Глиома — самая частая опухоль головного мозга

В настоящее время существует огромное количество теорий онкогенеза. Каждая из них в чём-то права, но единой конкретной причины появления опухоли в человеческом организме так и не обнаружено.

Причины возникновения

Толчком для патологического процесса служит разрастание клеток глии. Причины возникновения этого явления медициной до конца не изучены. По существующей гипотезе, предрасположенность к нарушениям структуры мозга закладывается на генетическом уровне.

Классификация

Новообразование имеет округлую или продолговатую форму (в виде веретена). Размеры варьируются от 2 мм до диаметра большого яблока.

Причины возникновения

Опухоль подразделяется на несколько видов в зависимости от клеток, на которые она распространяется:

  • – диффузная глиома головного мозга – поражает главным образом белое вещество мозга;
  • – эпендимома – распространяется на желудочки мозга;
  • – олигодендроглиома – распространяется на кору головного мозга;
  • – невриномы – всегда возникает как доброкачественная, но может переходить в раковую;
  • – нейронально- глиальные опухоли;
  • – смешанные опухоли – состоят из разных видов измененных клеток, развиваются в любом отделе мозга;
  • – опухоли сосудов прорастают в сосуды мозга, встречается этот вид глиомы намного реже;
  • – астроцитомы – самые распространенные глиомы (из-за того, что клетки-астроциты являются основным компонентом глии.

Встречаются также случаи глиомы зрительного нерва. Глиомы изредка могут распространяться в черепные кости и мозговые оболочки.

Рост опухоли происходит по инфильтративному типу. Это приводит к тому, что не всегда возможно четко определить границу глиомы и здоровой ткани.

По расположению различают два вида глиом: супратенториальные (в больших полушариях мозга) и субтенториальные (в задней черепной ямке).

В первом случае около опухоли нет оттока спинномозговой жидкости и венозной крови, поэтому при такой глиоме симптомы первое время проявляются частично. Если опухоль большая, возникает гипертензионный синдром.

Причины возникновения

Если же глиома лежит в задней черепной ямке, то сосуды с жидкостями подвергаются сдавливанию. Это ведет к повышению внутричерепного давления (гипертензии) уже на ранней стадии болезни.

Согласно принятой в мире классификации ВОЗ, течение болезни подразделяется на стадии, или степени.

При первой степени опухоль растет медленно и имеет чаще всего доброкачественную природу. Если на этой стадии вовремя поставлен верный диагноз, человек имеет шансы на излечение. Например, доброкачественные подвиды глиомы – ювенильная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома, гигантоклеточная астроцитома.

Вторая степень уже подразумевает рост новообразования. Именно в этот период опухоль может начать преобразовываться в злокачественную. Как правило, отличие этой стадии – появление в глиоме хотя бы одного ракового признака (наиболее часто – клеточной атипии).

Третья степень развития глиомы характеризуется ее злокачественностью. Симптоматика меняется и становится типичной для раковых заболеваний. На клеточном уровне проявляются уже 2-3 признака раковых клеток. В частности, атипия уже затрагивает ядро клетки.

Четвертая стадия – это значительное деление клеток опухоли и увеличение ее в размерах. В клетках глиомы появляются 3-4 раковых составляющие, обнаруживаются их очаговые омертвения. Если болезнь обнаружена у человека на этой стадии, нужно понимать, что шансы на излечение очень невелики.

Причины возникновения

Симптомы

Проявления заболевания связаны с локализацией опухоли и ее размерами. Налицо общемозговые симптомы, особенно такие, как очень сильные головные боли, при которых не помогают никакие анальгетики. Нередко болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой.

Опухоль может поражать различные отделы мозга, угнетая функции, за которые отвечает тот или иной его участок. Таким образом, у больного могут наблюдаться:

  • мышечная слабость;
  • проблемы с координацией движений;
  • трудности с речью;
  • паралич рук, ног, других частей тела;
  • ухудшение зрения;
  • тяжесть в глазных яблоках, их выпячивание;
  • раздражительность;
  • судороги;
  • шум в ушах, снижение слуха.

При разрастании опухоли, особенно злокачественной, кардинально меняется психическое состояние человека. Испытывая нарастающее внутричерепное давление, постоянное ухудшение самочувствия, он становится нервным, раздражительным, неадекватно плаксивым, или наоборот – придирчивым, агрессивным.

Читайте также:  Колобома радужки: как видят люди, у которых «кошачьи» зрачки

Болезнь может проявиться у человека в любом возрасте, от детей до стариков. Если диагноз «глиома» поставлен ребенку, то отмечается нарушение его речи и мышления, наблюдается сильное ухудшение зрения, психоэмоциональные расстройства.

Причины возникновения

Следующая группа симптомов зависит от того, какой именно отдел мозга поражен опухолью. Если глиома образовалась в лобной доле, то от резкого движения головой (мотания, кивка, вскидывания) человек испытывает сильную боль в области лба. Он все хуже видит, сильно страдает зрение из-за резкой атрофии зрительного нерва.

Если локализация глиомы в среднем мозге, будут ярко выражены двигательные нарушения и частые головокружения. С развитием болезни способность передвигаться будет постепенно ухудшаться, а на последней стадии человеку будет тяжело перемещаться и ориентироваться.

Поражение продолговатого мозга приводит к нарушениям психики, эмоций и поведения.

Клиническая картина

Выделяют общемозговые и очаговые проявления.

Первая группа симптомов связана с ростом опухоли:

Эпилептические припадки. Могут быть генерализованными, описанными в классической литературе, приступами с падением, судорогами всего тела – и парциальными, когда человек «отключается», переставая воспринимать действительность. В это время больной может видеть сон, или испытывать галлюцинации, или оставаться дезориентированным в пространстве и времени.

Признаки внутричерепной гипертензии (гидроцефалии). Вызваны как ростом объемного образования в замкнутой полости черепа, так и повышенной проницаемостью сосудов и отеком тканей мозга под действием веществ, вырабатываемых клетками глиомы:

  • головная боль – распирающая, упорная, не проходящая после анальгетиков;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Возникают внезапно, на фоне головной боли;
  • сонливость, заторможенность вплоть до потери сознания;
  • отек зрительных нервов (выявляется на консультации офтальмолога.

Общемозговые симптомы не дают возможности установить конкретное местоположение глиомы. Об этом судят по очаговым признакам, специфичным для поражения определенных зон мозга. Например, наличие патологии в лобных долях провоцируют изменения характера. При вовлечении в опухолевый процесс участка перекрестка зрительных нервов –  выпадение полей зрения; преддверно-улиткового нерва – головокружения, мозжечка – нарушения координации и так далее. Очаговые симптомы могут быть явными, или обнаруживаться только на приеме у невролога (едва ли кто-то будет самостоятельно проверять несимметричность рефлексов).

Глиома головного мозга: что это такое? Причины возникновения и прогноз жизни

Одной из распространенных первичных опухолей головного мозга является глиома.

И хотя на данный момент этиология заболевания до конца не изучена, достоверно известно, что сама глиома — это новообразование нейроэктодермального происхождения, которое развивается из глиальных и вспомогательных клеток мозга вследствие их неконтролируемого быстрого роста. Глиома поражает кору и нервные волокна белого вещества головного мозга. Не каждый может ответить на вопрос о том, что такое глиома?

На срезе глиома головного мозга имеет шарообразное или веретенообразное строение с размытыми нечеткими границами, имеющими серо-розовый или белый, иногда красный цвет.

Новообразование может достигать размеров от нескольких миллиметров до 8-10 см в диаметре. Чаще всего, глиома локализуется в желудочках мозга, реже поражает ствол мозга. Для нее характерен инфильтративный рост.

Часто среди измененной ткани можно встретить неповрежденные участки вещества мозга.

Лечение опухоли

Глиому лечат так же, как и любую другую злокачественную опухоль. В онкологии 3 методики лечения, которые сочетаются и дополняют друг друга — это лучевая терапия, хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Если локализация опухоли «удобна» для хирургов, то операция становится основным методом. Пациенту проводят трепанацию и удаляют клетки опухоли.

Все больные клетки вряд ли удастся удалить, но за счет того, что убирают объем самой опухоли, а соответственно, и сопровождающий ее отек, состояние больного значительно улучшается. Даже если часть клеток осталась, хирургический метод значительно увеличивает шансы на успешную химиотерапию.

Иногда глиома головного мозга локализуется в труднодоступном месте, для оперативного вмешательства риск осложнений слишком велик. Следует отказаться от операции, если диагностирована диффузная глиома.

Диффузная глиома неизлечима. Терапия направлена на поддержание жизни.

Глиома головного мозга: что это такое? Причины возникновения и прогноз жизни

Здесь основным лечением становится лучевая и химиотерапия.

Читайте также:  Глазные капли Кромогексал: инструкция по применению, отзывы

Лучевая терапия не может сама по себе уничтожить опухоль, но остановить или замедлить рост глиомы ей под силу. Химиотерапию начинают задолго до операции.

Ее разделяют на несколько курсов, каждый из которых содержит несколько сеансов.

Несмотря на то, что химиотерапия дает высокие показатели, побочные эффекты слишком велики: сильная слабость, тошнота, рвота, головная боль, дерматиты, выпадение волос и др.

В последние годы стали активно применять методику радиохирургии. Отличие этого метода от предыдущего заключается в том, что опухоль облучают местно, с разных сторон. Эта процедура минимизирует вред от терапии. Ведущие методики — это кибер-нож. Манипуляц проводят под тщательным контролем КТ.

Прогноз

Прогноз для пациента при глиоме всегда неблагоприятный. Лишь немногие, кому диагностировали глиому 1 степени, живут еще 5 лет. У больных на 4-й стадии летальность составляет 55% в первый год. Но качественно проведенное комбинированное лечение продолжает жизнь пациенту иногда на несколько лет.

Оцените эту статью:

Всего : 210

4 210

Симптомы и клинические проявления

Глиомы головного мозга могут иметь весьма разнообразные клинические проявления, определяющиеся размером и локализацией. Рост глиомы обычно приводит к появлению общемозговой симптоматики:

  • стойкие головные боли, которые невозможно купировать приемом нестероидных противовоспалительных средств;
  • частые приступы тошноты, вплоть до рвоты;
  • чувство тяжести в глазах;
  • судорожные приступы.

Общемозговые симптомы наиболее выражены при прорастании глиомы в мозговые желудочки или ликворные пути. В этом случае нарушается отток цереброспинальной жидкости, происходит повышение внутричерепного давления, развивается гидроцефалия. Глиомы повреждают ту или иную область головного мозга, что проявляется следующими очаговыми симптомами (то есть варьируемыми в зависимости от локализации опухоли):

  • нарушения зрительной функции;
  • расстройства речи;
  • вестибулярная атаксия (шаткая походка, постоянное головокружение);
  • парезы и параличи конечностей;
  • нарушения чувствительности;
  • ухудшение памяти, концентрации внимания;
  • расстройства мышления;
  • нарушения поведения.

Виды глиомы головного мозга

Клинические формы глиом головного мозга отличаются многообразием и зависят от того, из какого вида соединительной ткани происходят. Их делят на субтенториальные и супратенториальные. По еще одной классификации выделяют глиомы зрительного нерва, ствола головного мозга и задней доли гипофиза. По цитологии различают следующие разновидности:

Виды глиомы головного мозга
  • астроцитома — расположена в белом веществе головного мозга, составляет более половины всех онкообразований;
  • эпендимома — развивается в желудочках, наблюдается у 5–8 %;
  • олигодендроглиома (8–10 %);
  • олигоастроцитома — смешанная опухоль;
  • невринома;
  • образования из сосудистого сплетения головного мозга (1–2 %);
  • нейроэпителиальные астробластома, спонгиобластома;
  • смешанная нейроглиальная опухоль (0,5 %).

В то же время астроцитомы по цитологической картине подразделяют на типы:

Виды глиомы головного мозга
  • фибриллярные;
  • анапластические;
  • гигантоклеточные глиосаркомы;
  • глиобластомы — смертельно опасные, быстро прогрессируют, неизлечимы, приводят к летальному исходу;
  • пилоцитарные — излечимы, есть высокий шанс выжить;
  • плеоморфные ксантомы;
  • субэпендимальные.

Для определения стадийности заболевания применяют классификацию ВОЗ, а не TNM.

Виды глиомы головного мозга

Прогноз глиомы зрительного нерва

  • При интраорбитальной глиоме прогноз положительный. При своевременной диагностике, правильно выбранном лечении глазное яблоко может быть сохранено.
  • При интракраниальной глиоме, а также при глиоме хиазмы шансы значительно снижаются. По данным некоторых исследователей, при глиоме хиазмы умирают около 50% больных из-за отсутствия возможности удалить опухоль.

Глиома зрительного нерва – это 100% негативный прогноз для зрительной функции.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Прогноз глиомы зрительного нерва почти всегда неблагоприятный — в 98% глиома приводит к полной потере зрения. Если у пациента выявлена интраорбитальная глиома, то важным вопросом при ее лечении будет способность сохранения глаза пациента. Правильно и своевременно проведенное лечение приведет к благоприятному исходу.

Прогноз при интракраниальных глиомах будет зависеть от того, насколько далеко распространился опухолевый процесс, и насколько своевременно было проведено лечение. Смертность пациентов увеличивается в случае прорастания глиомы до участка зрительного перекрестка.

Профилактика

Специфическая профилактика развития глиом не разработана.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Читайте также:  От чего появляются отеки под глазами по утрам причины и лечение

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор пр.

Диагностика

В случае возникновения признаков застойного ДЗН необходимо обратиться к офтальмологу. Без своевременного лечения патологический процесс вызывает слепоту на один или оба глаза.

Диагностика ЗДЗН проводится с помощью офтальмоскопа.

Аппарат позволяет рассмотреть состояние глазного дна и выявить отекшие ткани. Перед началом процедуры в органы зрения вводятся специальные капли для расширения зрачка. После этого на сетчатку глаза подается направленный луч света.

Диагностика

Чтобы дифференцировать застойный диск зрительных нервов с заболеваниями головного мозга, применяются МРТ и КТ. При необходимости проводится обследование спинномозговой жидкости, позволяющее определить причины развития ЗДЗН. В ряде случаев применяется биопсия тканей головного мозга.

Классификация болезни

Воспаление зрительного нерва имеет достаточно сложную классификацию. Это связано с тем, что такая болезнь возникает под воздействием множества патогенных факторов. В медицинской практике применяется офтальмоскопическая классификация. Согласно ей, неврит зрительного нерва бывает следующим:

  1. Ретробульбарный. При этом нормальный вид нерва бывает только в начале развития болезни. Часто такое заболевания глаза возникает как последствие рассеянного склероза.
  2. Папиллит — это процесс первичного поражения диска зрительного нерва. Он гиперемирован; диагностируются парапапиллярные кровоизлияния (так называемые языки пламени). Часто такая болезнь глаза развивается у детей, хотя нередко ее возникновение и у взрослых.
  3. Нейроретинит — это сочетание папиллита и воспаления волокон нервов, находящихся в сетчатой оболочке. В макулярной области оболочки просматривается так называемая фигура звезды. Это особый вид экссудата. Иногда может осложняться серозным отеком макулы. Это достаточно редкая форма такого заболевания глаза, связанная главным образом с синдромом кошачьей царапины, инфекционными патологиями и сифилисом.
Классификация болезни

Виды неврита

Медпаркер - медицинский портал