Причины отита у детей: как избежать рецидива

Лечение этой болезни у детей имеет ряд отличий от медицинских процедур, которые используются для взрослых. Главным отличием является то, что многие формы реактивного артрита дети переносят более остро.

Причины возникновения мастоидита

Главной причиной возникновения мастоидита является распространение отогенной инфекции со стороны барабанной полости среднего уха. Возбудителем может быть как палочка инфлюэнцы, так и стрептококки, пневмококки и стафилококки. Переход инфекции из области среднего уха — главная причина нарушения дренирования во время позднего прободения барабанной перепонки. Еще одной причиной развития заболевания является несвоевременная процедура парацентеза. Иногда наблюдается мастоидит, который развивается как следствие проникновение инфекции гематогенного характера в сосцевидный отросток, при вторичном сифилисе, сепсисе и туберкулезе. Как правило, первичный мастоидит образуется во время травматических повреждений ячеек, характерных для сосцевидного отростка по причине удара или черепно-мозговой травмы. Лучшей средой для развития патогенных микроорганизмов считается кровь, которая изливается в ячейки сосцевидного отростка вследствие травмы.

Возможными причинами появления мастоидита является вирулентность патогенных микроорганизмов, общая слабость организма и иммунитета в целом при различных хронических заболеваниях (при туберкулезе, сахарном диабете, бронхите, пиелонефрите, непатите, артрите и другом), при возможной патологии носоглотки (включая фарингит, синусит, хронический ринит), при наличии изменений в самой структуре уха из-за таких перенесенных заболеваний, как аэротит, адгезивный средний отит и травмы уха.

Мастоидэктомия – клиника ассута, тель-авив, израиль

Мастоидэктомией называют операцию, которая направлена на удаление грануляций и гноя из сосцевидного отростка, в случае возникновения в нем воспалительных процессов. На сегодняшний день такую операцию выполняют довольно редко в связи с тем, что при мастоидите широко применяют мощные антибиотики.

Но если такой способ лечения не дает положительного эффекта, а также, в случаях развития хронического воспаления, осложнений мастоидита в виде абсцесса головного мозга, менингита и т.д., обязательно необходимо проводить операцию.

Мастоидэктомия в некоторых случаях проводится для реконструкции парализованного нерва лица.

Типы мастоидэктомии

Существует три типа данной операции, все они отличаются по целям выполнения, а также по своему объему. И так:

  • модифицированная: при таком оперативном вмешательстве сохраняется целостность структур среднего уха и барабанной перепонки, благодаря чему можно улучшить прогноз восстановления слуха пациента;
  • радикальная: полное удаление барабанной перепонки, а также практически все структуры среднего уха (кроме стремечка). В дальнейшем можно проводить операции по лечению нарушения слуха;
  • простая: операцию проводят через разрез сзади уха или через слуховой проход. Врачи вскрывают полость сосцевидного отростка, удаляют грануляции и гной. После этого рассекают барабанную перепонку (проводят миринготомию) с целью оттока из среднего уха гноя. Отметим также, что в месте операции используют антибиотики.

Мастоидэктомию проводят под общей анестезией. При этом пациента необходимо положить на спину, повернув в здоровую сторону голову. Голову нужно хорошо зафиксировать.

Проведение мастоидэктомии

Хирург делает дугообразный разрез кожи возле ушной раковины. Кожа и оболочка, которая покрывает кость (надкостница) отслаивается.

Кость становится видна, и при помощи хирургического инструмента (молоточка, долота либо специальной стамески) хирург проводит сдалбливание кости до того момента, пока не появятся ячейки сосцевидного отростка и наибольшая его ячейка, которую называют сосцевидной пещерой.

Читайте также:  Артерии головы и шеи (анатомия человека)

После вскрытия ячейки хирург принимается за удаление гноя, грануляций и прочих пораженных тканей. Далее, для того чтобы облегчить отток гноя в полость вводят дренаж. В качестве борьбы с микрофлорой в полость также вводятся антибиотики. Рана после таких манипуляций зашивается, в конце на нее накладывают повязку.

В случае если по окончании оперативного вмешательства пациент обнаруживает кровь на повязке, головокружение и головные боли (признак менингита), напряжение мышц шеи, нарушение глотания либо паралич половины лица (свидетельствует о поражении лицевого нерва), необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Осложнения, которые бывают после мастоидэктомии

Все осложнения бывают довольно редко, однако исключать их нельзя. После операции могут возникать:

  • нарушения слуха;
  • постоянные гнойные вытекания из уха;
  • инфекционные осложнения (абсцесс головного мозга и менингит);
  • временные головокружения;
  • повреждение лицевого нерва (случается крайне редко, при таком осложнении отмечают паралич половины лица пациента);
  • временная потеря вкусовых ощущений половины изыка.

Лечение в клинике Ассута

В Ассуте мастоидэктомию проводят под общим наркозом. Через разрез кожи опытный хирург отслаивает надкостницу, удаляет костную ткань при помощи спец. инструментов, вскрывает сосцевидную пещеру. Далее из пещеры удаляется гной и прочие повреждения ткани. В полость вводят дренаж и антибиотики, рана ушивается послойно.

В клинике Ассута мастоидэктомию проводят несколько ЛОР – хирургов, имеющих отличную подготовку и большой опыт в своей области.

+7 925 551 46 15 срочная организация лечения в АССУТЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в АССУТЕ

Институт онкологии

Химиотерапия

Радиохирургия и радиотерапия

Онкологическая хирургия

Хирургия

Мастоидэктомия – клиника ассута, тель-авив, израиль

Общая хирургия

Кардиохирургия

Нейрохирургия

Сосудистая хирургия

Торакальная хирургия

Ортопедическая хирургия

ЛОР-хирургия

Хирургия глаза

Урологическая хирургия

Гинекологическая хирургия

Бариатрическая хирургия

Пластическая хирургия

Кардиология

Гастроэнтерология

Клиника боли

Стоматология

Протезирование зубов

Имплантация зубов

Стоматологические клиники Израиля

Лечение рака в Ассуте

В клинике Ассута при обсуждении индивидуального плана лечения онкологического больного используются методика экспертных групп. Несколько специалистов-онкологов с различной областью специализации (химиотерапевт, радиолог, хирург) обсуждают между собой показания к применению того или иного метода лечения с оценкой эффективности каждого способа.

More

Инвазивная кардиология в клинике Ассута

Инвазивная кардиология – раздел медицины, специализирующийся на изучении и применении эндоваскулярных диагностических и лечебных процедур, которые связаны с проникновением в работу сердечнососудистой системы без проведения открытой операции.

More

Рецидивирующий отит у детей: причины и лечение

«Мама, ушко болит!» — эту жалобу хотя бы раз в жизни слышат родители 80% детей в России. Моему сыну ЛОР-врач три раза за полгода поставил диагноз «воспаление среднего уха». «Итак, у вас рецидивирующий средний отит», — торжественно объявил доктор.

– «Он опасен стойким снижением слуха и, как следствие, задержкой формирования речи и общего интеллектуального развития». «В обморок, что ли, упасть?» – подумала я в печали. Нет, глупо и бесполезно.

Нужно досконально изучить врага-рецидивиста и бросить все силы на борьбу с ним. 

Почему болят ушки?

К счастью, информация об отите не является военной тайной. Открываем медицинскую энциклопедию и читаем: «Отит – воспаление уха.

Причиной острого среднего отита является нарушение иммунной защиты слизистой оболочки верхних дыхательных путей и среднего уха, возникающее в результате охлаждения, острых респираторных и других инфекционных болезней, травм среднего уха».

Ясно, отит возникает чаще всего на фоне ОРВИ. Наш отоларинголог объяснил мне, что детки до двух лет – в группе риска. У малышей евстахиевы трубы еще короткие и узкие, а ведь именно они отвечают за отток жидкости из среднего уха к носоглотке.

Читайте также:  Суприма – инструкция по применению

Простуда – лучшая подруга отита, она «сужает» эти трубы еще больше, в ушках возникает среда для размножения вредных бактерий. Так что если ребенок часто «сопливится»,  нечего удивляться постоянным воспалениям уха.

При прорезывании задних зубов малыши часто теребят ушки и плачут. Но это могут быть и симптомы начинающегося отита. На всякий случай лучше показать крошку ЛОР-врачу.

Ну а если никаких простуд и в помине нет, а отит проходит – и тут же возвращается вновь? Оказывается, что аллергия тоже дружна с воспалением уха.

Такой отит лечить каплями бесполезно, нужно распознать аллерген и отрезать ему доступ к организму крохи. А иногда союзниками отита становятся грибковые инфекции.

Основные симптомы отомикоза (грибкового поражения уха) — зуд в слуховом проходе и головная боль. 

Какова причина – таково лечение

Рецидивирующий отит у детей: причины и лечение

Если причина рецидивирующего отита выявлена, можно вздохнуть с облегчением – полное выздоровление не за горами. Случай моего ребенка оказался банальным: постоянные простуды вызывали отит. Каждый раз я попросту «недолечивала» сына. Мы проходили только первый этап лечения – «ликвидацию текущего обострения», на языке врачей.

То есть применяли прописанные капли и антибиотики, а как только проходили боль и воспаление – радостно бежали на улицу без шапки. Но чтобы избавиться от отита раз и  навсегда, нужно пройти и второй этап – «профилактику рецидивов». Прежде всего, купать малыша после отита нужно аккуратно, заложив уши ваткой.

На прогулке они должны быть закрыты, переохлаждаться нельзя, необходимо беречься от простуд. Эти правила общие для всех. Дополнительные меры посоветует отоларинголог. Могут понадобиться продувания слуховых труб, вибромассаж барабанной перепонки, даже несложная операция – шунтирование внутреннего уха.

Здесь все зависит от индивидуальных особенностей ребенка.

Аллергический отит лечится иначе. Тут важно выявить и устранить аллерген. Иногда кормящей маме достаточно поменять свой рацион, чтобы избавить малыша от боли в ушах.

Для лечения отита, вызванного грибковой инфекцией, применяют противогрибковые препараты (например, травоген, леварил или низорал). Ключом к здоровью ушек в таком случае является их чистота.

Не забывайте 2-3 раза в неделю протирать ушную раковину — наружный слуховой проход, а не внутренний! Там вам делать нечего – его легко повредить, а очищается он самостоятельно с помощью тонких волосков, выталкивающих серу наружу. 

С форума nanya.ru

Мнение по теме: Проверить, болит ли ухо, можно, нажав пальцем на козелок или за ушком. Ребенок с больным ушком отстраниться или прореагирует на боль. 

Профилактика отита

Когда у малыша болят ушки – это очень тяжело и грустно. Кроха теряет аппетит, покой и сон. Хочется пожелать деткам никогда не болеть отитом, а взрослым – помнить о профилактике.

Помните, что больше подвержены воспалению уха детки, рожденные недоношенными или с низким весом – их нужно особенно бережно хранить от простуд.

В «зоне риска» также дети курящих родителей – чем не повод избавиться от вредной привычки? Доказано, что грудное вскармливание снижает риск возникновения отитов.

Кстати, недавнее социологическое исследование в США показало, что рецидивирующим отитом чаще болеют дети из обеспеченных детей. Надеюсь, в России это правило не работает.

Читайте также:  Инструкция по применению стрептоцидовой мази и советы специалистов

Лечение

При лечении реактивного артрита у детей основная задача – купирование первичного очага инфекции в кишечнике или мочеполовой системе. Для этого врач подбирает антибиотики, основываясь на типе инфекции, чувствительности возбудителя к определенным препаратам и учитывая индивидуальные особенности пациента.

Чтобы купировать воспалительный процесс, одновременно с противомикробной терапией назначают нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен). В некоторых случаях необходимо внутрисуставное введение гормональных препаратов – глюкокортикоидов. Их используют, если в суставе начались дегенеративные процессы, то есть его ткани начали разрушаться.

При хроническом или затяжном артрите применяют иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Тактивин), чтобы нормализовать работу иммунной системы организма. И напротив, если заболевание постоянно обостряется, у пациента наблюдается ограничение подвижности позвоночного столба, а воспалительный процесс переходит на места крепления сухожилий, используются средства для подавления иммунитета, чтобы прекратить атаку антител на ткани суставов.

Когда острый воспалительный процесс начинает затихать, пациенту назначают физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, лазеролечение, электрофорез, амплипульс. Терапия завершается курсом лечебной физкультуры – это необходимо, чтобы восстановить подвижность пораженного сустава после выздоровления.

Прогноз

Лечение

Прогноз выздоровления зависит от стадии заболевания

Прогноз реактивного артрита зависит от процесса развития и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Не менее важно то, на какой стадии была выявлена патология, и как быстро начали антибактериальную терапию. Примерно у 35% пациентов заболевание полностью исчезает в течение полугода и больше не возобновляется. Однако у такого же количества заболевших регулярно происходят рецидивы с образованием новых воспалительных очагов в суставах, конъюнктиве, мочеиспускательном канале и тонком кишечнике. При этом наблюдается системная реакция организма на воспаление, а количество пораженных суставов увеличивается.

В 25% случаев заболевание становится хроническим со склонностью к медленному прогрессированию.

У 5% больных реактивный артрит переходит в тяжелую форму, которая со временем провоцирует патологические изменения тканей суставов и позвоночника. Чтобы избежать тяжелых последствий, важно вовремя заметить симптомы реактивного артрита и начать лечение.

Осложнения отита у детей

Чем опасен рецидивирующий отит? У маленьких детей возникает стойкое нарушение слуха, что в свою очередь влияет на их физическое и психическое развитие. Также частые отиты провоцируют развитие хронической формы, которая в свою очередь вызывает:

  1. Мастоидит — воспалительный гнойный процесс в сосцевидном отростке.
  2. Менингит — воспаление мозговой оболочки.
  3. Энцефалит — воспаление головного мозга.
  4. Тромбоз венозных синусов и вен головного мозга.
  5. Неврит лицевого нерва приводит к частичному параличу и перекосу лица.
  6. Отогенный сепсис — периодическое поступление в кровь вредных микроорганизмов из гнойного очага в среднем ухе.
  7. Холестеатома уха — опухолевидное образование в среднем ухе.

Также повторный отит вызывает частичную или полную потерю слуха.

Энцефалит.

Мастоидит в детском возрасте

Неспецифичным образом протекает мастоидит у детей. Объясняется это явление характером формирования органа слуха у детей. До шестилетнего возраста у них не развит сосцевидный отросток. Его место занимает небольшое возвышение с полостью — antrum. Гной попадает в антрум, у ребенка поднимается температура, появляется боль в ухе и в заушной области.

При пальпации за ухом боль усиливается, отмечается беспокойство, отказ от пищи, частый плач:

  1. ребенок теряет аппетит;
  2. кожный покров влажный, бледный;
  3. частый пульс;
  4. учащенное дыхание, одышка.
Медпаркер - медицинский портал