Фарингит у детей: причины, признаки, симптомы, лечение

Фарингитом называется заболевание глотки, носящее инфекционный характер, которое сопровождается поражением слизистой оболочки и лимфатических узлов.

Причины заболевания

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (вследствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванные воздействием различных раздражающих факторов (горечей жидкости или пара, агрессивных кислот, щелочей, облучения и др.).

Основной причинной развития фарингита считается вдыхание горячего, холодного или загрязненного воздуха, а также влияние разнообразных химических раздражений.

Инфекционная природа фарингита связана с воздействием различного рода микроорганизмов. До 70% случаев инфекционных фарингитов вызываются вирусами, среди которых наиболее типичными возбудителями являются риновирусы. Несколько реже развитие заболевания обусловлено воздействием коронавирусов, аденовирусов, вирусов гриппа и парагриппа. Среди других патогенных агентов следует также отметить бактерии (стафилококки, стрептококки или микробные ассоциации) и грибки рода Кандида.

Вместе с тем воспаление слизистой оболочки глотки может быть также следствием осложненного течения синусита, ринита, кариеса (если при отсутствии своевременного лечения инфекционный процесс распространяется за пределы основного очага поражения).

Фактором, способствующим развитию заболевания может быть и затрудненное носовое дыхание (аденоиды у ребенка, полипоз у взрослых, гипертрофия носовых перегородок, злоупотребление деконгестантами и пр.).

Описание

Фарингит – воспаление задней стенки глотки инфекционной, реже неинфекционной природы. Острый фарингит имеет код J02, хронический — J31.2 по МКБ-10. Патология проявляется сухим кашлем, ощущением царапанья и першения, болезненностью, которая усиливается при глотании. При остром течении возможна незначительная гипертермия. Обычно болезнь завершается выздоровлением или протекает благоприятно, изредка осложняется абсцессами, становится пусковым фактором развития суставного ревматизма.

Фарингит – широко распространенное заболевание. Составляет от 5 до 9% от общего количества отоларингологических патологий. Острая форма встречается у людей всех возрастов, чаще диагностируется в холодное время года, обычно сочетается с другими ЛОР-болезнями: тонзиллитом, ринитом, ларингитом, синуситом. Хроническое течение характерно для пациентов средней и старшей возрастных групп. Мужчины болеют чаще женщин.

Причины

Абсолютное большинство случаев заболевания имеет инфекционную природу. В 70% случаев фарингит вызывается вирусами: риновирусом, цитомегаловирусом, представителями семейства коронавирусов и аденовирусов, вирусом парагриппа. Второе место по распространенности занимают бактериальные фарингиты, которые чаще всего провоцируются стрептококками.

Грибковые формы заболевания выявляются редко, обычно развиваются на фоне продолжительной антибиотикотерапии, снижения иммунитета при тяжелых хронических болезнях, СПИДе и других иммунодефицитных состояниях. В отдельных случаях воспаление глотки возникает вследствие аллергической реакции, после операций, травмирования инородными телами, раздражения горячим паром или жидкостью, контакта с кислотами и щелочами.

Хронический фарингит становится исходом острой формы болезни. Нередко наблюдается при других ЛОР-патологиях (рините, синусите), что связано с распространением воспалительного процесса, нарушением носового дыхания и  постоянным контактом слизистой глотки с холодным атмосферным воздухом. Определенную негативную роль играет злоупотребление каплями для облегчения носового дыхания.

Хроническая форма патологии часто обнаруживается у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом и дисбактериозом кишечника, развивается из-за заброса кислого содержимого желудка в глотку или нарушений микрофлоры на протяжении всех отделов ЖКТ. Иногда толчком к появлению симптомов фарингита становятся периоды гормональной перестройки (климакс), нелеченый кариес, нехватка витамина А. К числу факторов риска относят следующие обстоятельства:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Производственные вредности: вдыхание пыли, дыма, горячего либо холодного воздуха.
  • Курение, прием спиртных напитков.
  • Аллергические патологии.
  • Сахарный диабет, тяжелые болезни сердца, печени и почек.
  • Снижение иммунитета.

Классификация

Фарингиты классифицируются по нескольким параметрам:

  • Острый, по причине развития: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический, аллергический, обусловленный действием раздражающих факторов.
  • Хронический, по расположению: назофарингит (поражается верхняя часть глотки), мезофарингит (вовлекается ротовая часть глотки), гипофарингит (страдает гортаноглотка).
  • Хронический, по типу: катаральный, атрофический, гипертрофический.

Классификация

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

  1. Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
  2. Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
  3. Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки. При осмотре врач определяет сухость, истонченность и бледность слизистой глотки, которая может быть покрыта слизью в виде подсохшей корки.

Виды и формы заболевания

Фарингит — болезнь, протекающая в зависимости от того, каким возбудителем было вызвано воспаление, насколько обширно поражение слизистых, имеются ли отягчающие факторы, затронуты ли мягкие ткани и лимфоузлы и т. п. Классифицируют заболевание согласно степени влияния на его развитие всех этих факторов.

Фарингит классифицируют в зависимости от длительности течения заболевания, локализации воспаления и причин его возникновения

Виды и формы заболевания

Каким же бывает фарингит?

  1. Острым. Обычно развивается стремительно, как вторичный признак острой респираторной инфекции, длится до месяца.
  2. Подострым. Длится более 30 дней. Развивается при несвоевременном обращении за помощью или при неквалифицированном лечении острого фарингита.
  3. Хроническим. Длится 6 месяцев и более. Развивается вследствие постоянного раздражения слизистых агрессивными агентами (аллергены, желудочный сок при рефлюксе) либо на фоне течения других хронических ЛОР-заболеваний (синусит, аденоидит, ринит, ангина, тонзиллит). В свою очередь, подразделяется на:
    • катаральный (или поверхностный) — воспаляется лишь слизистая оболочка глотки, протекает без глубоких изменений структуры слизистых и тканей;
    • боковой — когда воспаление распространяется на боковые валики (боковые стенки) глотки;

  4. гранулёзный — когда воспаление затрагивает лимфаденоидные элементы, находящиеся под слизистой, а на её поверхности образуются гнойники в виде красных узелков или гранул;
  5. гипертрофический — с разрастанием лимфоидной ткани;
  6. атрофический — при длительном течении слизистая глотки истончается (атрофируется), это последняя и самая тяжёлая стадия хронического фарингита.
  7. Вирусным. Когда слизистые воспаляются от попадания на них вирусов гриппа или парагриппа, риновируса, аденовируса или коронавируса ( в т. ч. герпеса, энтеровируса — в данном случае фарингит определяют, как герпетический, энтеровирусный). На слизистой глотки образуются афты (афтозный) — очень болезненные язвочки. Передаётся капельным путём. Чаще регистрируется у детей, которые посещают школу или дошкольные учреждения.
  8. Бактериальным. Развивается при попадании на слизистую носоглотки и дыхательных путей болезнетворных бактерий (стрептококков, стафилококков, пневмококков и др.).
  9. Аллергическим. От раздражения слизистых вдыхаемыми аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, автомобильный выхлоп, плесень и др.), сухим воздухом.
  10. Грибковым. Когда на слизистые попадают споры грибов. Эта форма заболевания встречается в основном у грудничков, как осложнение кандидозного стоматита и молочницы слизистой полости рта.

Вирусный фарингит лечится без антибиотиков, бактериальный — с назначением антибиотиков и, при осложнённом течении, с обязательной госпитализацией

Диагностировать и классифицировать фарингит врачам помогают фарингоскопия (осмотр глотки), лабораторные исследования крови из пальца, мочи, мазка слизи из зева.

Виды и формы заболевания

Повышение СОЭ и лейкоцитов в крови указывает на воспалительный процесс. Увеличено количество нейтрофилов — воспаление вызвано бактериями, лимфоцитов — вирусами. Анализ слизи идентифицирует инфекцию и даёт информацию о чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальным и антисептическим препаратам (если причина развития заболевания — бактерии).

У детей в 70–90% случаев острый фарингит развивается вследствие инфицирования слизистых глотки и дыхательных путей вирусной микрофлорой.

Диагностические мероприятия

Врач может визуально определить гранулезный фарингит по характерным признакам, иногда горло осматривают при помощи фарингоскопа.

Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза и выявления возбудителя на анализ берется мазок.

Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия

Отсутствие лечения и несвоевременность диагностики влекут некоторые осложнения. Поверхность глотки может покрыться множеством пузырьков, причем гранулы со временем значительно увеличиваются в объеме.

Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия

Прием пищи становится пыткой для больного, к развившейся патологии легко присоединяются другие инфекции.

Диагностические мероприятия

Фарингит у взрослых и у детей

Чаще всего фарингит возникает у людей среднего и пожилого возраста. Если верить статистическим данным, то у мужчин эта болезнь возникает чаще, нежели у женщин. При таком заболевании, больные обычно жалуются на типичные симптомы болезни. При этом фарингит у взрослых очень редко сопровождается повышением температуры и при обычном течении продолжается около 1-2 недель.

Спровоцировать развитие острого фарингита у детей могут инфекционные болезни – корь, скарлатина, ангина, ОРВИ. Кроме того, у детей это заболевание может развиться на фоне длительного насморка, термического ожога от горячей пищи и аллергии.

Часто острый фарингит у детей развивается и после переохлаждения глотки или потребления холодной еды, а хроническая форма болезни может быть вызвана затрудненным носовым дыханием.

Возможные осложнения

Гранулы, образующиеся при фарингите рассматриваемого типа, состоят из соединительной ткани и могут значительно разрастаться. При полном игнорировании признаков гранулезного фарингита пациент начинает ощущать как увеличивается лимфоузел, постоянное скопление слизи, соединительная ткань образует на стенках гортани плотные узелки, которые мешают употреблять пищу. Кроме этого, к заболеванию всегда может присоединиться инфекция и тогда в глотке будет скапливаться не слизь, а гной.

Осложнения гранулезного фарингита возникают только в случаях, когда болезнь не удается вовремя распознать и не приступить к своевременному лечению.

Наиболее опасными осложнениями являются атрофический ринит и ларингит.

Справка! Ларингит особенно опасен, если развивается у детей, так как в свою очередь это заболевание может привести к нарушению функций пока еще не до конца сформированной дыхательной системы.

Иногда следствием этой патологии могут стать удушье и развитие бронхиальной астмы.

Еще более опасным последствием может стать атрофический ринит, так как на его фоне могут развиваться новообразования онкологического характера.

Для того, чтобы избежать таких осложнений гранулезного фарингита, необходимо не только вовремя начинать лечение, но и по возможности предотвратить переход острого фарингита в гранулезный, соблюдая соответствующие меры профилактики.

Иногда воспаление не сразу удается дифференцировать. Тогда врачи говорят о высоком риске осложнений. К ним относится:

  1. Появление атрофического ринита. Это заболевание опасно, поскольку может привести к появлению опухолевых образований.
  2. Развития ларингита. Особенно опасен недуг у малышей, поскольку дыхательная система не до конца сформирована, сохраняется риск развития стеноза, бронхиальной астмы и удушья.
  3. Гранулезный фарингит можете перерасти и в атрофическую форму, которая иногда провоцирует развития онкологических болезней.

Сама по себе болезнь снижает качество жизни пациента, поскольку неприятные симптомы долго не проходят.

Так как при гранулезном фарингите лимфоидная ткань очень сильно разрастается и лечение занимает много времени, то может возникнуть множество осложнений. При сильной гипертрофии, пациент испытывает затруднения при приеме пищи, значительно ухудшается тембр голоса, возможно нарушение дыхания.

Если воспалительный процесс длится слишком долго, то развиваются патологические изменения. Гипертрофия способствует развитию злокачественных новообразований в гортани, которые начинают очень быстро расти и метастазировать в кровеносные сосуды и лимфатические пути. Также гранулезный фарингит может привести к атрофии слизистой ткани, способной поразить более глубокие слои.

Кроме того, постоянное воспаление приводит к снижению иммунитета и способствует присоединению патогенной микрофлоры. Поэтому, пациенты с хроническим фарингитом часто страдают респираторными заболеваниями.

Профилактика гранулезного фарингита и его осложнений заключается в своевременном лечении любых инфекционно-воспалительных процессов, укреплении иммунитета, избегания переохлаждений и отказе от вредных привычек. Только такие меры помогут избежать фарингита и других заболеваний.

При гранулезном фарингите происходит постепенное разрастание гранул, состоящих из соединительной ткани. Если игнорировать заболевание и не принимать никаких мер по его лечению, то человек будет ощущать постоянное слизи, а разросшиеся гранулы будут мешать есть.

Лечение

При гранулезном фарингите лечение сводится к применению таких препаратов и манипуляций:

Лечение
  • медикаментозная терапия, включающая жаропонижающие, болеутоляющие, противовоспалительные и антисептические средства;
  • средства народной терапии для облегчения симптомов;
  • физиотерапевтические процедуры для закрепления положительной динамики;
  • хирургическое вмешательство в случае отсутствия позитивных результатов.

Правильный протокол лечения разрабатывается отоларингологом исходя из результатов предварительной диагностики. Самолечение при гранулезном фарингите у детей — недопустимо, как и ряд действий, к которым иногда прибегают родители:

Лечение
  • самостоятельно назначать антибиотики (при болезни наиболее результативной является местная терапия, назначить которую может только педиатр);
  • вынуждать малыша есть при повышенной температуре (допустимо теплое питье для восполнения водного баланса);
  • применять спиртосодержащие препараты в качестве растираний для снижения температуры;
  • укутывать малыша при субфебрильной и пиретической температурах (существует риск перегрева и судорожного синдрома);
  • очищать и смазывать эпителиальный покров ротоглотки не предназначенными предметами (кисточки, ручки ложки) во избежание травмирования слизистой и распространения инфекции в глубокие ткани.
Читайте также:  Причина экземы. Разновидности, симптомы, лечение экземы

Какие медикаменты эффективны при гранулезном фарингите.

Лечение

Медикаментозно

Для лечения гранулезного фарингита рекомендованы следующие медикаментозные препараты и предписания:

Лечение
  • противовирусные препараты и средства, снимающие воспаления (Ремантадин, Виферон, Орвирем);
  • рассасывающиеся таблетки для купирования болевого синдрома в горле (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт);
  • спреи для локального воздействия на очаги поражения (Орасепт, Люголь, Йокс);
  • препараты, направленные на повышение резистентности организма (Витрум, Лизобакт, Биовиталь-гель, Иммунал); применяется как таблетированная форма, так и внутривенное введение;
  • комбинированные лекарства, воздействующие в нескольких направлениях (Анти-ангин, Хлоргексидин);
  • антипиретики (Нурофен, Панадол), применяются только при наличии субфебрильной температуры, граничащей с пиретической, или при признаках температурной лихорадки;
  • горловые полоскания солевым раствором, физраствором для очищения глотки от слизи;
  • применение жирных масел для увлажнения эпителиальной ткани;
  • снятие гиперемии слизистых тканей препаратами Протаргол, Колларгол;

Антибиотики (Биопарокс, Аугментин) при гранулезном фарингите назначают редко, 90% педиатров считают, что их применение обосновано в случае присоединения бактериальной инфекции. В прочих случаях болезнь отступает при назначении препаратов, указанных выше. Помните: дозировка препаратов и их применение находятся в прямой зависимости от возраста ребенка: существует ряд медикаментов, быстро справляющихся с патологией у взрослых, но противопоказанных детям.

Лечение

Народными средствами

Народные методы в лечении гранулезного фарингита призваны улучшить самочувствие ребенка и сами по себе не являются лечением. Кроме того, следует помнить про возможность аллергических проявлений при использовании компонентов народной медицины. В случае возникновения подозрений на аллергическую реакцию, методику отменяют.

Лечение

Наиболее популярные домашние средства связаны с полосканием горла и помогают снять отечность и боль:

  • водный раствор сока каланхоэ (помогает санировать ротоглотку и снять воспаление);
  • спиртовая настойка прополиса (разведенная водой используется для полоскания, но не допустима при аллергии на продукты пчеловодства; по той же причине исключаем мед из отваров и настоек);
  • отвар шалфея, ромашки, зверобоя;
  • ингаляции с применением небулайзера и эфирными маслами целебных растений — эвкалипт, лаванда, мята, хвойный экстракт;
Лечение

Не рекомендовано применять согревающие компрессы, мази и аппликации на область горла и грудной клетки.

Как избавиться от фарингита в гранулезной форме народными средствами.

Лечение

Физиотерапия

К эффективным физиотерапевтическим процедурам, призванным закрепить положительную динамику, относятся:

Лечение
  • электрофорез с использованием никотиновой кислоты, гидрокортизоном;
  • ингаляции с применением гормональных препаратов (Интерферон, Преднизолон) для снятия отечности тканей;
  • УВЧ области ротоглотки;
  • лазеротерапия задней стенки гортани;
  • УФ-облучение с целью обеззараживания;

С целью удлинения фазы ремиссии детей рекомендовано ежегодно вывозить на морские курорты сроком пребывания не менее 3-х недель.

Лечение

Лечение гранулезного фарингита физиотерапевтическими методами.

Лечение

Что происходит в организме

Воздействие тех или иных вредоносных факторов на слизистые ткани носоглотки провоцирует их перманентное травмирование. Благодаря этому клетки реснитчатого эпителия отмирают, после чего он не может в полной мере выполнять свою защитную функцию.

Вирусы или бактерии, которые находятся в окружающей среде, через входные ворота проникают в воздухоносные пути. Там они не встречают должного отпора, начинают осуществлять свою вредоносную жизнедеятельность.

Что происходит в организме

Так развивается воспаление зева, появляются симптомы фарингита. Организм подключает резервную защиту, представляющую собой избыточное выделение слизи. Отсутствие терапии чревато развитием хронической стадии болезни, которую вылечить навсегда будет непросто.

Причины возникновения

Для того чтобы гранулезный фарингит “случился”, необходимо присутствие двух факторов:

  • наследственность – чаще всего данным воспалительным заболеванием мучаются люди, у которых в роду были такие же проблемы;
  • благоприятные условия для развития патологии – даже небольшое снижение иммунитета или недостаточность витаминов в организме уже спровоцируют обострение гранулезного фарингита.

Почему болит горло с одной стороны при глотании узнайте из данной статьи.

К наиболее распространенным факторам, которые могут привести к развитию рассматриваемого воспалительного процесса глотки, относятся:

  • гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь желудка – она характеризуется регулярными “выбросами” желудочного сока (кислого) в глотку;
  • регулярное воздействие на глотку раздражающих веществ – например, алкоголь и/или табачный дым;
  • диагностированный синусит хронической формы протекания – при этом заболевании в глотку постоянно затекает определенное количество слизи;
  • воспалительные/инфекционные заболевания легких и бронхов – острая форма не берется во внимание, только хронический характер.

Кроме этого, спровоцировать бурное развитие гранулезного фарингита может и сухой воздух в помещении (особенно часто подобное фиксируется в зимнее время года, когда работает отопление в квартирах/домах), и аллергические явления (сезонные), и работа на вредном производстве (вдыхаются вредные пары).

Медпаркер - медицинский портал