Что это такое — глазное заболевание иридоциклит

Иридоцицклит (передний увеит, циклит, ирит) представляет собой один из подвидов воспаления сосудистой оболочки глаза, в четверти случаев приводит к снижению зрения или полной его потере. Увеит чаще возникает у лиц, имеющих обширную разветвленную сеть кровеносных сосудов, что способствует задержке инфекционных агентов в кровеносном русле и удлинению болезни.

Причины

Причину возникновения иридоциклита установить не всегда удается. Спровоцировать возникновение данной патологии может переохлаждение, физическое переутомление, сбой эндокринной системы, психическое переутомление.Причинами могут быть:

  • бактериальные патологии типа герпетической инфекции, гриппа;
  • вирусные заболевания в виде герпетической инфекции, гриппа;
  • бактериальные болезни — лептоспироз, туберкулез;
  • грибковые заболевания;
  • болезни соединительной ткани типа подагры, саркоидоза, ревматизма;
  • очаги хронической инфекции в носоглотке, зубах, придаточных пазух носа;
  • травматическое глазные повреждение.

Ирит и иридоциклит – причины, механизм возникновения и развития (этиология и патогенез)

Иридоциклит – это воспаление сосудистой оболочки переднего отдела глазного яблока; по сути, иридоциклит представляет собой передний увеит. Чаще всего заболевание развивается в активном трудоспособном возрасте (20 – 40 лет) и имеет хроническое рецидивирующее течение.

Воспалительные заболевания переднего отдела увеального тракта. Изолированное воспаление радужной оболоч­ки (ирит) встречается исключительно редко. Ввиду тесной анатомиче­ской связи и общего кровоснабжения к ириту обычно присоединяется воспаление цилиарного тела (циклит), и заболевание протекает в виде иридоциклита.

Ревма­тизм и другие формы хронических полиартритов, грипп, туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, лептоспироз, гонококковая инфекция, бруцел­лез, подагра, диабет, фокальные инфекции, травмы, особенно прони­кающие ранения глаза, операции на глазном яблоке, гнойные процессы в роговой оболочке.

Гиперчувствительность увеального тракта в свя­зи с общей сенсибилизацией микробным антигеном из внеглазных очагов воспаления, аутосенсибилизация увеального тракта при системных ауто­иммунных заболеваниях организма, гематогенный метастаз возбудите­ля в ткани глаза.

Причины иродоциклита

  1. Вирусные инфекции: грипп, простой герпес, цитомегаловирус.

1.1. При гриппе носит острый характер, поражается один глаз, появляется покраснение вокруг радужки, в передней камере можно наблюдать выпадение серозных хлопьев, изменение формы зрачка.

Читайте также:  Заболевания глаз у детей симптомы и лечение

1.2. При герпетическом иридоциклите отсутствует выраженная клиническая картина, в связи с чем диагностика затруднена.

1.3. Цитомегаловирусный иридоциклит бывает приобретенным и врожденным, поскольку вирус свободно проникает через плацентарный барьер. Заболевание глаз при врожденном заражении является лишь частью цитомегаловирусного синдрома.

  1. Бактериальные инфекции: стрептококк или стафилококк. Этот вид иридоциклита является эндогенным, возникает у лиц, перенесших синусит, ангину, фурункулез, имеющих заболевания зубов. Характеризуется острым течением, появлением гноя или крови в передней камере, изменением формы зрачка и при отсутствии лечения через две недели приводит к поражению другого глаза.
  2. Ревматоидный артрит. Сопровождает ревматоидный полиартрит, встречается у девочек до трех лет. При этом поражаются два глаза, отсутствуют гранулемы.
  3. Туберкулез. Поражение глаз при туберкулезе является частью реакции гиперчувствительности замедленного типа. Появляются крупные хлопья в передней камере глаза, мелкие гранулемы, изменяется форма зрачка. Подозрение на туберкулезную природу иридоциклита появляется при диагностированном туберкулезе.

Возникновению иридоциклита при хронических очагах инфекции, а также в сопровождении вирусных инфекций, способствует снижение общей сопротивляемости организма, переохлаждение.

Симптомы иридоциклита

Иридоциклиту характерны такие кардинальные симптомы, как :

Симптомы иридоциклита
  • отёк век;
  • перикорнеальная инъекция сосудов (розово-синюшный венчик вокруг роговицы);
  • преципитаты на задней поверхности роговицы — скопления воспалительных клеток;
  • помутнение жидкости передней камеры;
  • изменение цвета и рисунка радужки;
  • изменение формы зрачка и его сужение, изменённая реакция на свет;
  • задние синехии — своеобразные спайки между передней поверхностью хрусталика и задней поверхностью радужки;
  • помутнение стекловидного тела;
  • изменение внутриглазного давления.
Симптомы иридоциклита

Возможны жалобы на боли в самом глазу и при прикосновении к глазному яблоку.

Симптомы иридоциклита

Симптомы иридоциклита

Розово-синюшный венчик вокруг роговицы появляется из-за просвечивания через склеру сосудов глаза. Сама по себе склера, прикрывающая сосуды, состоит из непрозрачных слоёв, которые скрывают здоровую сосудистую сеть. Когда сосуды глаза растягиваются и воспаляются, происходит интенсивное кровенаполнение, и они становятся заметными.

Симптомы иридоциклита

Симптомы иридоциклита

Преципитаты представляют собой белковые отложения. Когда повышается проницаемость и нарушается работа капилляров ресничных отростков, во внутриглазной жидкости возникают клеточные элементы и фибрин — высокомолекулярный белок, вырабатываемый в организме в ответ на инфицирование. С движением внутриглазной жидкости эти вещества перемещаются из задней камеры глаза в переднюю, после чего оседают на роговице.

Симптомы иридоциклита

Симптомы иридоциклита

Из-за повышенной проницаемости сосудов радужки в её углублениях скапливается экссудат (жидкость, выделяющаяся из сосудов) с элементами крови. Эритроциты разрушаются, гемоглобин преобразовывается в гемосидерин, в результате чего цвет радужки изменяется: радужки голубого цвета становятся зеленоватыми, карие радужки приобретают оттенок ржавчины, а серые превращаются в грязно-зелёные.

Симптомы иридоциклита

Симптомы иридоциклита

Изменённый состав жидкости внутри глаза может нарушить питание хрусталика и привести к развитию катаракты. Выраженное и длительное воспаление ресничного тела (циклиты) сказывается на прозрачности стекловидного тела, так как оно приводит к скоплению экссудата и образованию рубцов. Все эти изменения характеризуются зрительным дискомфортом и снижением зрения.

Читайте также:  Гониоскопия глаза: что это такое и в чем особенности метода?

Болезненные ощущения у детей обычно слабо выражены или вовсе отсутствуют, при этом зрение не снижается. Иногда отсутствует роговичный синдром (слезотечение, зуд, боязнь света) и перикорнеальная инъекция .

Профилактика

В основе профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развитие такого заболевания глаз, как иридоциклит, лежит проведение правильного и своевременного лечения общих заболеваний, а также незамедлительная ликвидация всех очагов инфекции, протекающих в организме.

Итак, в этом случае надо будет провести, в обязательном порядке, санацию полости рта, избавиться от синуситов, хронического тонзиллита и других заболеваний.

Также есть необходимость в периодическом прохождении полного медицинского осмотра у основных специалистов, ведь благодаря этому довольно простому мероприятию можно будет не только следить за состоянием собственного здоровья, но и значительно повысить качество жизни.

Профилактика переднего увеита

Профилактика иридоциклита заключается в санации очагов хронической инфекции (зубы, околоносовые пазухи), избегании переохлаждения и своевременном обращении к врачу.

В заключение необходимо отметить, что болезни глаза не должны лечиться самостоятельно, так как неизбежно влекут за собой снижение зрения, а иногда могут приводить к полной слепоте. Нужно помнить, что малейший дискомфорт, боль, снижение остроты зрения или покраснение вокруг радужки являются поводами для обращения к окулисту (офтальмологу).

Видео: Конъюнктивит, катаракта, глаукома, ячмень на глазу — лечение традиционное + гомеопатия

Для реализации поставленных задач больным показан прием средств, расширяющих зрачок (ирифрин, атропин), гормонов (капли и мази с гидрокортизоном или преднизолоном), антибиотики или противовирусные препараты (полудан, торбекс, флоксал, офтальмоферон и др.).

Читайте также:  Короткий глаз у ребенка как лечить. Врожденные заболевания глаз

Улучшить состояние больного помогают физиотерапевтические методы, такие как УВЧ, электрофорез, прогревания. Также многие отмечают положительное влияние аутогемотерапии. При сопровождении иридоциклита повышенным внутриглазным давлением назначаются мочегонные препараты и антиглаукоматозные капли.

В качестве профилактики заболевания необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции, вовремя диагностировать и начать лечение. Также следует постоянно употреблять в пищу продукты, повышающие иммунитет.

При хроническом рецидивирующем иридоциклите могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как вторичная глаукома, снижение остроты зрения, сращения, осложненная катаракта, атрофия зрительного нерва. Это означает, что появление любых признаков воспалений глаз должно стать причиной срочного обращения в больницу.

Поделись в :Внимание, только СЕГОДНЯ!

Симптомы

  • Покраснение глаза;
  • Слезотечение;
  • Отечность и гиперемия век;
  • Боль (при моргании и в покое), усиливающаяся при несильном давлении;
  • Светобоязнь;
  • Незначительное снижение остроты зрения, расплывчатая видимость предметов;
  • Головная боль в височной области;
  • Сужение зрачка, плохая реакция зрачка на свет, изменение его формы;
  • Изменение цвета радужной оболочки (приобретает ржавый либо зеленоватый оттенок по сравнению со здоровым глазом) и сглаженность рисунка;
  • Изменение показателей внутриглазного давления;
  • Помутнение стекловидного тела;
  • Образование на задней стенке роговицы преципитатов, скопление экссудата (серозного, фибринозного или гнойного).

Иридоциклит может возникнуть в любом возрасте, однако более распространен в возрастной группе от 20 до 40 лет. Чаще заболевание носит односторонний характер, но может переходить и на второй глаз. Симптоматика может быть различной и зависит от характера и тяжести болезни.

Для острого иридоциклита характерно внезапное начало с ярко выраженной симптоматикой, вынуждающей пациента сразу обратиться к врачу. Часто возникают рецидивы. Каждое последующее обострение проходит тяжелее предыдущего.

Для диагностики иридоциклита проводится комплексное клинико-лабораторное обследование пациента, в том числе биомикроскопия глазного яблока – осмотр в щелевой лампе (подробнее о биомикроскопии можно узнать из видео под текстом). В отдельных случаях требуется дополнительная консультация узких специалистов смежного профиля.

Медпаркер - медицинский портал