Аллергический ринит — симптомы и лечение

Аллергическим ринитом называют воспаление аллергического характера слизистой оболочки носа. Первые симптомы у детей могут наблюдаться даже на первом году жизни. Дети до 5 лет болеют редко, пик заболеваемости соответствует возрасту начальных классов. Мальчики более подвержены аллергическому риниту, чем девочки. В целом, патология охватывает 40% детей.

Ринит – что такое

В медицине принято такое определение: ринит – это воспаление слизистой носа и носовых пазух, которое вызывает нарушения ее функций и сопровождается водянистыми, иногда гнойными выделениями с кровянистыми включениями (сопли).  Сопровождается воспалительный процесс и другими проявлениями – отеком, затруднениями носового дыхания, зудом и жжением.

Независимо от причин того, что медики называют ринитом, возникает заболевание потому, что в тканях носовых пазух есть много мелких кровеносных сосудов. При воспалении начинается застой крови и слизистая отекает. Жидкая составляющая крови проходит через стенки сосудов – это и есть выделяемый экссудат, который мы называем сопли. При попытках больного избавиться от выделений сосудики лопаются, в них появляется кровь, а в запущенной стадии ринита – гной. Если воспаление переходит в ринит хрон, то выделения становятся зловонными (озена).

О болезни

Воспаление слизистой носоглотки, спровоцированное влиянием бытовых и специфических аллергенов, называется аллергией или аллергическим ринитом. Проникновение в организм пыли и болезнетворных микроорганизмов стимулирует активность мукоцилиарной системы. При вдыхании воздуха раздражающие вещества оседают на поверхности реснитчатого эпителия, которым устлана вся внутренняя поверхность носоглотки. В течение 15-20 минут волоски, которые содержит слизистая, буквально выталкивают все инородные объекты из носовых каналов.

Молекулы некоторых веществ (пыли, газов, парфюмов) всасываются в слизистую носа в течение нескольких минут еще до активации механизма самоочищения носоглотки. При однократном контакте с раздражающими агентами в тканях носоглотки формируются лаброциты (тучные клетки), а при повторном проникновении аллергенов происходит их разрушение и, соответственно, высвобождение гистамина и арахидоновой кислоты. Эти вещества являются медиаторами воспаления, поэтому в результате их высвобождения в слизистой возникают нежелательные аллергические реакции – воспаление, зуд, жжение, отек и т.д.

Запоздалое купирование аллергических реакций чревато сильным отеком носоглотки, развитием дыхательной недостаточности и удушьем.

Учитывая особенности и механизмы развития ЛОР-заболевания, лечение аллергического насморка начинают с устранения провоцирующих факторов, т.е. антигенов (аллергенов). И только после этого больному назначаются лекарства, с помощью которых удается купировать все неприятные проявления болезни.

Описание и классификация

Аллергический ринит — это патологическая реакция слизистой оболочки носовой полости на контакт с определенным аллергеном. Заболевание является хроническим, и, как правило, клиника наблюдается на протяжении многих лет с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Типичная клиническая картина включает в себя:

  • отек слизистой оболочки и заложенность носа;
  • наличие обильных выделений;
  • отечность и гиперемию кожных покровов крыльев носа и носогубного треугольника;
  • чихание;
  • охриплость голоса.

В клинической практике выделяют следующие формы патологии, основанные на характере течения:

Классификация

Симптомы

Интермиттирующий (перемежающий тип)

Клинические проявления возникают реже 4 дней в неделю или продолжаются менее 4 недель

Персистирующий (постоянный)

Симптомы заболевания появляются чаще 4 дней в неделю или продолжаются на протяжении более 4 недель

Читайте также:  Как клюква влияет на высокое давление и как ее правильно употреблять?

По степени тяжести выделяют аллергический ринит:

Классификация

Симптомы

Легкий

Пациент не испытывает сильного ухудшения качества жизни: сон не нарушен, дневная физическая активность и работоспособность не страдают. Проявления заболевания не имеют мучительного характера

Умеренно тяжелый Наблюдается умеренное снижение качества жизни: нарушается сон; работоспособность и физическая активность снижены. Постоянная заложенность, насморк, чихание и другие симптомы изматывают больного

Характерные признаки аллергического ринита

Симптом Персисистирующий аллергический ринит Сезонный аллергический ринит
Заложенность носа Постоянно, основной симптом Преходящая, Сезонного характера
Выделения из носа Слизистые, непостоянные ,стекают в носоглотку, У большинства носят водянистый характер
Снижение обоняния Иногда Как правило
Чихание Всегда Непостоянно
Глазные симптомы Часто Изредка
Бронхиальная астма В редких случаях Обычно
Хронический синусит Редко Часто

У детей возможны дополнительные, «нетипичные» симптомы: расстройства пищеварения, метеоризм, беспричинное повышение температуры, у малышей до года — срыгивание.

Врачи выделяют две характерные группы больных аллергическим ринитом:

  • У одной группы больных — так называемых «сморкальщиков и чихальщиков», — преобладают чихание и насморк.
  • Для других характерен аллергический отек слизистой оболочки — это «сопельщики», у которых постоянно заложен нос.

При выраженной аллергии клиническая картина выходит за границы носовой полости, появляется зуд неба, глаз, возникает слезотечение. Постоянный насморк и кислородное голодание проявляются общей слабостью, недомоганием, головной боли. Отек носоглотки вызывает боль в ухе и постепенно приводит к снижению слуха, обоняния и носовым кровотечениям.

Типичным для детей считается симптом «аллергического салюта» — потирание ладонью кончика носа. Со временем из-за этой привычки формируется поперечная складка на спинке носа.

При хроническом, персистирующем течении у ребенка формируется характерное «аллергическое» лицо с темными кругами вокруг глаз, дефектами прикуса и аномалиями развития черепа.

  • Легкое течение аллергического ринита не нарушает привычный ритм жизни больных. У детей сохраняется нормальный сон и аппетит.
  • При средней степени тяжести симптомы ринита отражаются на трудоспособности взрослых, дети плохо успевают в школе, беспокойно спят.
  • Тяжелое течение болезни существенно снижает качество жизни, препятствует учебе, занятиям спортом, больным детям требуется индивидуальное воспитание и обучение.

При поздней диагностике, неадекватном лечении аллергического ринита развиваются полипы носа и околоносовых пазух и хронический отит. Грозным осложнением насморка может стать бронхиальная астма. Заболевание протекает тяжелее на фоне присоединившейся вирусной инфекции, вдыхании табачного дыма или переохлаждении, стрессовых ситуациях.

По данным медицинской статистики, 50% детей, больных круглогодичным аллергическим ринитом, имеют изменения носовых и верхнечелюстных пазух.

Основные методы лечения

Оральные антигистамины являются препаратами первой линии против аллергического ринита. Современные антигистаминные средства второго поколения не имеют седативного эффекта и положительно действуют на носовые заторы. При приеме таких препаратов достаточно одной дозы раз в сутки.

В качестве второй линии терапии аллергического ринита рекомендуются назальные кортикостероиды. Эти препараты действуют на воспаление, вызванное аллергией, и являются более мощным средством по сравнению с антигистаминами. Назальным кортикостероидам врачи отдают предпочтение при лечении пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом, которые страдают от умеренной или тяжелой заложенности носа. Они имеют мало побочных эффектов, но могут вызвать раздражение или небольшое кровотечение из носа.

Когда антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды оказались неэффективными или плохо переносятся, при лечении аллергического ринита применяются антагонисты лейкотриенов. Эти препараты снижают факторы воспалительного процесса в дыхательных путях, спровоцированного антителами.

Особой категорией для лечения являются беременные, поскольку во время вынашивания плода прием лекарственных препаратов противопоказан, тем более в первом триместре. Прежде чем лечить аллергический ринит при беременности, необходима консультация с врачом. Приемлемыми способами считаются ингаляции обычным солевым раствором или вареным картофелем.

Как лечить аллергический ринит у детей? Для начала нужно устранить из окружения ребенка возможные аллергены. Дальнейшая терапия проводится врачом по правилам лечения аллергии с применением антигистаминных, противоаллергических средств системного действия или местных гормональных препаратов.

  • Вазомоторный ринит: симптомы и лечение
  • Аллергия на цветение: симптомы и лечение болезни
  • Какими каплями лечить аллергический ринит у взрослых?

Аллергический ринит — распространенное заболевание, которое часто начинается в детстве и может сохраняться в зрелом возрасте. Его диагностика и методы терапии сравнительно просты. После оценки тяжести состояния врачом назначается лечебный курс. Все методы лечения считаются эффективными и в целом безопасными.

Лечение насморка аллергического происхождения

Лечение аллергического ринита в основном направлено на устранение симптомов и уменьшение действия аллергенов на организм. Начинать лечение стоит с устранения самого аллергена.

Для лечения аллергического насморка применяют:

  • Антигистаминные средства. Эти препараты уменьшают проявление аллергической реакции и их стоит принимать до полного выздоровления. Курс приема этих препаратов может составлять от 2-х недель до нескольких месяцев;
  • Препараты местного действия. При аллергическом рините назначают спреи в нос, эти спреи устраняют зуд и отделение слизи, убирают заложенность носа. Однако они обладают коротким действием и лишь облегчают состояние больного;
  • Назальные кортикостероиды. Это гормональные спреи, которые назначают в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогают. Назначаются только по рекомендации врача и применяются в строго указанной дозировке;
  • Аллерген-специфическая терапия. В основе этой терапии лежит ввод аллергена в незначительных дозах, что приводит к привыканию организма к этому аллергену.
Лечение насморка аллергического происхождения

Аллергический ринит довольно серьезное заболевание, которое при несвоевременном или несоответствующем лечении может приобретать хроническую форму.

Для того, чтобы избежать проявления аллергической реакции или добиться более легкого ее проявления следует соблюдать профилактические меры как до обострения аллергии, так и на момент ее возникновения.

Как диагностировать и лечить

Холодовой ринит диагностируют в поликлинике. Врач осматривает пациента, выслушивает жалобы. На приеме, возможно, он обнаружит отек носоглотки, сужение отверстий в носу, увидит выделения. Пациентам предлагается взять анализ крови на антитела и белок, который образуется при воздействии раздражителя.

Как диагностировать и лечить

Чтобы убедится в том, что насморк происходит именно от холода, нужно полить на кожу ледяной водой. Если это место начнет чесаться, появятся прыщи, то значит действительно, человек болен именно холодовым ринитом.

Как диагностировать и лечить

Для избавления от недуга, врач прописывает необходимые лекарства. Их требуется пить постоянно, если у человека имеется такая реакция на холод. Чтобы устранить симптомы зуда, заложенности, отделения слизи из носа необходимы капли или спреи. Их надо брызгать в нос заранее перед тем, как выйдете на улицу. Если есть высыпания на коже, то надо мазать специальными мазями. Они чаще всего являются гормональными, и эффективно устраняют аллергию.

Как диагностировать и лечить

Можно принимать таблетки от аллергии. Они помогут организму не включать реакцию на холод, снять симптомы. Известные лекарства – это Фенистил, Супрастин, Эриус. Их пьют курсом, делая перерыв в теплое время года.

Как диагностировать и лечить

Как диагностировать и лечить

Так как природа такого заболевания кроется в ослаблении иммунитета, то можно пропить курс витаминов.

Как диагностировать и лечить

Иногда аллергологи предлагают пациентам почистить кровь, или ввести клетки для повышения иммунитета с помощью подкожной сыворотки. Это новая дорогая процедура проверена многими, и является очень эффективной.

Как диагностировать и лечить

Народные средства могут применяться как дополнение к тем лекарствам, которые выписал врач. Можно закапывать в нос сок алоэ, масло чайного дерева, сок сельдерея, моркови. Можно делать ингаляции из шалфея, эвкалипта. Эти травы помогают прочищать носовые проходы и свободно дышать. А компот из подорожника или смородины, поможет укрепить иммунитет, ведь в них так много витамина С.

Как диагностировать и лечить

Как диагностировать и лечить

Читайте также:  Боль в носовой пазухе без заложенности носа

Клинические рекомендации по лабораторной диагностике аллергических ринитов

Лечение аллергического ринита у детей и взрослых проводит отоларинголог или аллерголог. Лечение у отоларинголога в обязательном порядке проводится пациентам с гнойными выделениями из носа, а также при наличии хронических синуситов или полипоза.

Все лекарства от аллергического ринита должны назначаться врачом после проведения обследования. Самолечение недопустимо. Следует отметить, что бесконтрольное применение сосудосуживающих и гормональных капель может привести к развитию медикаментозного ринитаи значительно усугубить состояние больного.

Основные анализы включают:

  • анализ крови (в большинстве случаев при ринитах аллергического генеза выявляется эозинофилия, однако, отрицательные результаты анализов не могут считаться диагностически значимыми);
  • цитология носового отделяемого с определение уровня эозинофилии (более десяти процентов);
  • изучение уровней общего иммуноглобулина Е (как правило более 100 МЕ на литр).

Риноскопия позволяет выявить отек и застой крови в носовых раковинах.

На риноманометрии выявляют частичную или полную непроходимость носовых ходов. Рентгенографическое исследование выполняют с целью исключения вовлечения в воспаление околоносовых синусов.

Также проводят пикфлоуметрию, спирографию, кожные пробы с аллергенами (выполняется в аллергологических кабинетах), определение уровней специфических IgЕ-антител в крови, назальные провокационные тесты.

Лечение аллергического ринита у взрослых

В достижении поставленных целей активно применяется специфическая и неспецифическая иммунотерапия, фармакотерапия и народные средства.

1. Специфическая иммунотерапия.

2. Медикаментозное лечение.

3. Лечение народными средствами.

Специфическая иммунотерапия

Лечение возрастающими дозами аллергена. Аллерген вводят подкожно, сублингвально (под язык) или интраназально (в нос), данный метод предотвращает либо смягчает эпизоды аллергии.

Медикаментозное лечение

Врач назначает ряд современных препаратов для облегчения состояния больного и постепенного устранения симптомов заболевания:

  • высокоэффективны антигистаминные препараты ӏӏ, ӏӏӏ поколения в форме таблеток (блокируют H₁ — рецепторы гистамина): Телфаст (Фексофенадин), Эриус (Дезлоратадин), Зиртек (Цетиризин), Кларитин (Лоратадин), Фенкарол (Хифенадин);
  • антигистаминные препараты местного действия для снятия отека слизистой и заложенности носа: Виброцил (Фенилэфрин + Диметинден), Аллергодил (Азеластин);
  • уменьшить выработку слизи в носовой полости и снять отечность помогают сосудосуживающие капли (спреи): Отривин (Ксилометазолин), Ксимелин (Ксилометазолина гидрохлорид), Назол (Оксиметазолин), Тизин (Тетризолин) и др.;
  • наиболее быстродействующими и эффективными в борьбе с воспалением являются местные гормональные препараты — глюкокортикостероиды в виде спрея: Беклометазон, Беклазон, Назонекс (Мометазон), Авамис (Флутиказон), Назарел (Флутиказон), Фликсоназе (Флутиказон);
  • энтеросорбенты – как еще один вариант лечения, которые помогает избавиться от токсинов и очистить организм от раздражителей изнутри: Полисорб МП, Энтеросгель, Фосфалюгель, Активированный уголь. Принимать данные препараты рекомендуют в перерывах между приемом пищи и других лекарств (ослабляют эффективность их действия).

Внимание! Медикаментозное лечение имеет свои особенности и противопоказания, необходима консультация специалиста.

Лечение народными средствами

Существует несколько простых и максимально безопасных вариантов лечения народными средствами, а именно:

  1. Кашицу из заваренной ромашки рекомендуют прикладывать к больным местам.
  2. К зверобою и шиповнику (по 4 ст.л.) следует добавить золототысячник (5 ст.л.), корни одуванчика (3 ст.л.), кукурузные рыльца (1 ст.л.), полевой хвощ (2 ст.л.). Данный сбор заливается холодной водой и настаивается 12 часов. Спустя это время отвар ставиться на огонь и доводиться до кипения, остужается и настаивается еще 4 часа. Процеженный раствор принимается ежедневно по 1/3 стакана. Длительность лечения – 6 месяцев.
  3. Залитые кипятком и набухшие отруби рекомендуется есть натощак. Этот способ помогает избавиться от токсинов в организме.

Существует огромное количество рецептов для лечения аллергического ринита и вариантов применения народных средств. Прежде чем экспериментировать и испытывать на себе некоторые из них лучше проконсультироваться с врачом.

Медпаркер - медицинский портал