ОКТ сетчатки глаза: что это такое и для чего необходимо

В настоящее время разработано большое количество формул для точного расчёта оптической силы имплантируемой интраокулярной линзы (ИОЛ). Все они учитывают значение переднезадней оси (ПЗО) глазного яблока.

Полезное видео

Зрение восстанавливается до 90%

Ультразвуковая и оптическая биометрия глаза — распространенная процедура в офтальмологии, которая позволяет вычислить анатомические характеристики глаза без хирургического вмешательства. Процедура используется для диагностики ряда болезней от обычной миопии (близорукости) до катаракты и послеоперационной диагностики и часто помогает спасти зрение.

В зависимости от типа волн, которыми проводят измерения, биометрия делится на ультразвуковую и оптическую.

Что является нормой?

Дело в том, что идеальное зрение должно соответствовать группе параметров:

  • рефракции, которая равняется 0;
  • остроте, при которой норма зрения — это 1 или 100%;
  • внутриглазному давлению — 22-24 мм у здорового взрослого человека.
Что является нормой?

Хорошая рефракция глаза, простыми словами, — это когда изображение попадает ровно на сетчатку. В таком случае анализатор отправляет верный импульс в мозг, и мы видим четкую, ясную, разборчивую картинку. Диоптрии — единица измерения рефракции. Интересуясь у врача своим здоровьем, помните, что нормальное зрение — это не вопрос о том, сколько у вас диоптрий, ведь в идеале их должно быть 0.

Острота зрения — это способность глаза видеть максимально хорошо как далеко, так и близко. Норма остроты зрения равняется 1. Это означает, что человек способен различать предметы определенного размера на соответствующем нормативам расстоянии. Определяется углом между минимально отдаленных двух точек. В идеале равняется 1 минуте или 0,004 мм, что является величиной колбочки глазного яблока. То есть, если между двух колбочек существует хотя бы одна разделяющая, то изображение двух точек не сольется.

Показатель ВГД не является ключевым, но значительно влияет на четкость передачи увиденного, а также на здоровье зрительного аппарата в целом.

Что является нормой?

Как проходит процесс обследования

Оптическая когерентная томография проводится следующим образом:

  1. Врач выставляет оборудование и просит пациента занять удобное положение на стуле возле томографа.
  2. Пациент кладет подбородок на специальную подставку и направляет взгляд прямо, задерживая его на несколько секунд на определенной метке.
  3. Офтальмолог проводит нужное количество сканирований и отбирает наиболее показательные, позволяющие наиболее информативно оценить состояние сетчатки глаза.

Во время сканирования от прибора в глаз пациента поступают инфракрасные лучи, которые тут же отражаются от сетчатки глаза, совершая на выходе интерференцию, которая фиксирует и преобразует полученные данные, предоставляя в результате карту толщины сетчатой оболочки. Отсканированное изображение обрабатывается специальными компьютерными программами. По окончании сканирования врач убирает шумы и производит интерпретацию снимков, после чего ставит диагноз и назначает лечение. Вредные последствия исследования выявлены не были. Расшифровка результатов

Как проходит процесс обследования

Расшифровка снимков ОКТ сетчатки глаза состоит из 3-х этапов:

  1. Анализ морфологи – изучаются формы среза и профиля, оценивается объем исследуемой области.
  2. Осмотр структуры сетчатки – изучаются внутренние и наружные слои сетчатки на ОКТ.
  3. Анализ рефлективности – оценивается интенсивность сигнала, отраженного от ткани.
Читайте также:  Болит глаз под верхним веком больно нажимать: причины и лечение

Макулярная область сетчатки в норме на результатах ОКТ.

В процессе расшифровки результатов анализа врач работает с цветовыми кодами:

  • холодные цвета (черный, синий) – указывают на самые тонкие ткани;
  • теплые оттенки (желтый, белый, красный) – определяют наиболее толстые ткани.
Как проходит процесс обследования

При повышенном внутриглазном давлении ОКТ определяет область сетчатки, расположенную ближе всего к зрительному нерву, и сравнивает ее с базой снимков людей той же возрастной категории, не страдающих от глаукомы. Расшифровка результатов оптической когерентной томографии может проводиться только квалифицированным опытным офтальмологом

Что такое скотома глаза и как лечится заболевание?

Нарушение зрения

976

654

3 мин.

Скотома глаза – это участок в поле зрения с нарушенным или отсутствующим восприятием световых лучей. Такой дефект часто называют “слепым пятном”.

Физиологические скотомы присутствуют у здоровых людей по одной в каждом глазу, но зрительный аппарат обладает способностью к компенсации, и человек слепое пятно не замечает.

Темные пятна в поле зрения – патологические скотомы – могут быть вызваны нарушением различных структур глаза. Причиной неприятного симптома бывают дефекты:

  • сетчатки;
  • стекловидного тела;
  • сосудистой оболочки;
  • хрусталика;
  • глазного нерва;
  • структур мозга, отвечающих за передачу визуальной информации.

Эти структуры глаза повреждаются в результате развития многих заболеваний, в числе которых не только офтальмологические. Причиной развития скотомы может стать артериальная гипертензия – от повышенного кровяного давления страдают сосуды глазного дна, нарушается питание сетчатки и/или других оболочек.

К разрушению сетчатки приводит сахарный диабет при отсутствии рационального лечения болезни. Часто причиной появления “слепых пятен” является преклонный возраст – старение связано с ухудшением здоровья сетчатой оболочки глаза, высока вероятность ее разрывов.

Иногда “слепые пятна” образуются в результате механического повреждения зрительного аппарата, оперативного медицинского вмешательство, высокой физической и психологической нагрузки, влияния токсических веществ.

Симптомы развития скотомы:

  • помутнение или потемнение поля зрения в определенной области;
  • появление темных пятен, мешающих воспринимать предметы;
  • появление “мушек” и “паутины” перед глазами;
  • частые головные боли.

Патологические “слепые пятна” различают по форме: от круга или кольца до области с неправильным контуром, дуги, клина. Но наиболее значимый признак дефекта – то, как он воспринимается самим пациентом. Различают следующие виды скотом:

1. Положительная. В поле зрения больного присутствует темное пятно, которое мешает видеть предметы. 2. Отрицательная. Зрение пациента сохраняется в норме. 3. Мерцательная. Больной по контуру поля зрения видит мерцание в течение 20-30 минут, что сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.

Положительные скотомы могут быть абсолютными или относительными: при абсолютных восприятие картинки в области дефекта полностью утрачено, при относительных – частично нарушено. Нарушается острота зрения или цветовое восприятие (при патологии зрительного нерва – зеленого и красного цветов, при патологии сетчатки – желтого и зеленого).

Относительно расположения дефекта в поле зрения выделяют центральную и периферическую скотомы. Центральная является ранним диагностическим признаком рассеянного склероза.

Для рационального лечения нарушения необходимо установить первоначальную причину его появления. Распространенные причины дефекта приведены в таблице.

Причина нарушенияПодход к лечению

Глазная инфекция Проводят антибактериальную терапию

Нарушение кровообращения Лечение направлено на укрепление сосудов и улучшение циркуляции крови

Нарушение работы нервных структур Магнитная стимуляция зрительного нерва и оптических структур головного мозга

Диабетическая ретинопатия Терапия сахарного диабета позволит остановить прогрессирование заболевания

Артериальная гипертензия Контроль артериального давления

В сложных случаях проводят оперативное вмешательство.

Мерцательная скотома – это признак нарушения работы зрительных центров головного мозга. Она часто развивается в результате сильных стрессов, недосыпания, умственной усталости, тяжелых физических нагрузок или эмоциональных переживаний.

Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо избегать воздействия раздражительных факторов, нормализовать сон, чаще отдыхать и сохранять душевное равновесие. В тяжелых случаях назначают успокоительные средства.

При появлении настораживающих симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы установить причину появления “слепых пятен”, проводят томографию сосудов головного мозга, исследуют глазное дно, проверяют артериальное и внутриглазное давление.

Иногда требуются дополнительные тесты, чтобы выявить основное или сопутствующие заболевания, после чего офтальмолог назначает рациональное лечение.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза — информативный метод диагностики

Одним из методов диагностики различных заболеваний органов зрения является ультразвуковое исследование глаза. Данный метод приобретает все большее распространение, отличается простотой, безопасностью и высокой информативностью.

УЗИ глаза представляет собой диагностическую процедуру, которая позволяет оценить структуру глаза, состояние сетчатки, хрусталика и глазных мышц. Очень часто УЗИ назначают после проведения офтальмологических операций, оценивая состояние глазного дна или, в частности, при замене хрусталика — расположение линзы.

Подобные исследования позволяют не только выявить заболевания глаза, но и регулярно следить за их динамикой.

Показания к проведению

  • высокие степени близорукости и дальнозоркости;
  • отслойка сетчатки;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • опухоли глаза;
  • патология глазных мышц;
  • травма глаза;
  • инородное тело в глазном яблоке;
  • сосудистые заболевания глаз;
  • заболевания зрительного нерва;
  • хронические заболевания (гипертония, болезни почек, сахарный диабет).

Одновременно с УЗИ часто проводят допплерографию глаза, что дает возможность изучить сосуды глазного яблока: их объем, проходимость, скорость кровотока. С помощью этого метода возможно выявить патологию глазного кровообращения на самых ранних стадиях.

Допплеровское ультразвуковое исследование рекомендовано при таких патологиях, как:

  • непроходимость, спазм артерии сетчатки;
  • сужение сонной артерии, что может повлиять на кровоток артерий, питающих органы зрения;
  • тромбоз глазных вен;
  • ишемическая передняя нейрооптикопатия.
Читайте также:  Жесткие контактные линзы: особенности, показания, подбор

Противопоказаний для проведения УЗИ глаз практически нет, за исключением открытых травм глаза. В этих случаях сама процедура будет затруднена.

Методика проведения

Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза — информативный метод диагностики

Как будет проходить УЗИ глаза зависит непосредственно от метода исследования:

  • А-метод (одномерная эхография). Метод используется для определения размеров глаза, (что актуально, например, перед операцией), а также его структуры, элементов. Пациенту закапывают анестетик, который обезболивает и не позволяет глазу двигаться. Врач, в данном случаем, водит датчиком непосредственно по глазному яблоку, а не по веку. В результате исследования выводится график с параметрами глазного яблока.
  • В-метод (двухмерная эхография). Используется для изучения характеристик внутреннего строения глаза путем получения его двухмерной картины. На мониторе специалиста отображается множество светлых точек различной яркости. Данный вид исследования не требует специальной подготовки глаза. УЗИ проводится через закрытое верхнее веко и длится не больше 15 минут.
  • Комбинация А- и В-методов. В данном случае сочетаются достоинства обоих методов, что делает диагностику органов зрения более точной.
  • Ультразвуковая биомикроскопия. Метод основан на цифровой обработке эхосигналов, что улучшает качество изображения на мониторе. А благодаря специальному программному обеспечению, можно провести интерактивный и апостериорный анализ полученной информации.
  • Трехмерная эхография. Позволяет получить объемное изображение структуры глаза и его сосудистой системы. В зависимости от современности оборудования объемное изображение может выводиться на экран в реальном времени.
  • Энергетическая допплерография. Позволяет определить состояние сосудов путем анализа скоростных и амплитудных значений кровотока.
  • Импульсно-волновая допплерография. С помощью данного метода происходит анализ шумов, что позволяет более точно определить скорость и направление кровотока в сосуде глаза.
  • Ультразвуковое дуплексное исследование. Такой метод объединяет в себе преимущества всех существующих способов ультразвукового исследования глаз и позволяет одномоментно оценивать как размеры и структуру глазного яблока, так и состояние сосудистой системы глаза.

Практика современной медицины: симптомы и лечение глаукомы на ранней стадии.

Выявить патологию глазного дна поможет офтальмоскопия.

Оценку результатов УЗИ глаза проводит специалист путем сравнения полученных результатов с нормами. Можно выделить определенные параметры измерений, которые позволяют исключить патологию глаза.

Показатели нормы:

  • хрусталик прозрачен и, соответственно, невидим (но при этом задняя капсула хрусталика должна просматриваться);
  • стекловидное тело прозрачное;
  • длина оси глаза составляет 22,4-27,3 мм;
  • преломляющая сила глаза при эмметропии — 52,6-64,21 D;
  • ширина гипоэхогенной структуры зрительного нерва равна 2-2,5 мм;
  • толщина внутренних оболочек составляет 0,7-1 мм;
  • объем стекловидного тела — около 4 мл.;
  • передне-задняя ось стекловидного тела — около 16,5 мм.

Современная офтальмология позволяет детально исследовать состояние глаз и своевременно обнаруживать различные патологии. УЗИ, как один из самых эффективных методов офтальмологии, является совершенно безопасной и безболезненной процедурой. Проверьте глаза — не пренебрегайте своим здоровьем!

Оценка статьи:

Медпаркер - медицинский портал