Гнойный отит у ребенка – симптомы и лечение детей 2020

Медицинский термин «отит» применяется для обозначения острого или хронического воспаления одного из отделов уха. До 7 лет это заболевание переносят до 90–95% детей, в раннем – около 80%. Отит может принимать рецидивирующее течение. Четверть пациентов с тугоухостью в детстве перенесли воспаление уха.

Отит у детей: причины заболевания и способы его профилактики

Отит — заболевание, которого боится каждая мама, ведь патология сопровождается сильными болевыми ощущениями и опасными последствиями для здоровья ребёнка. Тем не менее у детей эта патология диагностируется очень часто. Статистика отмечает, что около 80% малышей в возрасте трёх лет хотя бы раз сталкивались с этой болезнью. И это совсем не случайно — факторами риска возникновения воспалительных процессов уха являются и не до конца сформированная иммунная система маленького пациента, и анатомические особенности растущего организма, и даже генетическая предрасположенность. Поэтому осведомлённость о причинах отита и о мерах профилактики — мощное защитное оружие в руках родителей.

Причины

  1. Наружный;
  2. Средний;
  3. Внутренний.

Причины для возникновения заболевания для каждого вида свои. Таким образом, наружный отит у детей возникает в результате занесения инфекции в фолликул волоса, находящегося в хрящевом отделе. Инфекция может проникнуть в данную область из – за ссадин или порезов наружного отдела. Возбудителем воспаления становятся грибки, болезнетворные палочки или стафилококк. Отит среднего уха диагностируется как осложнение.

Причины

Появляется при ОРВИ, аденовирусе, гриппе, а также детских инфекциях. Нередко патология встречается вместе с аденоидами, синуситом, ринитом, ангиной, тонзиллитом и других заболеваний ЛОР – органов. Воспаление в среднем отделе у новорожденных появляется в результате заболевания матери маститом, пиелонефритом, эндометритом. Гайморит, менингит или гнойный отит у детей среднего отдела могут стать причинами воспаления внутреннего. Заболеванию наиболее подвержены дети, родившиеся раньше срока, а также малыши с аллергическими реакциями, с патологией бронхов, рахитом, гипотрофией, авитаминозом.

Разновидности заболевания

У 90% детей раннего возраста воспаление уха протекает как острый средний отит, хотя встречаются и другие формы заболевания. Классификации патологии по разным критериям:

Классификационный признак

Вид отита

Краткое описание

Уровень воспаления

Наружный

Воспалению подвержены наружный слуховой проход и ушная раковина. Протекает в двух формах:

  • Ограниченная – фурункул наружного слухового прохода.
  • Диффузная. Наружное ухо воспалено на всем протяжении.

Средний

Протекает в острой, рецидивирующей или хронической форме.

Внутренний (лабиринтит)

Протекает остро или хронические; в форме некротического, гнойного или серозного воспаления.

Наличие экссудата

Серозный

Воспаление вялотекущее, вызывает скопление в среднем ухе жидкости негнойного характера.

Гнойный

Начинается с острой формы, сопровождается накопление в барабанной полости гноя. После прорыва он вытекает из уха в течение недели.

Характер течения

Острый

Примерно за 3 недели проходит 5 острых стадий:

  • евстахиит;
  • катаральное воспаление;
  • доперфоративная гнойная;
  • постперфоративная;
  • репаративная.

Подострый

Продолжается от 3 недель до 3 месяцев.

Хронический

Болезнь затягивается на срок более 3 месяцев. Протекает как адгезивный, экссудативный или гнойный средний отит.

Причины негативных последствий

У некоторых детей лечение воспаления уха затягивается на длительный срок. Это ведет к развитию тяжелых осложнений. Самые распространенные причины их возникновения:

Разновидности заболевания
  • Несоблюдение предписаний врача. Родители прекращают лечение, когда боль в ухе утихает, но это не говорит о выздоровлении.
  • Самолечение, применение народных средств.
  • Поздно начатое или неправильно подобранное лечение.
  • Стремительное развитие заболевания, при котором оно переходит в хроническую форму.
Читайте также:  Как оказать первую помощь при отите в домашних условиях?

Более подвержены развитию последствий пациенты с ослабленным иммунитетом. Учитывая, почему могут развиваться осложнения после отита у детей, родителям необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

  • соблюдать все назначения врача;
  • не прерывать схему лечения;
  • не заниматься самолечением;
  • не заставлять ребенка сморкаться сразу в обе ноздри;
  • не греть больные уши ребенка, ведь при гнойном процессе это ухудшит состояние.

Профилактика

Профилактика отита у детей должна быть комплексной и постоянной.

Профилактика отита

При этом ребенку необходимо:

Профилактика
  1. балансированный режим питания. Растущему организму для полноценного развития всех систем тела необходимо сбалансированное питание. При этом будут крепнуть не только важные системы органов, но и иммунитет. Последний сможет активироваться и создать в организме прочный барьер для многочисленных инфекционных частиц.
  2. Правильное кормление. Для малышей с первых дней жизни важно правильное кормление, особенно молоком матери. В нем есть все необходимое для полноценного роста и развития крохи. Если у мамы не хватает собственного молока, необходимо докармливать малыша смесями, желательно без пальмового масла. Кормить малыша следует в немного приподнятом положении, что препятствует затеканию содержимого бутылочки в маленькие ушки. Благодаря этому снижается риск развития описанных заболеваний.
  3. Должный уход. Первый год жизни кроха нуждается в правильном и тщательном уходе. Большую роль в этом играет соблюдение водных процедур и регулярное очищение ушек. Мыть деток следует в теплой чистой воде, благодаря чему в ушки не смогут приникнуть частички грязи. Для чистки ушек следует приобрести специальные ватные палочки, имеющие небольшие ограничения для деток.
  4. Периодическое посещение доктора. При необходимости и не менее раза в месяц грудничка необходимо приносить на прием к врачу. Если нет такой возможности, доктор может посетить кроху дома. Медицинский специалист сможет оценить вероятность здорового развития крохи при осмотре и выявить имеющиеся заболевания. В домашних условиях лечение отита у ребенка не допускается, так как это может привести к развитию многочисленных осложнений.

Профилактика отита у детей предусматривает немедленное обращение в больницу при проявлении болезненных ощущений в ушках. ЛОР-врач после осмотра маленького пациента сможет поставить точный диагноз и перейти к правильному лечению

Внимание! Повторяющиеся эпизоды болезни сигнализируют о необходимости показать кроху эндокринологу либо иммунологу.

Отит средний острый: клинические рекомендации, протоколы лечения

Острый средний отит (ОСО) – воспалительный процесс, охватывающий все три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка, слуховую трубу, проявляющееся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха).

У детей при ОСО может отмечаться возбуждение, раздражительность, рвота, понос.

Заболевание как правило длится не более трех недель, однако возможно развитие затянувшегося или рецидивирующего ОСО, которое может привести к возникновению стойких изменений в среднем ухе и снижению слуха.

Рецидивирующее течение острых средних отитов приводит к развитию хронической воспалительной патологии среднего уха, к прогрессирующему понижению слуха, вызывая нарушение формирования речи и общего развития ребёнка.

Критерии качества оказания медицинской помощи

№ п/п Критерии качества Уровни убедительности рекомендаций Уровни достоверности доказательств
1. Выполнен осмотр врачом-оториноларингологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар A I
2. Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый A I
3. Выполнен парацентез барабанной перепонки не позднее 3 часов от момента поступления в стационар (при наличии медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) B III
4. Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из барабанной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при проведении парацентеза или наличии отделяемого из барабанной полости) B III
5. Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при возрасте до 2 лет) A I
7. Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при возрасте старше 2 лет, при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции и/или установленном диагнозе острый средний гнойный отит) A I
8. Выполнена анемизация слизистой полости носа сосудосуживающими лекарственными препаратами не реже 2 раз в 24 часа (при отсутствии медицинских противопоказаний) B III
9. Выполнена тимпанометрия и/или импедансометрия и/или тональная аудиометрия и/или исследование органов слуха с помощью камертона перед выпиской из стационара B III
10. Отсутствие гнойное-септических осложнений в период госпитализации B III
11. Проведена терапия препаратами группы анальгетики и антипиретики и/или препаратами группы нестероидные противовоспалительные препараты (при наличии болевого синдрома, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствие медицинских противопоказаний) B III
12. Проведена терапия топическими анальгетиками и анестетиками при неперфоративном остром среднем гнойном отите B III
Читайте также:  «Амоксиклав» при ангине: как и сколько дней принимать препарат
Класс (уровень) Критерии достоверности
I Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований
II Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных
III Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов
IV Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме
Шкала Степень убедительности доказательств Соответствующие виды исследований
A Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению Высококачественный систематический обзор, мета-анализ. Большие рандомизированные клинические исследования с низкой вероятностью ошибок и однозначными результатами.
В Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение
  • Небольшие рандомизированные клинические исследования с неоднозначными результатами и средней или высокой вероятностью ошибок.
  • Большие проспективные сравнительные, но нерандомизированные исследования.
  • Качественные ретроспективные исследования на больших выборках больных с тщательно подобранными группами сравнения.
C Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств
  1. Ретроспективные сравнительные исследования.
  2. Исследования на ограниченном числе больных или на отдельных больных без контрольной группы.
  3. Личный неформализованный опыт разработчиков.

Профилактика отитов у детей

Для того чтобы предотвратить заболевания необходимо предпринять меры по укреплению иммунитета у ребенка, для грудных детей очень важно питаться молоком матери содержащим антитела против множества вирусов и бактерий. При заболевании дыхательных путей сопровождающихся ринитом необходимо обеспечить ребенку отток слизи из носоглотки, которая может стать причиной острого отита.

Профилактика отита у новорожденных детей заключается в осторожном обращении с ушной раковиной при соблюдении гигиены ушей. Так же при насморке у детей до года необходимо очищать носовые проходы аспиратором и поворачивать голову ребенка с боку на бок предотвращая затекание слизи в евстахиеву трубу.

Так же необходимо предотвратить травматический отит, оберегая ребенка от игр с острыми и удлиненными предметами. И помнить, чем лечить отит у ребенка, можно его предотвратить.

Возможные осложнения

К последствиям отита относят следующие патологические состояния:

  • нарушения слуха;

Затяжная тугоухость приводит к задержкам речи, нервозности малыша. В редких ситуациях гной удаляется только оперативным путем.

  • разрыв барабанной перепонки;

Логичное завершение отита, прорыв помогает гною выйти наружу. После появления просвета ребенок чувствует себя лучше, а рана заживает спустя пару дней.

  • мастоидит;
Читайте также:  Синупрет от насморка из природных компонентов

Это воспаление тканей височной кости, точнее, сосцевидного отростка, который находится за ухом. Обычно эта полость заполнена воздухом. После отита воспаляется, краснеет. Ребенок будет жаловаться на мигрень, вертиго, тошноту, падать в обмороки.

Определение отита у детей раннего возраста

Даже в возрасте 2–3 лет выявить отит у ребенка сложно, к счастью, симптомы схожи со взрослыми. Дети с нормальным развитием в этом возрасте способны объяснить, что у них болит ухо. Заболевание чаще всего начинается остро и ночью. Процесс протекает достаточно быстро. Родителям следует знать, что если ребенок ковырял в ухе и нанес себе травму, он может бояться наказания и скрывать недомогание. При этом нужно обратить внимание на отказ от пищи (глотательные движения могут быть болезненными), общее состояние ребенка при этом отличается от нормы. Дополнительным признаком отита в этом возрасте является усиление боли при надавливании на ухо в области козелка.

Определение отита у детей раннего возраста

Так как течение болезни в раннем детском возрасте может быть стремительным, осложнения грозными из-за анатомических особенностей строения уха ребенка, родителям нужно быть внимательными к состоянию своего малыша и обращаться за советом к специалисту, даже если патология кажется малозначительной. Нужно учесть, что на первый план могут выступать не симптомы боли в ухе, а признаки общей интоксикации или кишечные расстройства, и в этом случае самостоятельные попытки нормализовать стул приведут лишь к более длительному течению болезни и развитию осложнений.

Определение отита у детей раннего возраста

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Определение отита у детей раннего возраста

Похожие записи: Отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 3 лет Отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 5 лет Как убрать гной из уха при отите в домашних условиях? При отите капать в оба уха или только в больное

Возможные осложнения

К последствиям отита относят следующие патологические состояния:

  • нарушения слуха;

Затяжная тугоухость приводит к задержкам речи, нервозности малыша. В редких ситуациях гной удаляется только оперативным путем.

  • разрыв барабанной перепонки;

Логичное завершение отита, прорыв помогает гною выйти наружу. После появления просвета ребенок чувствует себя лучше, а рана заживает спустя пару дней.

  • мастоидит;

Это воспаление тканей височной кости, точнее, сосцевидного отростка, который находится за ухом. Обычно эта полость заполнена воздухом. После отита воспаляется, краснеет. Ребенок будет жаловаться на мигрень, вертиго, тошноту, падать в обмороки.

Народные советы

Обращение к народной медицине без консультации у лора может стать фатальной ошибкой. При гнойном отите только врач и грамотное лечение гарантирует выздоровление без тяжелых последствий для здоровья. Фиторецепты может посоветовать ваш отоларинголог в качестве вспомогательной терапии к основному лечению.

Всегда помните, что непроверенные средства могут спровоцировать аллергический шок у малыша. Никогда не грейте очаг воспаления. Не применяйте для нежной слизистой ушка спиртовые закапывания. Также не используйте с этой целью сок лука.

Уменьшает признаки воспаления настой из листьев лавра. Залейте их кипятком и дайте постоять несколько часов. Остудите и капайте в слуховой канал. Масло из миндаля снимает боль. Его можно осторожно и в малом количестве закапывать в болящее ушко. Более сомнительные и нелепые советы следует игнорировать и не рисковать жизнью своего чада.

Медпаркер - медицинский портал