Дозировка ацикловира при герпесе в горле у детей

Особенности препарата

«Ацикловир» в детской терапии пользуется большой популярностью, так как он быстро и результативно оказывает требуемое действие, а также отличается низкой токсичностью. Основное вещество лекарства синтетического происхождения. Его противовирусная структура направлена на угнетение синтеза ДНК-вируса, а также подавление вирусных частиц, не имеющих устойчивости к компонентам медикамента.

Лечебное воздействие основано на проникновении активных компонентов препарата внутрь пораженных вирусом клеток. Активируясь, основные компоненты лекарства нарушают клеточную структуру вируса, останавливая процесс его размножения, а также устраняют воспалительные процессы в очаге инфекции.

Лекарственное средство хорошо всасывается в кишечнике, независимо от наличия в нем пищевых частиц. Это свидетельствует о возможности приема «Ацикловира» во время еды. Активные компоненты препарата распространяются по слизистым, тканям и жидкостям организма, преодолевая биологические препятствия. В цереброспинальную жидкость попадает наибольшее количество компонентов лекарства.

Ацикловир: инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др

Ацикловир является высокоспецифичным противовирусным препаратом, действующим исключительно на вирусы герпеса. Наиболее активное воздействие оказывает на вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типа, вызывающих поражения кожи и слизистых оболочек, а также вирусы опоясывающего лишая и ветряной оспы. Кроме того, Ацикловир эффективен в отношении вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

Действующее вещество Ацикловира метаболизируется в организме и в активной форме взаимодействует в ферментом, ответственным за клонирование новых вирусов (ДНК-полимеразой). Образуется дефектный комплекс, который избирательно встраивается в вирусную ДНК и подавляет размножения последующих поколений вируса.

Выпускается Ацикловир для внутреннего (в виде таблеток по 200, 400 и 800 мг, и раствора для инъекций) и наружного (3% и 5% мазь) применения. 3% мазь используется при герпетическом поражении роговицы (глазная мазь), 5% мазь применяется при поражении кожи.

При приеме внутрь всасывается лишь частично, однако хорошо распределяется в ткани организма. Ацикловир хорошо проникает в ликвор — в спинномозговой жидкости его содержание составляет 50% от содержания препарата в крови. Также Ацикловир хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Совместный прием с пищей не оказывает существенного влияние на усваивание Ацикловира.

Метаболизируется препарат в печени, выводится в основном через почки.

Таблетки Ацикловир используются для лечения заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек, вызываемых вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ-1, ВПГ-2):

• первичные и повторяющиеся инфекции кожи и слизистых;
• генитальный герпес;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай (герпесовидные высыпания на коже с выраженным болевым синдромом);
• мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция;
• как профилактика и лечение герпетических осложнений у больных иммунодефицитом;

Противопоказания

Не рекомендуется применять Ацикловир при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также ганцикловиру и валацикловиру.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, беременным и кормящим женщинам, а также людям в состоянии обезвоживания.

Как принимать

Таблетки Ацикловир принимают во время еды, запивая большим количеством жидкости.

 Схема применения у детей

3% глазную мазь используют при герпетическом поражении оболочек глаза. Небольшое количество мази (около 1 см) закладывают в пространство между глазным яблоком и веком – конъюктивальный мешок. Частота применения – 5 раз в день с промежутком 4 часа. Рекомендуемый курс – 7-10 дней (как минимум 3 дня после исчезновения симптомов поражения).

5% крем используют при инфекциях кожи и слизистых, вызванных вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, генитальном герпесе, опоясывающем лишае и ветряной оспе в составе комплексной терапии. Во избежание вторичного инфицирования высыпаний препарат наносят исключительно ватным тампоном или чистыми руками.

Пораженные и прилегающие к ним участки кожи и слизистых покрываются тонким слоем мази 5 раз в день (каждые 4 часа за исключением ночного сна). Лечение следует продолжать до появление корки на высыпаниях либо полного исчезновения повреждений. Средняя продолжительность использования 5 дней.

При отсутствии эффекта от использования мази Ацикловир более чем 10 дней, следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты и особые указания

В обычных случаях Ацикловир достаточно хорошо переносится.

При приеме внутрь возможны нежелательные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи, снижении работоспособности, появлении головных болей. Очень редко возможно изменение биохимических показателей крови, уменьшения содержания клеток крови (анемия, лейкопения).

При использовании 3% глазной мази возможно ощущение жжения в месте нанесения, конъюктевит, блефарит, аллергические реакции.

При применении 5% мази для наружного применения вероятны такие побочные эффекты, как покраснение, жжение, сухость и шелушение кожи, реакции гиперчувствительности.

При приеме препарата в высоких дозах рекомендуется контролировать функцию почек. Возможно токсическое действие на центральную нервную систему у больных с нарушенным иммунным статусом и людей пожилого возраста.

При лечении Ацикловиром необходимо потреблять много жидкости.

При терапии генитального герпеса партнерам рекомендуется использовать презервативы и по возможности отказаться от половых контактов на время использовании глазной мази не рекомендуется носить контактные линзы.

Лечение герпесной ангины Ацикловиром

Герпетическая или герпесная ангина – инфекционный процесс на задней стенке глотки, вызванный энтеровирусами (вирусы Коксаки, серовары или эховирусы).

Соответственно, вирусы герпеса тут ни при чём.

Называется так заболевание по простой причине: пузырьки, появляющиеся в горле, очень похожи с высыпаниями при герпесе.

Клинические проявления герпангины мало отличаются от других видов заболевания:

• Боль в горле при глотании;
• Повышенная температура тела, вплоть до лихорадки;
• Слабость, головокружение;
• Потеря аппетита.

Поможет ли Ацикловир при герпетической ангине

Мнение, что Ацикловир вылечит герпетическую ангину – ошибочное.

Его нельзя считать эффективным средством терапии заболевания, несмотря на то, что это противовирусное средство.

Наружные формы лекарства (мази и кремы) использовать в горле нельзя, а таблетки и инъекции малоэффективны.

Низкая эффективность лекарства при герпетической ангине объясняется легко: препарат эффективно воздействует на вирусы герпеса, а в отношении энтеровирусов его действие не даёт достаточного эффекта. Поэтому, успешное лечение ангины Ацикловиром – не более, чем миф. Здесь требуются другие лекарства.

Стоит ли применять Ацикловир при герпесной ангине? Не смотря на то, что препарат малоэффективен в отношении энтеровирусов, не стоит о нём забывать.

Противовирусное средство оказывает вспомогательные лечебные действия в организме:

• Усиливает синтез интерферона (противовоспалительный белок), которые снижает восприимчивость человеческого организма к возбудителям инфекций;
• Подстёгивает иммунитет и ускоряет регенеративные ресурсы клеток;
• Облегчает течение болезни и ускоряет период реконвалесценции (выздоровления).

Смысл в приёме лекарства имеется. Ацикловир не воздействует напрямую на возбудителей герпесной ангины, но оказывает вспомогательное действие организму. Поэтому можно принимать таблетированную форму лекарства в качестве вспомогательной терапии.

Помогает ли Ацикловир при герпесной ангине у детей? Герпангина в детском возрасте не представляет опасности.

Практические все случаи заболевания заканчиваются выздоровлением. Но иногда течение осложняется менингитом или энцефалитом.

Чтобы избежать осложнений, необходимо грамотно подходить к вопросу лечения.

Лечить Ацикловиром герпетическую ангину у детей не стоит. Особенно таблетками. Должной пользы это не принесёт, а навредить может. Применение лекарства оправдано только в случае, когда заболевание приняло тяжёлую форму и требуется вспомогательная противовирусная терапия.

Во время заболевания и ребёнок, и взрослый нуждаются в следующем лечении:

• Приём интерферонов;
• Обработка горла антисептическими средствами;
• Жаропонижающие препараты;
• Поддержка водного баланса (пить много чистой тёплой жидкости);
• Регулярная влажная уборка и проветривание.

Если есть риск развития осложнений, врачи советуют давать ребёнку Ацикловир в таблетках для профилактики.

Дозировка Ацикловира для детей при ангине устанавливается индивидуально специалистом.

Но злоупотреблять лекарствами не стоит, чтобы не вызвать побочные действия: тошноту, зуд, головокружение, аллергические реакции.

Давать ли ребёнку Ацикловир при герпангине?

Таблица №1 «За и против применения Ацикловира при герпангине».

Каждый родитель должен для себя определить, стоит ли давать Ацикловир ребёнку от ангины. Определиться с выбором ему помогут: рекомендации специалиста, собственный опыт и рассудительность.

Но прежде чем остановить свой выбор на том или ином средстве от герпангины, необходимо тщательно изучить все особенности препарата.

И только такой подход к терапии позволит эффективно вылечить пациента.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Цена и аналоги

Стоимость таблеток в России — от 35 до 60 рублей, мази — от 70 до 190 рублей, однако в крупных городах (Москва, Санкт-Петербург и другие) цена может достигать 400 рублей за упаковку. На Украине лекарственное средство стоит от 18 до 210, а иногда — до 370 гривен. Аналогами «Ацикловира» выступают следующие препараты:

• «Цикловир»;
• «Виворакс»;
• «Зовиракс»;
• «Суправиран»;
• «Цитивир»;
• «Виролекс»;
• «Герперакс»;
• «Лизавир»;
• «Акрихин»;
• «Цикловакс»;
• «Герпевир»;
• «Провирсан»;
• «Гервиракс»;
• «Гексал»;
• «Герпесин».

Также ацикловир можно заменить такими препаратами, как «Абамун», «Арбимакс», «Ацивир», «Ацик», «Мотивир», «Дейтифорин», «Рибавирин», «Флореналь».

Инструкция

Таблетки

В редких случаях назначают таблетки ацикловир детям до года, уменьшая дозировку, в зависимости от веса ребенка. При герпесной ангине малышу можно дать четверть таблетки с содержанием ацикловира 200 мг, 3 раза ежедневно, на протяжении 5 дней. При инфекции вируса 1 типа у новорожденного врач может назначить 10-дневный курс ацикловира, при трехразовом ежедневном приеме, дозой 10 мг на 1 кг веса малыша. Таблетки нужно растворять в кипяченой воде, т. к. грудничок еще не умеет их глотать.

Мазь ацикловир, инструкция по применению у детей до года:

• Дозировка – не больше 80 мг на кг веса малыша в сутки (норма для детей до 12 лет);
• Наносится до 5 раз ежедневно точечно на сыпь или язвочки;
• Мазь нельзя наносить на здоровую кожу – консистенция плотная, ограничивает доступ кислорода. На последних этапах удобнее применять крем – он быстро впитывается. Мазь лучше использовать в начале заболевания, т. к. она лучше держится;
• Для эффективного действия препарата, нельзя купать ребенка после нанесения;
• Курс составляет 5 дней, если сыпь не прошла, продолжают использование еще 5 дней.

Глазная мазь

Глазную мазь наносят на внутреннюю слизистую нижнего века глаза, немного оттянув его вниз. Закладывание препарата проводят 5 р/день, на протяжении недели. После того как симптомы конъюнктивита исчезнут, продолжают лечение еще 3 дня.

Врач может рекомендовать ее для обработки язвочек при герпесном стоматите. Нельзя использовать 5% мазь, которая не предназначена для слизистых, может вызвать ожог, усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

Препарат не используется в ночное время, нужно сделать перерыв на время сна, даже если ребенок часто просыпается.

Противопоказания, побочные эффекты

Препарат не применяют при появлении аллергии на вещества, входящие в состав препарата. С осторожностью принимать детям с отклонениями в развитии нервной системы, нарушениях работы почек и печени. Нельзя использовать препарат при длительном обезвоживании, это усилит его негативное воздействие на мочевыделительную систему.

Прием ацикловира может привести к побочным эффектам:

• Нарушение в работе нервной системы, выраженное в утомляемости, снижении активности, сонливости, вялости, треморе рук и ног;
• Со стороны пищеварительной системы – понос, рвота, нарушение в работе печени;
• Возможно снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов в крови;
• При наружном использовании – зуд, высыпание, сухость и шелушение;
• В тяжелых случаях препарат может вызвать судороги, лихорадку, состояние комы, психоз, возникает выпадение волос на коже тела и головы.

Ацикловир редко вызывает побочные эффекты, но их необходимо знать, при появлении у ребенка прекратить прием и обратиться к лечащему врачу. К аллергической реакции чаще приводит внутренний прием препарата. При длительном использовании или прерывании курса до окончания лечения возможно привыкание и адаптация вируса к активному действующему веществу. Необходимо принимать ацикловир не больше 12 дней.

Активное вещество может кристаллизоваться в почечных каналах при высокой концентрации в моче, нужно с осторожностью принимать пациентам с почечной недостаточностью. Следует подобрать другой препарат, если параллельно ведется прием средств, агрессивно воздействующих на работу почек, способных приводить к интоксикации, т. к. ацикловир способен усилить эффект.

Самостоятельно назначать малышу ацикловир не рекомендуется, одно заболевание не всегда вызвано вирусом, причиной бывают бактерии. Выявить происхождение недуга можно с помощью дополнительных исследований. Если лечить малыша противовирусным препаратом при бактериальной инфекции, лечение будет неэффективным, потеряется время, за которое болезнь прогрессирует и способна переходить в сложную форму. Обязательно использовать лекарственный препарат для детей младше 3 лет после консультации с педиатром.

Аналоги препарата

Действующее вещество ацикловир содержится во многих противовирусных препаратах. Их можно найти в различных формах выпуска. Стоимость лекарственных средств зависит от страны производителя и входящих в состав компонентов. Доза и продолжительность приема препаратов высчитывается исходя из содержания в них активного компонента. Наиболее известные аналоги Ацикловира представлены в таблице:

Ацикловир эффективен при повторном заболевании вирусной инфекцией, но родители могут предотвратить рецидив заболевании у ребенка. Для этого необходимо проводить мероприятия по укреплению иммунитета малыша, вовремя делать прививки от сезонных заболеваний и лечить малыша при простуде; следить за тем, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Современная методика лечения

На основе личного осмотра, (могут быть проведены исследования мазка и анализ крови), врач поставит диагноз.

Специалист, в отличие от родителей, легко отличит герпесную форму от фоликулярной. Крайне важно правильно поставить диагноз, так как при бактериальной форме антибиотики необходимы и быстро справятся с недугом, а в случае с вирусами – они будут не то что не эффективными, но и опасными.

Поэтому, повторюсь, не занимайтесь самолечением.

Доктор порекомендует, если необходимо, терапию народными средствами, если они помогут облегчить страдания в Вашем конкретном случае, если нет аллергии и примет во внимание множество других нюансов.

При обострении, тяжелой форме может быть необходима госпитализация. Но чаще – длительность лечения составляет неделю – десять дней.

Так как же лечится герпесная ангина у ребенка?

Эта болезнь – своего рода тяжело переносимая вакцинация: переболев ею однажды, уже не будешь страдать в будущем (хотя крайне редко наблюдались рецидивы во взрослой жизни).

И противовирусная терапия не назначается из-за неэффективности. Помощь больному заключается в том, чтобы облегчить страдания, оказывая угнетающее воздействие на неприятные симптомы.

Так, если температура приближается к 39, тогда дают жаропонижающее, для снятия боли горла – обезболивающее, а для орошения горла и очищения его от налета – различные леденцы и пастилки.

Еще отлично для этого применять полоскания различными солевыми и растворами из соды, отварами ромашки и шалфея. Советы аюрведа могут поднять иммунитет, и добавят силы организму.

Терапия назначается индивидуально, поэтому не пытайтесь повторить те рекомендации, что помогли кому-то из ваших знакомых или пользователей интернета. В том случае могло быть совершенно другое заболевание и состояние пациента.

При этой форме – категорически нельзя применять согревающие компрессы на горло.

Ни в коем случае не выдавливайте гнойные пробки с пораженных участков. Это может «загнать» вирус в ткани, вызвать сепсис и воспаление.

Терапия – часть тех мер, которые обязательны. Что же необходимо еще предпринять, чтобы облегчить состояние пациента, об этом и поговорим.