Блефаропластика верхних век — оправдан ли риск

Ежегодно только в нашей стране проводится около 500000 операций на кишечнике. И хотя хирургическое вмешательство не всегда может излечить пациента, иногда оно становится лучшим способом остановить распространение патологии, снять болевой синдром, убрать дискомфорт, улучшить качество жизни.

Подготовка к операции

  • Перед операцией Вам необходимо пройти обследование общего состояния согласно выданному перечню анализов и диагностику глаукомы. Когда обследования будут пройдены, позвоните в клинику по телефону 8 (391) 2-911-494 и запишитесь к хирургу и анестезиологу на предоперационный осмотр.
  • Предоперационный осмотр проводится накануне дня операции. Результаты анализов нужно принести с собой. На предоперационном осмотре Вам будет выбрана тактика и вид оперативного вмешательства. Также будет назначена предоперационная подготовка (глазные капли, таблетки). Также Вас попросят подписать «информи­ро­ван­ное добровольное согласие» на операцию (согласно статье 20 закона РФ об охране здоровья граждан).
  • Внимание! За 5 дней до предоперационного осмотра необходимо прекратить закапывать капли траватан или ксалатан (если они Вам были назначены ранее). В день операции нужно принять те лекарства, которые будут рекомендованы Вам врачом анестезиологом. До операции не принимать пищу в течение 4-х часов.
  • Явиться в клинику в день операции нужно в назначенное время (обычно, за 30 мин до начала операции). Шерстяные вещи в операционную надевать нельзя, поэтому принесите с собой удобную сменную одежду.

Поздний восстановительный период

Через месяц после операции пациент должен в обязательном порядке посетить лечащего врача, даже если он прекрасно себя чувствует, и нет никаких подозрительных симптомов. Врач проведет тщательный осмотр прооперированного глаза, исследует глазное дно. Это позволит выявить любые изменения в состоянии зрительных органов.

Чтобы избежать повторного отслоения сетчатки пациенту рекомендуют продолжать следовать правилам, которые были установлены для раннего восстановительного периода.

В позднем реабилитационном периоде действуют следующие правила:

  1. Нужно быть осторожным с проопрерированным глазом, избегать ситуаций, когда он может быть поврежден, не допускать попадания в глаз инородных тел или раздражающих жидкостей.
  2. Нельзя находиться на солнце в течение длительного периода времени.
  3. Стоит по-прежнему избегать тяжелых физических нагрузок.
  4. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, курить. Необходимо избегать интоксикации организма, воздействия ядов.
Читайте также:  Катаракта – симптомы и лечение помутнения хрусталика

Выздоровление в позднем периоде может характеризоваться наличием таких симптомов, как раздваивание или искажение очертаний предметов. Подобные явления обычно уменьшаются спустя несколько недель после операции, а иногда и месяцев. Для того чтобы реабилитация после операции по отслоению сетчатки глаза проходила быстрее, врач может прописать ношение очков или контактных линз.

Заключение

Флебэктомия — самая эффективная методика борьбы с варикозом. Если найти хорошую клинику и опытного врача, а после хирургического вмешательства придерживаться всех рекомендаций, то никакие осложнения после процедуры не возникнут.

Николай Владимирович Писарев

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

  • «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
  • «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
  • «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
  • «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)
Заключение

Удаление катаракты

Хирургия катаракты – это операции по удалению помутневшего хрусталика глаза. Наименее травматичная, а потому широко распространенная современная техника проведения данного вмешательства — ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация. Показанием к операции являются любые виды и стадии катаракты.

В процессе операции хирург через микроразрез подводит к поврежденному хрусталику специальный инструмент, который ультразвуком или лазером разжижает хрусталик и выводит его наружу. Последним этапом операции становится имплантация искусственного хрусталика, полностью берущего на себя функции естественного. Швы не требуются.

Другими, более травматичными, способами удаления катаракты являются операции экстра- и интракапсулярной ее экстракции. Эти методики требуют большого разреза для удаления хрусталика, после операции накладываются швы.

Удаление катаракты проводится амбулаторно под местной анестезией. Продолжительность вмешательства составляет порядка 30 минут. Период реабилитации длится не менее 2-х недель, в течение которых продолжается лечение глазными каплями.

Противопоказания

Решение о проведении операции принимается пластическим хирургом. Существует целый спектр противопоказаний, при наличии которых запрещено проводить хирургическое вмешательство:

  • серьезные дерматологические заболевания;
  • беременность и кормление грудью;
  • ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатит;
  • системная волчанка;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стадия обострения хронических заболеваний;
  • чрезмерно повышенное глазное давление;
  • глаукома и отслоение сетчатки;
  • менструация;
  • синдром «сухого глаза»;
  • простуда и ОРЗ;
  • повышенное артериальное давление;
  • бронхиальная астма;
  • проблемы с работой сердца;
  • несвертываемость крови;
  • онкология;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Именно поэтому специалист затребует медицинскую карту и сделает опрос. При проведении общего наркоза будет назначена электрокардиограмма, которая даст возможность оценить работу сердца.

Диеты в первый месяц после операции

В первый месяц после резекции и тонкого, и толстого кишечника назначают одинаковое питание.

Назначается на два-три дня. Пища жидкая или желеобразная. Калорийность рациона 750-800 ккал. Можно выпить около 2 л свободной жидкости.

Разрешены: слабый мясной бульон без жира, рисовый отвар со сливочным маслом, процеженный компот, жидкий кисель, отвар шиповника с сахаром, не более 50 мл свежеприготовленного сока из фруктов или ягод, разведенного в 2 раза водой. На третий-четвертый день при стабилизации состояния можно добавить яйцо всмятку, сливочное масло или сливки.

Исключают: плотную пищу, цельное молоко и сливки, сметану, соки из овощей, газированные напитки.

Диета 1а хирургическая.

Калорийность 1500-1600 ккал, жидкость – до 2 л, приемов пищи – 6. К уже введенным блюдам добавляют протертые жидкие каши из геркулеса, рисовой, гречневой крупы, приготовленные на мясном бульоне или на воде пополам с молоком; слизистые супы из круп на овощном бульоне; омлет из белков на пару, паровые пюре или суфле из мяса или рыбы (без фасций и жира), сливки (до 100 мл), желе, муссы из некислых ягод.

Диета 1б хирургическая.

Является более расширенной версией предыдущей диеты и служит для подготовки пищеварительного тракта пациента к переходу на полноценное питание. Калорийность рациона повышается до 2300, приемов пищи остается 6. Блюда должны быть не горячими (не более 50 °С) и не холодными (не менее 20 °С).

Добавляются супы в виде пюре или крема, блюда на пару из протертого отварного мяса, рыбы или курицы; свежий творог, протертый со сливками до консистенции густой сметаны, блюда на пару из творога, кисломолочные продукты, запеченные яблоки, пюре из овощей и фруктов, белые сухари. Каши варят на молоке, молоко можно добавлять и в чай.

Читайте также:  Как подбирают линзы для глаз? Пошаговая инструкция

Уход за стомами толстого кишечника (колостома)

Медицинская сестра подготавливает чистый калоприемник, надевает перчатки. Больного обворачивает простыней или пеленкой ниже стомы. Отсоединяет, начиная с верхнего края, и осторожно удаляет старый калоприемник. Помещает его в емкость для дезинфекции. Кожу вокруг стомы моет теплой водой с жидким мылом, очищая от остатков клея и выделений из стомы, и осушивает салфеткой. После этого осматривает кожу вокруг стомы и саму стому на предмет выявления отека или изъязвлений. Затем накладывает окклюзионное защитное приспособление для кожи или обрабатывает кожу одним из защитных препаратов (паста Лассара, цинковая паста, стоматогезин). Подготовив кожу, снимает защитное бумажное покрытие, совмещает нижний край вырезанного отверстия с нижней границей стомы. Прикладывает и правильно центрирует новый калоприемник на кожу пациента или на кольцо калоприемника (при использовании многоразового). Далее приклеивает калоприемник к коже, начиная с нижнего края пластины. В течение 1–2 минут прижимает рукой край отверстия, чтобы не образовались складки, через которые могут просачиваться выделения из стомы. Нижний край калоприемника расправляет и на его конце закрепляет зажим. Для лучшего крепления калоприемника к коже можно его дополнительно фиксировать липким пластырем на бумажной основе.

Уход за стомами толстого кишечника (колостома)

а                                                                                           б

Уход за стомами толстого кишечника (колостома)

в                                                                   г

Уход за стомами толстого кишечника (колостома)

Рисунок 21 ‒ Уход за колостомой: а – колостома; б – калоприемник; в – приклеивание калоприемника; г – вид больного с калоприемником В случае использования многоразового калоприемника его прикрепляют к кожному барьерному приспособлению и присоединяют пояс к кромке калоприемника.

Уход за стомами толстого кишечника (колостома)
Медпаркер - медицинский портал