Острый катаральный конъюнктивит как лечить

Аденовирусный конъюнктивит является инфекционным заболеванием, которое передается от человека человеку. Начинается болезнь с одного глаза, возникают краснота, дискомфорт, чувство рези, обильное слезотечение, отек. Через 1-2 дня поражается второй глаз. Возможно появление сильных головных болей. Чтобы не допустить распространение инфекции, нужно сразу обращаться к врачу.

Что такое конъюнктива?

Это слизистая оболочка глаза, главной задачей которой, является покрытие задней поверхности век, а также глазного яблока. Это важный орган, который отвечает за зрение человека. Чаще она имеет прозрачный и блестящий вид, от нее  зависит, состояние тканей, которые находятся рядом.  Главной ее задачей является защита глаз от воздуха, частиц пыли, яркого света, химических и температурных воздействий и так далее. Также, она выделяет слезы, которые необходимы для увлажнения и защиты.  Поражение конъюнктивы несет за собой ряд неприятных симптомов, жить с которыми неудобно.

Симптомы и виды конъюнктивита

Кроме того, что болезнь доставляет человеку ощутимые неудобства, а также может привести к неприятным осложнениям, она проявляется внешне, часто мешая вести обычный образ жизни. Конъюнктивит также легко передается от одного человека к другому, особенно вирусные или бактериальные его виды.

Конъюнктивит хронический присущ обычно взрослым людям, тогда как острая его форма характерна для детей. При начале заболевания краснеют глаза, в них появляется ощущение «песка», дискомфорт от яркого освещения, развивается отек и гиперемия век. Также может наблюдаться слезотечение, слизистые или гнойные выделения. Однако у разных видов существуют отличительные особенности. После диагностики врач определит характер болезни, и, в зависимости от этого, назначит соответствующее лечение.

Классификация

Наибольшее распространение получила этиологическая классификация Конъюнктивита, по к-рой выделяют:

1. Бактериальные Конъюнктивиты — острый бактериальный, эпидемический Коха — Уикса Конъюнктивит, блефароконъюнктивит Моракса — Аксенфельда, бленнорея новорожденных и взрослых (см. Бленнорея), дифтерийный Конъюнктивит.

2. Вирусные Конъюнктивиты — аденовирусный Конъюнктивит, эпидемический кератоконъюнктивит, эпидемический геморрагический Конъюнктивит при гриппе, герпетической болезни, при болезни Ньюкасла.

3. Конъюнктивиты с включениями — паратрахома (см. Трахома).

4. Аллергические, или токсико-аллергические, Конъюнктивиты — фликтенулезный кератоконъюнктивит, атонический (сенный), лекарственные, алиментарные, весенний катар (см.).

5. Грибковые Конъюнктивиты.

6. Конъюнктивиты, развивающиеся при действии различных физических, химических факторов и лучевой энергии.

По характеру воспалительного процесса различают острые, подострые и хронические Конъюнктивиты, а по патологоанатомическим особенностям — катаральные, гнойные, пленчатые и фолликулярные.

Классификация

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

По характеру течения заболевания:

Острый конъюнктивит глаз

Острый конъюнктивит характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой. Чаще всего такой вариант развития заболевания отмечается в случае поражения инфекционным возбудителем. Пациенты не замечают никаких предвестников, поскольку основные симптомы нарастают практически сразу.

Хронический конъюнктивит

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке.

По причине воспаления выделяют следующие виды конъюнктивита:

  • Бактериальный – провоцирующим фактором являются патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, дифтерийная и синегнойная палочка);
  • Вирусный – провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и др.;
  • Грибковый – возникает, как проявление системных инфекций (аспергиллез, кандидомикоз, актиномикоз, спиротрихиллез), или провоцируется патогенными грибками;
  • Хламидийный конъюнктивит  – возникает из-за попадания хламидий на слизистую;
  • Аллергический – возникает после внедрения в организм аллергена или раздражителя слизистой оболочку глаз (пыль, шерсть, ворс, лак, краска, ацетон и т.д.);
  • Дистрофический коньюктивит — развивается вследствие повреждающего действия профессиональных вредностей (химические реактивы, краска, лак, пары бензина и других веществ, газы).
Читайте также:  Киста конъюнктивы глаза: ретенционная, дермоидная, лечение и капли

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:

  • Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
  • Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
  • Папиллярный развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
  • Фолликулярный развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
  • Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
  • Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Вне зависимости от того, что стало причиной начала болезни, важно быстро и грамотно начать лечение. Оно может быть как медикаментозное, так и народное. Выбор делается исходя из степени глазного воспаления и состояния больного.

Вирусный

Вирусная форма заразна. Пути её передачи:

  • воздушно-капельный;
  • прямой контакт с больным или носителем вируса;
  • фекально-оральный (через немытые руки и продукты питания).

В зависимости от типа вируса, поразившего слизистую глаза, различают три вида конъюнктивита:

  • герпетический;
  • аденовирусный;
  • энтеровирусный.

Обычно конъюнктива поражается аденовирусами во время простуды. Поэтому воспалению предшествуют признаки ОРВИ: насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. Затем инфекция поражает один глаз и вскоре переходит на второй.

Кроме общих симптомов конъюнктивита пациенты отмечают:

  • режущую боль в уголках глаз;
  • блефароспазм (непроизвольное моргание);
  • скудные выделения (без гнойного содержимого);
  • увеличение предушных лимфоузлов (не всегда);
  • фолликулы на слизистой оболочке (иногда).
Вирусный

Энтеровирусное поражение конъюнктивы встречается редко, но проявляется оно аналогично аденовирусной форме. Вирус герпеса обычно локализуется на одном глазу и сопровождается характерными высыпаниями вокруг него.

Лечение заключается в применении противовирусных глазных капель или мази. Краткий обзор препаратов представлен в таблице ниже. Средства подходят как для взрослых, так и для детей, включая новорождённых.

Полудан справляется с вирусным конъюнктивитом.

Офтальмолог Абизгильдина Гульчачак Шамилевна указывает на особенность лечения воспаления конъюнктивы:

«Увидев закисшие глаза, врач ставит диагноз „конъюнктивит“ и сразу выписывает рецепт, содержащий несколько лекарственных препаратов. Хорошо, если он объяснил, что пользоваться ими одновременно нельзя. Но чаще пациенты закапывают в глаза сразу всё, что доктор прописал. Это неэффективно и даже опасно. Оптимальный вариант — применение максимум двух средств. Это может быть одно и то же лекарство, но в разных формах: капли удобны в дневное время, а на ночь лучше закладывать за веки мазь».

Болезнь продолжается в течение 2-3 недель, затем проходит. И поскольку к её возбудителям организм не формирует стойкого иммунитета, она может повторяться.

Конъюнктивит – что это

Конъюнктивит – это воспалительное полиэтиологическое поражение слизистой оболочки, которая покрывает склеру и веко (конъюнктива). Разные формы болезни сопровождаются отеком и гиперемией век, переходных складок, гнойным и слизистым отделяемым из пораженных глаз, зудом, жжением, повышенным слезотечением. Лечением конъюнктивитов занимается офтальмолог.

Воспаление конъюнктивы – это самая распространенная офтальмологическая патология. Объясняется это тем, что слизистая, покрывающая склеру и веко, всегда реагирует на различные негативные эндогенные и экзогенные факторы, также она подвержена влиянию отрицательных внешних воздействий. Нередко конъюнктивиты осложняются синдромом сухого глаза, кератитом, блефаритом, рубцеванием роговицы и век, гипопионом, ухудшением зрения, энтропионом.

Особенности конъюнктивы

Функция конъюнктивы – защита глаза. Из-за своего анатомического расположения она контактирует с внешними раздражителями, среди которых: микробы, пыль, яркий свет, температурные перепады и др. Здоровая конъюнктива всегда гладкая и влажная, имеет розовый цвет. Она обязательно прозрачная и сквозь нее просвечиваются мейбомиевы железы и сосуды. Секрет, выделяемый оболочкой, напоминает слезы.

При развитии конъюнктивита конъюнктива сразу мутнеет, становится шероховатой. На ее поверхности даже могут формироваться рубцы.

Классификация офтальмологического заболевания

Конъюнктивиты принято классифицировать на:

  • Эндогенные – вторичные поражения конъюнктивы, являющиеся следствием других болезней (например, краснухи, кори, ветряной и натуральной оспы, туберкулеза, геморрагической лихорадки и пр.).
  • Экзогенные – самостоятельная болезнь, причина которой кроется в непосредственном контакте оболочки глаза с раздражителем (причинным фактором).

Также конъюнктивиты по особенностям течения условно разделяют на:

По клинической форме на:

  • гнойные;
  • пленчатые (фибринозные);
  • катаральные;
  • фолликулярные.

По провоцирующему фактору конъюнктивиты бывают:

  • хламидийными (паратрахома, трахома);
  • бактериальными (гонококк, пневмококк, дифтерийная полочка и др.),
  • вирусными (герпес, аденовирус, контагиозный моллюск и др.),
  • грибковыми (споротрихоз, актиномикоз, кокцидиоз, риноспородиоз, кандидоз и пр.),
  • травматическими (химические и термические повреждения глаза),
  • аллергическими, аутоиммунологическими (весенний катар, поллиноз, демодекоз, подагра, псориаз, саркоидоз, синдром Рейтера),
  • метастатическими (диагностируются при общих заболеваниях).

Признаки конъюнктивита

Симптомы конъюнктивита проявляются по-разному. При остром течении заболевания у больного наблюдаются следующие состояния:

  • красный цвет конъюнктивы;
  • отечность глаза с множественными точечными кровоизлияниями;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • ощущение постороннего предмета;
  • постоянный зуд, резь, жжение;
  • обильное гнойное отделяемое;
  • острый синусит (насморк);
  • светобоязнь;
  • геморрагия (кровоизлияние) сетчатки глаза;
  • блефароспазм;
  • слезотечение.

Если патология протекает в хронической форме, то у больного симптомы развиваются медленно. Для этого вида конъюнктивита характерно длительное течение. Пациенты жалуются на постоянный дискомфорт, вызываемый ощущением в глазу постороннего предмета. Веко выглядит покрасневшим и уставшим. Часто наблюдается незначительная припухлость воспаленного глаза.

Вирусный

Инфекционный конъюнктивит у взрослых развивается редко. Чаще этой форме заболевания подвержены дети дошкольного и школьного возраста. Как правило, первоначально возникают воспаления верхних дыхательных путей, иногда развивается отит. Затем поражается один или сразу два глаза. Клиническая картина катарального, фибринозного и фолликулярного вирусного конъюнктивита отличается:

  • При катаральной форме болезнь протекает с интенсивным нарастанием симптомов. Наблюдается отечная и гиперемированная конъюнктива, незначительные выделения из конъюнктивального мешка.
  • При фибринозной патологии образуются пленки, которые покрывают слизистую частично или полностью. Болезнь сопровождается некротическими процессами в конъюнктиве. Отмечаются такие симптомы, как светобоязнь, припухлость век, сужение глазной щели. Некроз может распространяться на глубокие слои до самой паренхимы.
  • Фолликулярный вирусный конъюнктивит характеризуется разрыхлением конъюнктивы. На ней образуются миниатюрные уплотнения, которые по мере выздоровления проходят бесследно (за исключением трахомы).

Бактериальный

Характерным признаком данной формы конъюнктивита является слизисто-гнойное отделяемое. Оно бывает едва заметным на ресницах или обильным. Остальные симптомы заболевания неспецифичны: отек и гиперемия конъюнктивы, явления блефарита, веки отечны, покрыты коркой. После пробуждения ото сна веки склеены, их трудно разомкнуть из-за большого количества засохшего экссудата, скопившего за ночь.

Грибковый

Признаки конъюнктивита

Начальные симптомы кандидоза глаз проявляются в виде легкого зуда, покраснения, раздражения глаза, небольшого слезотечения. Грибковый конъюнктивит развивается быстро, поэтому клиническая картина через короткий промежуток времени характеризуется следующими симптомами:

  • резкая реакция на световой раздражитель;
  • сильный зуд, жжение;
  • покраснение глазного яблока;
  • инфильтраты в виде узелков, которые вскрываются, после чего выделяется гной;
  • поверхностные язвы с гнойным налетом на конъюнктиве;
  • пленки желтого или серого цвета на слизистой оболочке;
  • наличие корок на нижнем веке и уголках глаз в утреннее время;
  • заворот век.

Хламидийный

Инкубационный период глазного хламидиоза длится после первичного заражения от 5 до 14 дней. Болезнь часто носит односторонних характер, но без лечения впоследствии инфекция переносится и на второй глаз. Первичные симптомы хламидийного конъюнктивита:

  • отек века;
  • слизистое отделяемое;
  • покраснение глазного яблока и слизистой оболочки;
  • образование на веке фибриновой пленки;
  • острая боль в газах;
  • склеивание век по утрам гнойным выделяемым;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение подчелюстного лимфоузла;
  • развитие евстахиита со снижением слуха.

Аллергический

Болезнь вызывается воздействием аллергенов. Чаще аллергический конъюнктивит бывает сезонным, реже – наблюдается круглый год. Запускающим фактором является контакт конъюнктивы с аллергеном, что приводит к воспалительной реакции. Иногда реакция гиперчувствительности возникает уже через 30 минут после соприкосновения с раздражителем, но чаще симптомы развиваются в течение 24-48 часов. Такое разделение затрудняет диагностику и лечение болезни.

Читайте также:  7 советов правильного ухода за цветными линзами и их использованию

Среди аллергических поражений глаз одно из ведущих мест занимает поллинозная форма, которая характеризуется такими симптомами:

  • нестерпимый зуд век;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • краевые инфильтраты;
  • поверхностные язвы роговицы;
  • мелкие фолликулы на слизистой оболочке.

Блефарит

Развитию блефарита способствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, хроническая патология желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, анемия, авитаминоз, диабет. Различают несколько форм блефарита.

Чешуйчатый блефарит — воспаление глаз у детей такого типа характеризуется покраснением и утолщением, жжением и зудом краев век. Заболевшие жалуются на светобоязнь, слезотечение, сужение глазной щели. У оснований ресниц и между ними проявляются серые, белые и желтоватые чешуйки из клеток эпидермиса и засохшего секрета желез.

Основной симптом язвенного блефарита — изъязвление ресничного края век. Удаление корочек затруднено, под корочками остаются кровоточащие язвочки.

Угловой блефарит – данная форма воспаления глаз у детей отлиается покраснением кожи век, преимущественно в углах глазной щели и появлением в этом месте белого отделяемого. Веки здесь утолщены, на них имеются трещины, изъязвления и мокнутие.

Лечение воспаления глаз у детей подобного рода заключается в устранении основной причины. Назначается прием антибактериальных препаратов в возрастной дозировке, проведение физиотерапевтических процедур.

Ячмень — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы, вызванное золотистым стафилококком. Возможны множественные инфильтраты на одном или сразу обоих веках.

Аллергия или раздражение

Необходимым условием для успешного лечения конъюнктивита является точное знание его причины.

Раздражение, конъюнктивит часто вызывается внешними химическим или физическими стимулами. Причиной могут быть, в частности, инородные тела, пыль, хлорированная вода в бассейне, недостаток сна или УФ-излучение. Очень часто человек, страдающий воспалением конъюнктивы, имеет также синдром сухого глаза; это означает, что образование и состав слезной пленки нарушены, ввиду чего конъюнктива в большей степени подвержена воздействию внешних стимулов. Количество случаев синдрома сухого глаза сегодня значительно увеличилось. Причины нарушения производства слезной пленки различны: непереносимость контактных линз, изменение климата, что приводит к испарению слезной жидкости, побочные эффекты некоторых лекарственных средств (например, трициклических антидепрессантов) или смог.

Аллергические реакции, конъюнктивит может быть вызван аллергией. Кроме пыльцы растений есть много других веществ, которые вызывают аллергические реакции, к ним относятся, например, токсины, бактерии, клещи из домашней пыли, лекарственные препараты (глазные капли, растворы для хранения контактных линз), консерванты или красители. Наиболее известные симптомы аллергии включают конъюнктивит при сенной лихорадке, атопическом дерматите (экземе); очень неприятное воспаление конъюнктивы, вызванное аллергической реакцией на контактные линзы. Неправильная коррекция зрения или слабо центрированные очки приводят к перегрузке глаза и могут вызвать конъюнктивит.

Аномалии века, они могут также вызвать конъюнктивит. У пожилых людей часто происходит ослабление нижнего века, из-за чего конъюнктива становится более подверженной внешним воздействиям и, соответственно, развитию воспалительного процесса.

Симптомы

Основные симптомы конъюнктивита:

  • нестерпимый зуд;
  • жжение всего глаза;
  • ощущение присутствия соринки в глазу;
  • повышенное слезотечение;
  • покраснение слизистой оболочки глаза;
  • припухлость верхнего века;
  • отечность глаза;
  • болевые ощущения;
  • реже гипертермия и заложенность носа.

Симптоматика БК:

  • сухость;
  • дискомфорт;
  • отечность;
  • головная боль;
  • слезотечение;
  • обильные гнойные выделения из глаз;
  • затрудненность моргания;
  • выраженная гиперемия.

Симптоматика АК:

Симптомы
  • выраженный зуд и жжение;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • покраснение;
  • обильное слезотечение.

ВК – симптомы:

При вирусном конъюнктивите заболевание развивается как результат влияния вируса на организм и основные симптомы схожи с простудными (озноб, насморк, повышенная температура). Для него характерна стадийность:

  1. катаральная стадия;
  2. пленчатая стадия;
  3. фолликулярная стадия;
  4. стадия выздоровления.

Признаки конъюнктивита схожи между собой. Идентифицировать их под силу врачу, однако, самостоятельно заподозрить форму болезни можно после оценки состояния здоровья. Например, в момент цветения растений-аллергенов можно думать о развитии аллергического конъюнктивита.

Медпаркер - медицинский портал