Должностная инструкция врача оториноларинголога. Врач отоларинголог

Отоларингология – направление в медицине, основанное на выявлении  и лечении заболеваний горла, носа, уха, а также некоторых патологий головы и шеи.

Чем занимается врач-отоларинголог?

Отоларинголог или лор-врач занимается выявлением и лечением ряда болезней гортани, глотки, ушных раковин и патологий головы и шеи. При малейших подозрениях на заболевания ринитом, синуситом, гайморитом или болезнями уха – отитом евстахиитом, тимпанитом или болезнями гортани и глотки – ларингитом, ангиной, фарингитом, следует отложить все свои дела и немедленно обратиться к врачу.

Отоларинголог должен быть не только хорошим терапевтом, но и хирургом. В некоторых случаях ему приходится самостоятельно проводить операции. Если говорить о носовой полости, то хирургическое вмешательство может быть в следующих случаях: удаление полипов и гематом, коррекция носовой перегородки, пункция гайморовой пазухи. Что касается ушных раковин, то операции на данном органе проводятся для удаления полипов и улучшения слуха, а также устранение воспаления. Самой распространенной операцией на гортани, которую проводит лор, является удаление миндалин и аденоидов.

Опытный врач-отоларинголог может эффективно лечить и взрослых, и детей. Однако из-за специфики лечения детей, стала актуальной профессия детского отоларинголога. Чаще всего заболеваниями, которые входят в сферу врачебной практики лора, болеют в осенне-зимней период.  Основная их причина возникновения – снижение иммунитета. Этому явлению подвержен каждый третьих житель нашей страны из-за малоподвижного образа жизни, употребление продуктов, богатых консервантами и красителями, прием антибиотиков в больших дозах и т.д.

Чем занимается оториноларинголог

Наверно, одной из главных особенностей данной профессии можно считать большое количество названий. Мало какие медицинские специальности могут похвастаться подобных разнообразием. Их называют лорами (лор-врачами), упрощают до ларингологов (хотя это совсем иная специальность), а в просторечии и вовсе именуют «ухогорлоносами».

При этом необходимо отметить, что лор может заниматься не только профилактикой и медикаментозным лечением заболеваний ушей, носа или горла, но и проводить операции, работать с патологиями вестибулярной системы.

Можно выделить основные типы заболеваний, которыми занимается специалист:

  1. воспаления и инфекции носа, ушей, горла;
  2. травмы голосовых связок и других ЛОР-органов;
  3. полипы и аденоиды;
  4. коррекция носовой перегородки;
  5. глухота;
  6. тугоухость;
  7. удаление серных пробок.

Подобное ведет к тому, что в отоларингологии выделяют более узкие специальности:

  • сурдология занимается вопросами снижения слуха;
  • фониатрия специализируются на заболеваниях голосового аппарата;
  • отоневрология лечит заболевания, которые возникают в результате повреждения головного мозга.
Чем занимается оториноларинголог

Помимо прочего есть и военная отоларингология, которая занимается лечение заболеваний и травм, которые являются следствием боевых ранений лор-органов.

Подобные узкие направления деятельности позволяют лор-врачу получать следующе специальности:

  • детский отоларинголог;
  • ЛОР-онколог;
  • ЛОР-фониатр;
  • ЛОР-сурдолог;
  • отоневролог;
  • ринолог;
  • вестибулолог.

Еще необходимо отметить, что особенности профессиональной деятельности ухогорлонос активно взаимодействует со следующими специалистами:

  • педиатр;
  • пульмонолог;
  • кардиолог;
  • эндокринолог;
  • терапевт.
Читайте также:  Топ 10 антибиотиков широкого спектра действия нового поколения

Работа на категорию медсестры лор кабинета

С этой целью медицинская сестра ЛОР-кабинета должна овладеть техникой выполнения следующих лечебных манипуляций: а) закапывание капель в полость носа, уши; б) смазывания слизистой оболочки носа, глотки; в) вдувание порошков в ухо, полость носа; г) тулета ушей; д) введения в уши турунд с лекарственными веществами; е) продувание ушей по Политцеру; ж) массажа барабанных перепонок с помощью пневматической воронки Зигля; з) удаления серных пробок из наружных слуховых проходов путем промывания; и) введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения; к) промывания лакун миндалин.

Для осуществления перечисленных процедур медицинская сестра ЛОР-кабинета должна овладеть методикой пользования лобным рефлектором, согласно назначениям врача проводить курс лечения больных с помощью перечисленных процедур; 4) оказывать помощь врачу при проведении им амбулаторных операций; 5) принимать участие (по указанию врача) в оформлении следующей медицинской документации:

Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская сестра ЛОР-кабинета подчиняется непосредственно Врачу-отоларингологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра ЛОР-кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

II. Наименование 2009 2008 всего результат всего результат Полож. Отриц. Полож. Отриц. Смывы 89 нет 89 806 Стаф – 1 0,18% 805 Пробы на стерильность 35 нет 35 119 нет 119 Пробы воздуха 7 Стаф — 1 6 34 нет 34 Вывод: В отчетном году бактерицидный облучатель был на ремонте и поэтому результат пробы воздуха был положительный.

Внимание Был проведен повторный забор пробы воздуха после ремонта бакоблучателя, результат отрицательный.

Работа медицинской сестры отоларингологического кабинета

С этой целью медицинская сестра ЛОР-кабинета должна овладеть техникой выполнения следующих лечебных манипуляций: а) закапывание капель в полость носа, уши; б) смазывания слизистой оболочки носа, глотки; в) вдувание порошков в ухо, полость носа; г) тулета ушей; д) введения в уши турунд с лекарственными веществами; е) продувание ушей по Политцеру; ж) массажа барабанных перепонок с помощью пневматической воронки Зигля; з) удаления серных пробок из наружных слуховых проходов путем промывания; и) введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения; к) промывания лакун миндалин. Для осуществления перечисленных процедур медицинская сестра ЛОР-кабинета должна овладеть методикой пользования лобным рефлектором, согласно назначениям врача проводить курс лечения больных с помощью перечисленных процедур; 4) оказывать помощь врачу при проведении им амбулаторных операций; 5) принимать участие

в установленном порядке.

Работа на категорию медсестры лор кабинета

IV. ПРАВА Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право:3.1 Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;3.

2 принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы ЛОР-кабинета;3.3 получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;3.

4 требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;3.5 овладевать смежной специальностью;3.6 давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета;3.7 повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр.

Читайте также:  При лечении «Ксиленом» главное - не переусердствовать!

в установленном порядке. 4. Для осуществления перечисленных процедур медицинская

рабочего времени (18,7%) и почти такое же количество на ведение медицинской документации (17,2% рабочего времени). В ночное время велика доля незагруженного времени – 20,3%.

На выполнение врачебных назначений(раздача лекарств, производство инъекций, выполнение других процедур) уходит до 37% рабочего времени.

Весьма важно усвоить, что выполнение предписаний врача не должно быть у медицинской сестры механическим исполнением того или иного назначения.

Она должна не только уметь, но, главное хорошо понимать, т.е.

сознательно выполнять, свои обязанности. Выдавая больному лекарства, производя те или иные процедуры, сестра обязана их производить со знанием дела, с учетом состояния больного; хорошо знать показания и противопоказания любого назначения. Само собой разумеется, что все это относится ко всем элементам ухода.

Основной формой передачи всех назначений врача для медицинской сестры являются

Медицинской сестры оториноларингологического

ПРАВА Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право:3.1 Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;3.2 принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы ЛОР-кабинета;3.3 получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;3.4 требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;3.5 овладевать смежной специальностью;3.6 давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета;3.7 повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. 4.

совет

Если вы уже заболели… Каждому знакомо ощущение, когда насморка еще нет, но лицо уже отечное, глаза закрываются, в носу еще сухо, но уже свербит, а организм в целом стремится под теплое одеяло, и чтоб никто не трогал. И если достать термометр, то там уже хорошо за 37,2, и понятно, что начинается простуда. Но когда же простуда переходит в гаймориты, синуситы? Когда быть тревогу и бежать к врачу? Тут принципиально надо знать два правила. Первое — если вы заболели, нельзя насильно носить организм на работу и обратно. Нельзя говорить «Некогда болеть…, больничный не оплатят…» и т.д. Так что — если заболели, лежите дома и болейте.

И простуда может пройти за неделю, а если не лечить, то за 7 дней. Конечно, это шутка. Однако в этой шутке скрыт четкий критерий — на 5-7 день течения болезни организм либо справляется с вирусной интоксикацией и идет на поправку, либо вирус «вычерпывает» резервы иммунитета. Тогда и появляются осложнения в виде уже не вирусной, а гнойной инфекции, то есть гаймориты и другие синуситы, а также отиты, евстахииты и т.д. То есть, наступает вторая волна простуды.

В подавляющем большинстве случаев простуда начинается как вирусное заболевание, его лечит терапевт или врач общей практики. Но если вирусное воспаление переходит в бактериальное, появляются «зеленые сопли», то есть окрашенные выделения из носа или «цветная» мокрота, то тут уже время ЛОРа, физиотерапевта и, возможно, антибиотиков. О которых сейчас мы говорить не будем, потому что АНТИБИОТИКИ НАЗНАЧАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ. Вот тут, если вы не аллергик, то лучше добавлять к лечению препараты растительного происхождения.

  • Во-первых, они влияют и на вирусном, и на бактериальном этапе воспаления.
  • Во-вторых, они быстро выводятся и не накапливаются в организме.
  • В-третьих, по некоторым травам имеется многовековой опыт применения, а это о чем-то говорит.

Вывод — грамотное применение таких препаратов при гайморите (синусите) позволяет заменить агрессивные процедуры, а зачастую и отменяет необходимость употребления антибиотиков.

Какие основные виды диагностик обычно проводит отоларинголог?

В качестве основных диагностических методов можно привести:

  • риноскопию и отоскопию;
  • эндоскопию носоглотки и слуховых проходов;
  • биопсию участков, внешний вид которых позволяет заподозрить развитие онкопатологии;
  • микроскопическое исследование;
  • аудиометрию;
  • эпифарингоскопию и фиброларинготрахеоскопию.

При необходимости доктор проводит функциональные тесты, позволяющие оценить:

  • дыхательную, обонятельную, дренажную функцию носа;
  • вентиляционную, слуховую функцию уха;
  • работу вестибулярного аппарата.

При сохранении сомнений в диагнозе оториноларинголог может выписать направление на:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • бактериологическое исследование соскоба или мазка;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентген.

Если же касаться того, что смотрит и проверяет на медосмотре ЛОР, то это зависит от характера имеющихся жалоб у пациента. При их отсутствии врач обычно ограничивается осмотром слуховых и носовых проходов и визуальным осмотром горла.

Какие основные виды диагностик обычно проводит отоларинголог?

Описание диагностических процедур: МРТ пазух носа: что показывает и как делается? Стоимость

КТ носовых пазух: что показывает? Полное описание процедуры. Цена

Риноскопия и отоскопия

Метод подразумевает обследование носовых ходов с помощью специальных расширителей и носовых зеркал. Различают:

  • переднюю – осматриваются структуры носовой полости;
  • среднюю – исследуется состояние средней части носового хода;
  • задняя – в отличии от предыдущих видов зеркало вводится в носоглотку через ротовую полость, чтобы оценить наиболее глубоко расположенные структуры носа.

Отоскопия расшифровывается как инструментальный метод осмотра поверхности барабанной перепонки через специальные ушные воронки, вводимые в наружный отдел слухового прохода.

Эндоскопия носоглотки, слуховых ходов и горла

Эндоскопия – современный диагностический метод, позволяющий детально осмотреть строение внутренних органов и, в частности, носовых ходов, носоглотки, глотки, трахеи и пр.

Суть процедуры состоит во введении в естественное отверстие тонкой трубки с фонариком и камерой, изображение с которой транслируется на монитор.

Метод позволяет обнаружить:

  • признаки воспалительного процесса;
  • новообразования (кисты, опухоли, полипы и т.д.);
  • фурункулы, абсцессы;
  • скопление слизи и гноя;
  • инородные тела.
Какие основные виды диагностик обычно проводит отоларинголог?

Более подробно: Эндоскопия носоглотки: детям и взрослым. Отзывы о процедуре

Риноскопия носа (Эндоскопия): что это такое? Виды, показания

Таким образом, при исследовании носа процедура носит название эндоскопии носовых ходов и носоглотки, при обследовании горла – эпифарингоскопии, при осмотре трахеи и гортани –фиброларинготрахеоскопии.

Расшифровка результатов производится доктором непосредственно во время процедуры или сразу после нее. Поэтому кабинет больной покидает, уже зная свой диагноз.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Аудиометрия

Аудиометрия – способ оценки остроты слуха с помощью особого прибора. Метод позволяет оценить степень нарушения слуха и понять, звуковые волны какой частоты и громкости больной не воспринимает.

Медпаркер - медицинский портал