Обследование глаз: как проводится и методы диагностики

Глаза человека — это очень тонкий и чувствительный орган. Испортить зрение можно очень быстро, обычно это происходит в детстве. Ребенок читает лежа, при плохом освещении. Результат – близорукость. Да, зрение испортить легко, но его можно восстановить в детстве. Взрослому человеку для этого требуется операция, а детские глаза легко поддаются лечению.

Зачем проходить диагностику

Медики рекомендуют проходить диагностику зрительного органа ежегодно, даже если пациента ничего не беспокоит. Только в этом случае можно вовремя выявить заболевания глаз и своевременно взять их под контроль.

При правильно подобранной коррекции или лечении прогрессирование заболеваний можно не только замедлить, но и полностью остановить! Эффект будет зависеть от того, на какой стадии развития зрительного нарушения или патологии глаза началось лечение.

Однако на ранних стадиях развития многие заболевания протекают бессимптомно. И даже при наличии симптомов далеко не все пациенты осознают серьезность ситуации и обращаются к специалисту.

Именно поэтому важно проходить диагностическое обследование каждый год, особенно если вы в группе риска:

  • Наличие зрительных нарушений (близорукость или дальнозоркость) у одного или обоих родителей;
  • Диагностированные ранее заболевания и нарушения;
  • Возраст — старше 50 лет;
  • Ежедневное использование компьютера продолжительностью более 2 часов.

Как проводится отоскопия?

В наружный слуховой проход вводится ушная воронка (специальная миниатюрная воронка), и осматривается сам слуховой ход и барабанная перепонка.

Если проведению отоскопии мешает инородный предмет или серная пробка, вначале производится удаление всего мешающего осмотру из слухового хода, и только потом производится осмотр.

Обезболивание для проведения отоскопии не требуется, так как данная процедура абсолютно безболезненна. Заметим, что отоскопия еще и абсолютно безопасна и не может вызвать осложнений.

В случае, если во время отоскопии выяснится необходимость каких-либо манипуляций, врач может предложить обезболивание для проведения этих манипуляций.

Преимущества и недостатки метода

Биомикроскопия имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами офтальмологического исследования:

  • Возможность точной локализации аномалий. В связи с тем, что пучок света от щелевой лампы при биомикроскопии может проникать в структуры глаза под разными углами, вполне реально определить глубину патологических изменений.
  • Повышенные диагностические возможности. Прибор обеспечивает освещение в вертикальной и горизонтальной плоскостях под разными углами.
  • Удобство в детальном обследовании конкретного участка. Узкий луч света, направленный в глаз, обеспечивает контраст между освещённой и затемнённой областями, образуя так называемый оптический срез.
  • Возможность проведения биомикроофтальмоскопии. Последняя успешно используется для обследования глазного дна.
Читайте также:  Первая помощь при ранении глаза, его классификация

Метод считают высокоинформативным, лишённым существенных недостатков и противопоказаний. Но в ряде случаев целесообразно предпочесть ручной прибор стационарному, хотя ручная щелевая лампа обладает ограниченными возможностями. К примеру, её используют:

Преимущества и недостатки метода
  • для биомикроскопии глаз малышей, находящихся пока в лежачем положении;
  • при обследовании беспокойных детей, которые не могут высидеть положенное время у обычной щелевой лампы;
  • для осмотра больных в послеоперационном периоде, во время строгого постельного режима она является альтернативой стационарной версии прибора.

В указанных случаях ручная лампа обладает преимуществами перед рассеянным (диффузным) освещением, даёт возможность детально обследовать операционный разрез и переднюю камеру с внутриглазной жидкостью, зрачок, радужную оболочку.

Ручная щелевая лампа обладает скромными возможностями, но иногда она бывает незаменима

Результаты офтальмоскопии

Нормальные результаты офтальмоскопии – это наблюдение здоровых кровеносных сосудов глаза, неповрежденных сетчатки и диска зрительного нерва.

Врач при осмотре обращает свое внимание на цвет и размер глазного диска, калибр сосудов и наличие кровоизлияний. Оценивается также форма глазного диска и резкость его краев.

Оценивая сетчатку, врач определяет наличие сгущения пигментов, кровоизлияний и признаков воспаления. Офтальмоскопия считается достоверной на 90-95%. Исследование помогает обнаружить ранние стадии и последствия многих серьезных заболеваний. Это также полезное дополнение к другим методам диагностики.

Исследование глазного дна занимает считанные минуты, не связано с болью и серьезными осложнениями. Прохождение такой процедуры хотя бы раз в год – важная профилактическая составляющая гигиены глаз.

Видео о методе диагностики с помощью прямого офтальмоскопа:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте также:  Кератит: что это такое, причины, виды, симптомы и лечение

Советы родителям

Понятно, что только врач может назначить правильное лечение, причем рассматривая индивидуальные особенности каждого пациента. Но эффективность терапии во многом зависит и от родителей ребенка.

Есть ряд советов, следуя которым, взрослые помогут своим детям поправить зрение. Для начала надо понимать, что быстро никакое лечение не подействует. На это способна только хирургическая операция. Аппаратное же лечение занимает не одну неделю, а то и месяц, поэтому нужно набраться терпения.

При неоправданных ожиданиях нельзя отчаиваться, ведь глаза ребенка растут примерно до 20 лет, ситуация еще может склониться в положительную сторону.

Обычно на период лечения ребенку предписывается ношение очков. Нужно убедить его в необходимости этой меры и следить за тем, чтобы он их не снимал до тех пор, пока это не разрешит врач.

Нужно запомнить, что в комплекс лечения могут войти не только аппаратная терапия, но специальная гимнастика для глаз, закапывание лекарств, а также специальная диета. Нужно помочь ребенку в этот период. Делать вместе с ним гимнастику, закапывать капли и изменить его рацион. Только такое внимательное отношение к проблеме даст быстрые положительные результаты.

Подготовка к обследованию

Перед процедурой пациенту запрещается употреблять энергетические и алкогольные напитки, наркотические вещества – находящиеся в них соединения влияют на ширину зрачка. Если пациенту более 40 лет, перед проведением теневой пробы врач должен измерить внутриглазное давление. Если показатели давления внутри глаза превышают норму, проводить исследование нельзя.

Этапы подготовки:

  1. Пациенту закапывают в глаз препарат для расслабления цилиарной мышцы и расширения зрачка (Атропин, Тропикамид).
  2. Когда препарат начинает действовать, пациент садится на стул и держит голову прямо.
  3. Врач садится на расстоянии 1 метра от больного и приступает к исследованию.
Читайте также:  Как выглядит ячмень на глазу – фото начала болезни

ВАЖНО! Перед обследованием офтальмолог должен убедиться в отсутствии у пациента прямых противопоказаний к применению капель для расслабления аккомодации. К противопоказаниям относится беременность, гипертония, сахарный диабет, глаукома.

Расшифровка результатов

Важнейшей частью гониоскопии является выявление анатомических ориентиров и оценка их состояния. Обычно, специалист обращает внимание на такие анатомические образования как линия Швальбе, трабекулярная сеть, Шлеммов канал, циллиарные мышцы, а так же радужка. Линия Швальбе представляет собой уплотнение коллагеновой ткани и является важным ориентиром, поскольку в норме сосуды ее не пересекают. Видная линия Швальбе называется «задним эмбриотоксоном» и встречается у нормальных людей.

Состояние трабекулярной сети радужки также очень важно, так как степень ее пигментации может варьироваться от человека к человеку, и даже от квадранта к квадранту. Соответственно, уровень пигментации обязательно включается в оценку данных.

Водянистая влага оттекает в Шлеммов канал после прохождения через трабекулярную сеть. Это видно только тогда, когда в канале есть кровь. Эта структура имеет большое значение в диагностике состояний, связанных с изменением внутриглазного давления.

Передняя полоса ресничного тела видна в глазах с более глубокими углами. Оно представляет собой совокупность продольно расположенных мышечных волокон. Это место супрахориоидального оттока, а также ориентир для хирургических процедур.

Конфигурация периферической радужки также важна для изучения угловых структур и обязательно включается в оценку данных гониоскопии.

Следует отметить, что существуют целые системы оценивания, в которых сопоставляют данные, полученные во время исследования с нормой и делают вывод о состоянии дренажной системы глаз. Данные градационные системы были составлены для стандартизации описания анатомических структур передней камеры глаза и более легкой постановки диагноза.

Медпаркер - медицинский портал