Блефарит – симптомы, причины, виды и лечение блефарита

Блефарит – симптомы

Первые признаки у блефарита обычно несут в себе одинаковый характер. Основные же симптомы болезни могут отличаться, что зависит от типа болезни и ее причины.

Первые признаки блефарита

• Зуд в глазах;
• Покраснение века;
• Припухлость века.

Основные симптомы блефарита:

• Покраснение (гиперемия) и утолщение краев века;
• Зуд;
• Отечность век;
• Светобоязнь;
• Слезоточивость;
• Ощущение тяжести век;
• Образование на краю века секрета, которые в случае бактериальной инфекции может обладать гнойным характером;
• Образование по краям век язвенных образований (при язвенной форме болезни);
• Образование на веках серовато-красных высыпаний (при Розацеа-блефарите);
• Образование липкого секрета на краях века (может свидетельствовать о демодексовой причине болезни);
• Возможна резь в глазах и ощущение в них инородного предмета.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования. При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век. Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

• Визометрию . При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
• Биомикроскопию глаза . Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
• УЗИ глаза . Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
• Флюоресцеиновая инстилляционная проба . При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки. Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости. Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

Блефароконъюнктивит глаз: что это такое и как лечить

Многие люди испытывали резь в глазах, слезотечение – это симптомы проявления конъюнктивита. Но нередко встречается его осложнение – блефароконъюнктивит. Каждый человек дорожит своим зрением, поэтому своевременно выявленные и пролеченные глазные болезни дают возможность сохранить его в первозданном виде. Что же такое блефароконъюнктивит? Давайте разбираться.

Формы заболевания

При конъюнктивите ощущается жжение и резь в глазах, слезотечение, но когда в этот процесс включаются веки образуется блефароконъюнктивит. Клиническая картина представляет собой совокупность симптомов, характеризующих блефарит (гиперемия век) и конъюнктивит. Когда эти симптомы объединяются, лечение становится довольно затруднительным. В зону риска входят как дети, так и взрослые.

Заболевание имеет несколько форм протекания:

1. Острая, характеризующаяся возникновением за короткое время.
2. Подострая. Ей в основном подвержены дети. Появляется постепенно, в начальном периоде в уголках глазниц.
3. Хроническая. Инфекция вялотекущего характера, обостряется периодами. Иногда без наличия симптомов.

 Причины и виды

Блефароконъюнктивит имеет несколько видов:

• Бактериальный. Возбудитель – золотистый стафилококк. Из глаз появляется гнойное выделяемое в большом количестве. При поражении одного органа чаще всего и второй вовлекается в болезненный процесс, если сразу не удается ликвидировать инфекцию.
• Чешуйчатый (себорейный). На краях век появляются чешуйки, подобные перхоти.
• Аллергический. Реакция на взаимодействие с какими-нибудь аллергенами.
• Мейбомиевый блефароконъюнктивит. Характерно наличие склеивающего веки секрета из мейбомиевых желез, имеющего непрозрачный вид.
• Демодекозный. Является последствием заражения демодекозным клещом.
• Вирусный. Основной причиной возникновения является наличие герпеса или аденовирусной инфекции. Может появляться после перенесенного вирусного заболевания или во время него. Наблюдать его можно в детском возрасте.

Факторы, которые способствуют появлению и развитию блефароконъюнктивита:

1. ослабленный иммунитет;
2. несбалансированное питание (употребление продуктов с низким витаминным содержанием);
3. заболевания ЖКТ, ЛОР-органов;
4. аллергия;
5. малокровие;
6. близорукость, травмы глаз;
7. наличие глистов;
8. повторяющиеся вирусные инфекции;
9. длительный прием антибактериальных лекарств.

Симптомы

Проявления болезни бывают разными  настолько, что человек самостоятельно не определит, к какому виду относится его болезнь. Следовательно, при малейшем беспокойстве в области глаз, существующем более трех дней, нужно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту (офтальмологу).

Симптомы блефароконъюнктивита определяются в зависимости от его вида. Общими признаками, объединяющими каждый вид болезни, считаются:

• отек век;
• слезотечение;
• уменьшенный разрез глаз;
• краснота глаз, светобоязнь;
• утолщение сосудов;
• быстрая утомляемость глаз.

Каждый блефороконъюнктивит обладает своими особенностями, независимо от общих симптомов:

1. Бактериальный вид характеризуется возникновением гнойников у основания век и обильным выделением гноя, покраснение незначительное.
2. Себорейный – отличается постоянным сильным жжением и покраснением (белков и конъюнктивы) в глазах, края век шелушатся.
3. Аллергический – проявляется при наличии действия аллергена. У пациентов сильно слезятся глаза, отекают веки, ощущается зуд.
4. Вирусный – проходит в сопровождении сильного покраснения, слезотечения, может наблюдаться гипертермия тела.
5. При мейбовиевом блефароконъюнктивите добавляется скопление выделенного непрозрачного секрета в углах глаз, при демодекозном – чешуйки, находящиеся между ресницами.

Диагностика

Врач уже при осмотре пациента может поставить диагноз, однако для его уточнения возможна дополнительная диагностика, включающая в себя:

• мазок на флору;
• соскоб для выявления чувствительности на применение антибиотиков (с века) или наличие клеща (с ресниц);
• исследование крови.

Лечебная тактика

Данное заболевание носит хронический характер. Часто проявляется не единожды. Необходимо исключить самозаражение и соблюдать личную. Процесс лечения демодекоза занимает от 1,5 месяцев и более. Проводится ряд мероприятий по избавлению человеческого организма от клеща:

1. Перед проведением назначенных процедур необходимо очистить глаза от гнойных выделений и корочек на ресницах. После удаления обработать кожу травяной настойкой или средствами, содержащими спирт.
2. Когда веки и ресницы станут сухими, можно наносить лечебную мазь, ее применяют два раза в день. Например, Блефарогель.
3. При острой форме заболевания назначают антибактериальные средства в разной форме, в виде капель или препаратов местного применения.
4. Иногда для устранения дискомфорта и сухости в глазах назначают глазные капли от глаукомы.
5. Для эффективности применяют физиотерапию.
6. Для повышения жизненных сил организма назначают иммуномодулирующие витаминные комплексы.
7. В лечебный комплекс входят антигистаминные и противовоспалительные препараты для уменьшения зуда.

Помимо лечебных действий следует придерживаться правильного питания и личной гигиены:

• использовать одноразовые полотенца,
• каждый день менять постель,
• предметы личной гигиены, которые используются для лица, обрабатывать спиртом,
• отказаться от применения декоративной косметики,
• исключить из своего рациона сильные аллергены: продукты пчеловодства, цитрусы, молоко и яйца. Не употреблять соленые, острые и жареные блюда,
• проветривать помещение и делать влажную уборку.

Правильная тактика лечения очень важна, дабы исключить рецидивы болезни.

Массажные процедуры

Выполнять массаж несложно. Как делать массаж век при блефарите в домашних условиях, должен рассказать врач либо медсестра. Для манипуляции понадобится стеклянная палочка, которую можно купить в аптеке.

Оба конца палочки имеют свое предназначение. На одном находится шарик для закладывания мази, а с помощью другого массируют веко.

Массаж выполняется легкими нажатиями на верхнее веко. Круговые движения должны начинаться на надбровных дугах и заканчиваться во внутреннем глазном крае. После верхнего века переходят к массированию нижнего. Отдельно обрабатывают левый и правый глаза. При тяжелом течении заболевания вследствие массажа может выделяться гнойная субстанция. Ее удаляют марлевым шариком, который смачивают в ромашковом отваре. Засохшие корочки размягчают фурацилином, который предварительно нужно нагреть до теплой температуры.

Можно также применить теплые антисептические примочки, которые накладывают на веки на 15 минут. Только после массажа в глаза закладывают мазь или капают капли, которые прописал доктор.

Важно! Перед процедурами по уходу за больными глазами нужно тщательно мыть руки с мылом.

При возникновении воспалительных процессов запрещено заниматься самостоятельной диагностикой блефарита и его лечением. Это чревато не только запущенным заболеванием, но и возникновением серьезных осложнений или переходом острой формы патологии в хроническую, которая лечится сложнее и дольше.

Патогенные факторы (причины)

На сегодняшний день нет единого, статистически достоверного представления о роли и соотношении основных причин блефароконъюнктивита. В большинстве источников блефароконъюнктивиты делятся по этиопатогенетическому критерию на три вида.

Инфекционные, при которых различные классы возбудителей характеризуются специфическими для них особенностями клинической картины:

• вирусные воспаления, как правило, начинаются остро, на фоне общей симптоматики ОРВИ, и проявляются светобоязнью, жжением, ощущением инородного тела, гиперемией, болевым синдромом, слезотечением;
• отличительными особенностями бактериальных инфекций служат обильные слизисто-гнойные выделения, начало на одном глазу с вероятным вовлечением другого, отечность, покраснение, в тяжелых случаях — изъязвление век, конъюнктивы, роговицы;
• сходная по характеру, но, как правило, менее выраженная и значительно более стойкая симптоматика присуща грибковым инфекциям; типичным является образование разного рода пленок, «склеивающих» слизистых скоплений, узелков и эрозий на коже век.

Аллергические обычно развиваются в структуре более общей, системной реакции, и характеризуются непреодолимым зудом (особенно по краю век), слезотечением, выраженной припухлостью век, бурной сопутствующей симптоматикой со стороны носоглотки.

Себорейные (дерматические) обусловлены функциональными нарушениями в ресничных фолликулах и выходах сальных желез; проявляются шелушением, скоплением перхотных хлопьев и чешуек на веках и ресницах, зудом, ощущением шершавой сухости, тенденцией к вторичному инфицированию при расчесах.

На последнем факторе следует остановиться подробнее.

Возможные осложнения

Если заболевание не лечить, через несколько недель оно перейдет в хроническую форму, а затем начнутся осложнения. К осложнениям демодекозного блефарита относят конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, кератит – воспаление роговой оболочки, ячмень, халязион. Эти заболевания способны привести к ухудшению зрительной функции. Нередко блефарит, вызванный клещами, осложняется угревой сыпью и псориазом. Обычные антиугревые средства в этом случае окажутся бесполезными. Чтобы избавиться от прыщей, нужно сдать соскоб с кожи, и по результатам анализов подбирать лечение.

Читайте в отдельной статье: Хронический блефарит: симптомы и лечение обоих глаз