Глаукома у детей признаки — Болезни глаз

Возникновение у детей глаукомы нечастое явления. Эта врожденная проблема с глазами встречается у 1 ребенка на 10000. Как правило, ее диагностируют на первом году жизни и называют инфантильной.

Причины

Нет единой причины, которая может послужить развитию глаукомы у детей. Данная болезнь может иметь как наследственный характер, так и сформироваться в период развития плода. Что же способствует образованию глаукомы:

  • аномальное строение органов зрения у ребенка;
  • перенесенная гипоксия плода;
  • перенесенные болезни матери во время беременности (например, краснуха, эпидемический паротит, токсоплазмоз и др.);
  • патологии сердечно-сосудистой системы (ССС);
  • патологии нервной системы;
  • патологии эндокринной системы;
  • вредные привычки матери во время беременности.

Это заболевание очень серьезное, но встречается достаточно редко – 1 из 10000 новорожденных. Врожденная глаукома 100% станет причиной слепоты у 2,5-7% детей, если вовремя не принять меры. Этот вид патологии чаще появляется у мальчиков в соотношении 3:2 вне зависимости от причины – наследственность или нарушение внутриутробного развития.

В осноев заболевания лежат врожденные аномалии развития угла передней камеры и дренажной системы глаза, создающие препятствие оттоку внутриглазной жидкости или в значительной степени затрудняющие его, что приводит к повышению внутриглазного давления.

Причины этой аномалии — различные патологические состояния женщины, особенно в первые месяцы беременности. Обусловливаются они самыми разнообразными причинами: инфекциями (коревая краснуха, грипп и т. д.), отравлениями, алкоголизмом, ионизирующей радиацией и пр.

Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

Выделяют следующие предпосылки заболевания:

  • патологии нервной, сердечно-сосудистой, или эндокринной систем;
  • инфекционные болезни матери во время беременности (тиф, краснуха, полиомиелит, сифилис, свинка, токсоплазмоз, авитаминоз);
  • аномальное строение глаз ребенка;
  • вредные привычки матери;
  • гипоксия, перенесенная плодом в утробе.

Что представляет собой врожденная глаукома глаза?

Человеческий орган зрения регулярно продуцирует жидкость, что находит свое местоположение в рамках переднего и заднего отсеков глаза. Во фронтальном отсеке жидкость находит свой выход в кровяной поток через дренажную конструкцию. От соотношения между формированием и убыванием данной жидкости будет зависеть внутриглазное давление. Последнее представляет собой силу, с которой глазное яблоко воздействует на его опоры. Стандартная величина внутриглазного давления – 16-22 мм. рт. ст.

При рассматриваемом недуге в пораженном глазу происходит дисбаланс: объем жидкости возрастает, что влечет к росту внутриглазного давления. Глазное яблоко с нарастающей силой воздействует на глазной нерв, разрушая его строение. Внешне это проявляется упадком зрения. Если же нерв вовсе погибает, человек слепнет, излечение его не является возможным.

Глаукому врожденную исходя от возраста, причин заражения, степени тяжести, можно квалифицировать на такие виды:

Что представляет собой врожденная глаукома глаза?

В зависимости от возраста, в котором диагностируется глаукома:

  • ранняя – актуальна для детей 0-3 лет. По статистике ¾ врожденных глауком достаются именно на этот вид. Зачастую поражаются оба глаза. Более популярно среди мальчиков. Начало болезни у новорожденных представлено эффектом красивых глаз, когда глазное яблоко увеличивается, а глаза регулярно увлажены. Новорожденные неадекватно реагируют на яркий свет. Спустя конкретный промежуток времени отмечается появление мутной пленки на глазах, которую можно отчетливо видеть. Зрение у малышей ухудшается;
  • инфантильная/детская – присуща ребятишкам 3-10-летнего возраста. Такие симптомы, как негативная реакция органа зрения на свет, слезоотделение, увеличение размеров глазного яблока не проявляются. Этот вид глаукомы легко диагностировать при обследовании, изучении наследственных недугов в семье, инфекционных болезней, которыми переболела мама в период вынашивании плода. Переходит в активную фазу при повышении внутриглазного давления: зрение малыша падает;
  • ювениальная – диагностируется у детей 11-18 лет. Упадок зрения происходит постепенно, но регулярно. Свойственна сильная реакция на освещение: у больного темнеет в глазах, мелькают яркие вспышки. Возможна потеря зрения в затемненном помещении.
Читайте также:  Дистрофия сетчатки глаза - причины, симптомы, лечение и профилактика

Исходя из причин, которые провоцируют зарождение глаукомы, последние бывают:

  • первичные – результат наследственности. Симптомы те же, что и при ранней (врожденной) глаукоме. Помимо регресса зрения может возникнуть косоглазие.
  • вторичные – есть результатом целого спектра инфекционных болезней, травм и контузий глазного яблока, в ходе которых происходит повреждений органов зрения во внутриутробном периоде/после рождения. При игнорировании признаков в юношестве, рассматриваемый вид заболевания может перерасти в закрытоугольную глаукому у взрослых, симптомы которой дополняются рвотой, головной болью и болью в области сердца, органов зрения;
  • сочетанные – существуют наряду с аномалиями в аспекте органов зрения, обладающими схожими симптомами (склерокорнеа, микрокорнеа и т.п.).
Что представляет собой врожденная глаукома глаза?

По степени тяжести врожденной глаукомы, ее можно условно поделить на:

  • начальную, когда симптомы столь незначительны, что зачастую игнорируются родителями;
  • ярко выраженную, с наличием всех характерных черт;
  • абсолютную, когда негативные последствия заболевания достигли своего пика. Устранить это невозможно.

Причины возникновения заболевания

Основная причина в прогрессировании глаукомы – недостаточный отток жидкости из-за аномалий в развитии систем дренажа глаза. Вследствие этого глазная роговица увеличивается в объеме и наступает ее помутнение.

Такая патология развития может иметь характер наследственности, или быть следствием каких-либо других физических воздействий на организм малыша внутриутробно.

Важно! Подробно о лечении глаукомы проверенными методами в домашних условиях, можно узнать здесь.

Ученые–медики сошлись на мнение, что к глаукоме приводит совокупность нескольких факторов воздействия:

  • аномалии в строении детского глаза;
  • патологические процессы развития эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системы плода;
  • перенесенные женщиной во время беременности таких заболеваний как грипп, токсоплазмоз, сифилис, паротит, полиомиелит, краснуха.

Нежелательные последствия для развития плода могут иметь авитаминоз беременной, вредные привычки, употребление во время беременности матерью алкоголя или курение. Иногда к неправильному развитию ребенка может привести перенесенная травма матери во время беременности.

Важно! Также эту патологию может спровоцировать неправильно проведенный родовой процесс с применением щипцов, в этот момент может произойти повреждение глазного яблоко ребенка.

Глаукома у ребенка

Чаще всего, когда речь заходит о глазной болезни глаукоме у детей, имеется в виду врожденная глаукома – болезнь, проявляющаяся у новорожденных. Но врачи также выделяют еще одну разновидность недуга – юношескую глаукому, которую также еще иногда называют ювенильной.

Глаукома у новорожденных

Один из 10-20 тысяч младенцев появляется на свет с врожденной глаукомой. У мальчиков она развивается чаще: на 6 мальчиков с данной патологией приходится только 4 таких же девочки. Это наследственное заболевание, а значит, если в семье были люди с такой патологией от рождения, то риск появления ребенка с этим заболеванием повышается.

Читайте также:  Нистагм. Причины появления и лечение

Врожденную глаукому медики также определяют как водянка глаза, или гидрофтальм. Другое название этого недуга – бычий глаз (буфтальм). Обычно родители обращаются со словами о «запотевших» увеличенных глазах малыша, с жалобами на чрезмерное слезотечение, а также на непереносимость им света. Врачи отмечают, что иногда избыточное слезотечение принимают за проявление закупорки носослезного канала. Но в целом, особых трудностей в диагностике не возникает. Лечится глаукома у детей путем проведения несложной хирургической операции.

Ювенильная глаукома

Если болезнь развивается после 3 лет и до 35 лет, говорят о ювенильной глаукоме, ее также называют юношеской или глаукомой молодого возраста. На нее приходится 3% от общей заболеваемости данной патологией.

Врачи выделяют три основных разновидности юношеской глаукомы:

  • I тип: заболевание протекает как первичная глаукома взрослых людей. Данная разновидность передается по наследству, и болеют ей чаще всего представители мужского пола.
  • II тип: обычно наблюдается на фоне некоторых системных заболеваний, таких как болезнь Гиппель-Ландау, синдром Ригера, синдром Франк-Каменецкого и др. Такие заболевания из группы ангиоматозов развиваются довольно медленно, поэтому и глаукома может проявляться в разные сроки.
  • III тип: глаукома на миопическом глазу, то есть при прогрессировании близорукости. Этот вид патологии диагностировать довольно непросто.

Виды врожденной глаукомы

Врожденную глаукому медицина разделяет на 3 типа:

Виды врожденной глаукомы
Тип Характеристика
Первичная Вызвана наследственным фактором.
Вторичная Связана с нарушениями развития органов зрения в утробе в связи с травмами или вирусными заболеваниями.
Сочетанная Включает в себя врожденную глаукому в комбинации с иными наследственными аномалиями развития: микрокорнеа, синдромами Марфана и Маркезани.

Ранняя глаукома

Виды врожденной глаукомы

Учитывая темп развития, первичная врожденная глаукома подразделяется на 3 формы. Ранняя глаукома врожденного типа у детей диагностируется в первые месяцы рождения и до 3-х лет. Обычно недоразвиты оба глаза, но степень аномалии на каждом глазу разная. Чаще болезнь замечается у мальчиков. В большинстве случаев болезнь вызвана генной мутацией, однако, встречаются случаи, не связанные с наследственным приобретением.

Внутриглазное давление повышается из-за наследственных или врожденных нарушений в структурах глаза.

Виды врожденной глаукомы

Патологии формирования зрительной системы при внутриутробном развитии содействуют нарушенному оттоку внутриглазной жидкости у ребенка, в результате чего повышается внутриглазное давление. Со временем это приводит к развитию глаукомы (темп развития зависит от уровня внутриглазного давления). Симптомы болезни аналогичны, однако, есть дополнительная особенность: у детей увеличивается глазное яблоко в результате растяжения склеры. Помутнение роговицы и поражение зрительного нерва приводят к ухудшению зрения.

Инфантильная глаукома

Виды врожденной глаукомы

Инфантильная глаукома диагностируется у человека от 3-х до 10-ти лет. Болезнь проявляется позже из-за более зрелого угла передней камеры. Лишь через несколько лет начинаются проблемы с оттоком влаги и постепенно поднимается ВГД. В отличие от первой формы, больной инфантильной глаукомой имеет нормальное глазное яблоко и не жалуется на боязнь света или слезотечение. При развитии болезни у ребенка поражается зрительный нерв и сужается поле зрения. Поскольку у детей стабильная сердечно-сосудистая система, то при своевременном диагностировании и поддержании нормального ВГД перспективы болезни благоприятны.

Читайте также:  Диабет и зрение: как восстановить его, симптомы ухудшения

Ювенильная глаукома

Виды врожденной глаукомы

Ювенильной форме болезни подвергаются люди от 10-ти до 35-ти лет. Она медленно прогрессирует, характеризуется повышением внутриглазного давления и изменением радужной оболочки, что вызвано недоразвитием периферической части передней камеры глаза. Часто болезнь формируется в миопическом глазу.

Виды врожденной глаукомы

Лечебная тактика

Медикаментозное лечение детской патологии глаз неэффективно. Снизить давление в глазах в достаточном объеме можно только хирургическим путем.

  1. Лазерная гониотомия. Суть операции – рассечение сращений в области радужно-роговичного угла. Эти меры нормализуют анатомию передней камеры глаза, что приводит к стабилизации ВГД.
  2. Синустрабекулэктомия. Эта операция проводится при неэффективности гониотомии или, когда имеются выраженные деформации, препятствующие оттоку внутриглазной жидкости. Во время операции удаляют образования, которые мешают оттоку.
  3. Иридэктомия. Частичное иссечение участка радужки хирургическим или лазерным методом.
  4. Лазерная циклофотокоагуляция. Оперативное пособие заключается в температурном воздействии на патологические наросты. Проводится иссечение части цилиарного тела.

Диагностика и оперативное лечение у грудничков проводятся под наркозом.

Лечебная тактика

После операции могут отмечаться неприятные симптомы (слезотечение, умеренное покраснение, некоторый дискомфорт). Эти явления временные, пройдут максимум через 1–2 недели после операции.

В период восстановления нужно тщательно следить за чистотой, чтобы малыш не занес инфекцию в глаза. Рекомендуется ограничить посещение общественных мест, контакт с болеющими людьми.

Синдромы, при которых развивается врожденная глаукома

Синдром Описание
Синдром мраморности покровов кожи Врожденный вид недуга выявляется при наличии мраморной структуры кожных покровов при врожденных телеангиоэктазиях. Синдром выявляют у пациентов в редких случаях. Для него характерно появление сосудистых расстройств из-за поражения покровов кожи. У маленького пациента наблюдаются апоплексические удары, мраморные кожные покровы, возможно появление судорожных признаков и глаукомы.
Аномалия Петерса При болезни у маленького пациента мутнеет роговица. Также у малыша развивается дефект десцеметовой мембраны, стромы и эндотелия.
Нейрофиброматоз Первый тип нейрофиброматоза сочетается с плексиформной невромой орбиты.
Синдром Рубинштейна-Тейби Недуг проявляется редко, при этом наблюдается антимонголоидный разрез глаз, у человека широкие пальцы рук и ног, удлиненные ресницы.
Синдром Стерджа-Вебера Для недуга характерно появление ангиом внутри черепа. При этом глаукому определяют в 30% случаев проявления синдрома. Глаукому диагностируют чаще у маленьких детей, реже — у школьников.
  • инфекции
  • отравления
  • влияние алкоголя
  • ионизирующая радиация и пр.
  • Способы диагностики атрофии зрительного нерва у младенцев

    Чтобы с точностью определить наличие глаукомы в младенчестве, малыш должен быть обследован инструментальными методами, т. е. с применением специального оборудования. В комплекс диагностики включают несколько мероприятий.

    1. Проводится офтальмологический осмотр (анализ формы глазных яблок, наличие реакции зрачка на появление света или движущегося объекта).
    2. Изучаются симптомы, проводится опрос родителей грудного ребенка, выявляется возможность генетической предрасположенности к этой болезни.
    3. Измеряется внутриглазное давление при помощи тонометра (аппарат для измерения ВГД).
    4. В сложных случаях проводится диагностика под общим наркозом (определяется функция каждого отдела глаза младенца).

    Мамам на заметку! Помутнение роговицы глаза делает диагностику сложной, поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит — лучше обращаться сразу при проявлении первых симптомов.

    Медпаркер - медицинский портал