный кератит;
    3. аллергический;
    4. грибковый кератит;
    5. вызванный простейшими, чаще всего амебами;
    6. фотокератит;
    7. травматический кератит;
    8. нейропаралитический кератит, возникает из-за поражения тройничного нерва;
    9. невыясненной этиологии (идиопатический кератит).
  2. В зависимости от природы причины, которая вызвала воспаление роговицы глаза, кератиты разделяют на две группы:
    1. эндогенные, или развившиеся вследствие внутренних причин (авитаминоз, ревматизм, аллергические реакции и т.д);
    2. экзогенные, или развившиеся из-за внешних факторов (инфекции, травмы).
  3. По степени поражения:
    1. поверхностный (воспаление локализовано в верхнем слое);
    2. глубокий (поражены все слои роговицы).
  4. По способу скопления воспалительного инфильтрата:
    1. центральный (у зрачка);
    2. парацентральный (напротив радужки);
    3. периферический (у лимба).

Врожденный кератит

Паренхиматозный кератит является крайним этапом врожденного сифилиса. Он проявляется даже через несколько поколений. Особенно подвержены ему люди до 20 лет.

Патология характеризуется цикличностью, двухсторонним поражением, покраснением сосудистой оболочки и отсутствием роговичных изъявлений.

Осложнения и последствия

Одно из осложнений – изъязвление роговицы, что способно привести к проникновению патогенов глубже, в нижележащие и расположенные рядом структуры органа зрения. В тяжелых случаях этот процесс может стать причиной значительного снижения или полной потери зрения.

В качестве осложнений выступают также рубцы на роговице, которые остаются после восстановления от воспалительного процесса. Следствием болезни может стать глаукома, катаракта, бельмо. В некоторых случаях развивается воспаление (неврит) зрительного нерва.

Методика лечения

При лечении глазных кератитов у взрослых окулист применяет физические методы:

  • Бактерицидный. Заключается в применении электрофореза антибиотиками: на закрытые веки;
  • через электрод-ванночку на открытый глаз;
  • эндоназальный.
  • Против отеков — низкочастотная магнитная терапия, ультрафонофорез ферментных препаратов. Эти методы отличаются использованием ультрафонофореза форетируемых веществ, нарушающих прочность мембраны. Назначают в комбинации с антибиотиками.
  • Методика лечения

    Ультрафонофорез глаза — один из методов лечения кератита

    • Репаративный — местная дарсонвализация, низкоинтенсивная СВЧ-терапия. Включает низкоинтенсивную светочувствительную терапию, вызывающую поляризацию молекул свободной жидкости. Малоинтенсивные волны стимулируют железы внутренней секреции, угнетая активность пораженных клеток.
    • Дефиброзирующий. Отмечается электрофорезом дефиброзирующих препаратов – Лидаза 32 ЕД, Папаин 17,5 и других. Применяется при терапии регрессивной формы.

    Также офтальмологи назначают пенициллин, стрептомицин, гентамицин, синтомицин.

    Читайте также:  Гипертрофия миокарда: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

    В домашних условиях

    Если воспаление глаз незначительное, можно лечить кератит в домашних условиях, используя подручные средства.

    Самые распространенные природные защитники от инфекции:

    • масло облепихи;
    • капли из сока алоэ.

    Масло облепихи

    Методика лечения

    Масло облепихи положительно воздействует на организм, впоследствии чего причины заболевания исчезают. Глаза закапываются облепиховым маслом каждый час по капле. Масло оказывает эффективную помощь при ожогах роговицы, восстанавливает остроту зрения.

    Облепиховое масло — одно из самых эффективных восстанавливающих средств

    Сок алоэ

    Сок алоэ содержит в себе целый кладезь питательных витаминов. Если капать капли с алоэ, уйдет отечность и воспалительный процесс роговицы, восстановится зрение.

    Сок алоэ помогает устранить вирус и восстановить пораженные участки

    При приготовлении соблюдайте абсолютную стерильность:

    Методика лечения
    1. Трехлетние листочки растения обдаем кипятком и помещаем в холодильную камеру на 14 дней.
    2. Далее почерневшие листья достаем из холодильника, обрезаем колючки, снимаем шкурку.
    3. Мякоть отжимаем в стеклянную емкость, разбавляем инъекционной водой.
    4. Приготовленным раствором капаем глаза 2 раза в день по капельке.

    В каких случаях требуется операция?

    Если терапевтический курс не приводит к выздоровлению, пациенту назначается операция (кератопластика, оптическая иридэктомия). Современная медицина славится широким выбором методик оперативного вмешательства, приносящих пациентам положительный результат.

    Ознакомьтесь с видеороликом о лечении кератита:

    Своевременное обращение к офтальмологу поможет избавиться от инфекции и спасти зрение.

    Лечение

    Лечение проводят в стационарных условиях. Схему терапии подбирают в зависимости от типа нарушения, причин его возникновения и проявляющихся симптомов. Во время лечения пациенту не рекомендовано использование контактных линз. В зависимости от поставленного диагноза, могут рекомендовать задействование:

    • Кератопластики
    • Антисептического раствора
    • Новокаиновых блокад
    • Стероидных капель – строго по показаниям. Средство купирует воспалительный процесс и замедляет процесс рубцевания. При герпетической и вирусной форме болезни использование такой группы лекарств не представляется возможным.
    • Для улучшения эпителизации тканей используют мази и гели с увлажняющими и регенерирующими свойствами
    • Дополнительно показаны биостимуляторы, укрепляющие иммунную и систему и ускоряющие процесс регенерации
    • При наличии в глазу инородных тел их незамедлительно удаляют
    • Если кератит спровоцирован интенсивным источником света показано использование НПВП. Данная группа препаратов уменьшает выраженность болевых ощущений и воспалительного процесса.
    Лечение

    Для устранения изъявлений задействуют процедуры:

    • фонофореза
    • клиоаппликации
    • диатермокоагуляции
    • электрофореза с ферментными и антибактериальными препаратами
    • лазерной коагуляции

    Средства народной медицины используют только в качестве дополнения к базисной схеме лечения, по предварительному согласованию с врачом.

    Уменьшение боли, воспалительных реакций, профилактика сращения зрачка
    • мидриатические препараты в форме мазей, глазных капель (Атропин, мазь Атропина)
    • электрофорез с раствором Атропина
    • скополамин
    • адреналин
    • лекарства закапывают в глаза, либо заводят за нижнее веко при помощи ватного тампона
    Бактериальная форма болезни, язвенные поражение
    • системная терапия: прием антибиотиков (Левофлоксацна, Гатифлоксацина, Офлоксацина), подобранных офтальмологом
    • местная терапия: растворы, мази, глазные лекарственные пленки с антибактериальными свойствами: Флоксал
    • тяжелые язвенные поражения требуют введения антибактериальных веществ под роговую оболочку
    • стероидные препараты (Гидрокортизон) не используют: велик риск обострения болезни, изъявлений, перфораций роговой оболочки
    Вирусное поражение В составе комплексной терапии рекомендовано использование:
    • тобрекса
    • офтальмоферона: многокомпонентного препарата на основе интерферона, димедрола, борной кислоты
    • искусственной слезы
    • корнерегеля
    • ламифарен-геля
    • мази Ацикловир, Зовиракс
    Аллергическая форма
    • по возможности, устранение аллергенов
    • капли с антигистаминным действием: Опатанол
    • препараты с гормональным действием: Дексаметазон
    • глазные мази: Гидрокортизон, Преднизолон
    • тяжелое течение болезни требует субконъюнктивальных инъекций стероидных лекарств
    • системное лечение антигистаминными лекарствами
    • витамины: аскорбиновая кислота, рибофлавин
    • лекарства с седативным действием
    • при заражении бактериальной инфекцией – использование антибиотиков
    • при глистных инвазиях – антигельминтные лекарства
    • туберкулезно-аллергическую форму лечит фтизиатр. Дополнительно показана противотуберкулезное лечение, физиотерапия
    • при значительном снижении зрения рекомендуют курс процедур фонофореза и электрофореза с дополнительным использованием гиалуронидазы
    • при выявлении рубцовых изменений показана кератопластика
    • вторичная глаукома является показанием для хирургического вмешательства, либо лазерного лечения
    Авитоминозная форма
    • диета, богатая цельнозерновыми культурами, бобовыми, свежими овощами, фруктами, зеленью
    • препараты с репаративным действием
    • средства для расширения зрачка
    • антибактериальные лекарства
    Поверхностный кератит кортикостероиды антибактериальные лекарства при ультрафиолетовых ожогах: накладывание холода, давящая повязка, анестетики, мидриатические лекарства, антибиотики

    После купирования острого воспалительного процесса рекомендовано рассасывающее лечение и осмотерапия:

    Лечение
    • электрофорез калия йодидом
    • использование биогенных стимуляторов: алоэ, стекловидного тела

    При неэффективности консервативных мер показано проведение оперативного вмешательства: кератопластики, антиглаукоматозной операции, оптической иридоэктомии.

    Кератит глаз: что это такое, лечение инфекционного, травматического, острого и хронического кератита

    Кератит – это распространенное заболевание глаз, для которого характерно поражение роговицы. В толще роговой оболочки при этом формируется воспалительный инфильтрат. Больной жалуется на сильные боли, слезотечение, чувство инородного тела и туман перед глазами. При отсутствии адекватного лечения на месте инфильтрата образуется бельмо, из-за чего у человека снижается острота зрения.

    Читайте также:  Как распознать у ребенка дальтонизм

    При кератите больного в обязательном порядке госпитализируют в офтальмологическое отделение. После тщательного обследования и уточнения диагноза пациенту назначают лечение. Для борьбы с недугом используют глазные капли, мази, парабульбарные и субконъюнктивальные инъекции.

    Причины

    В зависимости от причины развития, выделяют травматический и инфекционный кератит глаза. Первый возникает после повреждения роговицы инородными телами, ветками деревьев, неправильно растущими ресницами и т. д. Второй развивается вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в роговую оболочку глаза.

    Другие возможные причины патологии:

    • длительное ношение контактных линз или несоблюдение правил ухода за ними;
    • нехватка в организме витаминов А, В1, В2, С;
    • воспалительные заболевания глаз (блефариты, мейбомиты, дакриоциститы, каналикулиты, конъюнктивиты);
    • обменные нарушения (подагра, сахарный диабет);
    • глистные инвазии;
    • аутоиммунные болезни (узелковый периартериит, ревматоидный артрит);
    • системные инфекции (сифилис, туберкулез, бруцеллез);
    • раздражение глаз светом от сварочного аппарата или ультрафиолетовым излучением.

    Повреждение роговицы также может иметь аллергическую природу. У людей, склонных к аллергии, может развиваться конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит. Причиной патологии в этом случае является действие аллергенов (шерсти домашних животных, пыльцы растений, пуха, домашней пыли). Подробнее про аллергический конъюнктивит →

    Симптомы

    Острый кератит начинается внезапно и имеет ярко выраженную симптоматику. Патология вызывает сильные боли в глазу, заставляющие человека обратиться в больницу. Помимо болезненных ощущений, заболевание имеет и другие характерные признаки.

    Симптомы острого кератита глаза:

    • обильное слезотечение;
    • спастическое сокращение век;
    • ощущение инородного тела в глазу;
    • непереносимость яркого света;
    • покраснение глаза;
    • ухудшение зрения;
    • появление тумана перед глазами.

    Какой врач занимается лечением кератита?

    Диагностикой и лечением кератитов занимается офтальмолог. При необходимости лечащий врач может направлять пациента на консультацию к аллергологу, иммунологу, фтизиатру, дерматовенерологу, эндокринологу или другому узкому специалисту. Почему он это делает? Его цель – выявить основное заболевание, которое и привело к развитию кератита.

    Кератит глаз: что это такое, лечение инфекционного, травматического, острого и хронического кератита

    Лечение

    Как лечить кератит глаза? Врачебная тактика зависит от причины заболевания. Для лечения бактериального кератита глаза используют антибиотики (Моксифлоксацин, Офтаквикс, Левофлоксацин, Офлоксацин). Препараты назначают в виде капель, глазных мазей, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций. При тяжелом течении болезни антибактериальные средства могут вводить еще и внутримышечно.

    Вирусные кератиты принято лечить противовирусными средствами (Ацикловир, Вирган, Зовиракс, Виролекс, Флореналь), грибковые – противогрибковыми (Пимафуцин, Амфотерицин В). Применение антибиотиков в этом случае необоснованно и может даже навредить пациенту.

    Лечение кератита аллергического характера проводят с помощью антигистаминных средств (Аллергодил, Лекролин, Опатанол и др).

    При сопутствующем иридоциклите больному обязательно назначают мидриатики. Эти средства расширяют зрачок и препятствуют образованию задних синехий. Это, в свою очередь, позволяет избежать множества нежелательных последствий.

    Мидриатики, которые могут включать в лечение кератита:

    • Тропикамид;
    • Цикломед;
    • Мидриацил;
    • Атропин.

    Чтобы ускорить заживление роговицы, больному с кератитом рекомендуют использовать регенерирующие глазные капли и мази (Таурин, Корнерегель). Для рассасывания помутнений врачи могут назначать электрофорез или фонофорез с протеолитическими ферментами.

    Профилактика

    Чтобы избежать воспаления роговицы, необходимо вовремя лечить конъюнктивиты, блефариты, дакриоциститы и другие инфекционные заболевания. При появлении слезотечения, жжения и дискомфорта в области глаз нужно немедленно идти в больницу. Людям, которые носят контактные линзы, нужно тщательно соблюдать все правила ухода за ними.

    Кератит относится к опасным офтальмологическим заболеваниям. Он вызывает отек и инфильтрацию роговицы, а при отсутствии адекватного лечения приводит к ее помутнению. Патологию лечат с помощью антибиотиков, противовирусных, противогрибковых, регенерирующих средств.

    Остались еще вопросы? Спросите у врача >> Думаете записаться на обследование?

    • выберете врача по отзывам
    • или хорошую клинику

    ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: (Пока оценок нет)

    Эндогенные кератиты

    Среди эндогенных кератитов особое место и широкое распространение имеют герпетические кератиты. Герпетические кератит относят к нейрогенным воспалениям. Возбудитель – вирус герпеса (Herpes zoster), «обитает» в тройничном нерве и может при неблагоприятных условиях мигрировать по его ветвям.

    Более известные его проявления – это высыпания на губе. Но в последнее время стала встречаться достаточно часто его, так называемая, глазная форма. Симптомы данного кератита ничем не отличаются от других видов кератита. А вот при осмотре инфильтраты имеют свою особенность.

    Читайте также:  Как правильно и быстро надевать линзы — инструкция для новичков

    При осмотре на щелевой лампе обращают внимание, что множественные инфильтраты, сливаясь между собой, образуют рисунок, напоминающий ветку с листьями. Такой кератит считается поверхностным и получил название «древовидный»

    Эндогенные кератиты

    В прогностическом плане он более доброжелательный, нежели другая разновидность герпетического поражения роговицы – дисковидный кератит.

    При данном заболевании инфильтрат круглый, достаточно интенсивный за счёт воспалительных процессов, протекающих глубоко в строме. Характерной особенностью такого воспаления является его длительное течение, иногда врач и пациент долго не замечают положительных результатов лечения.

    Ещё одним распространённым среди вирусных кератитов является аденовирусный. Как самостоятельное заболевание он не возникает, всегда сопровождает течение аденовирусного конъюнктивита и другие проявления аденовирусной инфекции. При обследовании обнаруживаются мелкие инфильтраты в эпителии роговицы. Рассасываются они достаточно долго. В особо запущенных случаях и при неправильном лечении могут оставлять после себя помутнения и существенно снижать зрение.

    Среди эндогенных кератитов отмечают воспаления роговицы на фоне сифилиса и туберкулёза. С учётом того, что основное лечение этих специфических заболеваний в настоящее время поставлено на достаточно высокий уровень, эти кератиты встречаются очень редко.

    Выводы

    Кератит – опасное заболевание, причиной которого становится воспалительный процесс в области роговой оболочки глаз. Тяжелое развитие болезни может стать причиной появления шрамов на роговице глаза, значительного понижения остроты зрения и даже полной потери способности видеть. При условии своевременного и эффективного лечения кератиты успешно излечиваются без потери качества зрения. При первых признаках кератита необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    1. Симптомы и лечение аритмии сердца
    2. Онкология надпочечников: симптомы и проявление, рак надпочечников прогнозы и лечение
    3. Гирсутизм у женщин: лечение, причины, симптомы
    4. Аденоиды у детей симптомы и лечение Комаровский

    Можно ли носить линзы после кератита

    Данный вопрос всегда решается врачом индивидуально. Если процесс прошел полностью, то ношение линз допускается спустя некоторое время от момента выздоровления. Тип линз должен подобрать врач, длительность использования постепенно наращивается. Правила ухода должны строго соблюдаться, иначе повторного инфицирования не избежать.

    Если осложнений в исходе кератита не удалось избежать либо заболевание перешло в хроническую форму, то ношение линз противопоказано. Они могут дополнительно травмировать глаз, что только ухудшит состояние пациента.

    Кератит у собак

    Кератит у собак встречается довольно часто. Способствовать этой болезни могут определённые факторы:

    • травмирование глаза у собак;
    • недостаток витаминов;
    • ожог;
    • инфекционная болезнь печени;
    • воспаление слизистой органов пищеварения;
    • наследственность;
    • сбой в работе эндокринной системы;
    • слабый иммунитет;
    • высокий уровень сахара в крови;
    • воспаления в области глаз;
    • наличие в организме собаки паразитов.

    Какие признаки будут появляться у домашнего питомца:

    • Повешенное слезоотделение;
    • Собака будет бояться яркого света;
    • Глаз станет мутным;
    • Заметна станет отечность;
    • На роговице могут появиться пятна белого, желтого или серого цвета;
    • В уголках глаз будут заметны темные подтеки.

    Заметить развитие воспаления кератита у собаки можно по появлению мутности роговицы. Оно начинает проявляться сразу же после заражения. Собака станет нервничать. Пытаться уединиться и защититься от света.

    Без нужного лечения могут начаться осложнения в виде катаракты, глаукомы, появления заметных повреждений глаза.

    Кератит у собак

    Виды кератита у собак:

    • гнойный поверхностный;
    • паренхиматозный;
    • точечный;
    • фликтенулезный;
    • язвенный.

    Лечение кератита у собаки необходимо начинать при первых признаках болезни, чтобы не допустить хронической стадии. Первоначально выясняются причины его появления. Этим должен заниматься ветеринар. Обязательно используются антисептики, которыми промываются глаза.

    Основное лечение заключается в применение глазных капель и уколов Новокаина или Гидрокортизона. Если причиной болезни стала аллергия, то нужно избавить собаку от его воздействия. Длительность лечения занимает около 2 избежать развитие кератита нужно выполнять несложные правила:

    • Вовремя прививать домашнего питомца.
    • Следить и по возможности предотвращать глазные травмы.
    • Внимательно следить за состоянием здоровья и применять профилактику конъюнктивита.
    • Правильно кормить животных.
    • Ухаживать за шерстью.
    • Периодически промывать глаза крепким чаем или отваром ромашки.

    Правильный уход и профилактика помогут не допустить развитие кератита у собак.

    Медпаркер - медицинский портал