Можно ли заболеть ветрянкой или корью второй раз

Ветрянка – вирусное заболевание, которое знакомо гражданам по сыпи, что появляется на коже в период болезни. На данный момент для профилактики ветряной оспы проводится вакцинация детям и взрослым. Людей, не прошедших вакцинацию и не переболевших ранее, при выявлении очага заболевания ждет карантин.

Наглядный путеводитель по болезням

В 2018 году в Украине произошла вспышка кори, и пока что ситуация остаётся неутешительной.

По данным Министерства здравоохранения, с начала 2019 года более 5000 человек заболели корью. Неудивительно, что люди паникуют, завидев у себя или своих детей на коже сыпь.

Наглядный путеводитель по болезням

Разумеется, не всякие высыпания на коже являются признаком кори. Например, в СССР существовал диагноз «коревая краснуха» — этим несуществующим в медицине термином обозначались различные вирусные экзантемы (то есть сыпи инфекционного происхождения).

Но как понять, что за болезнь сразила вас или вашего ребёнка, если она сопровождается красными высыпаниями?

Вот какая сыпь бывает при кори:

1. Пятна Коплика

Наглядный путеводитель по болезням

Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.

Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.

2. Коревая сыпь

Коревая сыпь появляется на 3–5 день болезни. Она распространяется от головы до стоп.

Наглядный путеводитель по болезням

Сначала папулы красного или коричневатого цвета можно заметить за ушами, постепенно они распространяются на шею и далее на туловище.

3. Конъюнктивит

Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.

Корь часто поражает глаза. Эта болезнь — одна из основных причин детской слепоты в развивающихся странах.

Наглядный путеводитель по болезням

А вот какие высыпания бывают при других болезнях:

1. Ветрянка

Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными, и часто вызывают зуд.

Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причём на голове сыпь появляется под волосами.

Наглядный путеводитель по болезням

2. Коксаки

При заражении вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке, и часто имеет форму пузырьков.

Главное отличие между этими двумя болезнями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется.

3. Розеола

Наглядный путеводитель по болезням

Это герпетическая инфекция, основной симптом которой — высокая температура, которая длится около трёх дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура падает, состояние улучшается, и появляется сыпь.

Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.

При розеоле сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на верхние и нижние конечности.

4. Краснуха

Наглядный путеводитель по болезням

Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованной. Также краснуха обычно протекает легче, чем корь.

Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.

5. Инфекционная эритема

Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, напоминающей следы от пощёчин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.

Наглядный путеводитель по болезням

6. Инфекционный мононуклеоз

При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).

Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.

7. Аденовирусная инфекция

Наглядный путеводитель по болезням

Аденовирусная инфекция часто сопровождается конъюнктивитом и сыпью, поэтому её можно спутать с корью. Но при этой болезни, как и в случае с розеолой, с появлением сыпи состояние больного улучшается.

8. Синдром Кавасаки

Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.

Читайте также:  Должностная инструкция врача оториноларинголога. Врач отоларинголог

Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.

Наглядный путеводитель по болезням

P.S. Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!

Источник

Осложнения после ветрянки

От ветрянки могут быть осложнения:

  • бактериальное инфицирование открытой ранки может повредить кожу, иногда вызывает рубцевание, особенно если ребёнок царапает воспалённую область. Бактериальная стрептококковая кожная инфекция является, по сути, частым осложнением ветрянки у детей;
  • другие осложнения встречаются гораздо реже. У детей может быть затронута центральная нервная система. Нарушение мозжечковой части мозга проявляется неустойчивостью походки, головокружением, тремором и изменённой речью;

Может возникать энцефалит (воспаление головного мозга) с головными болями, судорогами и угнетением сознания, а также повреждаться нервы (нервный паралич).

Осложнения после ветрянки
  • другие осложнения включают заражение крови (сепсис) и обезвоживание;
  • пневмония является более распространённым осложнением у подростков. Смерть от ветрянки может возникать даже у здоровых пациентов.

Есть люди с определёнными заболеваниями, которые в большей степени подвержены серьёзным осложнениями и смерти. К таким состояниям и пациентам относятся:

  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ или СПИД);
  • волчанка или другие аутоиммунные заболевания;
  • лейкемия и другие виды рака;
  • люди, принимающие иммуномодулирующие препараты (препараты, связанные с кортизоном, ингибиторы фактора некроза опухолей и химиотерапия);
  • люди, перенёсшие трансплантацию;
  • беременные.

Беременным, у которых никогда не было ветрянки и они не привиты от неё, следует избегать контакта или нахождения в том же помещении, где находится человек с подозрением на ветрянку. Мало того, что женщина подвержена риску пневмонии, вызванной varicella-zoster, плод находится под угрозой заражения в матке (синдром врождённой ветряной оспы) до 20 недель беременности.

Врождённая ветряная оспа вызывает многочисленные внутриутробные нарушения, к примеру, рубцевание кожи и повреждение конечностей. К счастью, очень-очень редко. Новорождённые, мамы которых заболели ветрянкой за 5 дней до родов, или малыши, заразившиеся спустя два дня после собственного рождения, подвергаются наибольшему риску тяжёлой ветрянки.

Осложнения после ветрянки

Эти дети могут проявлять симптомы в течение 2 недель после рождения. Это обосновывается тем, что у матери не хватает времени на разработку антител к ветряной оспе, чтобы они перешли к ребёнку. Уровень смертности для этих детей составляет до 30 %. Если у малыша развиваются симптомы в возрасте 10 — 28 дней, они, вероятнее всего, будут мягкими.

Когда может произойти повторное заражение

Хотя большинство медиков считают, что риск заболеть ветрянкой дважды минимален, такие случаи иногда фиксируются.

Есть так называемая группа риска, больше всего подверженная инфекции и объективные факторы, провоцирующие болезнь:

  • больные с вирусом иммунодефицита – наличие ВИЧ значительно снижает или полностью нивелирует иммунитет к ветряной оспе. Отсутствие защитных реакций может вызвать активизацию герпесвируса 3-го типа и развитие вторичного заболевания;
  • наличие злокачественных опухолей в организме и лечение болезни химиотерапией. Специфическая терапия подавляет работоспособность иммунной системы. У онкологических больных выше риск повторного развития ветрянки;
  • пациенты, которые страдают несколькими хроническими болезнями и в течение длительного периода проходят лечение сильнодействующими препаратами. Особенно ослабляет иммунитет прием стероидных и прочих гормональных лекарств;
  • больные, перенесшие трансплантацию органов – им назначается иммуносупрессирующая терапия. Ее применяют, чтобы предотвратить возможное отторжение неродного пересаженного органа;
  • беременные женщины более уязвимы и подвержены воздействию вирусов и последующему инфицированию из-за снижения защитных функций организма в период вынашивания ребенка; на эту тему у нас есть подробная статья;
  • сильнее подвержены повторной ветрянке лица, у которых наблюдается алкогольная и наркотическая зависимость, пристрастие к курению;
  • перемена места жительства и последующая акклиматизация может стать фактором, провоцирующим вторичное заболевание ветрянкой;
  • еще один возможный фактор риска – сильный стресс. Реакция организма может быть разной, не исключена и активация вируса, обычно находящегося в латентном состоянии.
Когда может произойти повторное заражение

Обнаружить истинные причины повторной ветряной оспы — задача довольно сложная. Это может быть совокупность разных провоцирующих факторов.

В большинстве случаев главной предпосылкой является снижение или утрата иммунитета. У взрослых вторичная ветрянка протекает тяжело и грозит разной степени осложнениями.

  • иммунодефицит (врожденный или приобретенный);
  • некоторые заболевания крови;
  • онкологические заболевания;
  • прием сильнодействующих препаратов (например, во время химиотерапии);
  • аутоиммунные заболевания;
  • большая кровопотеря.

Ошибочно поставленный диагноз тоже можно назвать косвенной причиной. Если в первый раз ребенок перенес заболевание, которое по симптомам похоже на ветрянку, но таковой не является, то при реальном контакте с возбудителем с вероятностью 99% случится заражение. В такой ситуации врачи скажут, что ветрянка возникла второй раз.

Привычно думать о том, что заражение происходит исключительно при первичном контакте. Большинство родителей задаются вопросом, можно ли заболеть ветрянкой второй раз.

Когда может произойти повторное заражение

Существуют особые факторы, которые способствуют вторичному инфицированию ребенка:

  • вакцинация (на фоне нарушений иммунитета);
  • частый и близкий контакт с детьми;
  • иммунный дефицит;
  • период после химиотерапии;
  • лечение глюкокортикостероидами;
  • грудной возраст ребенка;
  • ВИЧ;
  • трансплантация;
  • онкозаболевания;
  • стертая форма;
  • абортивная, при которой не образуются пузырьки, из-за чего иммунитет не образуется.
Читайте также:  Как и чем лучше полоскать горло при ангине?

При ежедневном тесном контакте с детьми и ослабленном иммунитете возможно повторное заражение оспой

При присутствии даже одного из факторов дремлющий в крови вирус может войти в активную фазу. Тогда ребенок может еще 1 раз заболеть ветряной оспой.

  • выраженная гипертермия;
  • более обильные высыпания по телу, особенно на подошве ног и ладонях;
  • может возникать во рту, ушах, гениталиях, на конъюнктиве и под волосами;
  • характер сыпи более рельефный;
  • интенсивный и нестерпимый зуд;
  • головокружение и головные боли;
  • симптомы интоксикации и потеря аппетита;
  • тяжелое и длительное лечение, вплоть до 20 дней.
Когда может произойти повторное заражение

Вторичное инфицирование протекает гораздо сложнее

Во избежание повторного заражения следует ограничивать контакт с больными детьми. Надо помнить о сезонности опоясывающего лишая и в осенне-весенний период быть особенно аккуратным.

Наконец, необходимо следить за своей иммунной системой. При плохом состоянии защитных сил организма можно принимать иммуномодуляторы.

Какие осложнения могут быть после ветрянки, проявившейся второй раз?

Как уже отмечалось выше, в детском возрасте ветрянка переносится гораздо легче. Коварство заболевания для взрослых состоит в том, что вирус может дать осложнение на другие органы. Также сам процесс высыпания на коже происходит дольше, а после отпадания корочек остаются характерные рубцы. Ветрянка во взрослом возрасте может закончиться:

Какие осложнения могут быть после ветрянки, проявившейся второй раз?
  • Потерей зрения. Сыпь может присутствовать на белке глаз, особенно, если были расчесаны пузырьки на висках, веках, вокруг глаз. После таких высыпаний на белке глаза остаются шрамы, которые могут значительно ухудшить зрение или привести к его полной потере.
  • Поражением отделов мозга. Вирус способен поразить оболочку мозга, черепные нервы, мозжечок, что становится причиной энцефалита или менингита. В таких случаях появляется сильная головная боль, нарушается координация действий, человек может утратить равновесие или упасть в обморок.
  • Воспалительными процессами мочеполовой системы. Высыпания при ветрянке в интимных местах может стать причиной вульвита у женщин или привести к воспалительному процессу на крайней плоти у мужчин.
  • Патологиями в дыхательных системах. Это происходит, когда высыпания появляются на слизистых оболочках. Чаще всего в виде осложнения появляется: стоматит, ларингит, трахеит.
  • Геморрагической ветрянкой. Одно из тяжелейших осложнений, когда простая ветрянка видоизменяется и переходит в геморрагическую форму. Для такого заболевания характерны высыпания, наполненные кровяным содержимым. Это провоцирует кровоизлияние в кожу и слизистые.

Профилактика повторения болезни

Людям после 60 лет рекомендуется сделать вакцинирование. Именно эта возрастная группа больше подвержена повторному заражению. В настоящий момент доступна вакцина Зоставакс (против опоясывающего лишая).

Второй причиной, по которой возможно повторное заражение является слабый иммунитет и наличие хронических заболеваний. Человеку важно внимательно относится к своему здоровью и проходить диспансеризацию для выявления патологий.

Если человек не уверен, что перенес заболевание ранее, то рекомендуется сдать специальный анализ для определения иммунитета к герпесу 3 типа, который позволяет определить в крови иммуноглобулины класса G или M.

С помощью методов медицинской диагностики можно выяснить, возможно ли заражение ветряной оспой. Если иммунитет не обнаружен, рекомендуется сделать вакцинацию. Перед применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Больничный при карантине по ветряной оспе

Больничный лист по ветрянке выписывается врачом-инфекционистом или лечащим врачом. При наличии этого листа в соответствии с ФЗ №255 взрослый будет получать пособие по временной нетрудоспособности в случаях, если:

  • заболел он сам;
  • он контактировал с зараженным на производстве, где объявлен карантин;
  • он является родителем ребенка, в группе которого объявлен карантин.

ВАЖНО

Больничный лист родитель может получить даже в тому случае, если его ребенок не болен и не входит в группу риска (переболел раньше или прошел полный курс вакцинации).

Ветрянка: классификация

В соответствии с особенностями течения, принята и, соответственно, применима, следующая классификация заболевания:

  • В соответствии с механизмом возникновения ветрянка может быть:
    • врожденная;
    • приобретенная.
  • В соответствии с формой:
    • типичная форма;
    • атипичная форма:
      • рудиментарная атипичная форма;
      • гангренозная форма;
      • геморрагическая форма;
      • висцеральная форма.
  • В соответствии с характеризующей течение ветрянки степенью тяжести:
    • легкая степень тяжести;
    • среднетяжелая;
    • тяжелая.
  • В соответствии с присущими течению заболевания особенностями:
    • гладкое течение (осложнения отсутствуют);
    • течение с осложнениями;
    • течение в комплексе с микст-инфекцией.
Читайте также:  "АкваМастер" (спрей назальный): инструкция по применению, отзывы

Можно ли заболеть второй раз?

Заболеть ветрянкой можно и повторный раз, хоть и случается это очень редко. При протекании ветряной оспы в первый раз, организм вырабатывает к ней иммунитет, который при попадании вирусов в следующий раз блокирует их жизнедеятельность. Однако у человека с пониженным иммунитетом повышается риск повторного заражения.

Вирус легко может проникнуть в организм, и прогрессировать в таких случаях:

  • человек долгое время болеет другой болезнью;
  • систематически подвергается тяжелым физическим работам;
  • имеет вредные привычки в виде алкоголя и сигарет.

Как проявляется симптоматика повторной ветрянки у взрослого

Повторная картина ветряной оспы практически не отличается от симптоматики первичного заболевания. Единственным отличием является возраст людей, которые могут второй раз подцепить инфекцию, это относится к взрослым женщинам и мужчинам, но обходит детей.

Клиническая картина больных ветрянкой весьма разнообразна, и в основном течение болезни крайне тяжело сказывается на человеке. Инфекция передается по воздуху и при случайном соприкосновении с пузырем на коже больного в момент выделения жидкости. Повторная ветрянка у взрослых возникает только во время личного общения с больным, а также у людей с отсутствующим иммунитетом. При иммунодефиците легко заразиться ветряной оспой во второй раз, а течение значительно осложняется.

Повторная ветрянка начинается с заражения, после которого длится бессимптомный период (инкубационный) около двух недель. Далее начинают проявляться первые признаки болезни — продромальный период, составляющий 24 часа. Разгар ветряной оспы длится следующие 3-5 дней, после чего начинается период восстановления организма.

Первоначальные симптомы совершенно не похожи на ветрянку, поэтому повторно зараженный взрослый не понимает, чем заболел. Первые дни характеризуются появлением чувства слабости, чрезмерной утомляемости, и в целом ухудшается общее состояние. Поэтому зачастую повтор ветрянки вначале принимают за простудное заболевание, ведь и температурные показатели могут в продромальный период незначительно повышаться или вовсе оставаться без изменений.

Перед началом первых высыпаний (за 2-3 дня) появляются следующие признаки болезни:

Как проявляется симптоматика повторной ветрянки у взрослого
  • чувство ломоты по всему телу;
  • пропадает аппетит;
  • кружится голова, появляется мигрень;
  • болезненность в мышцах и в суставах не только при ходьбе, но и во время отдыха;
  • ночью пропадает сон, а в дневное время, наоборот, появляется усталость и сонливость;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • болезненные, неприятные ощущения при движении глазных яблок в стороны;
  • незначительное повышение температурных значений (до 37, 5 градусов).

Спустя 3-4 дня на теле больного образуются характерные высыпания, поначалу похожие на пятна, затем на их месте формируются пузыри, внутри которых собирается мутноватая жидкость. Через два дня пузырьки подсыхают и сверху появляется корка, 1-3 недели длится период отторжения и, соответственно, выздоровления.

Сыпь не сразу возникает по всему телу, в течение нескольких дней она распространяется — на одних участках подсыхают корочки, а на других появляются новые пузырьки с жидкостью. И все это происходит одномоментно и является вариантом нормы развития болезни. Бывает, что на участках отторжения корочки остаются небольшие рубцы, однако это случается редко и в основном при расчесывании.

Длительность ветрянки и тяжесть течения зависят от индивидуальностей организма больного, его иммунной системы и правильного лечения. Как правило, через 3 недели наступает полное выздоровление. Ветряная оспа дает множество дискомфортных ощущений заболевшему человеку и портит весь эстетический вид. При первых признаках ветрянки следует обратиться к специалисту для дальнейших рекомендаций по лечению и исключить общение со здоровыми людьми.

Опасно ли повторное заражение

Если заболеть ветрянкой повторно, то это грозит более серьёзными осложнениям по сравнению с последствиями заболевания в детском возрасте. Именно в этом и состоит опасность заражения, ведь у человека могут появиться следующие осложнения:

  • ухудшение зрения вплоть до полной потери;
  • длительно сохраняющийся болевой синдром;
  • повышение риска внутренних кровотечений;
  • воспалительные заболевания слизистой рта;
  • поражение органов мочевыделительной системы;
  • сепсис, артрит, энцефалит.

Ветрянка имеет высокую степень заразности, поэтому человек может переболеть заболеванием дважды. Повторное течение заболевания характеризуется более тяжёлыми симптомами и грозит серьёзными осложнениями. Поэтому для недопущения рецидивов нужно постоянно укреплять иммунитет, чтобы не переболеть ветрянкой дважды, а при появлении симптомов ветряной оспы – проводить лечение под контролем врача.

Медпаркер - медицинский портал