Блефарит у детей: возможные причины, симптомы, методы лечения

Блефарит – офтальмологическая патология, связанная с рецидивирующими воспалительными процессами в области ресничной кромки век. Блефарит чаще всего поражает оба глаза, потому что человек быстро с одного глаза переносит инфекцию в другой, когда трет органы зрения руками. Блефарит на одном глазу встречается крайне редко.

Что такое блефарит?

Блефарит – это не единичная болезнь, а целый ряд характерных симптомов воспаления именно века, а не всего глаза в целом.

В зависимости от того, на что жалуется пациент, можно уточнить тип заболевания. Если замечено не только очаговое воспаление, а еще и начинает отслаиваться частично эпителий прямо чешуйками, то это явный признак простого блефарита или так называемого чешуйчатого. Он заметен невооруженным глазом и плюс ко всему – прощупывается небольшое уплотнение. Если на глазу вдоль роста ресниц начинают появляться мелкие точки, переходящие в нагноения с втягиванием ресничного фолликула, то тут уже речь идет о язвенном заболевании. Такой блефарит глаз более серьезный и может провоцировать даже выпадение ресниц. Демодекозный блефарит подразумевает под собой заражение микроорганизмами ряда Demodex. Они паразитируют как полноценные клещи и требуют тщательной гигиены дабы не заразить окружающих. Вполне возможен блефарит вместе с общим воспалительным процессом на лице. Когда появляются розовые угри и прогрессирует розацеа в виде подобных новообразований на самих веках. Блефарит можно различать еще и по локализации инфекционного процесса. Есть: Воспаление переднее краевое, не сопровождающееся серьезными уплотнениями мейбомиевых желез. Заднее краевое воспаление с вовлечением почти всего века и желез. Воспаление в углах глаз и все. Блефарит при этом ангулярный.

Причины патологии

Такое заболевание, как глазной блефарит, может быть вызвано инфекционным возбудителем, а также неинфекционным воспалительным процессом.

Наиболее распространённой инфекционной причиной патологии являются бактерии стафилококки, в основном, золотистый и эпидермальный виды. Данное заболевание может быть вызвано также другими микроорганизмами:

  • стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • бактерия моракселла;
  • вирусы герпетической группы: возбудители простого герпеса и опоясывающего лишая (последний является возбудителем ветряной оспы);
  • вирус, вызывающий контагиозный моллюск;
  • грибы рода Питироспорум;
  • паразиты: Демодекс (и тот, что вызывает демодекоз, и Demodex brevis).

Неинфекционные причины блефарита — это розацеа, экзема, себорея. Обнаруживается воспаление век при отсутствии возбудителя и при иммунодефицитах — врождённых и приобретённых.

В основном, блефарит отмечается у женщин 30–50 лет2.

Воспаления глаза различной локализации

Локализация воспаления Наименование патологических процессов, относящихся к указанной локализации
Воспаление век
  • Ячмень
  • Мейбомит
  • Импетиго
  • Рожа
  • Абсцесс
  • Флегмона
  • Фурункул
  • Блефарит
  • Контагиозный моллюск
Воспаление конъюнктивы
  • Бактериальные конъюнктивиты
  • Бленнорея (гонорейный конъюнктивит)
  • Вирусные конъюнктивиты (герпетический, аденовирусный, геморрагический)
  • Паратрахома
Воспаление слезных органов
  • Дакриоциста
  • Каналикулит
  • Дакриоаденит
Воспаление роговицы
  • Кератиты
  • Ползучая язва роговицы
  • Вирусные кератиты (фарингоконъюнктивальная лихорадка, кератоконъюнктивит герпетический или аденовирусный)
  • Грибковые кератиты (кератомикозы)
Воспаление сосудов глаза
  • Ирит
  • Иридоциклит
  • Хориоидит
  • Эндофтальмит
Воспаление глазницы
  • Абсцесс
  • Экзофтальм
  • Тенонит
  • Тромбофлебит глазницы
  • Флегмона

Профилактика

Блефарит – довольно неприятное заболевание, которое доставляет человеку дискомфорт, лишая его возможности нормально видеть. Поэтому важно предпринимать следующие меры профилактики, чтобы не допустить развитие этого офтальмологического заболевания:

  • укреплять защитные функции своего организма с помощью витаминно-минеральных комплексов и закаливания,
  • улучшать санитарные условия дома и на работе,
  • соблюдать правила гигиены,
  • своевременно пролечивать офтальмологические заболевания.

Блефарит нижнего или верхнего века – это заболевание глаз, которое может значительно осложнить жизнь. Только соблюдение правил гигиены зрения и своевременное обращение к офтальмологу при появлении первых признаков заболевания не даст воспалению век перерасти в хроническую форму и поможет сохранить глаза здоровыми.

Диагностика блефарита

Диагностика блефарита глаз основывается на клинической картине болезни. Она складывается из жалоб пациента (анамнеза), данных его осмотра, выявления сопутствующих болезней и лабораторных обследований.

Первоначально офтальмологом определяется острота зрения пациента. Для выявления миопии, астигматизма, пресбиопии, гиперметропии врач исследует состояние аккомодации и рефракции глаз.

Затем проводится биомикроскопия. Это визуальный осмотр для определения структуры и состояния слезной пленки, конъюнктивы, ресниц, роговицы и краев век. При обследовании используется щелевая лампа (офтальмологический микроскоп).

1. Если это необходимо, в диагностическом центре делается дополнительный анализ. Он выявляет микробный, клеточный состав соскоба с конъюнктивы, отделяемого основания ресниц и секрета расположенных там желез.

2. Демодекозный блефарит диагностируется при микроскопном исследовании удаленных ресниц. С обоих глаз их берется по пять штук. Диагноз подтверждается, если лаборант обнаруживает 6 или больше подвижных Demodex, их личинок у ресничных корней. Если клещей меньше, значит человек носитель, но не больной.

3. При подозрении на инфекционный блефарит осуществляется бактериологический посев мазка с конъюнктивы.

4. Если причина болезни — аллергические реакции, пациент посещает аллерголога. Тот назначает пробы на аллергию.

Диагностика блефарита

5. При подозрении на заражение глистами врач назначает проведение анализа фекалий на их яйца.

6. Хронический блефарит с утолщением оснований ресниц дает повод подозревать карциному, базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Чтобы подтвердить или опровергнуть прогноз, осуществляется гистологическая биопсия.

7. Дифференциальное обследование переднего блефарита производится, если у пациента онкология век или кератоконъюнктивит.

Тщательный уход за веками является основой лечения блефарита, не зависимо от причин заболевания.

Врач может выявить блефарит уже в ходе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза, установления вида заболевания и его причин проводится биомикроскопия глаза, исследуются под микроскопом ресницы на наличие клеща, проверяется острота зрения. При подозрении на аллергический блефарит ставят соответствующие пробы.

Основным способом диагностики является тщательный осмотр глаз с помощью щелевой лампы — это называется биомикроскопия. Офтальмолог проводит изучение краев век, в том числе их внутренней поверхности, оценивает состояние выводных протоков у основания ресниц, а также конъюнктивы, роговицы и других глазных структур.

Офтальмолог измерит остроту зрения, оценит аккомодационную способность глаз. Бывает и так, что лечение не приносит желаемых результатов, тогда назначается комплексное обследование пациента: возможно, проблема кроется в общей патологии организма, или вызвана раком сальных желез.

Диагностика и лечение

Для того чтобы выяснить, какая именно инфекция спровоцировала возникновение блефарита, врач делает соскоб с конъюнктивы ресниц и глаза. При лабораторном исследовании будет выявлена причина заболевания. Если патология стала следствием аллергии, то дополнительно назначается тест, чтобы выявить провоцирующий фактор.

Читайте также:  Восстановление после операции по отслоению сетчатки глаза

Чтобы лечение блефарита у детей принесло положительные результаты и прогноз заболевания был благоприятным, необходимо в точности выполнять рекомендации врача и тщательно соблюдать правила гигиены.

С утра и вечером надо смачивать тампон в антисептическом средстве и аккуратно убирать корочки с века. В качестве антисептического средства можно использовать отвар ромашки или настой календулы.

Для лечения ребенка в основном используются мази, которые имеют антибактериальные свойства. Это может быть:

  • Фурацилиновая мазь;
  • Сульфаниламидная;
  • Тетрациклиновая;
  • Гидрокортизоновая.

Врач также порекомендует антимикробные капли, которые помогут снять воспаление. К таким каплям относятся:

  • Левомицетиновые капли;
  • Миромистиновые;
  • Сульфацил-натривые.

При любой форме блефарита ребенку показан прием витаминов, кроме того надо пересмотреть рацион питания и сделать его сбалансированным. Родители должны поднимать ребенку иммунитет, этого можно добиваться закаляющими процедурами, спортом и физическими упражнениями на свежем воздухе.

Если возникает необходимость, врач может добавить в лечение иммуностимулирующие препараты. Неплохой эффект дают методы физиотерапии — дарсонваль, электрофорез, УВЧ, манитотерапия.

Если у ребенка болезнь перешла в хроническую форму, то надо приготовиться к длительному лечению. Даже если симптоматика будет устранена, а болезнь останется не долеченной, то очень скоро могут возникнуть рецидивы.

В лечении главное устранить причину болезни, то есть инфекцию, и при хорошем иммунитете ребенка это сделать проще. Если у ребенка имеются проблемы со зрением, то следует заняться его корректировкой. Важно научить ребенка пользоваться носовым платком и не тереть глаза руками.

При демодекозном блефарите лицо ребенка надо умывать с дегтярным мылом, края века несколько раз в сутки обрабатывать антисептиками, а также смазывать цинко-ихтиоловой мазью. Курс лечения примерно месяц. Несколько раз в день в конъюнктивный мешок показано закапывать капли на основе щелочи.

Мейбомиевый блефарит лечится практически таким же образом, как и остальные формы, в качестве дополнения может быть рекомендован массаж век, который делается специальной стеклянной палочкой, после него веко надо смазывать зеленкой.

Что касается профилактических мер, то они в основном относятся к гигиене.

  1. Ребенок должен иметь свой платок, свое полотенце, которое должно регулярно тщательно стираться.
  2. Родители должны следить, чтобы ребенок не трогал и не тер глаза руками.
  3. Нужно обязательно долечивать все инфекционные и воспалительные процессы в организме, повышать ребенку иммунитет, следить за тем, чтобы питание содержало больше витаминов.
  4. При первых же признаках покраснения глаз необходимо обращаться за консультацией к специалисту.

Компрессы и гигиенические процедуры

В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.

Компрессы и гигиенические процедуры

Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей. В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.

Читайте также:  Блефарит у детей — лечение и особенности

Что делать, если ребенок заболел блефаритом: лечение

При появлении первых подозрений на воспаление глаз необходимо на период, пока не будет поставлен точный диагноз, отказаться от контактных линз, если ребенок пользуется такой оптикой. Это поможет избежать потенциального инфицирования конъюнктивы и глазного яблока. Самостоятельно лечить блефарит у детей категорически запрещается. Народные средства можно использовать лишь в случае одобрения лечащим врачом. Посетить офтальмолога важно в первые несколько дней после того, как был выявлен воспалительный процесс. Только специалист может назначить корректное лечение.

Что делать, если ребенок заболел блефаритом: лечение

Для терапии чешуйчатого блефарита в большинстве случаев используют консервативные методы. Исключением могут стать ситуации, когда воспаление стало следствием дерматологических, стоматологических заболеваний, а также патологий желудочно-кишечного тракта. Медикаментозные средства назначает сугубо специалист после проведения диагностики и постановки точного диагноза. После этого можно начинать лечение. Как правило, для этого используются мази и капли, которые в составе содержат антибиотики и гормоны. В сложных случаях или при долго не купирующемся блефарите вместе с лекарственными препаратами часто назначаются физиотерапевтические процедуры (например, магнитотерапия или электрофорез). Также используются гели, содержащие солкосерил или актовегин.

В числе офтальмологических заболеваний, которые диагностируют у детей, блефарит встречается чаще всего. Бывает, что воспаление протекает практически бессимптомно в первые дни и даже недели, поэтому многие родители могут ошибочно не придавать серьезного значения патологии. На самом же деле нужно не только лечить блефарит, но и предпринимать профилактические меры, позволяющие исключить возможность инфицирования.

Принципы диагностики

При воспалении век больной должен обратиться к офтальмологу, врач при необходимости направляет пациента на консультацию к аллергологу.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, внешних признаков и диагностических процедур, среди которых основное значение при подозрении на аллергический блефарит имеют:

  • Бактериологический посев соскоба с конъюнктивы и ресниц;
  • Биомикроскопия – обследование передней области глаза при помощи щелевой лампы. На аллергию указывает отек, гиперемия, образование кожных складок;
  • Кожные пробы для выявления причинного аллергена;
  • Общий анализ крови и анализ на иммуноглобулин Е.
Принципы диагностики

Оценка результатов всех исследований позволяет врачу точно установить вид блефарита, что необходимо для подбора правильной терапии.

Чем лечить чешуйчатый блефарит у детей

Чтобы быстро помочь ребенку и сделать борьбу с недугом эффективной, начните с удаления домашних питомцев. Отдайте любимых кошечек, собачек, попугаев родственникам или друзьям, постаравшись минимизировать психологические травмы. Неукоснительно соблюдайте правила личной гигиены. Не ленитесь ежедневно менять наволочки у малыша.

  • хорошо помогает УВЧ и электрофорез с использованием антибактериальных препаратов;
  • удалите из рациона любые продукты способные вызвать аллергию;
  • Бороться с болезнью требуется комплексно, а не только с явно выраженными последствиями.

Нельзя недооценивать коварство недуга. Только на первый взгляд это — простое заболевание, не заслуживающее нашего внимания. Часто родители своей безответственностью наносят больше вреда, чем микробы и бактерии. Простые гигиенические нормы, неуклонно соблюдаемые ежедневно, сделают жизнь малыша безоблачной. Фотография в семейном альбоме радостно смеющегося первенца — хороший аргумент для пап и мам.

Медпаркер - медицинский портал