Хронический этмоидит – симптомы и лечение у взрослых, как лечить

Этмоидит – это патологическое состояние, при котором отмечается воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.

Что такое этмоидит?

Для полного понимания природы развития этмоидита, следует обратиться к анатомии человека. Решетчатая кость расположена в области носа, на месте переносицы. Состоит из мелких ячеек, напоминающих соты пчел. Граничит снизу с носовыми ходами, сбоку с гайморовыми пазухами, сверху с лобной пазухой. Именно такое соседство объясняет механизм возникновения этмоидита.

Протекает в виде острой и хронической фазы. Хронический этмоидит возникает в результате неправильной терапии, особенно повреждений носа и соседних пазух. Следует понимать, что инфекция имеет восходящий путь. Локально этмоидит сам не формируется, возникает как результат другой патологии.

Принципы диагностики

Заподозрить наличие этмоидита у пациента врач может по характерным жалобам и данным истории заболевания. Уточнить диагноз помогают:

  • риноскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическое исследование.

Лабораторные анализы имеют второстепенное значение. Они позволяют выявить признаки воспаления в периферической крови и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам (бактериологическое исследование отделяемого из полости носа).

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями:

  • воспалительные процессы в других околоносовых пазухах;
  • дакриоцистит (отличительной особенностью считается слезостояние на стороне поражения);
  • периостит костей носа (возникает после травматического воздействия и проявляется изменением формы носа, болью при пальпации);
  • остеомиелит верхней челюсти (обычно у детей первого года жизни, типичным симптомом является отек нижнего века без гиперемии).

Как можно вылечить этмоидит?

Если Вы заметили симптомы этмоидита, нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. Почему нельзя откладывать визит к врачу на потом? Потому что этмоидит может перерасти в серьезные заболевания головного мозга, например, менингит, энцефалит и др.

Современная медицина позволяет избавиться от этого заболевания, используя простые эффективные препараты или терапию. Но перед началом лечения ЛОР, кроме личного осмотра носовой полости, может порекомендовать провести еще одну из нижеперечисленных диагностических процедур:

  1. Компьютерную томографию;
  2. Рентгеноскопию;
  3. Забор биологического материала во время пункции.

После подтверждения диагноза, врач сможет назначить эффективный метод лечения для конкретного вида этмоидита. Если заболевание протекает без особых осложнений, терапия проводится достаточно быстро. «Запущенные» стадии воспалительного процесса могут потребовать более серьезного лечения, в том числе, может понадобиться  хирургическое вмешательство.

Простой метод лечения включает полное удаление гнойных выделений из пазух носа. Для этого ЛОР назначает сосудосуживающие капли, которые помогают не только избавиться от выделений любого типа, но также уничтожить бактерии, способствующие развитию воспалительного процесса в носовой полости. Только после того, как заложенность носа пройдет, врач назначает физиотерапию и прием обезболивающих препаратов, если у пациента продолжаются сильные головные боли.

Если же простая физиотерапия не приводит к должному результату, специалист может прибегнуть к хирургическому методу устранения этмоидита. Оперативная процедура удаляет все очаги заболевания, полностью очищает задние пазухи носа. Затем, после операции назначается средство, которым необходимо пользоваться еще несколько дней до полного выздоровления пациента.

Важно помнить, что лучше не затягивать с лечением до того времени, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись. Часто бывают такие случаи, что после первой операции через некоторое время приходится делать повторную процедуру, из-за того, что в пазухах носа снова разрастаются полипы, начинаются острые воспалительные процессы и т.д. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться за помощью на самых ранних стадиях этмоидита.

Многие больные не спешат прибегать к помощи ЛОРа, потому что сначала хотят попробовать избавиться от заболевания простыми народными средствами. Этого категорически не стоит делать, потому что, как показывает статистика, большинство примеров самолечения заканчиваются серьезным осложнением заболевания. Известны также случаи летального исхода.

Но, в домашних условиях вполне можно работать над тем, чтобы повысить иммунитет и улучшить тонус носовых пазух. Можно применять эффективные домашние «микстуры», а также легкие физпроцедуры. Например, хорошо себя зарекомендовали такие рецепты капель для носа:

  1. В равных пропорциях смешивается сок свеклы с не жгучим медом и закапывается в нос по пару капель. За день можно повторить несколько раз.
  2. Также можно пробовать закапать масло камфорного лавра, эвкалипта или ментола. Их можно наносить на стенки носа для улучшения дыхания.

Еще один рецепт – это легкое прогревание носовых пазух с помощью парафина. Разогретый, но не горячий, а тепленький парафин наносят на больную область, накрывают тонкой пленкой и сверху окутывают компресс теплым полотенцем. Снимают через час.

Какой бы метод домашнего лечения Вы не выбрали, лучше проводить любые процедуры под присмотром квалифицированного врача!

-content/themes/harmonux-core/videos/

Факторы, которые могут вызвать воспаление пазух:

  • Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ и грипп): вирус резко увеличивает продукцию слизи в пазухах и носовых проходах, а также вызывает развитие отека слизистых оболочек носа и пазух. Отек слизистых приводит к закрытию отверстий, через которые слизь из пазух поступает в полость носа. Кроме того, вирусные токсины блокируют двигательную активность мерцательного эпителия слизистой оболочки, что также нарушает вывод слизи из начальном этапе воспаление в пазухах имеет серозную природу, т.е. гноя в пазухах не обнаруживается. Но постепенно в замкнутом пространстве пазух (в отсутствии их вентиляции и наличия большого количества слизи) развивается бактериальная инфекция, что приводит к образованию в пазухах гноя.
  • Хронические воспалительные заболевания носа (): хроническое воспаление носовых ходов имеет, как правило, бактериальную природу. Патогенные бактерии и их токсины также способствуют отеку слизистой оболочки носа и пазух, приводят к заложенности носа, увеличивают продукцию слизи в носу и это приводит к образованию гноя в пазухах. Также вялотекущее хроническое воспаление может привести к образованию полипов в пазухах и носовых ходах.
  • Аллергический ринит: при аллергическом рините также происходит резкое увеличение продукции слизи и отек слизистых оболочек. В результате, вначале в решетчатых пазухах может возникнуть серозный этмоидит, при котором нет признаков гнойной инфекции. Но со временем (если не наладить отток слизи из пазух) может присоединиться бактериальная инфекция, и этмоидит может превратиться в гнойный.
  • Факторы, способствующие развитию этмоидита: →   искривление носовой перегородки, →   аденоиды, полипы в носовых ходах, →   активное и пассивное курение, →   хронические воспалительные заболевания носа, миндалин…

Ухудшение состояния и обследование

В случае, когда в условиях хронического вида или острой этмоидотомии не выполняется соответствующее лечение, то пагубные гнойные компоненты могут простираться на близко находящиеся органы. Всё это вытекает в рискованные осложнения, угрожающие и здоровью, и существованию человека.

Читайте также: 

Как правило, отмечается поражение решетчатого лабиринта, сбой в работе зрительного аппарата и поражение внутричерепной локализации (гнойный менингит, абсцесс мозга и арахноидит).

Важно понимать, что хронический этмоидит выявить своими силами не представляется возможным, соответственно и адекватное лечение становится недоступным. Поэтому требуется посетить врача, который выполнит всё необходимое для избавления от патологии.

Квалифицированный доктор назначит диагностические мероприятия, обеспечивающие точность определения заболевания.

К ним относится:

  • МРТ и КТ.
  • Рентгенография.
  • Риноскопия.
  • Эндоскопия.

При этом компьютерная томография даёт наиболее широкий спектр оценки состояния пациента, а именно его решетчатой кости. Магниторезонансная томография, в свою очередь, определяет синуситы грибковой этиологии. Этот метод диагностики применяется к детям по причине того, что в ходе него не производят ионизирующие радиоизлучения.

Этмоидит у взрослых, как правило, выявляют посредством рентгенографии. При этом плёнка покажет затемнение ячеек важного решетчатого лабиринта.

Народная медицина

Лечение этмоидита народными средствами может проводиться с помощью закапываний носа, ингаляций, промываний, компрессов, массажа.

  1. Раствор для промываний готовят следующим образом: смешивают мёд с соком репчатого лука (1:1), настаивают 3 часа, промывают нос.
  2. Для ингаляций используют отвар укропа или пихтовое масло. Во время проведения этой процедуры необходимо активно дышать носом.
  3. Настои из зверобоя, шалфея, ромашки – хорошее противовоспалительное средство, которое подходит для закапывания.
  4. Этмоидальный синусит в домашних условиях можно лечить с помощью солевого компресса. Для этого каменную соль прожаривают на сковородке, помещают в тканевой мешочек, прикладывают к воспалённому участку.
  5. Китайская народная медицина в качестве терапевтических мероприятий предлагает проведение точечного массажа.
Народная медицина

Важно помнить, что целесообразность использования рецептов народной медицины может определять исключительно лечащий врач. Никогда не занимайтесь самолечением! Ведь неправильное применение согревающих компрессов может стать причиной перехода серозного воспаления в гнойное. При этом возрастают риски развития флегмоны глазницы, абсцесса и даже менингита.

Осложнения

Осложнениями этмоидита являются:

  • абсцесс глазницы;
  • тромбофлебит;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга.

Если появились признаки осложнений, важно срочно госпитализировать больного, поскольку подобные состояния являются опасными для жизни.

При условии своевременной диагностики и назначении адекватного лечения, острый этмоидит бесследно проходит. Хронический этмоидит имеет менее позитивные прогнозы: полного выздоровления добиться практически невозможно. В лучшем случае удается ввести заболевание в состояние устойчивой ремиссии при условии проведения комплексного лечения и соблюдения последующей профилактики.

Нетрадиционная медицина

Народные средства при остром типе этмоидита используются в качестве дополнения к основному лечебного курсу, предписанному доктору. Самые действенные народные рецепты, позволяющие облегчить общее состояние больного, укрепить иммунитет и устранить характерную симптоматику заболевания, следующие:

  1. Чайные капли. Залить 2 столовые ложки чая четвертью стакана кипящей воды и дать настояться. Крепкую заварку необходимо вводить в каждый из носовых проходов, по 3 -4 раза в день.
  2. Редьковый сок — обладает отличными противовоспалительными свойствами. Для успешной борьбы с этмоидитом необходимо измельчить редьку при помощи мелкой терки, отжать сок через марлю и закапывать его в нос, 2 раза на протяжении суток.

  3. Травяные капли — соединить в равных пропорциях шалфей и дубовую кору (по столовой ложке), залить стаканом кипящей воды. Охладить, профильтровать и использовать вместо назальных капель.

Хороший эффект дают закапывания, полоскания, ингаляции с использованием эфирных масел ментола и эвкалипта, укропным отваром.

Нетрадиционная медицина

Следуя доктору Комаровскому, в домашних условиях рекомендуется проводить регулярное промывание носовой полости и околоносовых пазух с использованием настоев ромашки аптечной, шалфея, календулы, крепкой-чайной заварки.

Читайте также:  Затемнение верхнечелюстных пазух, снижение прозрачности лобной пазухи

Хороший дезинфицирующий и противовоспалительный эффект дают промывная солевыми растворами (чайная ложка соли на стакан теплой воды). Проводить данного рода процедуры рекомендуется 2–3 раза на протяжении суток.

Традиционное лечение этмоидального синусита

Терапевтические методы, которыми лечится острый этмоидит, предполагают под собой следующие цели:

  • Очищение пазух от патогенной микрофлоры и болезнетворных микроорганизмов – вирусов, инфекций, грибковых палочек.
  • Выведение гнойного секрета из гайморовых пазух.
  • Восстановление нормальной работы слизистых оболочек решетчатого лабиринта.
  • Приведение в норму дыхания через нос.

Для получения наилучшего результата и достижения всех поставленных целей, больному показаны такие процедуры и методы лечения:

  • Обязательным проявлением клинической картины этмоидита выступает обильный ринит и заложенность в носу. Для успешного очищения гайморовых пазух от слизи и гноя необходимо восстановить нормальный доступ к ним. Только в таком случае лекарственные средства смогут добраться к самому очагу воспаления и нейтрализовать его.
  • Открыть этмоидальные пазухи помогут сосудосуживающие капли для носа (самые известные – нафтизин и санорин). Данные препараты восстанавливают свободное дыхание носом уже через несколько минут после их использования. Закапывать средство необходимо по 2-4 капли в каждый носовой ход до нескольких раз на день.
  • Когда цель открытия необходимых пазух достигнута, можно приступать к использованию антигистаминных препаратов, снимающих отечность и улучшающих работу слизистой. Наиболее часто для этого применяют биопарокс. Этот препарат является лучшим среди своих аналогов. Он актуален и в случае, если мучают симптомы хронического этмоидита.
  • В случае, когда гнойный секрет имеет излишне плотную консистенцию, больному назначают лекарственные средства для разжижения гнойных масс и скорейшего его выведения из носовых каналов. Отличное средство в этом плане – АЦЦ с дозировкой в 600 мг. Его необходимо принимать по таблетке 1 раз в день.
  • Антибактериальное лечение этмоидита является целесообразным в том случае, если анализ показывает размножение в пазухах патогенных бактерий или же наступило обострение болезни. Врач может выписать антибиотик и в том случае, если больного мучают нестерпимо сильные симптомы заболевания. Для приема во внутрь обычно назначают аугментин или сумамед, а для внутримышечного введения – цефтриаксон. Перед приемом антибиотиков важно точно определить вид возбудителя заболевания – от этого напрямую зависит эффективность лечения.
  • Если пациенту был назначен курс антибиотикотерапии, то в обязательном порядке лечение этмоидита должно сопровождаться средствами, защищающими от антибиотика здоровую микрофлору кишечника. Пищеварение не пострадает, если вы будете пить линекс или другие пробиотики.
  • В некоторых случаях пациенты, употребляющие антибиотики, замечают у себя различные проявления аллергической реакции. Чтобы предупредить данное состояние, вместе с антибиотиком больному прописывают антигистаминные средства. Высокой популярностью пользуется супрастин. Принимать его следует несколько раз в день на протяжении недели.

Классификация этмоидита

Воспалительный процесс в этмоидальных синусах может иметь острый или хронический характер. Это влияет на степень выраженности клинических проявлений патологического процесса.

В зависимости от того, с какой стороны поражены пазухи, воспаление может быть левосторонним, правосторонним или двухсторонним.

На основании характера отделяемого из полости носа выделяют катаральный, гнойный и полипозный этмоидит.

Воспаление может быть первичным и вторичным (развивается в результате распространения инфекции из других хронических очагов: кариозных зубов, фарингита и др.).

Медпаркер - медицинский портал