Строение и функции передней и задней глазных камер

Угол передней камеры – общее строение

Угол передней камеры соответствует той области, где находится переход роговицы в склеру, а радужной оболочки, соответственно, – в цилиарное тело. Главной функциональной частью этой структуры глаза считается дренажная система, которая контролирует беспрерывное поступление внутриглазной влаги обратно в кровоток.

Коллекторные канальцы, находящиеся в склеральном синусе, выводят водянистую влагу по трем главным направлениям в венозные сосуды. К этим направлениям относят глубокие внутрисклеральные и поверхностные склеральные венозные сплетения, эписклеральные вены и венозную сеть всего цилиарного тела.

Диагностика заболеваний камер глаза

При нарушении работы в камерах глазах происходят различные изменения, провоцирующие развитие разных заболеваний. При диагностике офтальмологических проблем, связанных с камерами глаза, врач использует несколько методов, к ним относят:

• осмотр камер в проходящем свете;
• биомикроскопию, то есть осмотр камер под микроскопом;
• угол передней камеры исследуют при помощи гониоскопии;
• ультразвуковую диагностику;
• оптическую когерентную томографию;
• оценку глубины камеры – пахиметрию;
• измерение уровня внутриглазного давления – тонографию;
• оценка оттока и выработки жидкости из камер – тонометрию.

Симптомы, характерные для заболеваний камер глаза

Признаки поражения камер глаза можно разделить на врожденные и приобретенные. К врожденным относят:

• полное отсутствие угла передней камеры;
• блокаду угла камеры эмбриональными, не рассосавшимися к моменту рождения тканями;
• переднее закрепление радужной оболочки.

Среди приобретенных изменений можно назвать:

• блокаду угла передней камеры пигментом, корнем радужки или иными структурами;
• круговую зрачковую синехию или частичное заращение отверстия зрачка (это приводит к уменьшению объема передней камеры или к бобмажу радужки);
• неравномерную глубину камеры, появляющуюся из-за изменения положения хрусталика при повреждениях или слабости цинновых связок;
• гипопион – гнойное скопление в передней камере;
• образование преципитатов на эндотелиальной оболочки радужки;
• гифему – скопление в передней камере крови;
• гониосинехии – спайки трабекулярной диафрагмы и радужки в углу передней камеры;
• рецессию угла передней камеры.

Характерные для патологических изменений поражения в камерах глаза позволяют врачу выбрать соответствующие методы диагностики.

Осложнения иридоциклита

Наиболее частое осложнение – воспаление зрительного нерва, получающееся вследствие действия на ткань сосочка нерва токсинов, вырабатываемых в воспалительном очаге и проникающих к нерву отчасти по периваскулярным пространствам сосудов сетчатки, отчасти по стекловидному телу. Воспаление, если возможно офтальмоскопическое исследование, характеризуется гиперемией сосочка, неясностью его границ и расширением сосудов. Всегда наблюдается упадок зрения, более значительный, чем этого можно ожидать, судя по степени помутнений, и сужение поля зрения. При хронических, вяло протекающих иридоциклитах в поздних стадиях иногда развивается помутнение хрусталика – осложненная катаракта, начинающееся обычно в задних кортикальных слоях его вблизи заднего полюса и медленно распространяющееся на весь хрусталик. Вопрос об оперативном удалении такой катаракты решается в зависимости от состояния глаза (давление глаза, атрофия его) и от состояния функции (правильное светоощущение).

Иногда течение иридоциклита осложняется участием роговицы и склеры. На склере может развиться глубокий склерит. Отечность роговицы, тусклость ее наблюдаются почти всегда, но в тяжелых случаях вследствие повреждения токсинами эндотелия десцеметовой оболочки могут развиться глубокие помутнения, расположенные или в центре или язычками распространяющиеся в роговицу от лимба. Последнее наблюдается особенно часто при туберкулезных процессах и всегда указывает на тяжелое поражение цилиарного тела.

Способы выявления заболеваний

Если возникает подозрение, что развилась патология в одной из камер, проводится комплексное обследование, состоящее из:

• УЗИ;
• микроскопического исследования при помощи щелевой лампы;
• проверки на глаукому, если поражена передняя камера (гониоскопия);
• пахиметрии (измерение глубины);
• анализа внутриглазной жидкости;
• осмотра при помощи когерентной оптической томографии;
• замера внутриглазного давления.

Как правило, в случае возникновения той или иной патологии, зрение заметно ухудшается.

Симптомы

К признакам врожденной глаукомы относят:

• помутнение роговицы;
• повышенную светочувствительность глаз;
• увеличение глазного яблока;
• слезоточивость;
• отек роговицы.

Симптомы приобретенной глаукомы:

• болезненные ощущения или чувство тяжести в глазах, близлежащих областях;
• покраснение глаз;
• туманность зрения, пациент видит перед глазами пелену или сетку;
• ощущение, что органы зрения переполнены влагой;
• сужение поля зрения;
• ухудшение зрения в сумерках или темноте;
• появление ореолов вокруг источников света.

При остром приступе глаукомы наблюдаются:

• резкая боль в глазу и соответствующей части головы;
• ухудшение общего самочувствия;
• дискомфорт в области сердца;
• тошнота и рвота.

При остром приступе следует незамедлительно обратиться к врачу, так как следует срочно снизить внутриглазное давление. При отсутствии медицинской помощи могут возникнуть осложнения.

Как распознать ушиб глаза?

Прежде, чем говорить о симптомах ушиба, следует сказать об особенностях строения тканей, окружающих глаз. Они окружены жировой прослойкой, которая представляет собой густую сеть тонких кровеносных сосудов. Эти сосуды плотно прилегают к костной ткани лица. И в большинстве случаев ушиб глаза сопровождается переломами, которые ведут к кровотечениям. Пережимаются мягкие ткани.

Слезотечение происходит из-за раздражения слезных протоков со стороны спайки века, которая оказывается разрушена. Сопровождается так же воспалительным процессом. Как правило, в этом случае повреждена хрящевая ткань века, которая служит «створкой» для его открывания и закрывания.

Если произошел надлом костной орбиты, у пациента наблюдается скопление воздушных масс в поврежденной зоне и поскрипывание обломков поврежденной кости. Наконец, глазное яблоко теряет подвижность, так как глубже погружено в орбиту. Пациент перестает видеть что-либо, когда осколки зажимают глазной нерв. Заметны кровоточащие сосуды, выпученное глазное яблоко.

Опасность ушиба глаза состоит в непосредственной близости глазной орбиты с носоглоткой и головным мозгом, объединёнными системой сосудов. И в случае травмы может образоваться гематома. В следствие образуется гной – причина серьезного заболевания, абсцесса мозга.

На что жалуется пациент:

• Частое слезотечение.
• Не может находиться в ярко освещенном помещении или на солнце.
• У пострадавшего постепенно, а нередко и очень быстро падает зрение.
• Испытывает боль в месте повреждения.
• Температура тела увеличивается.
• Веки сами собой закрываются.
• Тошнота и рвота.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Тренажер для профилактики нарушений зрения у дошкольников своими руками

Патологии

Возникновение любого патологического процесса в камерах может стать причиной снижения зрения и формирования той или иной болезни. Такие заболевания подразделяются на врождённые и приобретённые.

К врождённым относят:

• отсутствие угла камеры;
• её закупорку эмбриональными клетками;
• аномальную фиксацию радужки.

К приобретённым болезням относят:

• Закупорку угла камеры частичками пигмента.
• Неодинаковую глубину камеры. Такое нарушение может возникать из-за смещения хрусталика в результате травмы или недостаточной прочности и эластичности цинновых связок.
• Недостаточную глубину камеры – нарушение может быть вызвано заращением зрачка.
• Рецессию угла камеры – нарушение, характеризующееся расщеплением или разрывом цилиарного тела.
• Гипопион – болезнь, характеризующаяся накоплением гнойного содержимого.
• Глаукому – серьёзное заболевание, сопровождающееся возрастанием глазного давления.
• Гифему – кровоизлияние, возникающее в передней камере.
• Гониосинехию – патология характеризуется формированием спаек между роговицей и корнем радужки.

Патологии передней и задней глазных камер и способы их диагностики

Любые нарушения, связанные с оттоком жидкости внутри полостей зрительного органа, приводят к ослаблению или утере зрительных функций, важно своевременно выявлять возможные заболевания. Для этого используются следующие диагностические методы:

• Осмотр глаз в проходящем свете;
• Биомикроскопия – осмотр органа с помощью увеличивающей щелевой лампы;
• Гониоскопия – изучение угла передней глазной камеры с использованием увеличивающих линз;
• Ультразвуковое исследование (иногда совмещается с биомикроскопией);
• Оптическая когерентная томография (кратко – ОКТ) передних частей зрительного органа (метод позволяет исследовать живые ткани);
• Пахиметрия – диагностический метод, позволяющий оценить глубину передней глазной камеры;
• Тонометрия – измерение давления внутри камер;
• Детальный анализ количества выработанной и оттекающей жидкости, заполняющей камеры.

Тонометрия

С помощью описанных выше методов диагностики можно выявить врожденные аномалии:

• Отсутствие угла в передней полости;
• Блокада (закрытие) УПК частицами эмбриональных тканей;
• Прикрепление радужки спереди.

Приобретенных в течение жизни патологий много больше:

• Блокада (закрытие) УПК корнем радужной оболочки глаза, пигментом или другими тканями;
• Малые размеры передней камеры, а также бомбаж радужки (эти отклонения выявляются при зарастании зрачка, что в медицине именуется круговой зрачковой синехией);
• Неравномерно изменяющаяся глубина передней полости, обусловленная перенесенными ранее травмами, повлекшими за собой ослабление цинновых связок или смещение хрусталика в сторону;
• Гипопион – заполнение передней полости гнойным содержимым;
• Преципитат – твердый осадок на эндотелиальном слое роговицы;
• Гифема – попадание крови в полость передней глазной камеры;
• Гониосинехии – спайка (сращение) тканей в углах передней камеры радужки и трабекулярной сети;
• Рецессия УПК – расщепление или разрыв передней части цилиарного тела вдоль линии, разделяющей продольные и радиальные мышечные волокна, принадлежащие этому телу.

Чтобы сохранить зрительную способность, важно своевременно посещать окулиста. Он определит изменения, происходящие внутри глазного яблока, и подскажет, как их предотвратить. Профилактический осмотр необходим раз в год. Если же зрение резко ухудшилось, появились боли, вы заметили излияния крови в полость органа, посетите врача внепланово.

Камерами называют замкнутые, связанные между собой пространства глаза, содержащие внутриглазную жидкость. Глазное яблоко включает две камеры, переднюю и заднюю, которые через зрачок связаны между собой.

Передняя камера помещается сразу за роговицей, отграниченная сзади радужной оболочкой. Расположение задней камеры — непосредственно за радужкой, задней ее границей служит стекловидное тело. В норме, эти две камеры имеют постоянный объем, регулирование которого происходит посредством образования и оттока внутриглазной жидкости. Выработка внутриглазной жидкости (влаги) происходит посредством ресничных отростков цилиарного тела, в задней камере, а оттекает она в массе своей через систему дренажей, занимающую угол передней камеры, а именно область соединения роговицы и склеры — цилиарного тела и радужной оболочки.

Главная функция камер глаза — организация нормальных взаимоотношений внутриглазных тканей, а кроме того участие в проведении к сетчатки глаза световых лучей. Кроме того, они задействованы совместно с роговицей в преломлении входящих световых лучей. Преломление лучей обеспечивается идентичными оптическими свойствами внутриглазной влаги и роговой оболочки, которые действуют вместе, как собирающая свет линза, формирующая четкое изображение на сетчатке.

Диагностика

В связи с высокой сложностью строения зрительной системы, многие нарушения в ее функционировании нельзя заметить при внешнем осмотре, поэтому для постановки правильного диагноза пациенту назначается полный комплекс диагностических лабораторных исследований.

Чтобы правильно оценить степень поражения камеры глаза может применяться осмотр в условиях проходящего света или с применением микроскопов. Также специалисту может понадобиться измерить угол передней камеры в ходе микроскопического исследования с дополнительным применением увеличивающей линзы.

Кроме того в данном ракурсе активно применяется оптическое и ультразвуковое оборудование, оценивается глубина камеры и измеряется . Также определяется степень оттока жидкости из внутреннего пространства глазного яблока.