Каротидная эндартерэктомия: что это, этапы операции

В стоматологической практике пациенты и врачи сталкиваются с различными заболеваниями. Современная медицина позволяет подобрать эффективную методику воздействия на патологический процесс.

Читайте также:

Реципрокные движения в эндодонтии Шаблоны услуг, расписание по четными и нечетным, автообновление в MacOS и многое другое ПолирПаст Z и D — семейство паст производства российской компании "Омега Дент" для удаления камней и мягкого налета, полировки пломб и керамики Новая эра в эндодонтии с применением нанопленки Как попасть в цвет во время композитной реставрации? Часть 2. Индивидуальная композитная расцветка Сравнение эндодонтических инструментов: морфология и возможности применения

Понятие и суть

Стоматологическая операция по удалению отделившихся участков омертвевших костно-челюстных тканей (секвестров), сформированных вследствие некроза, называется секвестрэктомией.

Гнойная полость или так называемая секвестральная коробка образуется при воспалительном процессе некротического характера, поражающего костную ткань (остеомиелит).

Хирургическое вмешательство в этом случае направлено на восстановление функций зубочелюстной системы, улучшение здоровья пациента и тех аспектов жизни, на которые пагубно повлияла болезнь.

Понятие и суть

Резекция секвестров проводится под общим наркозом, либо под местным обезболиванием с применением премедикации.

Задача стоматолога-хирурга удалить некротизированную костную ткань внеротовым или внутриротовым методом.

Если гнойные массы, образованные в некротизированнном фрагменте кости, останутся среди живых тканей, постепенно они разрушат костную структуру, что грозит обернуться для пациента переломом челюсти.

Выводы

Подытоживая все вышесказанное, стоит отметить, что этапы операции при выполнении блефаропластики определяются исключительно ее видом. Последний подбирает врач. Причем важно обращаться к квалифицированному специалисту не только чтобы добиться желаемого результата, но также дабы минимизировать риск развития побочных эффектов, осложнений.

Интересные материалы:

  • Швы после блефаропластики: сколько заживают и как…
  • Блефаропластика у мужчин
  • Современные и щадящие методы блефаропластики
  • Блефаропластика: этапы восстановления

Техника Step Down

1 этап – предварительная оценка рабочей длины

Инструмент до верхушки не вводится. На рентгенограмме определяет количество корневых каналом, их кривизну и предположительную длину.

2 этап – расширение устья, формирования верхней и средней трети канала, создания доступа к апикальной трети

В корневой канал вводится тонкий К-файл (№ 8 или 10) на 4-5 мм или до начала кривизны. Начинается обработка этой части канала К или Н-файлами, не доходя, таким образом, до верхушки. Заканчивают этап с использования Gates Glidden от 1 до 3 номера, вводя его в канал всего на 1-2 мм.

 3 этап – прохождение апикальной части и определение длины корневого канала

Проходят К-риммером до момента заклинивания и определяют рабочую длину как в технике «шаг назад.

4 этап – обработка апикальной трети инструментом и формирования апикального упора

Обработку проводят также, как и в технике Step back. Канал приобретает форму конуса.

5 этап – окончательное выравнивание стенок

Окончательное выравнивание проводят тем же инструментом, что и обработку апикальной трети канала.

Послеоперационный период

После проведения операции человек находится в течение двух суток в стационаре. Швы необходимо снимать через неделю с момента проведения каротидной эндартерэктомии. В течение месяца человеку надлежит избегать тяжелых физических нагрузок.

Вероятными осложнениями могут стать инсульт и рестеноз — повторное закупоривание сонной артерии. В послеоперационный период в течение некоторого времени пациенту прописывают прием аспирина, данное медикаментозное средство превосходно разжижает кровь.

Похожие записи

  • Геморрагический инсульт: симптомы, лечение, восстановление и реабилитация
  • Восстановление и реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях
  • Инсульт во сне: что делать и первая помощь
  • Инфаркт мозга: что это, симптомы и последствия
  • Чем отличается инсульт от инфаркта
  • Инсульт с кровоизлиянием: последствия и лечение
  • Прединсультное состояние: симптомы, признаки и лечение
  • Можно ли водить машину после инсульта
Читайте также:  Насморк не проходит 3 недели у взрослого

Послеоперационный период

В первые три дня после операции важна послеоперационная профилактика инфекционного заражения и пневмонии. Врачами осуществляется контроль гемостаза и оттока крови и лимфы из хирургической раны (через установленный дренаж, который снимают только к 4—5-му дню). Допускается умеренная активность, включающая легкие упражнения (плавные движения в плечевом суставе, недлительные хождения по палате).

После мастэктомии надо будет носить утягивающий корсет или компрессионное белье. Если боли сильные (они держатся первую неделю), то разрешено принимать обезболивающие. Также обязательно надо пройти курс антибиотиков.

Из больницы женщину выписывают на 5—7-е сутки. Гематомы и отек, как правило, рассасываются в течение 10—14 дней. Через 2 недели врач снимает швы. Если не возникнет осложнений, пациентка сможет вернуться к обычной жизни через 1,5–2 месяца (включая возможность вести половую жизнь).

В течение первых месяцев женщину обязательно повторно обследуют на опухоли (проверяют, нет ли рецидивов и метастазов). В зависимости от результатов биопсии и маммографии пациентке назначают поддерживающую терапию – химическую, лучевую, гормональную или таргетную. Проходить профилактические осмотры после операции надо будет регулярно (1—2 раза в квартал).

Радикальная мастэктомия по Маддену помогает спасти жизнь женщин с раком. Прогноз выживаемости зависит от того, на какой стадии был обнаружена опухоль. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 2-й стадии превышает 80%. При 3-й стадии показатель составляет 45 %. При последней стадии рака пять лет проживает менее 10% женщин, но это все равно намного больше, чем при проведении органосберегающих операций или терапии. 

Рацион питания и правильные продукты при илеостомии

Меню пациента, перенесшего илеостому, практически ничем не отличается от рациона питания здорового человека. Главное, чтобы пища была разнообразной и питательной, содержала продукты богатые микроэлементами и витаминами. Каждый больной должен самостоятельно определить, какие продукты ему больше подходят, а каких лучше избегать или употреблять в умеренном количестве. При этом нужно помнить, чем быстрее пациент определиться с подходящими продуктами питания, тем легче ему будет в дальнейшем, он сможет избегать неприятных и дискомфортных ситуаций.

Читайте также:  Жировик за ухом: как выглядит, причины и лечение

Нужно научиться выделять среди разнообразия продуктов питания, те которые вызывают понос, запоры, сильное газообразование кишечника. Люди, которые перенесли стомирование, должны помнить, что питаться лучше не меньше трех раз в сутки, при этом прием пищи должен проводиться в одно и то же время. Еда должна тщательно пережевываться. Чем больше в рационе будет присутствовать жидкой пищи и негазированных напитков, тем лучше для пациента. Кукуруза, орехи, различные виды грибов и подобные продукты, тяжело перевариваются кишечником, поэтому желательно исключить их из рациона питания или употреблять в редких случаях.

Поскольку у людей перенесших илеостому пищеварительный тракт работает несколько иначе, пища не попадает в толстую кишку, они рискуют получить обезвоживание организма.

Чтобы этого избежать они в обязательном порядке должны как можно больше употреблять жидкости, не менее трех литров в день. Если некоторые переживают, что в результате употребления большого количества жидкости существенно увеличится количество выделений из илестомы. Это не так, объем выделений зависит не от употребляемой жидкости, а то большого количества употребляемой пищи, в которой содержатся продукты, способные вызвать брожение и клетчатка, трудно перевариваемая пищеварительным трактом.

Медпаркер - медицинский портал