Гиперметропия высокой степени что это причины и лечение

Что такое гиперметропия? Это, если выражаться простым языком, дальнозоркость. Наверняка многим знакомо данное нарушение зрительной функции. Оно довольно распространено, а потому сейчас следует рассказать о причинах его возникновения, патогенезе, первых симптомах, а также о принципах диагностики и лечения.

Выявление гиперметропии

Для выявления всей гиперметропии, т. е. определения того, какая ее часть является явной и какая скрытой, необходимо производить атропинизацию глаз (у молодых людей) для полного паралича аккомодационной мышцы. Для определения скрытой гиперметропии надо определять рефракцию до и после атропинизации. У лиц старше 30—35 лет достаточно инсталляции одной капли 1 % раствора атропина, после чего через 40—45 минут можно вновь определять рефракцию.У молодых людей одной капли 1% атропина недостаточно дли выявления тотальной гиперметропии. Принято капать атропин по 2 раза в день в течение 10 дней. Особенно это важно для исследования детей при лечении почему-либо нет возможности применить атропинизацию, то можно использовать метод приставления сильных выпуклых стекол. В пробную оправу перед каждым глазом ставят выпуклую линзу, превосходящую предполагаемую гиперметропию на 2—3 D. Через несколько минут вместо нее в оправу вставляют более слабую линзу. Такую замену делают до тех пор, пока острота зрения не начнет улучшаться и может быть доведена до 1.0. Наиболее сильное стекло, при котором была впервые достигнута наивысшая острота зрения, характеризует имеющуюся гиперметропию. Конечно, при этом субъективном методе нельзя ручаться, что рефлекторное расслабление аккомодации будет полным. Этот метод является лишь вспомогательным, но очень полезным для ориентировочного исследования или там, где атропинизация почему-либо невозможна.

Гиперметропия высокой степени

Иногда уже с детства тотальная гиперметропия высокой степени не коррегируется совсем или только частично исправляется в результате напряжения аккомодации. В таких случаях с раннего возраста развивается ухудшение зрения от бездействия — amblyopia ex anopsia или amblyopia hypermetropica. Лица с высокой гиперметропией для лучшего рассматривания предметов подносят их близко к глазам. При этом они используют не аккомодацию, а изменение величины изображения на сетчатке. Хотя на сетчатке получается и не четкое изображение, но размеры его увеличиваются и это несколько улучшает возможность распознавания предметов. Единственный способ борьбы с амблиопией при высокой гиперметропии—это ранняя и, возможно, более полная коррекция. Иногда приходится достигать полной коррекции постепенно, увеличивая силу выпуклых линз в очках для постоянного ношения до предела, найденного при помощи скиаскопии, после глаза находятся в состоянии напряжения аккомодации при рассматривании предметов, расположенных как близко, так и далеко. Только во время сна наступает расслабление аккомодации. Напряжение аккомодации постоянное при гиперметропии, временное при эмметропии и слабое при миопии сказывается на состоянии ресничной мышцы. Считается установленным, что наибольшего развития (доходящего до гипертрофии) ресничная мышца достигает у лиц с гиперметропией, наименьшего — у лиц с миопией.

Читайте также:  Мейбомит века — причины, симптомы и лечение (фото)

Дальнозоркость по-научному – гиперметропия.

Ее опасность заключается в том, что из-за нее глазные мышцы получают слишком большую нагрузку, в результате чего пациенты могут испытывать головную боль в височной области или сильное переутомление глаз.

Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 50% жителей планеты, возраст которых превышает 30 лет. В то же время дальнозоркость у детей до 1 года, а также у людей старше 50 лет считается вполне естественной. Это объясняется различными изменениями в строении зрительного аппарата.

Симптоматика

  • В слабой степени заболевание проявляется минимально. Поэтому диагностика дальнозоркости затруднена. Чтобы выявить отклонения, приходится ждать осложнений. В этом случае человеку сложно читать текст, написанный мелким шрифтом, работать с мелкими предметами. При слабой степени приходится специально увеличивать расстояние до объекта, чтобы лучше его рассмотреть.
  • В средней степени у заболевания могут появиться более серьезные осложнения. Острота зрения снижается, возможно появление косоглазия. Поэтому для начала лечения заболевания средней степени нужно правильно подобрать линзы. Если осложнения усиливаются, человеку тяжело рассмотреть даже предметы, находящиеся вдали. А это уже говорит о наступлении последней степени.
  • Высокая степень характеризуется плохим зрением вдали вблизи. Такое состояние может провоцировать головную боль, появление утомляемости, жжения в глазах. В этом случае в постоянном напряжении находится цилиарная мышца, содействующая зрительной функции.

Причины гиперметропии

Гиперметропия слабой степени, как и любой другой, развивается по двум основным причинам: слабость преломляющего аппарата или укорачивание передне-задней оси глазного яблока.

Факторами, влияющими на эти причины, являются:

  1. Потеря хрусталиком с возрастом своих преломляющих свойств.
  2. Операции, проводимые на органах зрения.
  3. Врожденные аномалии глаз.
  4. Отставание роста глаза от нормы.
  5. Неспособность хрусталика правильно изменять кривизну изображения. Чем старше становится человек, тем меньше способность его глаз к аккомодации.
  6. Потеря тонуса глазных мышц.

 Гиперметропия у детей

Частые случаи гиперметропии І степени не обходят стороной и маленьких детей (возрастом до шести — семи лет). Однако выражена она слабо и постепенно проходит, по мере развития и объемного роста размера глаза, а также увеличения его оптической силы.

Гиперметропия, возникшая выше этого возрастного уровня может быть довольно серьезной проблемой для малыша и его родителей, и тогда без коррекции просто не обойтись. Первые признаки заболевания должны насторожить родителей. Главное — уметь замечать их, а значит необходимо внимательно следить за своими детьми. Дети, подвергшиеся этому заболеванию, быстро устают, неважно учатся и отдыхают (мало и беспокойно спят). Они не умеют сосредоточиться на выполнении задания, они капризны, жалуются на возникающие время от времени головные боли.

Читайте также:  Альбуцид 30 процентный – инструкция по применению глазных капель

При слабой степени гиперметропии долгое время ребенок просто не замечает проблем со зрением, но некий дискомфорт все-таки возникает. Неприятные ощущения дают о себе знать — возникает необъяснимая агрессивность, раздражительность, появляется замкнутость. Возможны головные боли, возникает плохое самочувствие. И только внимательное отношение к ребенку позволит родителям своевременно выявлять нарушение и приняться за его коррекцию.

 Гиперметропия у детей

Если Вы смогли распознать похожие признаки у своего ребенка, немедленно ведите его к врачу-офтальмологу. Расскажите ему о своих наблюдениях и опасениях. В младшем возрасте дальнозоркость у ребенка практически невозможно обнаружить лишь в процессе обычной «штатной» проверки на остроту зрения. Поэтому офтальмологу необходимо знать о наличии этих признаков у обследуемого ребенка для проведения более тщательного осмотра.

Признаки гиперметропии, которые наблюдаются у детей старше 6-7 лет — веский повод для безотлагательного врачебного осмотра

Наличие гиперметропии у детей дошкольников не тревожит родителей, поскольку это нормальное проявление его роста. Ребенок растет, развивается и его детский организм. Нужно отметить, что физиологическая дальнозоркость является для детей здоровым явлением. Оказывается, причина в том, что имея свою вполне нормальную форму, размеры глазного яблока у малолетних детей, меньше чем у достаточно взрослой личности. И это значит, если сравнивать с показателями взрослого, в размере глазное яблоко является немного уменьшенным. К возрасту в 20 — 25 лет, как правило, рост организма останавливается, глазное яблоко приобретает правильную форму и принимает размеры, соответствующие норме для этого возраста. Таким образом, физиологическая дальнозоркость сама по себе исчезает.

Классификация

Необходимо отметить, что существуют различные степени гиперметропии у детей и взрослых. Также данный недуг классифицируется по механизму развития. Выделяют аксиальную и осевую дальнозоркость. Еще она может быть скрытой, если человек с помощью напряжения аккомодации компенсирует свою аномалию.

Также дальнозоркость классифицируют на врожденную, возрастную и естественную физиологическую. А по степени гиперметропия делится следующим образом:

  • Слабая (до +2 диоптрий).
  • Классификация
  • Средняя (до +5).
  • Высокая (более +5).
  • Коррекционная технология

    Наиболее распространенными способами коррекции зрения при гиперметропии являются следующие:

    Коррекционная технология
    1. Ношение очков. Это наиболее распространенный метод коррекции зрения при дальнозоркости, причем в детском возрасте он считается основным. Правильно подобранные оптические стекла в очках позволяют сфокусировать лучи, что упрощает задачу глазной мышце. Проблема состоит в том, что очки не могут полностью обеспечить коррекцию. Они в значительной степени ограничивают боковое зрение, несколько изменяют стереоскопическое восприятие, что существенно мешает, например, водителям. Еще хуже, если очки подобраны неправильно. В этом случае они, наоборот, стимулируют развитие патологии.
    2. Установка контактных линз. При появлении признаков амблиопатии линзы выполняют не только корректирующую, но еще и лечебную функцию. Они во многом устраняют недостатки очков. В то же время необходимо отметить риск аллергических реакций, что проявляется в покраснении глаза. Кроме того, увеличивается риск инфекционных поражений.
    3. Лазерное воздействие. Использования лазера в настоящее время считается самым современным и эффективным лечебно-коррекционным способом борьбы с гиперметропией. Такая корректировка проводится по достижении 18-летнего возраста. Одной из лучших методик лазерной корректировки дальнозоркости признается технология LASIK. По своей сути она представляет собой микрохирургическую операцию, устраняющую дефекты роговицы. Кроме того, находит применение и другая технология — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК), при которой осуществляется удаление пораженных тканей методом выпаривания.
    Читайте также:  Блефарит: виды, симптомы, методы лечения

    Причины дальнозоркости приобретенной и возрастной

    С годами зрение, особенно вблизи, ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза. Происходит это вследствие возрастных изменений в хрусталике – снижается его эластичность, ослабевают удерживающие хрусталик мышцы, в чем и кроется причина негативных перемен. С такой возрастной дальнозоркостью или пресбиопией сталкиваются многие из тех, кто перешагнул 45-летний рубеж, даже если до этого возраста зрение было абсолютно нормальным.

    Причины дальнозоркости приобретенной и возрастной

    Бороться со старческой дальнозоркостью можно и нужно, – сегодня существуют эффективные и безопасные методы лечения пресбиопии, позволяющие одновременно с этим недугом избавиться от еще одного широко распространенного возрастного заболевания глаз, катаракты.

    Диагностика

    Выявляют гиперметропию, применяя несколько способов. Остроту зрения проверят по таблице. Для исследования глазного дна используют ультразвук. Перед тем как приступить к аппаратным методам диагностики, в конъюнктивальный мешок закапывают препарат, чтобы на время парализовать ресничную мышцу. Инфракрасные лучи при авторефрактомии помогают обнаружить нарушение даже на начальном этапе. Полученные показатели сравниваются с нормой. Используя периметрию, можно узнать, где находится граница видимости. Тонометрия применяется для того чтобы измерить внутриглазное давление.

    Расположение оси зрительного органа устанавливают, делая УЗИ. При комплексной диагностике выявляют даже скрытую гиперметропию.

    Профилактика гиперметропии

    Профилактика развития дальнозоркости заключается в проведении мероприятий, позволяющих создать максимально удобные условия для работы, а также в правильном и сбалансированном питании.

    Перед монитором компьютера желательно находиться не более двух часов в течение дня и при этом он должен располагаться на расстоянии свыше 40,0 см от глаз. Просматривать телевизор также следует менее двух часов в сутки, и находиться при этом нужно от него на расстояние более двух метров. В настоящее время эти ограничения могут быть несколько расширены при использовании LCD/LED телевизоров и мониторов.

    В течение рабочего дня необходимо каждые два часа выполнять небольшую гимнастику для глаз, заключающуюся в переводе взгляда с близко расположенных предметов на отдаленные. Желательно чтобы близкорасположенный предмет находился от вас на расстоянии 50,0 см, а далеко расположенный – свыше 5,0 метров.

    Кроме этого не следует длительное время находиться в помещениях с недостаточным уровнем освещенности, читать лежа. Немаловажное значение для здоровья играет и своевременное выявление глазных заболеваний, внутричерепной гипертензии.

    Коллектив врачей

    Медпаркер - медицинский портал