Антибиотик при лор заболеваниях и отите

Синусит является довольно частой патологией органов верхних дыхательных путей, не требующей стационарного лечения. В большинстве случаев его лечение предполагает комплексный подход, включающий противовоспалительные, сосудосуживающие и антисептические средства.

Фармакологическое действие

Цефтриаксон – антибиотик широко спектра бактерицидного действия. Активен он в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и вводится только посредством инъекций внутривенно и внутримышечно.

Фармакологическое действие

Бактерицидный эффект этого лекарственного препарата возникает в результате угнетающего действия на клетки патогенных микроорганизмов. У такого средства высокая проникающая способность, поэтому его достаточно вводить один раз в день.

Антибиотик быстро проникает в жидкости и ткани организма. Одноразовое внутривенное введение обеспечивает максимальную концентрацию средства в крови уже через 30 минут после процедуры.

Фармакологическое действие

После введения в организм, Цефтриаксон начинает там накапливаться в максимальном количестве и на таком уровне остаётся в течение суток. Его максимальное количество концентрируется в лёгких, опорно-двигательном аппарате, печени, сердце, жёлчном пузыре.

Антибиотик способен проникать через плацентарный барьер и влиять на плод. Во время лечения кормящих женщин определённое количество препарата отмечается в грудном молоке.

Фармакологическое действие

Показания к применению Цефтриаксона

Инструкция по применению указывает, что уколы Цефтриаксона могут использоваться для лечения взрослого человека и ребёнка, у которых диагностированы следующие заболевания:

Фармакологическое действие
  • инфекционные заболевания желчевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта;
  • сепсис;
  • заболевания суставов и костей инфекционного характера;
  • бактериальный менингит;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • боррелиоз Лайма;
  • заболевания дыхательных органов;
  • инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей;
  • брюшной тиф;
  • эндокардит;
  • сальмонеллез;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • микробные поражения ЛОР-органов.

Кроме того, Цефтриаксон используют для лечения заболеваний инфекционного характера у людей с ослабленным иммунитетом и в качестве меры профилактики осложнений после операций. Этот антибиотик педиатры назначают в том случае, если ребёнок болеет бактериальной ангиной, тонзиллитом, скарлатиной, при этом у него сильно поражена слизистая глотки и носа.

Фармакологическое действие

Кроме того, Цефтриаксон применяют при пневмонии. Своевременно выявленный недуг у ребёнка позволяет гарантировать минимум осложнений и быстрое выздоровление. Уколы должен делать только профессиональный медицинский работник.

Противопоказания

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению, уколы Цефтриаксона запрещены лицам, имеющих повышенную чувствительность к его компонентам или гиперчувствительность к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Кроме того, антибиотик с осторожностью следует принимать людям с заболеваниями почек, печени, с энтеритом и язвенным колитом.

Фармакологическое действие

Во время беременности уколы препарата оправданы в том случае, когда ожидаемый результат от их действия будет выше предполагаемого риска для плода. На раннем сроке беременности, когда формируются органы и системы будущего ребёнка, Цефтриаксон использовать нельзя.

Это способно вызвать различные осложнения и нарушения в развитии плода. Если возникла необходимость использовать антибиотик во время лактации, то грудное вскармливание следует прекратить, потому что активные вещества с лёгкостью проникают в материнское молоко.

Фармакологическое действие

Цефтриаксон: побочные действия

Как указано в инструкции по применению, во время лечения антибиотиком Цефтриаксон могут возникнуть побочные эффекты. При их появлении необходимо сразу прекратить приём препарата. У 2% людей отмечается развитие аллергических реакций: зуд, высыпания на коже, крапивница, дерматит, отёк отдельных участков кожи.

Фармакологическое действие

Иногда возникают лихорадочные состояния и резко повышается температура тела. В самых тяжёлых случаях может развиться анафилактический шок после приёма Цефтриаксона.

Уколы препарата достаточно болезненны, поэтому при проведении внутримышечной инъекции используют обезболивающие препараты. Иногда в месте введения антибиотика может возникнуть болезненная припухлость, а при внутривенном введении нередко наблюдается болезненность по ходу вены и развитие флебита.

Фармакологическое действие

Центральная нервная система может реагировать на препарат следующим образом: мигрени, головокружения, судорожные припадки. Если Цефтриаксон используется длительно, то это негативно сказывается на сосудах, сердце, учащается сердцебиение, возникают носовые кровотечения. Может понизиться гемоглобин и произойти изменения показателей крови.

Цефтриаксон часто приводит к нарушению микрофлоры кишечника, способствуя развитию дисбактериоза. Сопровождается он тошнотой, рвотой, диареей. Иногда изменение микрофлоры у женщин вызывает молочницу или вагинит. Чтобы это предотвратить, лечение должно включать в себя приём лекарственных препаратов, которые содержат лакто – и бифидобактерии.

Читайте также:  Профилактика ОРВИ у беременных и последствия простуды

Эффективны ли антибиотики?

Это приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков. Так в России резистентность (устойчивость) бета-гемолитического стрептококка А к антибиотикам из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) наблюдается почти в 10% случаев, а в некоторых регионах – значительно чаще. Крайне высокие показатели устойчивости отмечаются к таким антибактриальным препаратам, как тетрациклины, сульфаниламиды (в том числе ко-тримоксазол), поэтому эти препараты не применяются для лечения ангины. В этом случае лучшим антибиотиком при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком А является применение β-лактамов (пенициллины и цефалоспорины), к которым у бета-гемолитического стрептококка А не развилась устойчивость, что делает их препаратами выбора для лечения стрептококковой ангины. Преимуществом пенициллинов также является узкий спектр их действия и, соответственно, отсутствие негативного влияния на нормальную микрофлору кишечника.

Когда необходимы антибиотики?

В оториноларингологии антибиотики назначают при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые вызваны действием бактерий, если существует высокий риск развития осложнений.

Риниты и ларингиты чаще носят вирусную этиологию происхождения, а вот синуситы, ангины и отиты – бактериальную.

Антибиотики стоит принимать только если достоверно известно, что болезнь вызвана бактериями. Для борьбы с инфекциями и вирусами стоит принимать противовирусные средства.

Редко при простудных болезнях врач назначает лечение антибиотиками. Это допустимо лишь в тех случаях, когда иммунитет самостоятельно не может бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Без антибиотиков не обойтись, если грипп или респираторная инфекция способствовала развитию гнойной ангины, острого бронхита и пневмонии.

Особенности использования

Есть несколько принципов использования лекарств из группы антибиотиков, которые требуют обязательного соблюдения. Нарушения их могут приводить к тяжелым последствиям. Препарат всегда должен назначаться врачом отоларингологом, а если его нет, то терапевтом.

1. При первичном обращении, если нет возможности дождаться результатов мазка, для лечения назначается препарат широкого спектра действия, эффективный против основных возбудителей выявленной патологии. После того как результаты исследования будут получены, схема лечения при необходимости будет отредактирована.

2. При отсутствии результата требуется замена лекарственного средства. В такой ситуации может понадобиться повторное взятие мазка, так как неуспех лечения, скорее всего, означает, что при выборе лекарства совершена ошибка. Если же больной не соблюдал схему приема, то отсутствие эффекта от антибиотика связано с развитием стойкой к препарату формы возбудителя.

3. Минимальная продолжительность курса 7 дней. Обязательно пройти лечение полностью. Даже если кажется, что в лекарстве уже нет необходимости, обязательно нужно продолжить его прием. В противном случае не оконченный больным курс станет причиной появления особенно стойкого возбудителя, против которого в дальнейшем антибиотики из данной категории будут бесполезны.

4. При выборе лекарственного препарата требуется изучение карты больного с целью определения того, какие антибиотические лекарства уже были пропиты в недавнем времени. Выбирать при этом надо иное средство, так как предыдущее может оказаться уже недостаточно действенным. В один год использовать несколько раз одинаковый препарат крайне не желательно. Это допускается только в том случае, если нет иного выхода;

Также пациент в обязательном порядке должен сообщить лечащему врачу о том, какие препараты он принимает, так как далеко не со всеми средствами можно сочетать прием антибиотиков. В этом случае терапия строится по особому плану, если нет возможности отменить лекарство.

Антибиотики для взрослых и детей

Антибактериальные препараты назначают при средних и тяжелых формах болезней ЛОР-органов, которые сопровождаются высокой температурой тела, болями в горле или в носовых пазухах.

Лечение у детей и взрослых проводится одинаковыми препаратами. Разница лишь в дозировке.

Лечение отита

Антибиотики для взрослых и детей

Отит – воспаление уха. Тяжелые острые и хронические формы этой болезни лечатся антибиотиками, средние и легкие можно вылечить другими препаратами. Подробнее об отите →

Читайте также:  При поносе бифидумбактерин или лактобактерин что лучше при

Наибольшую эффективность показали Амоксициллин или Цефуроксим аксетил. Эти средства нередко вызывают аллергическую реакцию, при аллергии можно использовать Азитромицин или Кларитромицин.

Лечение синусита

Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Такая болезнь может иметь вирусную и бактериальную природу происхождения. Подробнее о синусите →

Лечение антибиотиками стоит начинать после обследования на наличие бактериальной флоры, если спустя 10 дней терапии обычными средствами улучшений не наблюдается. Подробнее

Антибиотики для взрослых и детей

Если болезнь проявляется слабой симптоматикой (заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов и незначительное повышение температуры тела), то, скорее всего, речь идет о вирусной, а не бактериальной инфекции. Антибиотики применять не целесообразно.

Антибактериальные препараты:

  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Цефатоксим.
  • Меропенем.
  • Имипенем.

Этими средствами можно лечить все формы синусита: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Вероятность развития побочных реакций минимальная, поэтому эти препараты можно использовать для детей. Курс лечения составляет 3-10 дней. Подробнее о лечении синуситов антибиотиками →

При лечении синуситов антибиотиками одновременно нужно применять средства для оттока содержимого из околоносовых пазух. В противном случае болезнь может приобрести хронический характер.

Антибиотики для взрослых и детей

Лечение фарингита

Фарингит – это воспаление глотки, чаще имеет вирусное происхождение.

Препараты:

  • Феноксиметилпенициллин.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Бензилпенициллин.
  • Азитромицин.
  • Клиндамицин.

Курс лечения 7-14 дней. Подробнее о лечении фарингита антибиотиками →

Антибиотики для взрослых и детей

Лечение ангины

Стрептококковый тонзиллит (ангину) следует лечить Амоксициллином, Клавуланатом, Пенициллином, Флемоксин солютабом, Амосином, Экобоом или Хиконцилом.

Нельзя лечить ангину сильнодействующими препаратами класса цефалоспоринов или фторхинолов.

Наиболее эффективные антибиотики, применяемые при ЛОР-заболеваниях у взрослых

Патологии ЛОР-органов часто бывают причиной обращений пациентов к врачам общей специализации и отоларингологов. Преимущественно заболевания возникают в холодную пору года, когда возникают благоприятные условия для распространения респираторных инфекционных патологий.

Очень большая часть из них вызвана различными бактериальными возбудителями, которые поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Именно в таких ситуациях необходимо назначать антибиотики при ЛОР заболеваниях у взрослых.

Общие сведения об антибиотиках

Антибактериальные препараты — это группа медикаментов, которые способны угнетать жизнедеятельность различных бактерий. Их механизм действия бывает двух типов:

  • Бактерицидным — когда антибиотик способен нарушать целостность клеточных мембран патогенных бактерий, что приводит к их лизису.
  • Бактериостатическим — действующее вещество угнетает синтез белка рибосомами, что делает невозможным дальнейшее размножение микрофлоры. Одновременно повышается их чувствительность к защитным иммунным реакциям организма.

Большинство антибиотиков при ЛОР-заболеваниях назначают перорально. Таким образом, большую роль также имеет биодоступность препарата — показатель (в процентах), который характеризует, какая часть принятого медикамента проходит в системный кровоток. На него влияет время приема антибактериального средства, применение других препаратов, наличие острых или хронических патологий у пациента.

Применение антибиотиков в клинической практике позволило значительно улучшить прогноз даже для самых сложных пациентов. Страх многих больных и их родственников нежелательных эффектов этих препаратов часто очень преувеличен. Поэтому важна роль врача — доступно объяснить больному или его родственникам о необходимости антибактериальной терапии.

Показания к применению антибиотиков

Принимает решение о назначении антибактериальных препаратов при ЛОР-инфекции только квалифицированный врач (общей практики, отоларинголог).

Наиболее эффективные антибиотики, применяемые при ЛОР-заболеваниях у взрослых

Перед этим решением он должен оценить жалобы и общее состояние больного. Среди симптомов, которые могут указывать на бактериальную патологию, выделяют:

  • повышение температуры до суб- или фебрильных показателей;
  • синдром общей интоксикации;
  • продуктивный кашель;
  • боль в горле;
  • отек миндалин, появление на их поверхности гнойных выделений;
  • боль в ушах, ощущение заложенности и снижение слуха.

Кроме того берутся во внимание и лабораторные признаки. При бактериальной патологии обычно в общем анализе крови повышается количество лейкоцитов, нейтрофилов, увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и смещается лейкоцитарная формула влево.

Обязательно необходимо проводить и золотой стандарт диагностики — бактериологическое исследование мазка из задней стенке носоглотки, миндалин, мокроты. Цель теста — достоверно установить тип бактериального возбудителя у конкретного пациента.

Дополнительно изучается чувствительность возбудителя к отдельным антибактериальным препаратам. Среди недостатков этого метода — необходимость ожидать 2-3 дня результаты в ситуации, когда нужно проводить терапию немедленно.

Поэтому практически всегда антибиотики назначают исходя из эмпирического опыта.

[attention type=red] Обязательно врач собирает также историю использования антибиотиков для конкретного пациента.

Нужно избегать назначения одного антибактериального препарата в течение краткого промежутка времени.

Противопоказания к приему антибиотиков

Важно понимать, что каждое средство имеет свой список противопоказаний, который указан в инструкции. Общего правила нет и не может существовать. Однако необходимо разобраться, в каком случае прием антибактериальных средств нецелесообразен.

Антибиотики не применяются если:

  • синусит имеет вирусную природу;
  • хроническое воспаление придаточных пазух носа вызвано грибковым поражением;
  • воспалительный процесс является следствием аллергического процесса;
  • заболевание находится на начальной стадии и вполне моет купироваться при помощи ингаляций и промывания носовых пазух.
Читайте также:  Почему слезятся глаза при насморке: причины и лечение

Особенно важно подойти ответственно к лечению синусита у детей. Маленькие пациенты особенно подвержены аллергическим реакциям вследствие несовершенства иммунной системы.

Когда назначают антибактериальную терапию?

Природа воспалительных заболеваний дыхательных путей, а также внутреннего, среднего и наружного уха может носить вирусный, бактериальный, аллергический и посттравматический характер.

Если риниты, фарингиты, ларингиты чаще встречаются при вирусных инфекциях (аденовирус, грипп, парагрипп, респираторно- синцитиальная инфекция), то воспаления околоносовых синусов, миндалин и среднего уха в подавляющем большинстве случаев носят бактериальных характер и лечатся антибактериальными препаратами.

При назначении антибиотиков необходимо соблюдать несколько простых правил. Нельзя принимать антибактериальные препараты самостоятельно, без консультации с квалифицированным врачом.

Нужно соблюдать режим приема антибиотика. Препарат должен приниматься в четко означенное время каждого дня. При пропуске приема необходимо как можно быстрее принять пропущенную дозу и продолжить лечение в стандартном режиме.

Оценка эффективности антибиотикотерапии проводится по анализу клинических проявлений. Если через 3 дня отмечается регресс клинической симптоматики, то делается вывод о правильном выборе препаратов.

Если получены данные о результатах микробиологического исследования, то по его результатам можно делать коррекцию медикаментов. Минимальная длительность антибактериальной терапии — 3 дня (при лечении макролидами и отсутствии осложнений).

При антибиотикотерапии часто используется ступенчатая методика проведения лечения.

Она заключается в том, что сначала в стационарных условиях пациенту назначается препарат в инъекционной форме для внутривенного или внутримышечного введения. После выписки, когда состояния больного значительно улучшается, для домашнего применения назначается тот же антибиотик, но уже в таблетках, капсулах или сиропе.

Дополнительные рекомендации по приему антибиотиков

Главный минус при приеме антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени – разрушительное влияние на микрофлору кишечника. Следовательно, у больного может развиться дисбактериоз. Поэтому в профилактических целях рекомендуется принимать Флуконазол. В случае расстройства стула, специалист может приписать прием пребиотиков.

Дополнительные рекомендации по приему антибиотиков

Препарат Флуконазол для предотвращения дисбактериоза

Очень важно, чтобы дозировку и длительность приема антибиотиков определил лечащий врач. В противном случае состояние больного может значительно ухудшиться, а патогенные микроорганизмы станут устойчивыми к выбранному антибиотику.

Антибиотики для детей

При развитии гайморита у детей педиатры стараются назначать лечение антибиотиками только в тяжелых случаях. Обычно это происходит при запущенных формах заболевания, когда жизнь и здоровье крохи подвергается повышенной опасности. Также их целесообразно использовать при переходе заболевания в хроническую стадию.

Важно! Перед применением таких средств родители обязаны проконсультироваться с врачом. Назначение лекарственных препаратов зависит не только от течения заболевания и проявившихся симптомов, но и от возраста ребенка.

Обычно отоларинголог выписывает современные антибиотики местного действия. То есть, активность препарата проявляется только там, где локализуется очаг инфекции.

Такими свойствами обладает Биопарокс. Есть также аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Это специальные спреи, которые воздействуют исключительно на слизистую оболочку ротовой полости и носа. У них практически нет побочных действий. Антибиотик детям назначают не более 1 недели. После Биопарокса часто наблюдается сухость в носовой полости.

Антибиотики для детей

Наиболее эффективные лекарственные средства для ребенка:

  1. Амоксициллин. При необходимости можно давать даже новорожденным.
  2. Флемоксин Солютаб . В его состав входит антибиотик амоксициллин.
  3. Цефуроксим.
  4. Полидекса и Изофра. Это современные спреи. Первый используется для деток старше 2,5 лет, а второй – от 1 года.
  5. Сумамед. Второе название препарата – азитромицин. Он относится к группе макролидов. Это наименее токсичный из всех видов антибиотиков для детей. Может выпускаться в виде суспензий и в таблетках.

Также больному ребенку следует проводить в домашних условиях специальные процедуры. Наиболее эффективные для детей считаются такие методы:

  • промывание носа;
  • ингаляции;
  • компрессы.

Важно! Все способы терапии при гайморите и отите применяются только после посещения квалифицированного специалиста и его консультации. Комплексное лечение предусматривает строгое соблюдение назначений лечащего врача.

Медпаркер - медицинский портал